心血管內(nèi)科主治醫(yī)師題-考前沖刺五

心血管內(nèi)科主治醫(yī)師題-考前沖刺五

1、查體時最可能發(fā)現(xiàn)的陽性體征是

A.雙肺底細濕啰音

B.雙肺散在哮鳴音

C.左肺局限性固定濕啰音

D.觸覺語顫增強

E.雙肺呼吸音粗

2、根據(jù)病情應(yīng)診斷為

A.急性支氣管炎

B.慢性喘息性支氣管炎

C.支氣管哮喘急性發(fā)作

D.支氣管擴張

E.細菌性肺炎

3、該病人可能的診斷是()

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.肺炎球菌感染

C.肺炎支原體肺炎

D.肺結(jié)核

E.軍團菌肺炎

4、該病人2天后體溫又開始升高，血象白細胞總數(shù)升高，應(yīng)考慮()

A.抗生素劑量不足

B.機體抵抗力低下

C.病原菌產(chǎn)生耐藥性

D.出現(xiàn)并發(fā)癥

E.休克先兆

5、該心律失常發(fā)生的原因首先應(yīng)考慮的是

A.心肌缺血

B.心功能不全

C.竇房結(jié)功能障礙

D.洋地黃中毒

E.電解質(zhì)紊亂

6、針對該情況首選的抗心律失常藥是

A.普魯卡因胺

B.奎尼丁

C.丙病胺

D.苯妥英鈉

E.維拉帕米

7、此例的診斷最大可能是()

A.急性膽囊炎

B.膈下膿腫

C.原發(fā)性肝癌

D.細菌性肝膿腫

E.阿米巴肝膿腫

8、為進一步確診，通常應(yīng)進行下列哪項檢查0

A.抽血檢測甲胎蛋白

B.腹腔鏡檢查

C.腹部CT

D.超聲波檢查

E.放射性核素掃描

9、根據(jù)臨床表現(xiàn)該患者最可能的診斷是

A.食管癌

B.反流性食管炎

C.胸膜炎

D.心絞痛

E.胃癌

10、為配合治療緩解癥狀，此病人應(yīng)采取的最佳體位是

A.平臥位

B.避免體位突然改變

C.右側(cè)臥位

D.避免睡前進食，睡時床頭抬高

E.頭低腳高位

11、以下哪類藥物治療是不正確的

A.質(zhì)子泵抑制藥

B.考來烯胺（消膽胺）

C.胃腸道動力藥

D.抗膽堿能藥物

E.H受體拮抗藥

12、為進一步明確診斷，下列檢查最有幫助的是

A.血常規(guī)

B.血清乳酸脫氫酶,堿性磷酸酶

C.骨髓活檢

D.胸腹部CT

E.淋巴結(jié)病理切片檢查

13、病理檢查找到下列哪種細胞對診斷霍奇金病最有意義

A.R-S細胞

B.幼稚淋巴細胞

C.濾泡性小裂細胞

D.免疫母細胞

E.巨核細胞

14、為了明確該病的臨床分期，首選的進一步檢查是

A.剖腹探查

B.腹部B超

C.腹部透視

D.淋巴管造影

E.全身PET-CT

15、以下措施針對外源性感染途徑，對預防肺部感染效果最佳的是

A.嚴格無菌操作，器械的消毒滅菌

B.隔離

C.空氣消毒

D.口腔護理

E.常規(guī)應(yīng)用強效抗生素

16、肺部感染的內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)感染致病菌的最主要來源為

A.胃腸道和口咽部定植菌

B.皮膚定植菌

C.空氣中的條件致病菌

D.會陰部定植菌

E.足癬等皮膚真菌

17、以下能最有效地預防內(nèi)源性下呼吸道感染的是

A.應(yīng)用廣譜強力抗生素

B.改氣管插管為氣管切開

C.避免應(yīng)用H受體阻滯藥以防止胃液pH升高，及試用選擇性胃腸道

脫污染

D.止吐

E.給予球蛋白等增強患者免疫力藥物

18、該患者腎功能改變考慮最可能的診斷是

A.急性腎炎

B.急性腎小管壞死

C.急進性腎炎

D.腎小管性酸中毒

E.IgA腎病

19、最符合該診斷的化驗結(jié)果是

A.尿中B微球蛋白升高

B.末梢血嗜酸性粒細胞增加

C.尿素氮,肌酎急劇上升

D.尿鈉增多

E.尿鈉減少

20、如行腎臟穿刺活檢其病理檢查表現(xiàn)最可能為下列哪項

A.彌漫性腎小球病變，以內(nèi)皮細胞及系膜細胞增生為主

B.腎小管上皮細胞崩解壞死

C.腎小管萎縮，腎間質(zhì)纖維化

D.腎間質(zhì)水腫和炎癥細胞浸潤

E.腎小球囊腔內(nèi)大新月體形成

21、血友病

A.APTT正常,PT正常,BT延長,PLT正常

B.APTT正常,PT正常,BT延長,PLT減少

C.APTT延長,PT正常,BT正常,PLT正常

D.BT延長，阿司匹林耐量試驗陽性

E.APTT延長,PT延長,FX,FIX,FVU,凝血酶原抗原活性降低

22、過敏性紫瘢

A.APTT正常,PT正常,BT延長,PLT正常

B.APTT正常,PT正常,BT延長,PLT減少

C.APTT延長,PT正常,BT正常,PLT正常

D.BT延長，阿司匹林耐量試驗陽性

E.APTT延長,PT延長,FX,FIX,FVH,凝血酶原抗原活性降低

23、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

A.APTT正常,PT正常,BT延長,PLT正常

B.APTT正常,PT正常,BT延長,PLT減少

C.APTT延長,PT正常,BT正常,PLT正常

D.BT延長，阿司匹林耐量試驗陽性

E.APTT延長,PT延長,FX,FIX,FVD,凝血酶原抗原活性降低

24、血小板功能異常

A.APTT正常,PT正常,BT延長,PLT正常

B.APTT正常,PT正常,BT延長,PLT減少

C.APTT延長,PT正常,BT正常,PLT正常

D.BT延長，阿司匹林耐量試驗陽性

E.APTT延長,PT延長,FX,FIX,FVD,凝血酶原抗原活性降低

25、女性，56歲，突發(fā)頭暈，聽力減退，視野缺損，左側(cè)肢體無力。

癥狀持續(xù)約10分鐘消失，神經(jīng)系統(tǒng)體檢未發(fā)現(xiàn)異常，最可能的診斷

為

A.腦出血

B.腦梗死

C.椎動脈系統(tǒng)TIA

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.頸動脈系統(tǒng)TIA

26、男性，48歲。打麻將時突發(fā)頭痛，復視，頸部僵直，急診頭顱

CT示腦池內(nèi)高密度影，最可能的診斷為

A.腦出血

B.腦梗死

C.椎動脈系統(tǒng)TIA

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.頸動脈系統(tǒng)TIA

27、男性，62歲，晨起后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無力伴不能言語，既往有高

血壓，心房顫動病史，頭顱CT示右側(cè)內(nèi)囊低密度影，最可能的診斷為

A.腦出血

B.腦梗死

C.椎動脈系統(tǒng)TIA

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.頸動脈系統(tǒng)TIA

28、妊娠期甲亢手術(shù)的適宜時間在妊娠

A.7~10天

B.2?3個月

C.3?4個月后

D.4飛個月

E.6個月

29、復方碘溶液應(yīng)在甲亢術(shù)前幾天服用

A.7?10天

B.2?3個月

C.3?4個月后

D.4?6個月

E.6個月

30、再次行放射性I治療甲亢應(yīng)在第一次治療后

A.7~10天

B.2?3個月

C.3?4個月后

D.4?6個月

E.6個月

A2

D.肝頸靜脈回流征陽性

E.劍突下抬舉樣搏動

72、以下不是慢性阻塞性肺氣腫的體征的是

A.心濁音界縮小

B.呼吸音減低

C.觸覺語顫減弱

D.桶狀胸

E.管狀呼吸音

73、特發(fā)性肺纖維化臨床表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，其肺功能檢

查主要異常表現(xiàn)為

A.一氧化碳彌散量(DLCO)增加

B.TLC增加,FEV/FVC減少

C.FEV/FVC正常或增加，而TLC減少

D.RV/TLC明顯增加

E.二氧化碳潴留明顯

74、肺源性心臟病右心衰竭時大劑量使用吠塞米可引起

A.呼吸性酸中毒

B.低鉀高氯性酸中毒

C.代謝性酸中毒

D.低鉀低氯性堿中毒

E.稀釋性低鈉血癥

75、下列胸部X線表現(xiàn)是中央型肺癌的直接征象的是

A.阻塞性肺炎

B.心包積液

C.肺不張

D.肺門類圓形陰影

E.肺門淋巴結(jié)腫大

76、以下關(guān)于支氣管哮喘的本質(zhì)表述正確的是

A.氣道慢性炎癥

B.不可逆性氣流阻塞

C.氣道急性炎癥

D.氣道重塑

E.支氣管平滑肌收縮

77、關(guān)于干性支氣管擴張的臨床特征以下正確的是

A.以反復咯血為唯一癥狀

B.低熱，乏力，貧血

C.每至寒冷季節(jié)咳嗽，咳痰

D.慢性咳嗽,大量膿痰

E.同一肺段反復發(fā)生肺炎并遷延不愈

78、骨髓增生異常綜合征患者外周血中原始細胞為7%,骨髓中幼粒

細胞發(fā)現(xiàn)有Auer小體，此時分型應(yīng)屬于

A.環(huán)形鐵粒幼細胞性難治性貧血(RAS)

B.難治性貧血伴原始細胞增多轉(zhuǎn)變型(RAEB-T)

C.難治性貧血(RA)

D.難治性貧血伴原始細胞增多(RAEB)

E.慢性粒-單核細胞性白血病(CMML)

79、可作為支氣管哮喘診斷標準的實驗室檢查是

A.肺功能檢測肺總量及殘氣量增加

B.支氣管激發(fā)試驗陽性

C.痰細菌培養(yǎng)有致病菌生長

D.痰中找到嗜酸性粒細胞

E.血IgE及嗜酸性細胞陽離子蛋白增加

80、急性呼吸窘迫綜合征的臨床特點及實驗室檢查以下描述正確的

是

A.呼吸深快，頻率＞30次/分

B.特征性的吸氣末期Velcro啰音

C.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會出現(xiàn)管狀呼吸音

D.不會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化

E.肺毛細血管楔壓大于12cmH0

81、主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙的疾病是

A.支氣管哮喘

B.特發(fā)性肺纖維化

C.慢性支氣管炎

D.肺曲霉菌病

E.肺膿腫

82、毛細血管間腎小球硬化癥是主要的糖尿病微血管病變之一，其

尿常規(guī)的主要特點是

A.單純性血尿

B.尿中有大量白細胞和管型

C.尿糖較前增多

D.隨病情進展尿白蛋白逐漸增多

E.血尿伴管型

83、查體時可聞及單側(cè)局限性哮鳴音的疾病是

A.心源性哮喘

B.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤

C.支氣管哮喘

D.慢性阻塞性肺氣腫

E.支氣管腫瘤或異物

84、區(qū)別1型糖尿病與2型糖尿病的要點是

A.對胰島素的敏感性不同

B.胰島素基礎(chǔ)值及釋放曲線不同

C.起病年齡不同

D.發(fā)生酮癥酸中毒的概率不同

E.起病緩急不同

85、男性，26歲，因反復上腹痛3年而間斷服用PPI治療，癥狀有

所緩解。為進一步明確診斷來院行胃鏡檢查，示十二指腸球部潰瘍變

形，Hp尿素酶試驗(-)o下列哪項描述最恰當

A.該患者應(yīng)行C_尿素呼氣試驗

B.應(yīng)胃鏡下活檢取標本行病理學Hp染色

C.該患者患Hp(-)的十二指腸潰瘍

D.該患者患Hp(+)的十二指腸潰瘍，但Hp均已被殺死

E.應(yīng)停用PPI1天后再次行Hp尿素酶試驗

86、下列疾病引起的呼吸衰竭屬于泵衰竭的是

A.肺動脈栓塞

B.吉蘭-巴雷綜合征

C.哮喘

D.肺水腫

E.急性呼吸窘迫綜合征

87、男性，18歲。中上腹隱痛1年余，疼痛向背部放射，尤以空腹

及夜間為甚，間斷有黑便。上消化道鋼餐無異常發(fā)現(xiàn)，該患者的診斷

宜考慮為

A.胃潰瘍

B.功能性消化不良

C.十二指腸球后潰瘍

D.慢性胰腺炎

E.胃癌

88、急性呼吸窘迫綜合征診斷的必要指標是

A.PaO

B.PaCO

C.FiO

D.PaO/FiO

E.SaO

89、男性，24歲。反復上腹痛5個月就診。疼痛與飲食無關(guān)，常有

反酸,腹瀉，曾黑便2次，應(yīng)用抑酸藥效果不佳。上消化道領(lǐng)餐發(fā)現(xiàn)

胃及十二指腸球部，降部均有潰瘍，基礎(chǔ)排酸量(BAO)25mmol/h,該患

者疾病診斷應(yīng)為

A.幽門管潰瘍

B.復合性潰瘍

C.促胃液素瘤

D.胰腺B細胞腺瘤

E.復合性潰瘍惡變

90、女性，21歲，發(fā)熱，腰痛，尿急，尿頻2天來診，既往無類似發(fā)作

史。查體雙腎區(qū)有叩擊痛。下列檢查對病原學診斷最有價值的是

A.雙腎B超

B.KUB+IVP

C.中段尿培養(yǎng)和藥敏試驗

D.膀胱鏡檢查

E.核素腎圖

A2,雙肺未聞及啰音。血氣分析示PaO50mmHg,PaCO25mmHg。心電圖

示完全性右束支傳導阻滯，SQTo最可能的診斷是

A.急性左心衰竭

B.急性呼吸窘迫綜合征

C.肺動脈栓塞

D.自發(fā)性氣胸

E.急性心肌梗死

98、女性，32歲，怕熱多汗，手抖，焦躁易怒半年；產(chǎn)后一直口服避

孕藥，為明確有無甲狀腺功能亢進癥，下列檢查最可靠的是

A.TRAb,TSAb

B.FT3,FT4

C.I攝取率

D.TT3,TT4

E.TSH

99、男性，30歲，拔牙后出現(xiàn)高熱，胸痛，咳嗽，咳大量膿臭痰1周。

查體：右下肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音，血常規(guī)白細胞18x10

/L,中性分葉0.90,有中毒顆