學(xué)生自行回家午休安全協(xié)議書_第1頁
學(xué)生自行回家午休安全協(xié)議書_第2頁
學(xué)生自行回家午休安全協(xié)議書_第3頁
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文檔簡介

學(xué)生自行回家午休安全協(xié)議書關(guān)鍵信息項(xiàng)協(xié)議雙方：學(xué)生（姓名）、家長（姓名）學(xué)生基本信息：姓名、性別、年齡、班級、學(xué)?；丶視r(shí)間：午休開始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間回家路線：具體路線說明安全責(zé)任：學(xué)生和家長的責(zé)任安全注意事項(xiàng)：交通安全、周圍環(huán)境、個(gè)人安全緊急聯(lián)系人：姓名、電話協(xié)議有效期：自簽署之日起至何時(shí)協(xié)議修改條款：如何進(jìn)行修改及通知方式簽署日期：協(xié)議簽署的具體日期協(xié)議協(xié)議雙方學(xué)生姓名：__________家長姓名：__________學(xué)生基本信息姓名：__________性別：__________年齡：__________班級：__________學(xué)校：__________回家時(shí)間午休開始時(shí)間：__________午休結(jié)束時(shí)間：__________回家路線學(xué)生回家的具體路線為：____________________________________安全責(zé)任學(xué)生在回家途中應(yīng)遵守交通規(guī)則，確保自身安全。家長需確保學(xué)生了解回家路線，并在途中保持通信暢通。安全注意事項(xiàng)在交通繁忙的路口要特別小心，避免玩耍和打鬧。注意周圍環(huán)境，避免與陌生人交談。不得擅自離開指定的回家路線。緊急聯(lián)系人如發(fā)生緊急情況，請及時(shí)聯(lián)系家長。緊急聯(lián)系人姓名：__________聯(lián)系電話：__________協(xié)議有效期本協(xié)議自簽署之日起生效，持續(xù)有效至__________。協(xié)議修改條款本協(xié)議如需修改，需提前告知對方并達(dá)成書面一致。簽署日期簽署日期：__________簽署家長簽名：____________

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