醫(yī)保職工合同范本

醫(yī)保職工合同范本1.甲方（買方/出租方/委托方）：

名稱：XX市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）

地址：XX市XX區(qū)XX路XX號(hào)

法定代表人：張三

聯(lián)系方式：XX市XX區(qū)XX路XX號(hào)，郵編：XXXXXX

2.乙方（賣方/承租方/服務(wù)提供方）：

名稱：YY醫(yī)療服務(wù)有限公司（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）

地址：YY市YY區(qū)YY路YY號(hào)

法定代表人：李四

聯(lián)系方式：YY市YY區(qū)YY路YY號(hào)，郵編：XXXXXX

合同簡(jiǎn)介：

一、背景及前提條件

鑒于甲方作為XX市醫(yī)療保險(xiǎn)管理的主管部門，負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、管理和使用，為提高醫(yī)?；鹗褂眯?，保障參保人員的基本醫(yī)療需求，甲方?jīng)Q定將部分醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)委托給具備專業(yè)能力和良好信譽(yù)的乙方承擔(dān)；

乙方作為一家專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)公司，具備為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效醫(yī)療服務(wù)的能力和經(jīng)驗(yàn)，同意接受甲方的委托，提供相關(guān)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。

雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成以下合同條款，以共同遵守。

二、合作范圍

1.乙方根據(jù)甲方的委托，負(fù)責(zé)以下醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)：

（1）參保人員醫(yī)療費(fèi)用的審核、結(jié)算；

（2）參保人員醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督、管理；

（3）醫(yī)?；鸬氖褂?、統(tǒng)計(jì)、分析；

（4）甲方交辦的其他醫(yī)保相關(guān)工作。

2.雙方應(yīng)密切合作，共同推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)的順利進(jìn)行，確保參保人員的合法權(quán)益。

三、合同期限

本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為三年。合同期滿后，如雙方無異議，可續(xù)簽。

四、合同解除

1.雙方同意，在合同履行期間，如一方嚴(yán)重違反合同約定，另一方有權(quán)解除合同；

2.合同解除后，雙方應(yīng)按合同約定及相關(guān)法律法規(guī)處理合同解除后的相關(guān)事宜。

五、保密條款

雙方在合同履行過程中，應(yīng)對(duì)知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以嚴(yán)格保密，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向第三方披露。

第一條合同目的與范圍

本合同的主要目的是確保甲方能夠有效管理和使用醫(yī)保基金，為參保人員提供高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。具體內(nèi)容包括：

1.乙方負(fù)責(zé)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用審核、結(jié)算，確保合規(guī)、合理；

2.乙方對(duì)參保人員的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督、管理，保障服務(wù)質(zhì)量；

3.乙方對(duì)醫(yī)保基金的使用、統(tǒng)計(jì)、分析，提高基金使用效率；

4.雙方共同推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)的順利進(jìn)行，維護(hù)參保人員的合法權(quán)益。

第二條定義

1.醫(yī)保基金：指由甲方負(fù)責(zé)籌集、管理和使用的，用于支付參保人員醫(yī)療費(fèi)用的資金；

2.參保人員：指在甲方管理的醫(yī)療保險(xiǎn)制度下，依法參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員；

3.醫(yī)療服務(wù)：指乙方提供的與參保人員醫(yī)療相關(guān)的服務(wù)，包括但不限于診療、藥品、醫(yī)療耗材等；

4.合同業(yè)務(wù)：指甲方委托乙方承擔(dān)的醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)。

第三條雙方權(quán)利與義務(wù)

一、甲方的權(quán)利與義務(wù)

1.權(quán)利：

（1）要求乙方按照合同約定提供醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)；

（2）對(duì)乙方的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督、檢查，并提出改進(jìn)要求；

（3）根據(jù)合同約定，對(duì)乙方進(jìn)行考核、評(píng)價(jià)。

2.義務(wù)：

（1）按時(shí)足額支付乙方服務(wù)費(fèi)用；

（2）為乙方提供必要的業(yè)務(wù)支持和協(xié)調(diào)；

（3）對(duì)乙方提供的信息和數(shù)據(jù)進(jìn)行保密。

二、乙方的權(quán)利與義務(wù)

1.權(quán)利：

（1）按照合同約定，獲得甲方支付的服務(wù)費(fèi)用；

（2）對(duì)甲方提供的工作條件和業(yè)務(wù)支持提出合理要求；

（3）就合同履行過程中出現(xiàn)的問題與甲方進(jìn)行溝通、協(xié)商。

2.義務(wù)：

（1）按照甲方的要求，提供專業(yè)、高效的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)；

（2）確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障參保人員的合法權(quán)益；

（3）對(duì)甲方提供的醫(yī)?；疬M(jìn)行合規(guī)、合理的使用；

（4）建立完善的信息管理系統(tǒng)，確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、安全；

（5）配合甲方的監(jiān)督、檢查，及時(shí)整改發(fā)現(xiàn)的問題；

（6）對(duì)甲方提供的商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以嚴(yán)格保密。

第四條價(jià)格與支付條件

1.價(jià)格條款：乙方向甲方提供的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)費(fèi)用為固定總價(jià)，共計(jì)人民幣XX萬元（大寫：XXXXX元整）。

2.支付方式：甲方通過銀行轉(zhuǎn)賬方式向乙方支付服務(wù)費(fèi)用。

3.支付時(shí)間：甲方應(yīng)在合同簽訂后10個(gè)工作日內(nèi)支付合同總金額的50%作為預(yù)付款；剩余50%的服務(wù)費(fèi)用，甲方應(yīng)在乙方完成合同約定的服務(wù)內(nèi)容，并通過甲方驗(yàn)收合格后10個(gè)工作日內(nèi)支付。

第五條履行期限

1.合同有效期限：本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為三年。

2.關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)：

（1）乙方應(yīng)在合同生效后30日內(nèi)，完成服務(wù)團(tuán)隊(duì)的組建和培訓(xùn)；

（2）乙方應(yīng)在合同期內(nèi)，按季度向甲方提交醫(yī)?；鹗褂脠?bào)告；

（3）合同期滿前30日內(nèi)，乙方應(yīng)配合甲方完成合同履行情況的評(píng)估。

第六條違約責(zé)任

一、甲方的違約責(zé)任

1.甲方未按時(shí)足額支付服務(wù)費(fèi)用的，應(yīng)向乙方支付遲延付款金額的千分之五作為違約金；

2.甲方違反合同約定，給乙方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

二、乙方的違約責(zé)任

1.乙方未按照合同約定提供服務(wù)的，甲方有權(quán)要求乙方支付合同總金額的5%作為違約金；

2.乙方在提供服務(wù)過程中，因故意或重大過失導(dǎo)致參保人員權(quán)益受損的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；

3.乙方未按照約定履行保密義務(wù)，泄露甲方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私的，應(yīng)向甲方支付合同總金額的10%作為違約金，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；

4.乙方在合同履行過程中，如存在違法違規(guī)行為，導(dǎo)致甲方受到處罰或損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

第七條不可抗力

1.不可抗力指在合同履行期間，由于不可預(yù)見、不可避免并且不能克服的客觀情況，導(dǎo)致一方或雙方無法履行或部分履行合同。不可抗力包括但不限于自然災(zāi)害（如地震、洪水、臺(tái)風(fēng)等）、社會(huì)事件（如戰(zhàn)爭(zhēng)、罷工、政府行為等）。

2.發(fā)生不可抗力情況時(shí)，受影響的一方應(yīng)立即通知對(duì)方，并提供相關(guān)證明文件。受影響的一方在不可抗力情況發(fā)生后的合理時(shí)間內(nèi)，仍未能履行或部分履行合同的，不承擔(dān)違約責(zé)任。

3.雙方應(yīng)在不可抗力情況消除后的30日內(nèi)，根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定合同繼續(xù)履行或終止。如雙方無法達(dá)成一致，可依照本合同約定的爭(zhēng)議解決方式解決。

第八條爭(zhēng)議解決

1.雙方在合同履行過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時(shí)，可向合同簽訂地的人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。

2.若調(diào)解不成，雙方同意將爭(zhēng)議提交至XX市仲裁委員會(huì)，按照該會(huì)當(dāng)時(shí)有效的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的，對(duì)雙方均有法律約束力。

3.在爭(zhēng)議解決期間，除爭(zhēng)議事項(xiàng)外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行合同其他條款。

4.雙方約定，爭(zhēng)議解決過程中所發(fā)生的費(fèi)用，包括但不限于仲裁費(fèi)、律師費(fèi)等，由敗訴方承擔(dān)。如雙方部分勝訴，按照各自勝訴比例承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用。

第九條其他條款

1.通知方式：雙方就本合同履行過程中的相關(guān)事宜，應(yīng)以書面形式進(jìn)行通知。通知送達(dá)對(duì)方指定的地址視為有效。

2.合同變更：本合同未盡事宜，雙方可簽訂補(bǔ)充協(xié)議進(jìn)行約定。補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

3.終止條件：在以下情況下，一方有權(quán)終止本合同：

（1）雙方達(dá)成一致，書面同意終止合同；

（2）合同履行期限屆滿，雙方未續(xù)簽；

（3）一方嚴(yán)重違反合同約定，導(dǎo)致合同無法繼續(xù)履行；

（4）發(fā)生不可抗力情況，導(dǎo)致合同無法繼續(xù)履行。

4.合同終止后的處理：合同終止后，雙方應(yīng)按合同約定及相關(guān)法律法規(guī)處理終止后的相關(guān)事宜。

第十條附則

1.本合同附件包括但不限于以