十二月上旬主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》沖刺測(cè)試卷（含答案）

十二月上旬主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》沖刺測(cè)試卷（含

答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、女，30歲，間斷上腹痛4年，今日腹痛變?yōu)槊浲?，伴嘔吐，量

大，嘔吐物為宿食。查體上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動(dòng)體位，癥狀不能緩解。

最可能的診是

A、腸系膜上動(dòng)脈綜合征

B、胃黏膜脫垂

C、消化性潰瘍合并幽門(mén)梗阻

D、胃癌

E、胃潰瘍

【參考答案】：C

2、目前預(yù)防乙型肝炎及丙型肝炎最重要的措施為

A、隔離病人

B、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)消毒隔離及獻(xiàn)血員檢查及血標(biāo)本檢測(cè)

C、丙種球蛋白被動(dòng)免疫

D、搞好糞便管理及水源防護(hù)

E、消滅蚊蠅

【參考答案】：B

3、霍奇金病在臨床上最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是

A、持續(xù)性或周期性發(fā)熱

B、肝臟、脾臟腫大

C、皮膚瘙癢

D、頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大

E、出血

【參考答案】：D

4、女性，25歲，注射青霉素后突然暈倒，血壓測(cè)不到。搶救應(yīng)用

A、立即靜脈注射西地蘭

B、立即靜脈注射地塞米松

C、立即靜脈滴注低分子右旋糖酎

D、立即靜脈注射間羥胺

E、腎上腺素靜脈注射

【參考答案】：E

5、65歲男性患者，反復(fù)咳喘15年，伴雙下肢浮腫2年，近1周

來(lái)癥狀加重，應(yīng)用抗生素及利尿劑治療效果不佳，近2日出現(xiàn)失眠。煩

躁，檢查血pH7.35,PaO274mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmHg/L,結(jié)

合病史，該病人可能的診斷是

A、代謝性酸中毒失代償

B、呼吸性酸中毒失代償

C、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

D、呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒

E、呼吸性酸中毒代償期

【參考答案】：E

6、女，36歲。鉛筆廠工人。因月經(jīng)紊亂，皮膚紫瘢來(lái)就診。該患

者最有可能為以下哪種毒物中毒

A、一氧化碳

B、硫化氫

C、鉛

D、氟化物

E、苯系混合物

【參考答案】：E

7、女性，42歲，反復(fù)喘息發(fā)作5年，近2日來(lái)癥狀加重，每天夜

間均有發(fā)作，查體雙肺哮喘音，心率80次/min,FEV1/FVC為60%,

治療方案應(yīng)采取

A、口服氨茶堿及舒喘靈

B、口服強(qiáng)的茶堿

C、靜脈點(diǎn)滴氨茶堿，口服強(qiáng)的松

D、吸入糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)吸入沙丁胺醇

E、靜脈點(diǎn)滴氫化考的松，必要時(shí)吸入沙丁胺醇

【參考答案】：D

8、慢性腹瀉是指

A、腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過(guò)20天者

B、腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過(guò)2周者

C、腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過(guò)1個(gè)月者

D、腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過(guò)2個(gè)月者

E、腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過(guò)半年者

【參考答案】：D

9、對(duì)于鉀丟失下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、應(yīng)用低滲糖液可引起鉀丟失

B、應(yīng)用青霉素可引起鉀丟失

C、應(yīng)用慶大霉素可引起鉀丟失

D、堿中毒恢復(fù)期鉀丟失過(guò)多

E、酸中毒恢復(fù)期鉀丟失過(guò)多

【參考答案】：A

10、下列關(guān)于腎功能試驗(yàn)與腎單位各節(jié)段的功能關(guān)系，哪項(xiàng)是錯(cuò)的

A、血B2微球蛋白一腎小球?yàn)V過(guò)功能

B、尿B2微球蛋白一近端腎小管再吸收功能

C、NH4C1試驗(yàn)一遠(yuǎn)端腎小管與集合管的排泌H+功能

D、對(duì)氨馬尿酸最大排泄試驗(yàn)一遠(yuǎn)端小管排泌功能

E、尿濃縮稀釋試驗(yàn)一集合管與髓質(zhì)再吸收功能

【參考答案】：D

11、女，50歲，入院診斷為急性胰腺炎。治療兩周后，體溫38?

39度：，左上腹部壓痛，能觸及包塊。可能性最大的情況是

A、急性胰腺炎合并急性膽囊炎

B、急性胰腺炎遷延不愈

C、急性胰腺炎并發(fā)膿腫

D、急性胰腺炎合并局部腹膜炎

E、急性胰腺炎合并假性囊腫

【參考答案】：C

12、淋巴瘤病人增生的細(xì)胞可以完全表達(dá)為成熟的輔助性T細(xì)胞的

是

A、皮膚T細(xì)胞性

B、周?chē)訲細(xì)胞性

C、血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞性

D、小腸T細(xì)胞性

E、成人T細(xì)胞性

【參考答案】：A

13、我們通常研究HSC的方法有

A、細(xì)胞培養(yǎng)

B、組織培養(yǎng)

C、血液培養(yǎng)

D、以上都不對(duì)

E、骨髓培養(yǎng)

【參考答案】：A

14、日咯血量多少時(shí)為中量

A、50~100ml

B、100?200ml

C、300?500ml

D、100?500ml

E、大于500ml

【參考答案】：D

15、正常人的二尖瓣口面積是

A、4?6cm的平方

B、2?4cm的平方

C、5?7cm的平方

D、6?8cm的平方

E、3?4cm的平方

【參考答案】：A

16、下述哪種腹腔積液不屬于漏出性腹腔積液

A、心源性

B、肝源性

C、腎源性

D、炎癥性

E、營(yíng)養(yǎng)性

【參考答案】：D

17、關(guān)于AFP下列哪項(xiàng)不正確

A、肝炎、肝硬化AFP可呈陽(yáng)性

B、肝癌患者AFP可不升高

C、AFP濃度與肝癌大小不相關(guān)

D、肝癌患者LCA結(jié)合型AFP的比值＞25%

E、活動(dòng)性肝病AFP和ALT動(dòng)態(tài)曲線平行或同步升高

【參考答案】：C

18、男性，20歲，2天來(lái)發(fā)熱、全身不適，1天來(lái)神志不清，伴抽

搐，于1月20日來(lái)診，T40℃,BP70/50mmHg（9.3/6.7kPa）,皮膚

散在淤點(diǎn)、淤斑，頸強(qiáng)，克氏征（+）,巴氏征（+）。診斷應(yīng)首先考慮

A、敗血癥

B、流腦（普及型）

C、流腦（休克型）

D、流腦（腦膜腦炎型）

E、流腦（混合型）

【參考答案】：E

19、完全性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)之一是

A、直接和間接對(duì)光反射消失

B、視野缺損

C、瞳孔縮小

D、上瞼下垂伴眼球內(nèi)陷

E、眼球活動(dòng)受限，處于內(nèi)斜位

【參考答案】：A

20、男性患者，68歲。發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、乏力、惡心10天，查尿

Pro(++),RBC10/HP,WBC5?6/HP；血肌酎360umol/L,pANCA(+),

胸片雙下肺紋理增多。最可能的診斷為

A、過(guò)敏性紫瘢

B、韋格內(nèi)肉芽腫

C、狼瘡性腎炎

D、顯微鏡下多血管炎

E、肺出血-腎炎綜合征

【參考答案】：D

21、當(dāng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后，一旦血供急劇減少或中斷，使心肌嚴(yán)

重而持久地急性缺血達(dá)多長(zhǎng)時(shí)間即發(fā)生心肌梗死

A、120分鐘

B、30分鐘

C、90分鐘

D、100分鐘

E、60分鐘

【參考答案】：E

22、甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療的少見(jiàn)副作用是

A、水鈉潴留

B、血壓高

C、血糖高

D、肝功能異常

E、感染

【參考答案】：D

23、男性，68歲?；悸灾夤苎缀头螝饽[10余年，近3d來(lái)咳

嗽、氣急加重，痰稍黃就診。痰涂片見(jiàn)球狀革蘭陰性小桿菌。其可能病

原體是

A、肺炎鏈球菌

B、銅綠假單胞菌

C、流感嗜血桿菌

D、肺炎克雷白桿菌

E、不動(dòng)桿菌

【參考答案】：C

24、男性患者，28歲。全身水腫，尿蛋白6.0g/24h,尿中紅細(xì)

胞10?15個(gè)/Hp,可見(jiàn)脂肪管型，血漿蛋白20g/L,治療每日潑尼松

60mg,雙喀達(dá)莫（潘生丁）150mg（分三次服），已治療4周病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

此時(shí)應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施為妥

A、增加潑尼松用量，延長(zhǎng)治療時(shí)間

B、停用潑尼松

C、加用ACTH

D、繼續(xù)用潑尼松原劑量，加用環(huán)磷酰胺

E、改用地塞米松

【參考答案】：D

25、關(guān)于激素水平測(cè)定哪項(xiàng)正確

A、使用放免和酶免法，隨時(shí)可取血測(cè)定

B、24小時(shí)尿中激素濃度的測(cè)定受影響更少

C、激素水平高于或低于正常一定提示功能異常

D、早餐前取血為了解基礎(chǔ)激素水平的分泌

E、激素分泌與體位無(wú)關(guān)

【參考答案】：B

26、對(duì)于慢性肺源性心臟的并發(fā)癥，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、肺性腦病和上消化道出血

B、酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂

C、心律失常和腎衰竭

D、休克與彌散性血管內(nèi)凝血

E、心力衰竭

【參考答案】：E

27、胸腔積液最常見(jiàn)的癥狀是

A、胸痛

B、咳嗽

C、呼吸音低

D、發(fā)熱

E、呼吸困難

【參考答案】：E

28、男性，66歲，因患急性廣泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭

急診住院治療。下列哪一藥物不宜應(yīng)用

A、硝酸甘油

B、硝普鈉

C、嗎啡

D、B受體阻滯劑

E、速尿

【參考答案】：D

29、胸腔積液中粘蛋白定性試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)多見(jiàn)于下列哪種疾病

A、肝硬化

B、腎病綜合征

C、肺癌

D、重度營(yíng)養(yǎng)不良

E、慢性心力衰竭

【參考答案】：C

30、流行性斑疹傷寒的密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察

A、7天

B、14天

C、21天

D、10天

E、1個(gè)月

【參考答案】：C

31、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病年齡常見(jiàn)于

A、嬰兒期

B、少年期

C、青壯年

D、中年人

E、老年人

【參考答案】：C

32、在神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)起樞紐作用的組織是

A、下丘腦

B、神經(jīng)垂體

C、內(nèi)分泌腺

D、腺垂體

E、垂體、門(mén)靜脈系統(tǒng)

【參考答案】：A

33、以下不能出現(xiàn)分離性感覺(jué)障礙的是

A、脊髓前角受損

B、脊髓半切損害

C、脊髓丘腦束受損

D、中央管附近受損

E、脊髓后角受損

【參考答案】：A

34、對(duì)進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病描述不正確的是

A、皮質(zhì)下白質(zhì)病變明顯

B、CSF檢查正常

C、血管周?chē)罅康难仔约?xì)胞浸潤(rùn)

D、是乳頭多瘤空泡病毒所致

E、可見(jiàn)嗜酸性包涵體

【參考答案】：C

35、女性，70歲，3個(gè)月來(lái)消瘦、無(wú)力、嗜睡、表情呆板，其祖母

和姐姐也曾患甲狀腺腫大，脈搏92次/分，伴陣發(fā)性房顫，甲狀腺稍

大，最可能的診斷是

A、原發(fā)性甲狀腺功能減退

B、橋本甲狀腺炎

C、淡漠型甲亢

D、亞急性甲狀腺炎

E、單純性甲狀腺腫

【參考答案】：C

36、下述哪一項(xiàng)不符合乙型肝炎病毒的特性

A、基因組為不完全的環(huán)狀雙鏈DNA

B、感染者血清中存在三種形式的顆粒

C、HBV基因組不易突變

D、對(duì)HBV,易感的動(dòng)物很局限

E、HBV的抵抗力很強(qiáng)

【參考答案】：C

37、關(guān)于干燥綜合征的敘述錯(cuò)誤的是

A、主要累及外分洪腺體

B、分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類(lèi)

C、是一種自身免疫病

D、很少累及外分泌腺以外的組織

E、又叫SjbgrEn綜合征

【參考答案】：D

38、溫度覺(jué)通路中第二級(jí)神經(jīng)元在

A、丘腦外側(cè)核

B、周?chē)窠?jīng)末梢

C、脊髓丘腦束

D、脊髓后角

E、后根神經(jīng)節(jié)

【參考答案】：D

39、一眼球靜止時(shí)處于外展位并有瞳孔擴(kuò)大是哪對(duì)顱神經(jīng)損傷

A、舌咽神經(jīng)

B、外展神經(jīng)

C、面神經(jīng)

D、滑車(chē)神經(jīng)

E、動(dòng)眼神經(jīng)

【參考答案】：E

40、男，25歲，市政下水道管理工人，5天來(lái)發(fā)熱、畏寒，1天來(lái)

頭痛、嘔吐2次，于8月16日入院，體溫39.3℃,球結(jié)膜充血，頸

有抵抗，腹股溝淋巴結(jié)腫大伴壓痛，尿蛋白（++）,最有助于診斷的檢查

為

A、腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)

B、腎功能檢查

C、出血熱病毒抗體檢測(cè)

D、鉤端螺旋體血清凝集試驗(yàn)

E、乙腦IgM抗體

【參考答案】：D

41、流行性出血熱進(jìn)入多尿期的指征是

A、尿量24小時(shí)大于2000ml

B、尿量24小時(shí)大于1000ml

C、尿量24小時(shí)大于500ml

D、尿量增多24小時(shí)大于50ml

E、尿量24小時(shí)大于400ml

【參考答案】：C

42、下列哪項(xiàng)不符合Bell征表現(xiàn)

A、患側(cè)眼裂不易閉合

B、患側(cè)眼裂變大

C、以上都不對(duì)

D、患側(cè)額紋消失

E、患側(cè)閉眼時(shí)易露出白色鞏膜

【參考答案】：C

43、下述哪項(xiàng)支持胃的惡性潰瘍

A、潰瘍呈圓形，橢圓形

B、邊緣整齊，不隆起

C、底部較平坦

D、火山口狀，底部凹凸不平

E、皺裳向潰瘍集中

【參考答案】：D

44、男，48歲，診斷肺結(jié)核、肺心病5年，近3天受涼后出現(xiàn)發(fā)

熱、咳嗽、咳痰加重，咳黃痰，呼吸困難不能平臥。查體：頸靜脈怒張,

雙肺廣泛散在干濕性啰音。心率115次/分，肝肋下3cm,雙下肢水腫。

該患者最重要的治療措施是

A、強(qiáng)心劑

B、利尿治療

C、血管擴(kuò)張劑

D、呼吸興奮劑

E、有效抗生素

【參考答案】：E

45、帕金森病患者的典型步杰是

A、慌張步態(tài)

B、醉酒樣步態(tài)

C、畫(huà)圈樣步態(tài)

D、跨閾步態(tài)

E、剪刀狀步態(tài)

【參考答案】：A

46、霍亂患者發(fā)生劇烈腹瀉、嘔吐的機(jī)制是

A、細(xì)菌內(nèi)毒素引起腸黏膜上皮細(xì)胞分泌功能增加

B、細(xì)菌外毒索（腸毒素）激活環(huán)磷酸腺甘介質(zhì)系統(tǒng)所致

C、細(xì)菌產(chǎn)生的酶引起黏膜的損害和炎癥

D、細(xì)菌的溶血素引起自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)

E、膽汁分泌減少，引起胃腸功能紊亂

【參考答案】：B

47、男性患者，16歲，面部紅斑，眼瞼水腫1個(gè)月，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?/p>

(+++),尿白細(xì)胞20個(gè)/高倍視野，24小時(shí)尿蛋白定量為3.5g,腎穿

刺活檢提示為HI型狼瘡腎炎，最佳的治療方案為

A、羥氯喳+抗生素

B、NSAIDs+環(huán)磷酰胺

C、潑尼松+羥氯喳

D、潑尼松+環(huán)磷酰胺

E、甲基潑尼松龍1g/日沖擊治療

【參考答案】：D

48、關(guān)于急性腎小球腎炎的治療，下列哪項(xiàng)不正確

A、對(duì)癥治療

B、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

C、急性期應(yīng)臥床休息

D、急性腎衰竭病例應(yīng)予透析治療

E、預(yù)防合并癥發(fā)生

【參考答案】：B

49、脊髓前動(dòng)脈供血范圍大致包括脊髓橫斷面的

A、前3/4

B、前1/3

C、前2/3

D、前1/2

E、前1/4

【參考答案】：C

50、有關(guān)2型糖尿癇，正確的是

A、中老年病人多見(jiàn)，從不發(fā)生酮癥

B、常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀

C、30歲前發(fā)病者往往癥狀嚴(yán)重，需應(yīng)用胰島素

D、膚島功能正確

E、老年發(fā)病者不需使用胰島素治療

【參考答案】：B

51、患者，女，29歲，關(guān)節(jié)腫痛5個(gè)月，以雙手近端指間關(guān)節(jié)

(PIP)和掌指關(guān)節(jié)(MCP)為明顯，晨僵約60分鐘，有時(shí)伴腕關(guān)節(jié)疼痛,

查體雙手關(guān)節(jié)局部呈梭形腫、壓痛(+),雙腕活動(dòng)輕度受限，化驗(yàn)

ESR45mm/小時(shí)，RF(-),X線示輕度骨質(zhì)疏松。最可能的診斷是

A、骨質(zhì)疏松癥

B、強(qiáng)直性脊柱炎

C、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、骨關(guān)節(jié)炎

E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：C

52、潰瘍性結(jié)腸炎診斷的最主要手段是

A、血液檢查

B、結(jié)腸鏡檢查

C、自身抗體檢測(cè)

D、X線鐵劑灌腸檢查

E、糞便檢查

【參考答案】：B

53、女性，30歲，半年來(lái)肥胖，皮膚出現(xiàn)座瘡、紫紋，化驗(yàn)：24

小時(shí)血皮質(zhì)醇增高，血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)

照低38%,大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照低78%。該患者

最可能的診斷是

A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B、腎上腺皮質(zhì)腺癌

C、Cushing病

D、異位ACTH綜合征

E、糖尿病(2001)

【參考答案】：C

54、有關(guān)M0DY哪項(xiàng)正確

A、成年發(fā)病的青年型糖尿病

B、免疫性胰島損傷

C、熱帶發(fā)病較高

D、線粒體基因突變所致糖尿病

E、發(fā)病年齡較小，少發(fā)酮癥

【參考答案】：E

55、特發(fā)性血小板減少性紫瘢做骨髓穿刺的目的是

A、了解骨髓增生程度

B、證明有血小板減少

C、了解有無(wú)合并缺鐵性貧血

D、證明有血小板抗體存在

E、了解巨核細(xì)胞數(shù)量及有無(wú)成熟障礙

【參考答案】：E

56、IgA腎病呈現(xiàn)大量蛋白尿或腎病綜合征時(shí)治療宜選用

A、糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物

B、利尿藥

C、強(qiáng)化治療

D、ACEI

E、環(huán)抱素

【參考答案】：A

57、男性，10歲。左眼上瞼下垂半月余，朝輕暮重。體檢：左眼

裂10mm,右眼裂14mm,下一步最適宜的檢查是

A、頭顱CT檢查

B、阿托品試驗(yàn)

C、新斯的明試驗(yàn)

D、肌電圖檢查

E、胸部X線攝片

【參考答案】：C

58、下述各項(xiàng)庫(kù)欣綜合征腎上腺皮質(zhì)的病理改變中，最常見(jiàn)的是

A、腫瘤

B、單側(cè)增生

C、雙側(cè)增生

D、腺癌

E、增生伴腺瘤

【參考答案】：A

59、強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良首選藥是

A、氯化鉀

B、潑尼松

C、普魯卡因胺

D、硫酸奎寧

E、苯妥英

【參考答案】：E

60、惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥的病因是

A、纖維肌性發(fā)育不良

B、惡性高血壓

C、動(dòng)脈壁創(chuàng)傷

D、大動(dòng)脈炎

E、長(zhǎng)期未控制好的良性高血壓

【參考答案】：B

61、關(guān)于發(fā)熱的分度（口腔溫度）正確的是

A、低熱36.5℃?37.5℃

B、中度發(fā)熱38.0℃?39.0℃

C、高熱38.5℃?39.5℃

D、超高熱39.0℃?40.0℃

E、正常36.0℃?37.0℃

【參考答案】：B

62、女性，51歲，雙手腕關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，雙手第3、4指間關(guān)節(jié)

腫痛，雙手第2掌指關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，晨僵2小時(shí)，低熱，最可能的診

斷是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、脊柱關(guān)節(jié)病

D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E、骨關(guān)節(jié)病

【參考答案】：B

63、反映空腸疾患或小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)引起的糖類(lèi)吸收不良的實(shí)驗(yàn)

室檢查是

A、右旋木糖吸收試驗(yàn)

B、H2呼出試驗(yàn)

C、糞脂測(cè)定

D、膽鹽吸收試驗(yàn)

E、血漿胃腸多酰和介質(zhì)測(cè)定

【參考答案】：A

64、萊姆病發(fā)病的高峰月份是

A、10月份

B、8月份

C、6月份

D、3月份

E、12月份

【參考答案】：C

65、皮膚色澤變黑很少見(jiàn)于

A、血色病

B、Addison病

C、肝硬化

D、嗜格細(xì)胞瘤

E、重癥Cushing病

【參考答案】：D

66、男性，58歲，慢性咳嗽、咳白粘痰10年，冬季癥狀加重。查

體：兩下肺濕啰音，有散在的哮鳴音。診斷首先考慮

A、支氣管擴(kuò)張

B、支氣管哮喘

C、慢性支氣管炎

D、肺結(jié)核

E、支氣管肺癌

【參考答案】：C

67、女，21歲，近1個(gè)月午后低熱，乏力，食欲不振，咳嗽，少

量白痰。查體：聽(tīng)診肩胛間區(qū)可聞及少量濕性I羅音。為便于發(fā)現(xiàn)病變

首選的檢查是

A、結(jié)核菌素試驗(yàn)

B、血沉、白細(xì)胞總數(shù)及分類(lèi)

C、痰涂片找結(jié)核菌

D、胸部X線檢查

E、痰菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

【參考答案】：D

68、女性，40歲。疲乏無(wú)力，月經(jīng)不規(guī)律，貧血。下列中不能成

為貧血原因的是

A、慢性腎炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、胃腸道腫瘤

D、甲狀腺功能低下

E、庫(kù)欣綜合征

【參考答案】：E

69、屬于糖異生底物缺乏性低血糖癥的是

A、以上都正確

B、Addison病引起的低血糖癥

C、胃腸術(shù)后出現(xiàn)低血糖癥

D、服用奎寧出現(xiàn)低血糖癥

E、劇烈運(yùn)動(dòng)引起的低血糖癥

【參考答案】：E

70、引起急性腎小球腎炎的最常見(jiàn)病因是

A、甲型肝炎病毒感染

B、乙型肝炎病毒感染

C、葡萄球菌感染

D、B溶血性鏈球菌致腎炎菌株感染

E、乙簇甲組溶血性鏈球菌感染

【參考答案】：D

71、男性，46歲，煩渴、多飲、多尿、消瘦4年，既往6年前因

尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，病理診斷為慢性腎小球腎炎，未特殊治療。

無(wú)糖尿病家族史，BMI24.6mmol/L。查空腹血糖6.7mmol/L,

HbAlc6.6%,肝、腎功能正常。尿常規(guī)檢查：16個(gè)紅細(xì)胞/高倍視野,

尿糖＞55mmol/L。為了明確尿糖高的診斷，患者應(yīng)該首先進(jìn)行何種檢查

A、重復(fù)空腹血糖檢測(cè)

B、重復(fù)糖化血紅蛋白檢測(cè)

C、OGTT實(shí)驗(yàn)

D、尿微量白蛋白測(cè)定

E、尿滲透壓測(cè)定

【參考答案】：C

72、男性，45歲，飲酒20余年，3兩白酒/日。查體：肝肋下

2.0cm,脾肋下5.0cmo化驗(yàn)檢查示外周血三系減少。其主要原因?yàn)?/p>

A、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙

B、脾功能亢進(jìn)

C、骨髓抑制

D、細(xì)菌感染，毒素作用

E、消化道少量出血

【參考答案】：B

73、運(yùn)用功能的皮質(zhì)代表區(qū)位于

A、優(yōu)勢(shì)半球顆上回中部

B、左側(cè)角回

C、左側(cè)緣上回

D、左側(cè)頂葉后部

E、優(yōu)勢(shì)半球顆上回后部

【參考答案】：C

74、帕金森病常見(jiàn)下列哪種步態(tài)

A、剪刀樣步態(tài)

B、慌張步態(tài)

C、醉酒步態(tài)

D、跨閾步態(tài)

E、搖擺步態(tài)

【參考答案】：B

75、女，26歲，反復(fù)口腔潰瘍、顏面部皮疹3年，化驗(yàn)檢查外周

血白細(xì)胞及血小板減少，尿蛋白（+）,ANA1：640,C3減低；目前最恰

當(dāng)?shù)脑\斷是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、混合結(jié)締組織病

C、重疊綜合征

D、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

E、白塞病

【參考答案】：A

76、根據(jù)Light標(biāo)準(zhǔn)下列哪一項(xiàng)不能診斷為滲出液

A、蛋白質(zhì)濃度30g/L

B、蛋白質(zhì)濃度29g/L,胸水/血清LDH＞0.6

C、蛋白質(zhì)濃度30g/L,胸水/血清膽紅素比例》0.6

D、蛋白質(zhì)濃度31g/L,胸水/血清蛋白＞0.5

E、蛋白質(zhì)濃度32g/L,胸水膽固醇濃度＞1.56mmol/L

【參考答案】：A

77、下述哪種疾病不屬于急腹癥

A、肝破裂

B、胃穿孔

C、膽系蛔蟲(chóng)癥

D、腸扭轉(zhuǎn)

E、鉛中毒

【參考答案】：E

78、對(duì)硫磷農(nóng)藥中毒，洗胃應(yīng)禁用

A、清水

B、生理鹽水

C、1:5000高鎰酸鉀

D、2%?5%的碳酸氫鈉

E、0.45%的氯化鈉

【參考答案】：C

79、男性，22歲。急性病毒性心肌炎住院2周，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電

圖監(jiān)測(cè)結(jié)果為夜間出現(xiàn)間歇性H度房室傳導(dǎo)阻滯，呈文氏現(xiàn)象，心率為

48次/min,此時(shí)處理是。

A、人工心臟起搏

B、異丙腎上腺素靜脈點(diǎn)滴

C、激素治療

D、維持原治療

E、干擾素治療

【參考答案】：D

80、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是

A、四肢大關(guān)節(jié)

B、雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

C、腰椎

D、雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)

E、雙肘關(guān)節(jié)

【參考答案】：D

81、下述哪項(xiàng)是使用鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣的常見(jiàn)副作用

A、氣道陷閉

B、打鼾

C、嗜睡

D、鼻充血

E、心律失常

【參考答案】：D

82、進(jìn)行直流電除顫的能量是

A、50J

B、150J

C、250J

D、100J

E、200J

【參考答案】：E

83、Graves病是自身免疫性疾病，下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的

A、可檢測(cè)出抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗體

B、可檢測(cè)出TSH受體的抗體

C、應(yīng)用免疫抑制劑，如潑尼松、CTX等治療效果更好

D、可同時(shí)患有1型糖尿病

E、可伴有SLE

【參考答案】：C

84、男，50歲，肺結(jié)核病史2年，近1周來(lái)出現(xiàn)咳嗽，咳痰，伴

發(fā)熱，體溫38t,入院時(shí)突然咯血300ml。既往曾有高血壓病，對(duì)該患

不適宜應(yīng)用的止血藥為

A、安絡(luò)血

B、云南白藥

C、垂體后葉索

D、立止血

E、腎上腺皮質(zhì)激素

【參考答案】：C

85、男性，68歲，低熱2個(gè)月，伴乏力、肌肉痛和體重下降。1周

來(lái)咳嗽、咯血痰、尿少伴惡心、嘔吐。血壓170/lOOmmHg。血紅蛋白

90g/L,血常規(guī)白細(xì)胞14.2X109/L,血沉110mm/L小時(shí)末。化驗(yàn)

尿蛋白(+++),尿沉渣紅細(xì)胞10?20HP,紅細(xì)胞管型2?3/HP。血肌酎

800umol/Lo胸片示雙肺滿布大片狀陰影。血?dú)夥治鍪狙醴謮?6mmHgo

對(duì)診斷最有意義的化驗(yàn)檢查是

A、抗核抗體

B、血清免疫蛋白電泳

C、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)

D、血清補(bǔ)體C3

E、類(lèi)風(fēng)濕因子

【參考答案】：C

86、選用毗喳酮治療腦型血吸蟲(chóng)病一般療程

A、4天

B、10天

C、6天

D、2天

E、8天

【參考答案】：D

87、男，45歲。冶煉廠工人。被診斷為職業(yè)性肺部惡性腫瘤，患

者最有可能長(zhǎng)期接觸下列哪種物質(zhì)

A、汞

B、鎰

C、三氧化二碑

D、煤塵

E、以上均不正確

【參考答案】：C

88、惡性組織細(xì)胞病的首發(fā)及常見(jiàn)癥狀是

A、出血

B、發(fā)熱

C、肝大

D、貧血

E、感染

【參考答案】：B

89、男性，15歲。全身重度水腫，尿蛋白（++++）,白蛋白24g/L,

血壓10.7/8kPa（80/60mmHg）,應(yīng)選擇的主要治療措施是

A、糖皮質(zhì)激素

B、輸血漿

C、應(yīng)用氫氯嘎嗪（雙氫克尿嘎）

D、輸入白蛋白

E、使用環(huán)磷酰胺

【參考答案】：A

90、關(guān)于絲蟲(chóng)病的病原治療，正確的是

A、需在數(shù)年內(nèi)多次反復(fù)治療

B、殺死微絲坳后釋放的異體蛋白可引起過(guò)敏反應(yīng)

C、乙胺嗪只對(duì)微絲坳有殺滅作用

D、吠喃喀酮對(duì)成蟲(chóng)與微絲坳均有殺滅作用

E、服乙胺嗪反應(yīng)輕而首選

【參考答案】：B

91、診斷心律失常最常規(guī)的無(wú)創(chuàng)檢查是

A、心電圖

B、心電向量圖

C、心音圖

D、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

E、超聲心動(dòng)圖

【參考答案】：A

92、24小時(shí)尿蛋白定量大于多少即可稱為大量蛋白尿

A、＞150mg/24h

B、＞1.0g/24h

C、＞2.5g/24h

D、＞3.0g/24h

E、＞3.5g/24h

【參考答案】：E

93、患者，女，24歲，勞力性呼吸困難、胸痛7個(gè)月。查體：心

臟輕度增大，胸骨左緣第3?4肋間可聽(tīng)到粗糙的收縮期噴射性雜音，

心尖部聽(tīng)到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷，下列

哪項(xiàng)檢查最重要

A、心電圖

B、心臟超聲

C、胸片

D、放射性核素掃描

E、心肌酶

【參考答案】：B

94、對(duì)于傳染病的治療，下列哪項(xiàng)是不正確的

A、病原治療即合理恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用抗生素

B、治療、護(hù)理和隔離、消毒并重

C、治療方案應(yīng)根據(jù)具體情況決定

D、對(duì)癥治療也很重要

E、一般治療、對(duì)癥治療和特效治療并重

【參考答案】：A

95、腎性水腫的基本病理生理為

A、門(mén)靜脈壓力增高

B、體靜脈壓力增高

C、淋巴液生成過(guò)多

D、水鈉潴留

E、低白蛋白血癥

【參考答案】：D

96、全身性水腫伴胸腹水患者，下列哪項(xiàng)診斷不予考慮

A、肺心病心衰

B、晚期肝硬化

C、營(yíng)養(yǎng)不良

D、腎病綜合征

E、血栓性靜脈炎

【參考答案】：E

97、女性，30歲，突起高熱，胸痛，咳鐵銹色痰，左下肺實(shí)變征。

X線胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160萬(wàn)u,3次/天，5天后仍不

退，且左胸飽滿，呼吸音消失。下列檢查哪項(xiàng)最重要

A、血培養(yǎng)

B、肺功能測(cè)定

C、多次痰培養(yǎng)

D、X線胸片及胸部B超

E、纖維支氣管鏡檢查

【參考答案】：D

98、男，40歲，發(fā)熱流涕三天，繼以惡心嘔吐，少尿，乏力，血

壓21.3/13.3kPa(160/lOOmmHg),血紅蛋白70g/L,血肌酎

707.2umol/L(8mg/dl),尿素氮57mmol/L(100mg/dl)、血漿總蛋

白48g/L,B超雙腎長(zhǎng)軸約8cm,本例最可能診斷為

A、急進(jìn)型腎炎

B、急性腎衰竭

C、急性腎炎

D、慢性腎衰竭急性加劇

【參考答案】：D

99、脊髓壓迫癥硬膜外病變不正確的是

A、較早出現(xiàn)錐管梗阻

B、雙側(cè)傳導(dǎo)束性感覺(jué)障礙

C、脊椎X線平片改變明顯

D、無(wú)錐體束征

E、早期可有根性痛

【參考答案】：D

100、急性腎盂腎炎的診斷依據(jù)是

A、尿頻、尿急、尿痛

B、發(fā)冷、發(fā)熱、惡心、嘔吐

C、腰痛

D、尿液涂片發(fā)現(xiàn)細(xì)菌

E、尿沉渣中查到白細(xì)胞管型

【參考答案】：E

101.男性，38歲，全身多發(fā)性周?chē)P(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)發(fā)作4余年，

發(fā)作時(shí)伴有晨僵現(xiàn)象，活動(dòng)后減輕，化驗(yàn)：RF(+)O擬診為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)

炎。關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說(shuō)法，下列哪項(xiàng)不正確

A、發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)

B、RA最基本病理變化是滑膜炎

C、血中類(lèi)風(fēng)濕因子本質(zhì)是IgM抗體

D、類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性具有診斷價(jià)值

E、高滴度RF提不預(yù)后較差

【參考答案】：C

102、睡眠呼吸暫停綜合征最常見(jiàn)的類(lèi)型是

A、中樞型

B、混合型

C、冠心病型

D、高血壓型

E、阻塞型

【參考答案】：E

103、重型肝炎的病死率是

A、50%?70%

B、80%以上

C、30%?40%

D、30%?50%

E、20%?30%

【參考答案】：A

104、現(xiàn)代機(jī)械通氣技術(shù)的絕對(duì)禁忌癥是

A、以上均不是

B、氣胸

C、縱隔氣腫

D、心源性肺水腫

E、肺實(shí)質(zhì)病變

【參考答案】：A

105、有關(guān)T3型甲狀腺毒癥的敘述，不正確的是

A、在碘缺乏地區(qū)人群中常見(jiàn)

B、在老年人群中常見(jiàn)

C、此型占甲亢病例的15%

D、此型僅占甲亢病例的5%

E、血清TT3、FT3水平增高

【參考答案】：C

106、關(guān)于C肽和胰島素測(cè)定不正確的是

A、C肽和胰島素是等分子釋放的，可以反映B細(xì)胞功能

B、C肽是沒(méi)有生物活性的

C、C肽是用胰島素治療患者評(píng)價(jià)胰島

D、細(xì)胞功能首選檢測(cè)指標(biāo)之一

E、C肽的半衰期比胰島素長(zhǎng)，0GTT試驗(yàn)時(shí)，C肽的高峰出現(xiàn)的要

【參考答案】：E

107、正常人體0GTT試驗(yàn)，血糖何時(shí)降至空腹腔積液平或以下

A、60min

B、30min

C、120min

D、150min

E、180min

【參考答案】：E

108、原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的病理形態(tài)是

A、小癌型

B、彌漫型

C、結(jié)節(jié)型

D、分葉型

E、塊狀型

【參考答案】：E

109、出血性中風(fēng)與缺血性中風(fēng)最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為

A、腦血管造影

B、頭顱CT

C、腰穿

D、TCD

E、SPECT

【參考答案】：B

110、診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是

A、心率140?200/分

B、R-R>P-P（房室分離）

C、QRS波群增寬>0.12s

D、出現(xiàn)心室?jiàn)Z獲或室性融合波

E、節(jié)律整齊或輕度不齊

【參考答案】：D

111.高頻率測(cè)定非特異性抗體及循環(huán)免疫復(fù)合物，包括類(lèi)風(fēng)濕因

子及抗核抗體出現(xiàn)在下列哪一種疾病

A、過(guò)敏性肺泡炎

B、變應(yīng)性支氣管肺曲菌病

C、隱源性致纖維性肺泡炎（Hamman-Rich綜合征）

D、肺嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥

E、外源性變應(yīng)性肺泡炎

【參考答案】：C

112、在檢測(cè)血糖條件不足時(shí)，每日應(yīng)做的尿糖定性檢查次數(shù)是

A、1次

B、2次

C、5次

D、4次

E、3次

【參考答案】：D

113、急性胰腺炎的最主要癥狀是

A、上腹痛

B、惡心、嘔吐

C、發(fā)熱

D、休克

E、黃疸

【參考答案】：C

114、有關(guān)菌痢的病理改變敘述不正確的是

A、病變主要累及乙狀結(jié)腸和直腸

B、急性期腸黏膜基本病變是滲出性炎癥

C、病變通?？汕址葛つぜ?/p>

D、中毒性菌痢腸道病變多輕微

E、慢性期可