消化內(nèi)科護(hù)士年度考核試題

消化內(nèi)科護(hù)士年度考核試題A1型題（共15題，每題2分）1.上消化道出血并肝性腦病，為清除腸內(nèi)積血，最適宜的是用（）A弱堿性液灌腸B弱酸性液灌腸(正確答案)C中性液灌腸D肥皂水灌腸E口服25%硫酸鎂50ml2.胃潰瘍最易發(fā)生的部位是（）A賁門部B胃體部C胃小彎(正確答案)D胃大彎E幽門部3.急性胰腺炎是：（）A．感染性疾病B．遺傳性疾病C．自身消化性疾病(正確答案)D．免疫性疾病E．結(jié)締組織病4.肝性腦病病人應(yīng)當(dāng)：（）A．.供給足量的熱能與蛋白質(zhì)B．給予足量脂肪以提供熱能C．供給足量的糖和鈉鹽D．每天給水不少于2500mlE．給予足量的碳水化合物(正確答案)5.在我國(guó)肝硬化的主要原因是：（）A．酒精中毒B．中毒性肝炎C．病毒性肝炎(正確答案)D．營(yíng)養(yǎng)失調(diào)E．慢性腸道感染6.對(duì)肝硬變病人的護(hù)理是：（）A．應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)，以預(yù)防肝性腦病發(fā)生B．可以進(jìn)食普通食物，無(wú)特一殊要求C．少量飲酒可以擴(kuò)張血管改善門靜脈循環(huán)D．避免粗糙食物(正確答案)E．腹水時(shí)，每天給水量也不能少于1500ml7.最能提示幽門梗阻的臨床表現(xiàn)是：（）A．上腹部觸及包塊B．劍突下偏右壓痛明顯C．吐出大量的宿食(正確答案)D．餐后炮脹E．胃部振水音8.腹瀉患者的飲食宜給予:（）A．高熱量、高蛋白、高脂肪B．低脂肪、易消化、少纖維素(正確答案)C．高脂肪、高維生素、多纖維素D．低熱量、低脂肪、低鹽9.患者腹痛劇烈，體檢腹式呼吸消失，腹肌廣泛緊張，硬如木板，全腹有壓痛、反跳痛，應(yīng)考慮：（）A.消化性潰瘍B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.急性彌漫性腹膜炎(正確答案)10.對(duì)肝硬化病人健康教育不正確的是:（）A．說(shuō)明防治肝炎的重要性B．避免使用對(duì)肝臟有害藥物C．合理安排休息，保證充足睡眠D．可以多服用保肝藥物(正確答案)11.肝硬化腹水病人為何發(fā)生呼吸困難A.肺血管擴(kuò)張B．腹水抬高膈肌(正確答案)C.引起右心衰竭D．腹水壓迫支氣管E．合并呼吸12.急性糜爛性胃炎出血的特點(diǎn)是（）A呈噴射狀嘔血B多為嘔血，很少黑便C量不大，間歇性，可自止(正確答案)D出血量大，不宜止血13.十二指腸潰瘍最易發(fā)生的部位是（）A球部(正確答案)B升部C降部14.構(gòu)成門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是（）A黃疸、腹水、脾腫大B腹水、脾腫大、腎功衰竭C黃疸、腹水、側(cè)支循環(huán)建立與開(kāi)放D腹水、脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立與開(kāi)放(正確答案)E腹水、上消化道出血、側(cè)支循環(huán)的建立與開(kāi)放15.肝硬化病人內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)不正確的是（）A男性乳房發(fā)育B肝掌、蛛蜘痣C少尿、浮腫D陽(yáng)萎、性欲減退E手足抽搐(正確答案)A2題型（共15題，每題2分）1.李先生,38歲,2h前突然嘔出咖啡色胃內(nèi)容物2000ml，伴柏油樣大便2次，血壓60／30mmHg，心率120次／min。此時(shí)最合適的治療措施為（）[單選題]A．應(yīng)用止血藥物B．立即補(bǔ)充血容量(正確答案)C．繼續(xù)服用抗酸藥物D．急診胃鏡復(fù)查E．嚴(yán)格臥床休息2.施女士，50歲，因上消化道出血伴休克緊急入院搶救，欠妥的護(hù)理措施是（）A．頭低足高臥位(正確答案)B．暫禁食C．建立靜脈通路D．配血E．氧氣吸入3.病人男性,28歲，酗灑后突發(fā)劇烈上腹絞痛10h伴嘔吐、冷汗、面色蒼白入院。體檢：體溫39．1℃，血壓11／8kPa，脈搏110次／min，腹上區(qū)壓痛及反跳痛、腹肌緊張Grey—Turner征(+)。血清淀粉酶800Somogyi單位，血鈣降低。診斷應(yīng)考慮為（）A．急性水腫型胰腺炎B．出血壞死型胰腺炎(正確答案)C．急性胃穿孔D．胃潰瘍E．膽石癥4.男性，29歲，素來(lái)身體健康。近半個(gè)月來(lái)感肝區(qū)疼痛，納差，來(lái)醫(yī)院就診。查體：肋下二橫指可觸及下緣，有壓痛。甲胎蛋白定量>800ug／L，谷丙轉(zhuǎn)氨持續(xù)升高?？紤]該病人可能是（）A．肝性腦病昏迷期B．肝硬化代償期C．肝硬化失代償期D．原發(fā)性肝癌(正確答案)E．原發(fā)性肝癌并發(fā)結(jié)節(jié)破裂出血5.男性，53歲，生于水鄉(xiāng)，有嗜好吃魚(yú)史。近1年來(lái)常感腹脹、食欲減退，齒齦出血。前日起神情恍惚，口齒不清，持續(xù)嗜睡。入院查體：呼之能應(yīng)，但很快又入睡，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)。腦電圖異常，B超示：肝臟有不規(guī)則萎縮變形，彌漫性回聲增強(qiáng)且分布不均勻。該病人處于肝性腦病前驅(qū)期肝性腦病昏迷前期(正確答案)肝性腦病昏睡期肝性腦病昏迷期肝硬化代償期6.吳先生，20歲，反復(fù)上腹疼痛，夜間明顯，伴反酸喜按2個(gè)月，2日來(lái)大便呈黑色。體檢:血壓140／80mmHg,腹軟，右上腹壓痛,無(wú)反跳痛，肝脾未及，最可能的病因診斷是[單選題]十二指腸潰瘍(正確答案)膽囊炎肝硬化胰腺炎結(jié)腸潰瘍7.蔣先生，45歲肝硬化腹水1個(gè)月，2日來(lái)神志恍惚，答非所問(wèn)，行為反常，呼吸有異味。不符合的護(hù)理措施是（）A．安排病人半臥位休息B．建議使用鎮(zhèn)靜劑(正確答案)C．暫時(shí)禁食蛋白質(zhì)D．給高滲葡萄糖靜滴E．鈉鹽攝入＜2g/d8.57歲女性患者，胃潰瘍癌變后采用化學(xué)治療。最近因受涼后出現(xiàn)全身乏力、呼吸困難。檢查：體溫39．2℃，脈率102次／min，呼吸率26次/min，血壓9．7／10．6kPa。血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)13．6×10的9次方／L。您認(rèn)為以下屬于護(hù)理診斷的是（）胃癌體溫過(guò)高(正確答案)肺部感染化學(xué)治療反應(yīng)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高9.有一肝硬化腹水患者，突然出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱，體溫38．2℃，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)12．9×10的9次方／L，腹水混濁，經(jīng)培養(yǎng)有大腸桿菌生長(zhǎng)。該患者可能并發(fā)敗血癥膽道感染自發(fā)性腹膜炎(正確答案)結(jié)核性腹膜炎原發(fā)性肝癌10.64歲男性患者，8年前胃腸鋇劑造影檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎潰瘍，上腹部節(jié)律性疼痛時(shí)好時(shí)壞.近來(lái)中上腹有飽脹感，大便隱血試驗(yàn)多次陽(yáng)性，有貧血體征.您在家庭隨訪時(shí)首先應(yīng)指導(dǎo)患者（）繼續(xù)用藥注意飲食衛(wèi)生勞逸結(jié)合戒除煙酒立即就醫(yī)(正確答案)11.有一患者上腹部脹痛不適已有多年，曾多次赴院就診，擬診為胃潰瘍或慢性胃炎，最好的鑒別方法是下列哪項(xiàng)檢查（）A．x線鋇劑檢查B．大便隱血試驗(yàn)C.纖維胃鏡檢查(正確答案)D．胃液分析E．胃黏膜脫落細(xì)胞檢查12.男患30多歲，訴上腹部疼痛五年，近一周加重，腹痛以空腹為重，伴有反酸、噯氣，近兩天出現(xiàn)黑便，查體：上腹部有輕壓痛，肝脾末觸及，其診斷考慮為（）A慢性胃炎合并上消化道出血B胃潰瘍合并上消化道出血C十二指腸球部潰瘍合并上消化道出血(正確答案)D胃癌合并上消化道出血E肝硬化合并上消化道出血13.患者男性，28歲，上腹痛1年伴反酸，最近出現(xiàn)夜間痛醒及黑便，X線鋇餐檢察末發(fā)現(xiàn)異常，下步檢察應(yīng)首先考慮（）A便潛血B胃液分析C胃泌素測(cè)定D復(fù)查X線鋇餐E胃鏡檢查(正確答案)14.吳先生，20歲，反復(fù)上腹疼痛，夜間明顯，伴反酸喜按2個(gè)月，2日來(lái)大便呈黑色。體檢:血壓140／80mmHg,腹軟，右上腹壓痛,無(wú)反跳痛，肝脾未及，最可能的病因診斷是十二指腸潰瘍(正確答案)結(jié)腸潰瘍膽囊炎肝硬化胰腺炎15.下列各項(xiàng)中，提示上消化道出血已減少的是A.黑糞變成暗紅色B.大便隱血試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰性(正確答案)C.血紅蛋白量下降D.血壓波動(dòng)E.尿素氮持續(xù)升高A3、A4題型（共14每題2分）章女士，50歲。肝硬化病史10年,午飯后突然嘔吐褐色胃內(nèi)容物,量約500ml1．來(lái)院急診出血部位最可能在（）[單選題]A．食管中上段B．食管下段及胃底(正確答案)C．十二指腸D．胃體E．直腸2．首選的治療措施是（）A．保肝治療B．靜脈滴注奧曲肽/生長(zhǎng)抑素(正確答案)C．雙氣囊三腔管壓迫止血D．口服去甲腎上腺素稀釋液E．口服冰鹽水3．最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A．癌變B.失血性休克(正確答案)C．肝昏迷D．窒息E．感染4．防止并發(fā)癥發(fā)生的最重要的護(hù)理措施是（）A．準(zhǔn)備雙氣囊三腔管待用B．迅速建立靜脈通路(正確答案)C．出血后用醋灌腸D．流質(zhì)飲食E．密切觀察生命體征女性，60歲，因消瘦、腹脹、納差入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，脾肋下可觸及。測(cè)血壓80/58mm/Hg,心率120次/分1．該病人首先要考慮的診斷是（）[單選題]A．原發(fā)性肝癌B．肝硬化伴腹水(正確答案)C．活動(dòng)性肝病D．肝膿腫E．多囊肝2．急診胃鏡示“食管靜脈曲張破裂出血”，護(hù)士應(yīng)估計(jì)病人最有可能先出現(xiàn)（）A．急性腎衰竭B．心力衰竭C．肝性腦病D．感染E．失血性休克(正確答案)3．醫(yī)囑給予以下藥物靜脈滴注，護(hù)士應(yīng)首先輸入（）A．代血漿B．5%葡萄糖(正確答案)C．10％葡萄糖注射液F.精氨酸F.支鏈氨基酸4．經(jīng)輸液、輸血等處理后，下列哪項(xiàng)是觀察休克是否好轉(zhuǎn)的最重要的指標(biāo)（）A．脈搏變慢B．尿量>30mL／h(正確答案)C．肢端溫度上升D．皮膚色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)E．神志恢復(fù)清楚劉某，昨日因暴飲暴食后，突感上腹部劇烈而持續(xù)的疼痛，疼痛向腰背部呈帶狀放射.入院后查血淀粉酶為750U／L1．該患者最重要的護(hù)理診斷為（）[單選題]A．焦慮B．知識(shí)缺乏C.疼痛(正確答案)D．恐懼E．體溫異常(體溫升高)2．以下哪項(xiàng)護(hù)理措施對(duì)于該患者是錯(cuò)誤的（）A．絕對(duì)臥床休息B．禁食C.胃腸減壓D．維持水、電解質(zhì)平衡E．經(jīng)禁食1-3天，腹痛基本緩解后，可給患者恢得正常飲食(正確答案)3．經(jīng)過(guò)兩周的治療，患者病情好轉(zhuǎn)出院，護(hù)士給予的出院指導(dǎo)錯(cuò)誤的是（）A．強(qiáng)調(diào)禁食在治療疾病過(guò)程中的重要性B．避免暴飲暴食和飽食C.可少量飲酒(正確答案)D．忌食刺激性食物E．出院初期避免勞累男，27歲，自去年冬季以來(lái)每日發(fā)生空腹痛，進(jìn)食后疼痛緩解.平時(shí)伴有惡心、打嗝、反酸，查體在劍突右側(cè)有局限壓痛，無(wú)反跳痛1．初步考慮何病可能性最大（）[單選題]A．食管炎B．急性胃炎C.慢性胃炎D．胃潰瘍E．十二指腸潰瘍(正確答案)2．做胃鏡或鋇餐造影有何發(fā)現(xiàn)（）A．食管下段靜脈曲張B．胃體淺表炎癥C.胃小彎有壁龕D．十二指腸壺腹部變形或有潰瘍(正確答案)E．胃竇部有食物潴留3．此病最常見(jiàn)的細(xì)菌為（）A．葡萄球菌B．鏈球菌C.幽門螺桿菌(正確答案)D．軍團(tuán)菌E．克雷白桿菌判斷題（共6題，每題2分）1.消化系統(tǒng)