DB34T 4073-2021 智慧靜脈用藥調(diào)配中心評價體系

34DB34/T4073—2021智慧靜脈用藥調(diào)配中心評價體系Evaluationsystemofsmartpharmacyintravenousadmixtureservice2021-12-28發(fā)布2022-01-28實(shí)施安徽省市場監(jiān)督管理局發(fā)布I中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第901醫(yī)院、合肥京東方醫(yī)院、皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院弋磯山醫(yī)院、蕪1評價指標(biāo)體系如圖1所示，共包含2個一級指標(biāo)、8個二級2醫(yī)醫(yī)護(hù)人員滿意度成品智能外送率效成智能分揀率備設(shè)能智能貼簽率智智能設(shè)備運(yùn)行差錯率智能設(shè)備使用率信息閉環(huán)率輸液打包率系不合理醫(yī)囑干預(yù)成功率息醫(yī)囑合格率醫(yī)囑前置審核率生命財產(chǎn)安全應(yīng)急管理培訓(xùn)與考核管文件管理控環(huán)環(huán)境對藥品的安全性保障能智環(huán)境控制的便捷性用應(yīng)智能設(shè)備運(yùn)行效率備設(shè)能智能設(shè)備配備智用藥咨詢績效管理用排班管理息數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析信審方管理權(quán)限管理應(yīng)用指標(biāo)智慧靜脈用藥調(diào)配中心評價指標(biāo)體系效信三級指標(biāo)一級指標(biāo)二級指標(biāo)系體理應(yīng)境——信息系統(tǒng)應(yīng)用——智能設(shè)備應(yīng)用3保障體系指標(biāo)是智慧靜脈用藥調(diào)配中心運(yùn)用安全技術(shù)進(jìn)行防護(hù)的評價指標(biāo)，包括以下2個三級指信息系統(tǒng)成效指標(biāo)是智慧靜脈用藥調(diào)配中心運(yùn)用信息系統(tǒng)管理的安全量化指標(biāo)，包括以下5個三4智能設(shè)備成效指標(biāo)是智慧靜脈用藥調(diào)配中心運(yùn)用智能設(shè)備提高運(yùn)行效率的量化指標(biāo)，包括以下65序號指標(biāo)名稱分值指標(biāo)名稱分值指標(biāo)名稱分值1應(yīng)用指標(biāo)信息系統(tǒng)應(yīng)用權(quán)限管理2審方管理3具備完善的審方系統(tǒng)規(guī)則庫和知識庫，現(xiàn)場45支持醫(yī)囑組間用藥配伍審方功能，現(xiàn)場查驗(yàn)醫(yī)囑組6數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析支持各類信息表單的統(tǒng)計、分析，現(xiàn)場登錄系統(tǒng)，品類型、配藥批次、藥品調(diào)配狀態(tài)等維度統(tǒng)計表單6序號指標(biāo)名稱分值指標(biāo)名稱分值指標(biāo)名稱分值7排班管理支持智能人員排班，現(xiàn)場根據(jù)排班系統(tǒng)的科學(xué)性、8績效管理支持人員績效管理，現(xiàn)場查看人員排班班次系數(shù)、藥品類型系數(shù)等因素在人員績效管理系統(tǒng)中的影可行性，酌情給予0-3分9用藥咨詢支持醫(yī)護(hù)人員用藥咨詢，現(xiàn)場查看系統(tǒng)咨詢交互界可行性及實(shí)用型，酌情給予0-2分智能設(shè)備應(yīng)用智能設(shè)備配備具備但不限于以下設(shè)備：智能貼簽類設(shè)備、智能設(shè)備運(yùn)行效率運(yùn)行效率＜2000袋/時，或缺少該類設(shè)備，得0分智能環(huán)境控制環(huán)境控制的便捷性使用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，對凈化空調(diào)系統(tǒng)、配電照明系統(tǒng)化管控、遠(yuǎn)程監(jiān)控及故障報警，現(xiàn)場查看各系統(tǒng)的7序號指標(biāo)名稱分值指標(biāo)名稱分值指標(biāo)名稱分值環(huán)境對藥品的安全性保障具備滿足藥品存儲條件的庫房環(huán)境，并可對記錄及智能提醒，現(xiàn)場查看藥品存儲分區(qū)，具備常溫管理區(qū)域，具備藥品避光措施，且抽查藥品存放管理提醒等功能每缺少一項扣減1分，扣完為止；藥品具備滿足藥品調(diào)配環(huán)節(jié)的潔凈環(huán)境，并可對鍵參數(shù)自動監(jiān)控、記錄及異常報警，現(xiàn)場查看潔凈調(diào)記錄、異常報警等功能每缺少一項扣減1具備對藥品存儲、調(diào)配、復(fù)核等重點(diǎn)區(qū)域或庫房、冷藏區(qū)、擺藥區(qū)、調(diào)配間、操作臺工作區(qū)、成全部滿足檢查要求得2分；監(jiān)控覆蓋每少一處，扣減止環(huán)境對人的適用性分管理體系文件管理現(xiàn)場查看庫房管理、審方、擺藥、調(diào)配、復(fù)核、等相應(yīng)文件，并抽查制度及操作規(guī)程的實(shí)際應(yīng)用的物安全柜、潔凈工作臺、醫(yī)用冷藏柜、凈化空調(diào)系全部滿足檢查要求得2分；以上資料每缺少一項扣減止；實(shí)際操作與制度或操作規(guī)程不符，每項扣減0.8序號指標(biāo)名稱分值指標(biāo)名稱分值指標(biāo)名稱分值培訓(xùn)與考核對操作人員進(jìn)行各類系統(tǒng)的原理、標(biāo)準(zhǔn)操作、基本故現(xiàn)場檢查培訓(xùn)記錄、考核記錄，培訓(xùn)應(yīng)覆蓋信息全部滿足檢查要求得3分；培訓(xùn)覆蓋面每缺少一項扣減分應(yīng)急管理具備環(huán)境或系統(tǒng)故障、人員操作不當(dāng)導(dǎo)致的從保障藥品供應(yīng)安全及人員自身安全角度，現(xiàn)消防安全、重大自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件全部滿足檢查要求得3分；應(yīng)急預(yù)案覆蓋面每缺少一項扣減0.5分，保障體系生命財產(chǎn)安全全部滿足檢查要求得3分；每缺少一項扣減0.5信息安全檢查文檔安全管理系統(tǒng)及記錄，具備文檔加密、文全部滿足檢查要求得2分；每缺少一項扣減0.5成效指標(biāo)信息系統(tǒng)成效醫(yī)囑前置審核率,9序號指標(biāo)名稱分值指標(biāo)名稱分值指標(biāo)名稱分值醫(yī)囑合格率醫(yī)囑合格率100%,％，％，不合理醫(yī)囑干預(yù)成功率不合理醫(yī)囑干預(yù)成功率醫(yī)師同意修改的不適宜醫(yī)囑條目數(shù)100%同期藥師建議修改的不適宜醫(yī)囑總條目數(shù),％，不合理醫(yī)囑干預(yù)成功率＜100得0分輸液打包率輸液打包率輸液打包數(shù)量100%同期外送輸液總數(shù)量,％，信息閉環(huán)率,驗(yàn)對應(yīng)的審方、擺藥、調(diào)配、核對、外送、臨床接收信息閉環(huán)率=100％，得4分；信息閉環(huán)率＜100％，得0分智能設(shè)備成效智能設(shè)備使用率智能設(shè)備使用率100%,％，％，分；智能設(shè)備使用率＜70得0分序號指標(biāo)名稱分值指標(biāo)名稱分值指標(biāo)名稱分值智能設(shè)備運(yùn)行差錯率,錯誤分揀為統(tǒng)計依據(jù)?，F(xiàn)場查驗(yàn)當(dāng)日智能貼簽類設(shè)％，運(yùn)行差錯率＞0.2％，或缺少該類設(shè)備，得0分智能貼簽率,智能貼簽率≥80％，得3分；60%≤智能貼簽率＜80％，得2分；智能分揀率智能分揀率通過智能成品分揀類設(shè)備分揀的成品數(shù)量100%同期成品分揀總數(shù)量,智能分揀率≥80％，得3分；60%≤智能分揀率＜80％，得2分；輸液智能調(diào)配率同期調(diào)配輸液總數(shù)量輸液智能調(diào)配率通過智能輔助配藥類設(shè)備調(diào)配的輸液數(shù)量100%同期調(diào)配輸液總數(shù)量,％，％，分；輸液智能調(diào)配率＜30得0分成品智能外同期外送成品總數(shù)量成品智能外送率通過智能物流運(yùn)輸類設(shè)備外送的成品數(shù)量100%同期外送成品總數(shù)量,序號指標(biāo)名稱分值指標(biāo)名稱分