醫(yī)學(xué)信息化管理制度

醫(yī)學(xué)信息化管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為規(guī)范醫(yī)院醫(yī)學(xué)信息化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)信息安全保護(hù)，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部醫(yī)學(xué)信息化系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)、運(yùn)維、使用及相關(guān)管理工作。第三條定義醫(yī)學(xué)信息化：指利用信息技術(shù)手段對(duì)醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的信息進(jìn)行整理、管理、傳遞和利用的過(guò)程。醫(yī)學(xué)信息化系統(tǒng)：指醫(yī)院內(nèi)用于支持醫(yī)療、管理和科研工作的信息系統(tǒng)。醫(yī)學(xué)信息安全：指保護(hù)醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)及相關(guān)信息資源免受非法存取、竄改、破壞、泄露等風(fēng)險(xiǎn)的措施和機(jī)制。信息保密性：指醫(yī)學(xué)信息不被未經(jīng)授權(quán)的個(gè)人或機(jī)構(gòu)取得或使用的狀態(tài)或本領(lǐng)。信息完整性：指醫(yī)學(xué)信息在傳遞、存儲(chǔ)、處理等過(guò)程中不被意外或惡意破壞、竄改的狀態(tài)或本領(lǐng)。信息可用性：指醫(yī)學(xué)信息能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地供應(yīng)給授權(quán)用戶和系統(tǒng)使用的狀態(tài)或本領(lǐng)。第二章醫(yī)學(xué)信息化系統(tǒng)建設(shè)和維護(hù)第四條系統(tǒng)建設(shè)規(guī)范進(jìn)行醫(yī)學(xué)信息化系統(tǒng)建設(shè)時(shí)，需訂立認(rèn)真的系統(tǒng)構(gòu)架、功能設(shè)計(jì)等規(guī)范，并依照國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行合規(guī)性評(píng)估。系統(tǒng)開(kāi)發(fā)過(guò)程中，需建立明確的項(xiàng)目管理機(jī)制，包含項(xiàng)目計(jì)劃、進(jìn)度掌控、質(zhì)量掌控等。系統(tǒng)需滿足醫(yī)院的業(yè)務(wù)需求，并能夠與其他相關(guān)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交互和集成。第五條數(shù)據(jù)質(zhì)量管理醫(yī)學(xué)信息化系統(tǒng)對(duì)輸入、存儲(chǔ)和輸出的數(shù)據(jù)應(yīng)進(jìn)行有效的質(zhì)量管理，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和及時(shí)性。針對(duì)關(guān)鍵數(shù)據(jù)，應(yīng)設(shè)置數(shù)據(jù)質(zhì)量指標(biāo)，定期進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)和評(píng)估，及時(shí)矯正和增補(bǔ)數(shù)據(jù)。第六條系統(tǒng)維護(hù)和升級(jí)確保醫(yī)學(xué)信息化系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行，及時(shí)處理系統(tǒng)故障和異常情況。定期對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級(jí)，保持系統(tǒng)與外部環(huán)境的兼容性和安全性。第七條用戶培訓(xùn)和支持供應(yīng)系統(tǒng)操作培訓(xùn)，確保用戶掌握系統(tǒng)的基本操作和功能，提高工作效率。設(shè)立特地的用戶支持服務(wù)，及時(shí)解答用戶在系統(tǒng)使用過(guò)程中的問(wèn)題和困惑。第三章醫(yī)學(xué)信息安全保護(hù)第八條信息安全責(zé)任醫(yī)院應(yīng)設(shè)立醫(yī)學(xué)信息安全管理職責(zé)，明確相關(guān)人員的責(zé)任和義務(wù)。各級(jí)管理人員應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)信息安全工作負(fù)直接責(zé)任，確保醫(yī)學(xué)信息安全措施的有效實(shí)施。第九條信息安全策略訂立醫(yī)學(xué)信息安全策略和管理制度，明確信息安全目標(biāo)、掌控措施和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法。建立信息安全保護(hù)體系，包含安全管理、應(yīng)急處理、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)等。第十條信息安全保護(hù)措施對(duì)醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)安全檢測(cè)和防護(hù)，采取技術(shù)手段阻攔未經(jīng)授權(quán)的訪問(wèn)和攻擊。設(shè)立良好的訪問(wèn)掌控機(jī)制，對(duì)醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的用戶進(jìn)行身份認(rèn)證和權(quán)限管理。加強(qiáng)信息存儲(chǔ)和傳輸?shù)募用鼙Ｗo(hù)，避開(kāi)敏感信息泄露和竄改。第十一條信息安全事件處理發(fā)生醫(yī)學(xué)信息安全事件時(shí)，應(yīng)立刻啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取措施盡快掌控事件的影響，并進(jìn)行認(rèn)真的事件調(diào)查和分析。及時(shí)通報(bào)有關(guān)部門(mén)和用戶，協(xié)調(diào)處理，最大限度減少損失，防止仿佛事件再次發(fā)生。第四章醫(yī)學(xué)信息使用管理第十二條信息訪問(wèn)權(quán)限對(duì)醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的用戶進(jìn)行分類管理，并為不同用戶設(shè)置不同的訪問(wèn)權(quán)限，確保信息的合理使用和保密性。嚴(yán)格掌控特定敏感信息的訪問(wèn)權(quán)限，限制特定人員的操作權(quán)限。第十三條信息使用審計(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的操作和訪問(wèn)進(jìn)行日志記錄和審計(jì)，以追蹤和監(jiān)控信息使用情況。定期對(duì)信息使用日志進(jìn)行檢查和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常操作和潛在風(fēng)險(xiǎn)。第十四條信息借用和溝通對(duì)于需要借用或溝通醫(yī)學(xué)信息的情況，應(yīng)征得相關(guān)責(zé)任人的書(shū)面同意，并確保信息的安全性和完整性。借用和溝通的信息應(yīng)在事后及時(shí)歸還，不得濫用和泄露。第十五條信息備份和恢復(fù)對(duì)醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的緊要數(shù)據(jù)進(jìn)行定期備份，并進(jìn)行備份數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)和管理。定期進(jìn)行數(shù)據(jù)恢復(fù)測(cè)試，確保備份數(shù)據(jù)的可靠性和完整性，以備不時(shí)之需。第五章附則第十六條制度宣傳和培訓(xùn)定期組織醫(yī)院內(nèi)部對(duì)醫(yī)學(xué)信息化管理制度進(jìn)行宣傳，提高相關(guān)人員的意識(shí)和理解。對(duì)參加醫(yī)學(xué)信息化工作的人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，提升其技能和專業(yè)水平。第十七條督查檢查和評(píng)估建立醫(yī)學(xué)信息化管理制度的督查檢查機(jī)制，對(duì)制度執(zhí)行情況進(jìn)行定期評(píng)估和巡查。定期組織對(duì)醫(yī)學(xué)信息化系統(tǒng)的安全性和效率進(jìn)行評(píng)估和審查，及時(shí)矯正存在的問(wèn)題