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文檔簡介

-2-患者發(fā)生誤吸時應急預案一、目的：為了加強科室對患者出現(xiàn)誤吸時的觀察和處置能力，保障患者安全，制定本預案。二、適用范圍：全院護理單元三、定義：誤吸是指進食（或非進食）時，在吞咽過程中有數(shù)量不一的食物、口腔內(nèi)分泌物或胃食管反流物等進入聲門以下的氣道，沒有全部隨吞咽動作順利進行食道。四、職責：（一）護士職責1.發(fā)現(xiàn)患者誤吸時，積極快速展開搶救。2.按照應急流程處理，采取有力的救治措施。3.及時書寫護理記錄。（二）護士長職責1.組織人員積極搶救患者，分工明確。2.負責對科室護理人員進行應急培訓，確保在應急情況下的救治措施及時有效。五、應急措施1.當患者發(fā)生誤吸時，立即通知醫(yī)生。2.及時清理口腔內(nèi)分泌物、痰液、嘔吐物。3.患者處于意識清醒時，取站立前傾體位，護士站在患者身后，兩臂繞至患者腹前抱緊，一手握拳以拇指頂住患者腹部，可略高于臍上、肋緣下，另一手與握拳的手緊握，并以突然的快速向上沖力向患者腹部加壓，可反復多次，異物從喉噴向口腔沖出。4.當患者處于昏迷狀態(tài)時，可讓患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，護士以跪姿跨于患者胯處，以一手置于另一手之上，下面手掌根部放在患者腹部，以快速向上沖力擠壓患者腹部，同時進行負壓吸引。5.立即予以氧氣吸入、心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，若出現(xiàn)嚴重發(fā)紺、意識障礙及呼吸異常，應立即報告醫(yī)生，再采用簡易呼吸器維持呼吸、胸外心臟按壓等急救措施，必要時行氣管插管或氣管切開術。6.必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通道，備好搶救儀器和物品。7.通知家屬，向家屬交待病情并做好安撫工作。8.待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者及家屬詳細了解發(fā)生誤吸的

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