2017消化內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》模擬題及答案

2017消化內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》模擬題及答案模擬題一：?1慢性腎炎尿毒癥產(chǎn)生致命性危險(xiǎn)的因素是：(D)?A高鎂血癥B高鈉血癥C低鈉血癥D高鉀血癥?2腎性水腫病人每天入水量多少(D)?A隨意B每天1500mlC前一天尿量D前一天尿量+500ml?3慢性腎衰臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是最早最突出癥狀(B)?A急性左心衰B胃腸道癥狀如食欲不振、惡心、嘔吐等C尿毒癥性心肌炎D代謝性酸中毒呼吸深而長(zhǎng)?4尿毒癥患者少尿或無(wú)尿，易引起高血鉀癥，其危害是(C)?A體重增加B全身水腫C抑制心肌細(xì)胞易致嚴(yán)重心率失常D高血壓?5正常成人24小時(shí)尿量為(D)?A﹤2500mlB﹤400mlC夜尿持續(xù)﹤750mlD1000~2000ml?6腎衰竭合并感染時(shí)應(yīng)選用的抗生素是(B)?A鏈霉素B紅霉素C慶大霉素D磺胺類(lèi)?7慢性腎衰竭最常見(jiàn)的死亡原因是(C)?A嚴(yán)重感染B消化道大出血C心血管并發(fā)癥D代謝性酸中毒?8慢性腎衰竭病人已發(fā)生高血鉀，護(hù)理措施不妥的一項(xiàng)是(B)?A忌輸庫(kù)存血B多吃橘子C禁用螺內(nèi)酯D采血時(shí)結(jié)扎勿過(guò)緊?9引起尿毒癥最為多見(jiàn)的原因(C)?A慢性腎盂腎炎B腎小動(dòng)脈硬化癥C.慢性腎小球腎炎D腎結(jié)核?10尿毒癥患者出現(xiàn)手足搐搦多數(shù)是因?yàn)?D)?A高血鉀B高血磷C低血鉀D低血鈣?11腎性水腫一般先發(fā)生部位(D)?A.雙下肢B.胸腔積液C.腹水D.眼瞼及面部?12急性腎炎治療原則為(A)?A.以休息、低鹽飲食及對(duì)癥治療為主?B.以使用激素治療為主?C.使用細(xì)胞毒藥物為主?D.以防止或延緩腎功能減退及改善癥狀為主?13慢性腎炎患者給予低蛋白低磷飲食治療目的是(D)?A.減輕腎性水腫B.控制高血壓C.預(yù)防低鉀血癥?D.減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過(guò)狀態(tài)?14腎病綜合征臨床表現(xiàn)形成的原因，哪項(xiàng)不妥(B)?A.腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加致大量蛋白尿?B.血漿白蛋白從尿中丟失形成低白蛋白血癥，進(jìn)食脂肪過(guò)多致血脂增高?C.肝臟代償合成蛋白質(zhì)時(shí)，脂蛋白合成增加?D.低蛋白血癥及部分病人加之水潴留引起水腫?15下列哪項(xiàng)是原發(fā)腎病綜合征主要并發(fā)癥(D)?A.血栓及栓塞B.動(dòng)脈粥樣硬化C.腎功能不全D.感染?16急性腎衰預(yù)防高血鉀具體措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)?A.避免食用含鉀多食品如蘑菇、榨菜?B.不用含鉀多的藥物如氯化鉀，禁用庫(kù)存血?C.遵醫(yī)囑可口服甘露醇，促鉀離子排出?D.貧血嚴(yán)重可用庫(kù)存血?17下列關(guān)于腎性高血壓的描述錯(cuò)誤的是(A)?A.指腎病變引起的血壓增高?B.腎實(shí)質(zhì)缺血，腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)被激活可引起腎素依賴(lài)性高血壓?C.限制水鈉攝入或增加水鈉排泄、應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善血壓?D.腎性高血壓絕大多數(shù)是腎素依賴(lài)性的?18引起輸尿管梗阻最常見(jiàn)的病因?yàn)?D)?A.炎癥B.腫瘤C.結(jié)核D.結(jié)石E.先天性腎盂輸尿管連接部狹窄?19前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證不包括(A)?A.膀胱內(nèi)殘余尿大于30mlB.伴有膀胱結(jié)石C.反復(fù)的尿路感染D.有急性尿潴留病史E.繼發(fā)雙腎積水?20膀胱移行細(xì)胞癌，直徑2cm，有蒂。經(jīng)膀胱鏡腫瘤電切術(shù)后進(jìn)一步治療應(yīng)首選(C)?A.靜脈化療B.局部放療C.膀胱內(nèi)灌注卡介苗D.髂內(nèi)動(dòng)脈灌注化療E.中藥治療?21在上尿路結(jié)石的預(yù)防中，錯(cuò)誤的做法是(D)?A.足夠的飲水保持尿量在2000ml以上B.少飲用牛奶C.少食用富含草酸的食物D.多飲濃茶以起到利尿作用E.少吃動(dòng)物蛋白?22患者女性，48歲。尿頻、尿急、尿痛，體溫38.1℃，伴尿后滴血4天，查尿常規(guī)見(jiàn)許多紅、白細(xì)胞/HP，下列檢查不正確的是(D)?A.尿細(xì)胞學(xué)檢查B.尿培養(yǎng)和藥物敏測(cè)C.泌尿系B超檢查D.膀胱鏡檢查E.IVP?23患者男性，40歲。腰部撞擊傷，腰腹痛，血尿入院。診斷左腎裂傷。經(jīng)抗休克抗感染治療后，病情穩(wěn)定。兩周后，患者出現(xiàn)高熱39.6℃，伴腹痛加劇，BP：90/50mmHg，P：120次/分，面色蒼白，左上腹包塊突然增大伴肌緊張?？赡艿脑\斷為(B)?A.遲發(fā)性脾破裂B.腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血C.腎外傷后腎積水感染D.腎周感染伴麻痹性腸梗阻E.腸穿孔繼發(fā)感染?24患者女性，50歲。3次分娩史。半年來(lái)，咳嗽，下樓梯時(shí)常出現(xiàn)尿失禁癥狀。該患者尿失禁為(B)?A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁?25患者男性，78歲。排尿困難12年，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛串及陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿，可能的診斷是(B)?A.前列腺增生癥B.前列腺增生合并膀胱結(jié)石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎?26患者女性，42歲。間歇無(wú)痛性肉眼血尿1個(gè)月。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁有一個(gè)直徑2.0cm大小菜花樣新生物，有蒂。該病人最適合的治療方法是(A)?A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)B.膀胱部分切除術(shù)C.膀胱全切，尿流改道D.膀胱內(nèi)灌注化療E.放射治療?27前列腺增生癥的藥物治療不包括(D)?A.植物類(lèi)制劑B.抗雄激素類(lèi)藥物C.5α-還原酶抑制劑D.α受體激動(dòng)劑E.α受體阻滯劑?11.男性，66歲，進(jìn)行性排尿困難1年余，近3個(gè)月來(lái)尿頻，每日排尿10余次，且尿道外口有尿液溢出。測(cè)殘余尿300ml.據(jù)上?述病史，體檢應(yīng)考慮下面哪種排尿異常(E)?A.遺尿B.真性尿失禁C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁?28患者女性，40歲，間歇性四肢乏力4年，測(cè)血壓160/95mmHg，血鉀2.8mmol/L,血漿腎素水平明顯降低，可能的診斷(D)?A.原發(fā)性高血壓B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.腎小球腎炎D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.腎盂腎炎?29前列腺癌首選的姑息治療通常是(A)?A.睪丸切除和(或)雌激素治療B.可的松治療或腎上腺切除術(shù)C.垂體切除術(shù)D.恥骨上前列腺切除術(shù)E.述都不是?30BPH行TURP下列哪項(xiàng)不是手術(shù)后的并發(fā)癥(E)?A.短暫的尿失禁現(xiàn)象B.尿路感染C.尿道括約肌損傷D.膀胱頸瘢痕攣縮E.術(shù)后高鈉血癥?31決定膀胱癌預(yù)后的是(E)?A.腫瘤大小B.腫瘤部位C.腫瘤的單發(fā)多發(fā)D.治療方法E.癌細(xì)胞分化程度和浸潤(rùn)深度以及機(jī)體的免疫能力?32無(wú)痛性肉眼全程血尿最常見(jiàn)的原因是(C)?A.泌尿系感染B.泌尿系結(jié)核C.泌尿系腫瘤D.泌尿系結(jié)石E.前列腺肥大?33最有助于膀胱癌確診的檢查項(xiàng)目是(B)?A.尿細(xì)胞檢查B.膀胱鏡C.靜脈尿路造影D.尿培養(yǎng)E.同位素腎圖檢查?34為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)不正確的做法是(C)?A.多飲水B.少吃動(dòng)物蛋白C.臥床休息減少活動(dòng)D.少吃牛奶制品E.適當(dāng)限制鈉鹽的攝入?35急性尿潴留最常見(jiàn)的原因是(A)?A.下尿路梗阻B.神經(jīng)源性膀胱C.藥物性因素D.精神性因素E.以上都不是?36凡保留膀胱的膀胱癌手術(shù)后患者，均需嚴(yán)密隨診，其中最重要的內(nèi)容是(E)?A.CTB.B超C.IVPD.尿常規(guī)E定期膀胱鏡檢查?37泌尿外疾病中哪一類(lèi)疾病不伴有血尿(E)?A.泌尿系腫瘤B泌尿系感染C.輸尿管結(jié)石D.泌尿系外傷E.原醛?38腦室引流管通常放置的時(shí)間不超過(guò)(A)?A、24小時(shí)B、4天C、1周D、10天E、2周?39病人顱腦損傷后出現(xiàn)典型的中間清醒期應(yīng)首先考慮：(A)?A、硬腦膜外血腫B、硬腦膜下血腫