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心理咨詢服務(wù)協(xié)議合同編號:__________甲方(咨詢機(jī)構(gòu)):________________地址:____________________________聯(lián)系方式:_______________________乙方(委托人):__________________地址:_______________________聯(lián)系方式:_______________________第一章定義及術(shù)語1.1甲方:指甲方為提供心理咨詢服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)。1.2乙方:指委托甲方為其提供心理咨詢服務(wù)的個人。1.3心理咨詢服務(wù):指甲方根據(jù)乙方的需求,提供專業(yè)的心理咨詢、心理治療、心理評估等服務(wù)。第二章服務(wù)內(nèi)容與范圍2.1甲方根據(jù)乙方的具體情況,為其提供以下心理咨詢服務(wù):2.1.1心理咨詢:針對乙方的心理問題,提供專業(yè)的心理咨詢服務(wù)。2.1.2心理治療:針對乙方的心理疾病,提供心理治療方法。2.1.3心理評估:對乙方的心理狀況進(jìn)行評估,為制定心理干預(yù)方案提供依據(jù)。第三章服務(wù)期限與咨詢次數(shù)3.1本合同服務(wù)期限為____個月,自雙方簽訂之日起計算。3.2在服務(wù)期限內(nèi),甲方為乙方提供____次心理咨詢,具體咨詢次數(shù)根據(jù)乙方需求調(diào)整。第四章權(quán)利與義務(wù)4.1甲方權(quán)利與義務(wù):4.1.1甲方有權(quán)根據(jù)乙方的咨詢需求,調(diào)整心理咨詢方案。4.1.2甲方應(yīng)保證心理咨詢服務(wù)的專業(yè)性和保密性。4.1.3甲方應(yīng)在約定時間內(nèi)為乙方提供心理咨詢服務(wù)。4.2乙方權(quán)利與義務(wù):4.2.1乙方有權(quán)要求甲方提供心理咨詢服務(wù)的具體內(nèi)容、時間、地點等信息。4.2.2乙方應(yīng)按照甲方的要求,積極參與心理咨詢服務(wù)。4.2.3乙方應(yīng)遵守甲方制定的咨詢紀(jì)律,保證咨詢過程的順利進(jìn)行。第五章費用與支付5.1乙方應(yīng)按照以下方式支付心理咨詢服務(wù)費用:5.1.1乙方在簽訂合同時支付合同總價款的____%作為預(yù)付款。5.1.2乙方在每次咨詢結(jié)束后,支付剩余咨詢費用的____%。5.1.3乙方應(yīng)在合同服務(wù)期限結(jié)束前,結(jié)清全部咨詢費用。5.2如乙方未按時支付咨詢費用,甲方有權(quán)暫?;蚪K止心理咨詢services,直至乙方支付全部費用。第六章保密與隱私6.1保密原則:甲方在提供心理咨詢服務(wù)過程中,嚴(yán)格遵守保密原則,不得泄露乙方的個人隱私及咨詢內(nèi)容。6.1.1甲方應(yīng)對乙方提供的個人信息予以保密,不得向第三方透露。6.1.2甲方應(yīng)保證心理咨詢記錄的保密性,不得隨意公開或傳播。6.2隱私保護(hù):乙方有權(quán)要求甲方在咨詢過程中保護(hù)其隱私。6.2.1乙方有權(quán)要求甲方不在公共場合提及乙方的個人信息。6.2.2乙方有權(quán)要求甲方在咨詢室內(nèi)采取必要措施,保證咨詢過程不被外界干擾。第七章咨詢效果與評估7.1咨詢效果:甲方應(yīng)努力提高心理咨詢服務(wù)質(zhì)量,保證乙方在咨詢過程中取得明顯改善。7.1.1甲方應(yīng)根據(jù)乙方的反饋,及時調(diào)整咨詢方案。7.1.2甲方應(yīng)定期對咨詢效果進(jìn)行評估,并向乙方反饋。7.2咨詢評估:乙方有權(quán)對心理咨詢服務(wù)的質(zhì)量進(jìn)行評估。7.2.1乙方應(yīng)積極參與咨詢評估,向甲方提供真實、客觀的反饋。7.2.2乙方有權(quán)在咨詢過程中,要求甲方提供咨詢服務(wù)改進(jìn)措施。第八章異常情況處理8.1異常情況:在心理咨詢過程中,如乙方出現(xiàn)以下情況,甲方有權(quán)采取相應(yīng)措施:8.1.1乙方出現(xiàn)嚴(yán)重心理危機(jī),可能危害自身或他人安全。8.1.2乙方違反咨詢紀(jì)律,嚴(yán)重影響咨詢過程。8.2處理措施:8.2.1甲方應(yīng)立即采取必要措施,保證乙方及他人安全。8.2.2甲方有權(quán)暫停或終止心理咨詢services,并通知乙方及其監(jiān)護(hù)人。第九章終止與解除合同9.1終止合同:在以下情況下,雙方可終止本合同:9.1.1乙方主動要求終止合同,并書面通知甲方。9.1.2甲方因特殊情況無法提供心理咨詢服務(wù)。9.2解除合同:在以下情況下,雙方可解除本合同:9.2.1乙方未按照約定支付咨詢費用。9.2.2乙方違反咨詢紀(jì)律,嚴(yán)重影響咨詢過程。第十章違約責(zé)任與爭議解決10.1違約責(zé)任:如雙方違反本合同約定,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。10.1.1甲方未按照約定提供心理咨詢服務(wù),乙方有權(quán)要求甲方支付違約金。10.1.2乙方未按照約定支付咨詢費用,甲方有權(quán)暫?;蚪K止咨詢服務(wù)。10.2爭議解決:如雙方在合同履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)通過以下方式解決:10.2.1雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決爭議。10.2.2如協(xié)商無果,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。第十一章咨詢記錄與報告11.1咨詢記錄:甲方應(yīng)詳細(xì)記錄每次心理咨詢的過程,包括以下內(nèi)容:11.1.1咨詢?nèi)掌?、時間、地點。11.1.2乙方的基本信息及咨詢需求。11.1.3咨詢過程中涉及的主要問題及解決方案。11.2咨詢報告:甲方應(yīng)根據(jù)咨詢記錄,定期為乙方提供咨詢報告。11.2.1咨詢報告應(yīng)包括咨詢進(jìn)展、問題解決情況及下一步咨詢計劃。11.2.2乙方有權(quán)要求甲方提供咨詢報告,并有權(quán)對報告內(nèi)容提出建議。第十二章咨詢師資格與培訓(xùn)12.1咨詢師資格:甲方應(yīng)保證心理咨詢師具備以下資格:12.1.1具備國家認(rèn)可的心理咨詢師資格證書。12.1.2具備豐富的心理咨詢經(jīng)驗和專業(yè)知識。12.2咨詢師培訓(xùn):甲方應(yīng)定期為心理咨詢師提供以下培訓(xùn):12.2.1心理咨詢技巧與方法的培訓(xùn)。12.2.2心理咨詢倫理與法規(guī)的培訓(xùn)。第十三章信息反饋與改進(jìn)13.1信息反饋:乙方有權(quán)就心理咨詢服務(wù)的質(zhì)量、效果等方面向甲方提供反饋。13.1.1甲方應(yīng)認(rèn)真聽取乙方的反饋,及時改進(jìn)咨詢服務(wù)。13.1.2甲方應(yīng)定期收集乙方的滿意度,作為改進(jìn)咨詢服務(wù)的依據(jù)。13.2改進(jìn)措施:甲方應(yīng)根據(jù)乙方反饋,采取以下改進(jìn)措施:13.2.1調(diào)整咨詢方案,提高服務(wù)質(zhì)量。13.2.2加強(qiáng)咨詢師培訓(xùn),提高專業(yè)水平。第十四章合同變更與續(xù)簽14.1合同變更:在合同履行過程中,如雙方同意變更合同內(nèi)容,應(yīng)書面簽訂變更協(xié)議。14.1.1變更協(xié)議應(yīng)包括變更內(nèi)容、變更原因及變更日期。14.1.2變更協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。14.2合同續(xù)簽:在合同到期后,如雙方同意繼續(xù)合作,應(yīng)簽訂新的合同。14.2.1新合同應(yīng)包含原合同的有效條款,并根據(jù)雙方需求進(jìn)行調(diào)整。14.2.2新合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。第十五章其他約定15.1合同附件:本合同附件包括以下內(nèi)容:15.1.1乙方提供的個人資料。15.1.2心理咨詢記錄與報告。15.2合同效力:本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,對雙方具有法律約束力。15.3合同副本:本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。簽字部分:甲方(咨詢機(jī)構(gòu)):__________

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