十五常見不適癥保健按摩課件

十五種常見不適癥保健按摩匯報(bào)人：某某某匯報(bào)時(shí)間：2024.X.X一、頭脹痛

頭脹痛（headpain）是一種鈍性疼痛，多呈持續(xù)性全頭痛，頭痛的同時(shí)常伴有頭脹感，或伴有頭暈、頭沉。如果是太陽(yáng)穴部位出現(xiàn)脹痛或重壓感，可能是由于大腦疲勞。各種顱內(nèi)、顱外和全身性的疾病都可能引起頭痛。頭脹痛是人常見的一種自覺癥狀，影響工作、學(xué)習(xí)和生活。

1、感受外邪由于起居不慎，感受四時(shí)風(fēng)寒濕熱等外邪，上犯頭頂，經(jīng)絡(luò)受阻，頭脹而痛。2、肝郁化火由于事不遂心或與人發(fā)生口角，郁怒傷肝，肝失條達(dá)，郁而化火，目擾清竅而為頭脹痛。3、緊張勞累由于工作節(jié)奏快，精神緊張，心理壓力大或連續(xù)工作，用腦過(guò)度，使頭部經(jīng)脈收引，氣血運(yùn)行失?；蚰X失所養(yǎng)而發(fā)生頭脹痛。（一）原因頭脹痛產(chǎn)生的原因很多，可歸為外感和內(nèi)傷兩大類，與精神情緒因素有一定關(guān)系。（二）表現(xiàn)頭脹痛除了以脹為主特征外，常表現(xiàn)為頭痛且脹，或面紅耳赤，口渴欲飲，或伴眩暈，心煩易怒，口苦不眠，或身心緊張、頭暈乏力。有時(shí)伴有跳痛，有時(shí)表現(xiàn)為停止工作脹痛反而更明顯。（三）按摩體位賓客取坐位，保健按摩師站于賓客前、后或一側(cè)。01手法推、揉、按、拿、搓法。02選穴印堂、神庭、太陽(yáng)、頭維、睛明、風(fēng)池、百會(huì)。034．操作（視頻）①點(diǎn)揉攢竹，開天門（推印堂——神庭）②推坎宮（用兩拇指橈側(cè)自眉心向眉梢做分推,稱推坎宮或分推坎宮）③以雙手大魚際分推前額至太陽(yáng)（頭兩側(cè)）④點(diǎn)揉太陽(yáng)、頭維（額角發(fā)際上0.5寸）

、督脈、膀胱經(jīng)（目?jī)?nèi)眥（睛明穴），上達(dá)額部，左右交會(huì)于頭頂部（百會(huì)穴））

⑤揉頭兩側(cè)顳肌及膽經(jīng)眼外角（瞳子醪穴），向上到達(dá)額角部，下行至耳后（完骨穴）路線點(diǎn)揉角孫（折耳廓向前，當(dāng)耳尖直上入發(fā)際處）

、率谷（當(dāng)耳尖直上入發(fā)際1.5寸）、風(fēng)池⑥叩擊頭頂及頭側(cè)點(diǎn)揉合谷穴⑦多指拿揉頸部點(diǎn)并拿肩井（四）注意事項(xiàng)手法宜輕柔緩和、力量適中、干凈利落，手掌不能緊貼面部及眼睛，不可用猛力、暴力，以免擦破皮膚。高血壓或眩暈癥患者按摩時(shí)須采用仰臥位。二、鼻塞不通

鼻塞不通指鼻竅交替堵塞、通氣困難，是感冒最常見的一個(gè)癥狀，有時(shí)也可見于其慢性鼻癥。

（一）原因

1.感受風(fēng)邪由于氣候突變、起居不當(dāng)、過(guò)度勞累，機(jī)體衛(wèi)外功能減弱，風(fēng)邪夾時(shí)氣侵犯人體。肺主一身之表，肺開竅于鼻，故風(fēng)邪襲表先犯鼻竅，而致鼻塞不通。

2.濕濁滯鼻脾氣虛弱，運(yùn)化不健，不能升清降濁，致使?jié)駶釡锉乔?，壅阻脈絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢而發(fā)生鼻塞不通?；蚋忻氨侨站?，失治誤治，遷延不愈，形成慢性鼻塞不通。

（二）表現(xiàn)

本癥主要表現(xiàn)為鼻竅不利和鼻涕較多。鼻塞不通時(shí)可見鼻黏膜腫脹淡紅，常伴聲音重濁、張口呼吸、嗅覺欠佳及傷風(fēng)感冒癥狀。鼻塞有兩大特點(diǎn)：一是間歇性，即在白天、天熱、勞動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)鼻塞減輕，而夜間、靜坐或寒冷時(shí)鼻塞加重；二是交替性，如側(cè)臥時(shí)，居下側(cè)之鼻腔阻塞，上側(cè)鼻腔通風(fēng)良好。繼發(fā)感染可出現(xiàn)膿性分泌物。

（三）按摩

1.體位賓客取坐位或仰臥位，保健按摩師站于賓客前側(cè)或頭側(cè)。

2.手法推、揉、按、撥、擦、搓法。

3.選穴睛明、迎香、風(fēng)池、攢竹、風(fēng)門、肺俞、曲池、合谷、口禾髎、頭維4．操作(1)拇指按揉攢竹、睛明、迎香。(2)拇指指腹推由攢竹至迎香。(3)單手食指揉鼻背兩側(cè)，并左右彈撥。(4)雙拇指壓揉兩側(cè)風(fēng)門（第2胸椎棘突下，旁開1.5寸）、肺俞（第3胸椎棘突下，旁開1.5寸），并以小魚際搓大椎及以上兩穴。(5)拇指按壓兩側(cè)列缺、曲池、合谷、頭維、風(fēng)池。(6)以雙手食指指腹分別按揉兩側(cè)禾髎（上唇部，鼻孔外緣直下，平水溝穴），并以雙手小魚際分別搓揉鼻翼兩側(cè)。（四）注意事項(xiàng)

操作時(shí)手法要輕柔和緩，防止刺傷眼球。注意預(yù)防感冒。三、目脹額緊

目脹額緊是日常生活中常見的一種不適癥狀，一般指雙眼發(fā)脹、牽引眼眶額頭緊縮不適的感覺。（一）

原因

1.用眼過(guò)度由于長(zhǎng)時(shí)間看書寫字，或光線太暗，或坐車、行走時(shí)看書，致使眼睛調(diào)節(jié)過(guò)度而發(fā)生目脹額緊。久視傷血，肝血不足，化風(fēng)上擾則目脹；足厥陰肝經(jīng)“連于目，上出額”故額緊。

2.工作疲勞工作太忙太累，尤其是腦力勞動(dòng)者用腦過(guò)度，常會(huì)頭昏腦脹，并出現(xiàn)目脹額緊的感覺。

3.感冒末愈風(fēng)邪侵犯人體，上犯頭目，也會(huì)出現(xiàn)目脹額緊的癥狀，故感冒未愈也可見此癥狀。（二）

表現(xiàn)

目脹額緊的主要表現(xiàn)為，雙目發(fā)脹，額頭發(fā)緊，甚至出現(xiàn)眼睛脹痛或眉棱骨及前額脹痛，常伴失眠、煩躁、兩目干澀等癥狀，有時(shí)出現(xiàn)疲乏無(wú)力、頭昏腦脹等表現(xiàn)。如感冒未愈，還可見其他全身癥狀。（三）

按摩

1.體位賓客取坐位或仰臥位，保健按摩師站或坐于賓客前側(cè)或頭側(cè)。

2.手法推、揉、拿、按法。

3.選穴印堂、太陽(yáng)、攢竹、睛明、神庭、風(fēng)池、合谷、太沖。4．操作1、開天門（推印堂——神庭）2、推坎宮（用兩拇指橈側(cè)自眉心向眉梢做分推,稱推坎宮或分推坎宮）3、大魚際分推前額至太陽(yáng)（頭兩側(cè)）4、拇指或食指指?jìng)?cè)部刮上下眼眶。5、拇指點(diǎn)揉：太陽(yáng)、攢竹、精明6、在額前用拇指和食指、中指做緊縮性拿法，輕微拿捏頭兩側(cè)及上下眼眶。7、雙手掌搓熱扣在眼睛上，使熱量透于眼球，反復(fù)2～3次。8、點(diǎn)按：風(fēng)池、合谷、太沖（第1跖骨間隙的后方凹陷處）在足背側(cè)，當(dāng)?shù)?跖骨間隙的后方凹陷處。

四、頸部酸脹

頸部酸脹是指在起床后或過(guò)度勞累之余，感到頸部酸脹疼痛。嚴(yán)重者可見轉(zhuǎn)側(cè)不靈活，甚至酸脹疼痛放射到肩部的一種癥狀。（一）

原因

1.臥姿不良由于睡眠姿勢(shì)不良或枕頭高低不適，使頸部一側(cè)肌肉發(fā)生痙攣而感到頸部酸脹或轉(zhuǎn)側(cè)不靈。

2.伏案過(guò)久長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，低頭過(guò)久，使頸部肌肉勞損，導(dǎo)致頸部酸脹。

3.感受風(fēng)邪睡眠時(shí)頸肩暴露，感受風(fēng)寒，氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)痹阻而發(fā)生頸部酸脹疼痛、轉(zhuǎn)側(cè)不靈甚至放射到肩背。（二）表現(xiàn)

本癥常見于頸椎病和落枕等癥之中，也可見于頸部勞累（如伏案、看電視等長(zhǎng)時(shí)間維持一種頸部姿勢(shì)）之后。主要表現(xiàn)為頸部酸脹疼痛，活動(dòng)受限，疼痛放身到肩背。輕者數(shù)日自愈，重者拖延數(shù)周不愈。檢查時(shí)，頸部肌肉有明顯壓痛及粗硬感，肌張力增高。如有頸部外傷史，應(yīng)拍X光片以排除骨折、脫位等。若為頸椎病，當(dāng)有多種表現(xiàn)，如肢體麻木、頭暈、驚慌、惡心嘔吐、耳鳴、視物不清等。（三）按摩

1．體位賓客取坐位，保健按摩師站于賓客一側(cè)或后面。

2．手法推、滾、揉、拿、撥、動(dòng)、拍法。

3．選穴風(fēng)池、肩井、天柱、風(fēng)府、風(fēng)門。4．操作（視頻）(1)保健按摩師一手扶住賓客頭部，用另一手小魚際下行推枕骨下緣至大椎穴。

(2)拇指和多指拿揉項(xiàng)部。

(3)拇指揉撥項(xiàng)韌帶及兩側(cè)。

(4)用拇指點(diǎn)揉風(fēng)池、風(fēng)府（后發(fā)際正中直上1寸，枕外隆凸直下，兩側(cè)斜方肌之間的凹陷中）、天柱（斜方肌外側(cè)凹處，后發(fā)際正中旁開約2厘米<1.3寸>）等穴，點(diǎn)壓肩井。

(5)拇指與多指拿揉頸肩部，以拍法拍頸肩部結(jié)束。（四）注意事項(xiàng)頸部活動(dòng)幅度及力度不可過(guò)大。不可隨意扭轉(zhuǎn)，以免發(fā)生意外。五、肩部酸沉

肩部酸覺是指肩部無(wú)明顯壓痛、無(wú)明顯功能受限，以肩部酸脹、沉重為主要特征的一種自覺癥狀。（一）原因

1．感受外邪

因肩部坐臥當(dāng)風(fēng)、睡覺時(shí)露肩或睡于潮濕之地、冒雨受寒等，致使風(fēng)、寒、濕邪侵犯肩部，脈絡(luò)失和，氣血凝滯而發(fā)生肩部酸沉。

2．慢性勞損肩扛擔(dān)挑，長(zhǎng)年勞累，或肩部活動(dòng)頻繁、機(jī)械重復(fù)、肌肉疲勞、筋脈受損，出現(xiàn)肩部酸沉。

3．陳舊外傷跌仆閃挫，外傷筋骨，雖經(jīng)治愈，如遇天氣變化或過(guò)度勞累，肩部傷處則有酸脹沉重等感覺。（二）表現(xiàn)以肩部酸脹、沉重為主要特征，并可見肩部肌肉緊張度增高，有僵硬感，酸困無(wú)力，患側(cè)肩部常有發(fā)涼的感覺，如繼續(xù)發(fā)展，可導(dǎo)致肩周炎，出現(xiàn)明顯壓痛、功能受限等癥狀，頸椎病亦可引起肩部酸沉，但伴有頸椎病的典型表現(xiàn)，茲不贅述。（三）按摩

1．體位賓客先俯臥位，后坐位，保健按摩師站于賓客一側(cè)。

2．手法推、滾、揉、拿、按、搓、拍法

3．選穴肩井、肩髃穴、肩貞、天宗、肩中俞、肩內(nèi)俞、肩外俞、曲池。

4．操作（視頻）

(1)肩部前后拿揉。

(2)肩部前后外側(cè)滾法。

(3)指揉點(diǎn)按肩井、肩髃、肩髎（肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處)、肩貞(腋后紋頭上1寸)、天宗（在肩胛岡下緣與肩胛骨下角之間連線上，當(dāng)上、中1/3交點(diǎn)）

。

肩內(nèi)俞（肩髃穴與云門穴連線之中點(diǎn)直下1寸處）（肩峰與肩胛骨喙突內(nèi)側(cè)凹陷聯(lián)線之中點(diǎn)下1寸）、肩中俞（在背部，當(dāng)?shù)?頸椎棘突下，旁開2寸）、肩外俞（第1胸椎棘突下，旁開3寸）外喘息

(4)雙手抱揉肩關(guān)節(jié)。

(5)上肢搓法及肩部抖法。

（四）注意事項(xiàng)

患肺氣腫或心臟病者，應(yīng)采取坐位，按壓不可過(guò)重。由頸椎病或肩周炎等所致的肩部酸沉，應(yīng)采用其他有針對(duì)性的手法。

六、胸悶胸悶是指胸部滿悶，有堵塞感或氣短的一種自覺癥狀。胸痹、心悸、痰欽、肺脹等病癥均可見此癥：

（一）原因

1．情志失調(diào)憂思惱怒，氣機(jī)失常。脾不化津，聚濕生痰；肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀。痰瘀交阻，胸中氣機(jī)不暢，由為胸悶。情緒不好，愛生氣的人常有此癥。

2．飲食不當(dāng)過(guò)食膏梁厚味、肥甘一冷，損傷脾胃，運(yùn)化失常，聚濕生痰，痰阻脈絡(luò)，氣滯血瘀而成胸悶。

3．其他病所致冠心病、胸膜炎、肺氣腫等疾病可出現(xiàn)胸悶。

（二）表現(xiàn)

胸悶主要表現(xiàn)為胸部滿悶，有堵塞感或氣短，伴有心悸、胸痛、情緒不寧、頭昏體倦、食少腹脹等癥。如屬情志失調(diào)之人，常見愁眉苦臉、長(zhǎng)吁短嘆，或煩躁易怒、焦慮不安。如屬欽食不當(dāng)之人，常見形體肥胖、活動(dòng)不便，或暴欽暴食、嗜酒成癖。胸悶常因情緒激動(dòng)、受寒或勞累而引發(fā)。

（三）按摩

1．體位賓客取仰臥位，保健按摩師站于賓客一側(cè)。

2．手法推、摩、揉、按、擊法。

3．選穴中府、云門、膻中、曲池、手三里、合谷。

4．操作

(1)雙掌分推鎖骨下緣2～3肋間隙；單掌下行推胸骨；雙掌交替沿肋隙分推。

(2)用手掌根揉、摩兩脅。

(3)拇指點(diǎn)按中府（平第1肋間隙，距前正中線6寸）、云門（肩胛骨喙突上方，鎖骨下窩凹陷)

、膻中、曲池、手三里、合谷等穴

(4)掌擦：兩脅

(5)拇指點(diǎn)按肺俞(第3胸椎棘突下，旁開1.5寸)

、心俞(第5胸椎棘突下，旁開1.5寸)

、肝俞(第9胸椎棘突下，旁開1.5寸)

、胃俞(第12胸椎棘突下，旁開1.5寸)

(6)拍打：背部（四）注意事項(xiàng)

按摩手法不宜過(guò)重。按法操作要配合呼吸，隨呼吸運(yùn)動(dòng)按壓。

七、上肢酸痛上肢酸痛是上肢肌肉、關(guān)節(jié)酸脹、疼痛的一種不適癥狀，多為過(guò)度疲勞所致。

（一）原因

1．過(guò)度疲勞平時(shí)缺乏鍛煉，長(zhǎng)時(shí)間上肢運(yùn)動(dòng)或工作強(qiáng)度太大，肌肉、關(guān)節(jié)過(guò)度疲勞致上肢酸痛。

2．感受風(fēng)寒風(fēng)寒之邪侵襲人體肌表，脈絡(luò)失和，則一身盡痛。上肢暴露受寒，寒性收引，經(jīng)氣不利，肌肉、關(guān)節(jié)酸楚作痛。

（二）表現(xiàn)

上肢酸痛主要表現(xiàn)為上肢肌肉、關(guān)節(jié)酸脹疼痛，壓痛廣泛，局部肌張力增高，休息可緩解，但無(wú)上肢功能障礙。若為過(guò)度疲勞所致，則必有上肢活動(dòng)量過(guò)大、活動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等情況。若為感受風(fēng)寒所致，則有上肢受冷等情況，并有上肢發(fā)涼、遇冷酸痛加重、遇熱痛減的特點(diǎn)。（三）按摩

1．體位賓客取坐位，保健按摩師站于賓客前側(cè)、外側(cè)。

2．手法推、揉、搓、抖、拍法。

3．選穴肩、曲池、曲澤、手三里、合谷、內(nèi)關(guān)。4．操作（視頻）

(1)一手握住賓客腕關(guān)節(jié)，上推手三陽(yáng)經(jīng)，下推手三陰經(jīng)。

(2)單手掌拿揉上肢內(nèi)外側(cè)。對(duì)稱揉動(dòng)，自上而下，往返進(jìn)行。

(3)雙手掌虎口相對(duì)叩擊上臂。

(4)點(diǎn)按肩髃(肩峰前下方凹陷處)

、曲池、手三里（陽(yáng)溪<腕背橫紋橈側(cè)>與曲池連線上，肘橫紋下2寸）、合谷、內(nèi)關(guān)等。

(5)雙掌搓揉上肢，握住腕部快速抖動(dòng)。

（四）注意事項(xiàng)上肢酸痛者應(yīng)適當(dāng)注意上肢休息。如有上肢功能障礙者應(yīng)做進(jìn)一步檢查治療。八、疲勞性腰痛

疲勞性腰痛是慢性腰痛的一種，一般指腰骶部肌肉、筋膜等軟組織慢性勞損引起的腰部酸痛或脹痛的癥狀。本癥也稱疲勞性腰酸。（一）原因

1．過(guò)度疲勞長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行腰部活動(dòng)，或腰部長(zhǎng)時(shí)間承重等，使腰部肌肉疲勞而引起腰脊酸痛。一般休息后有所緩解。

2．體位不當(dāng)長(zhǎng)期處于某種不平衡的體位，如用一側(cè)肩部扛抬重物、長(zhǎng)期彎腰等，或習(xí)慣性姿勢(shì)不良，均可導(dǎo)致疲勞性腰痛。

3．年老腎虛腰為腎之府，年老腎虛之人，稍事活動(dòng)即感腰部酸困疼痛，容易疲勞。

（二）表現(xiàn)疲勞性腰痛的主要表現(xiàn)為腰骶部一側(cè)或兩側(cè)酸痛或脹痛、時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作，纏綿不愈。根據(jù)勞損的部位，可有廣泛的壓痛。酸痛多在勞累后加劇，休息后減輕，并與氣候變化有關(guān)。腰腿活動(dòng)一般無(wú)明顯障礙，但活動(dòng)時(shí)有牽制不適感。急性發(fā)作時(shí)，各種癥狀明顯加重，并有肌痙攣、脊椎側(cè)彎、下肢牽制等癥狀。兼受風(fēng)濕者，患處喜熱怕冷，局部皮膚粗糙，感覺遲鈍。

（三）按摩

1．體位賓客取俯臥位，保健按摩師站于賓客一側(cè)。

2．手法推、滾、揉、拿、撥、按、拍、抖法。

3．選穴腎俞、氣海俞、三焦俞、關(guān)元俞、委中4．操作

①直推脊柱兩側(cè)，分推腰部

②滾腰部，按揉背腰部

③拿腰部。

④點(diǎn)撥豎脊肌及阿是穴

⑤后伸、旋轉(zhuǎn)搖腰

⑥點(diǎn)揉：腎俞(第2腰椎棘突下，旁開1.5寸)

、氣海俞(第3腰椎棘突下，旁開1.5寸)

、三焦俞(第1腰椎棘突下，旁開1.5寸)

、關(guān)元俞(第5腰椎棘突下，旁開1.5寸)

、委中

⑦拍打腰部（四）注意事項(xiàng)

活動(dòng)腰部時(shí)不可亂扳，以免發(fā)生意外。應(yīng)注意腰部休息，并糾正不良姿勢(shì)。九、背部強(qiáng)痛背部強(qiáng)痛指背部肌肉強(qiáng)急疼痛，為過(guò)度疲勞后的常見癥狀，老年人尤為多見。

（一）原因

1．過(guò)度疲勞

體力勞動(dòng)者肩扛背馱、彎腰持重，腦力勞動(dòng)者長(zhǎng)期伏案、久坐挺胸等均會(huì)致背部肌肉緊張，過(guò)度疲勞而發(fā)生背部強(qiáng)痛。

2．久病體虛久病之人，氣血耗傷；年老體虛，氣血不足，二者均使背部筋脈失于濡養(yǎng)，致背部肌肉筋脈拘急疼痛。

（二）表現(xiàn)

背部強(qiáng)痛的主要表現(xiàn)是背部肌肉緊、痙攣、疼痛、有壓痛。疼痛有時(shí)牽連后項(xiàng)部，勞累時(shí)易加重。休息或做“伸懶腰”、擴(kuò)胸、捶背等動(dòng)作可減輕或緩解。如伴風(fēng)寒侵襲或陽(yáng)氣素虛之人，則可見背部感覺發(fā)涼，遇溫則舒。

（三）按摩

1．體位賓客取俯臥，保健按摩師站于賓客一側(cè)。

2．手法推、滾、揉、拿、按、撥、搓、打、振顫法。

3．選穴肩井、天宗、“背俞穴”。

4．操作（視頻）

(1)單掌直推背部，再用雙掌分推背部

(2)掌撥揉脊柱兩側(cè)和肩胛骨內(nèi)側(cè)緣，以肘尖重點(diǎn)揉夾脊穴。

(3)掌揉肩背部，點(diǎn)按肩井、肩中俞（第7頸椎棘突下，旁開2寸）、肩外俞（當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開3寸）天宗穴（岡下窩中央凹陷處，約肩胛岡下緣與肩胛下角之間的上1/3折點(diǎn)處取穴）

(4)拍打背部

(5)直推背部（四）注意事項(xiàng)

做背部按壓、振顫時(shí)，囑賓客不可憋氣，以免發(fā)生意外十、食欲不振

食欲不振是指不想吃飯或腹中無(wú)饑餓感、食后脘腹不適的一種自覺癥狀。（一）原因1．情志所傷

憂愁思慮、惱怒悲痛等情志變化致肝氣郁結(jié)，肝失疏泄使脾不健運(yùn)，從而產(chǎn)生食欲不振。2．飲食不當(dāng)

暴飲暴食、饑飽失調(diào)、過(guò)食生冷肥甘之品，礙脾滯胃，脾胃氣機(jī)不暢，導(dǎo)致食欲不振。3．脾胃虛弱素體脾胃虛弱，或久病大病之后損傷脾胃，脾虛無(wú)力運(yùn)化，因而不想吃飯或無(wú)饑餓感，或饑不欲食。4．過(guò)度疲勞工作勞累太過(guò)，以至于廢寢忘食，日久則發(fā)生食欲不振。5．節(jié)食不當(dāng)為使身體苗條而過(guò)分節(jié)食，長(zhǎng)期飲食太少，脾不健運(yùn)，日久厭食，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重后果。多見于女性。

（二）表現(xiàn)

食欲不振常表現(xiàn)為不想吃飯，有的腹中無(wú)饑餓感，有的饑不欲食，有的食后脘腹不適，或伴口淡無(wú)味、吃飯不香、脘腹發(fā)涼、大便清稀、體倦乏力等癥狀。嚴(yán)重者可導(dǎo)致厭食拒食，惡心嘔吐、身體贏弱等表現(xiàn)。

（三）按摩

1．體位賓客先仰臥位，后俯臥，保健按摩師站站賓客一側(cè)。

2．手法推、揉、按、顫、拿法。

3．選穴中脘、天樞、章門、足三里、肝俞、脾俞、胃俞等穴。4．操作①掌推腹部任脈；順時(shí)針掌推脘腹；疊掌揉上腹部②拿腹?、埸c(diǎn)揉：上脘、中脘、章門（第11肋游離端的下方）、天樞、足三里④單掌推背部膀胱經(jīng)并疊掌揉；按壓膈俞（第7胸椎棘突下，旁開1.5寸）至三焦俞（第1腰椎棘突下，旁開1.5寸），反復(fù)操作5～7次⑤捏脊：大椎至命門

（四）注意事項(xiàng)飲食宜清淡，勿食生冷肥甘油膩之品。調(diào)暢情志，勿過(guò)分節(jié)食。伴有腸胃疾病和有嚴(yán)重厭食的賓客，應(yīng)去醫(yī)院檢查治療

十一、下肢酸沉無(wú)力

下肢酸沉無(wú)力是指下肢感覺酸困、酸脹或酸痛，沉重?zé)o力的一種不適癥狀。（一）原因

1.下肢疲勞

由于持重運(yùn)行、長(zhǎng)久勞作或劇烈運(yùn)動(dòng)等原因，使下肢疲勞，肌肉內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物堆積，導(dǎo)致產(chǎn)生下肢酸沉無(wú)力。

2.起居不慎因不慎風(fēng)寒，外邪侵犯肌表，導(dǎo)致一身酸痛不適，或雙腿重如灌鉛?；蛞蚓镁訚竦?，涉水冒雨等，使?jié)裥胺赶?，阻痹氣機(jī)，導(dǎo)致下肢酸沉無(wú)力。

（二）表現(xiàn)

下肢酸沉無(wú)力的主要表現(xiàn)是下肢酸困、酸脹或酸痛，沉重?zé)o力?；蛞婋p腿重如灌鉛，疲乏困倦；或兼表癥，一身酸痛。多見于工作勞累或劇烈運(yùn)動(dòng)之后，經(jīng)休息后癥狀可減輕或逐步消失。若伴外邪侵犯，則可拖延數(shù)日。

（三）按摩

1．體位賓客先俯臥位，后仰臥位，保健按摩師站其一側(cè)。

2．手法推、揉、拿、搓、拍法。

3．選穴環(huán)跳、上巨虛、委中、承山、昆侖、太溪、足三里、解溪。4．操作（視頻）

(1)直推下肢后側(cè)，拿揉下肢。

(2)點(diǎn)揉環(huán)跳（肌骨大轉(zhuǎn)子最凸點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3交點(diǎn)處）、承扶穴（臀橫紋中點(diǎn)）、殷門（承扶下6寸）、委中、承山，對(duì)掐昆侖、太溪。

(3)空拳或手掌叩擊下肢。雙手握踝，下肢牽抖。

(4)掌推下肢前側(cè)，拿揉膝關(guān)節(jié)上下。

(5)點(diǎn)揉膝眼、足三里，揉撥胃經(jīng)路線。

(6)推揉髕骨，屈伸關(guān)節(jié)。（四）注意事項(xiàng)

按摩手法宜柔和，有滲透力，用力適度。適當(dāng)注意下肢休息。如有劇烈疼痛、運(yùn)動(dòng)障礙或其他全身癥狀者，應(yīng)去醫(yī)院檢查治療。

十二、足跟痛足跟痛是足跟疼痛，局部不紅不腫，影響行走站立的一種癥狀。雖非大病，但痛苦不小，應(yīng)及時(shí)消除。

（一）原因

1．肝腎不足

年老體衰或久病傷陰致使肝腎陰血不足，不能滋養(yǎng)筋骨；足少陰腎經(jīng)起于足并是入足跟，故發(fā)生足跟痛。

2．慢性勞損行走、站立過(guò)久或身體負(fù)重過(guò)度，日積月累，造成慢性損傷，致使足跟痛。

3．跟骨骨刺因肝腎不足或慢性勞損可使機(jī)體發(fā)生退性行改變，形成跟骨骨刺。跟骨骨刺刺激足跟部組織而出現(xiàn)足跟痛。

（二）表現(xiàn)

足跟疼痛的主要表現(xiàn)為，局部不紅不脹，影響行走站立。足跟部在承重后疼痛難忍，活動(dòng)后可稍緩解，坐臥或休息時(shí)無(wú)癥狀。觸摸足跟部有明顯的壓痛點(diǎn)，X射線檢查可見跟骨骨刺的形成或骨膜的增厚。外傷或雞眼等引起的足跟痛另當(dāng)別論。

（三）按摩

1．體位賓客取俯臥位或坐位，保健按摩師站于賓客足側(cè)。

2．手法推、揉、拿、按、搓法

3．選穴委中、承山、昆侖、涌泉、絕骨。

4．操作

①推下肢后側(cè)；拿揉下肢部；捏跟腱部。

②食指屈曲按揉足跟及周圍，拿捏足跟并用單掌搓揉足跟。

③按壓涌泉；掐昆侖、太溪。

④用肘尖按壓第四腰椎旁的骶棘肌。

⑤點(diǎn)委中、環(huán)跳、承山、絕骨（當(dāng)外踝尖上3寸，腓骨前緣稍前方）。

⑥肘尖揉足跟部痛點(diǎn)及活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。（四）注意事項(xiàng)足跟局部按摩手法宜重，以能忍受為度。十三、精神疲勞精神疲勞是指因因工作繁忙、精神緊張、用腦過(guò)度及睡眠不足等引起頭昏腦脹、全身酸軟、精神不振、工作效率下降的一種綜合表現(xiàn)。（一）原因

1．工作繁忙長(zhǎng)時(shí)間工作或工作強(qiáng)度過(guò)大，使人感到勞累疲乏，出現(xiàn)精神疲勞現(xiàn)象。

2、精神緊張由于工作責(zé)任重大，心理壓力大；工作需要注意力高度集中，大腦處于緊張狀態(tài)，從而使人感到精神疲勞。

3、用腦過(guò)度長(zhǎng)期從事腦力勞動(dòng)或不注意科學(xué)用腦，大腦得不到松弛和和休息，導(dǎo)致頭昏疲勞、精神疲勞。

4、睡眠不足工作廢寢忘食，熬夜，身體不能充分休息，導(dǎo)致打不起精神，出現(xiàn)精神疲勞。

（二）表現(xiàn)精神疲勞的主要表現(xiàn)是頭昏腦脹、全身酸軟、精神不振、工作效率下降。有時(shí)可見頭痛、耳鳴、周身乏力、注意力不集中、煩燥、健忘等表現(xiàn)。（二）表現(xiàn)精神疲勞的主要表現(xiàn)是頭昏腦脹、全身酸軟、精神不振、工作效率下降。有時(shí)可見頭痛、耳鳴、周身乏力、注意力不集中、煩燥、健忘等表現(xiàn)。（三）按摩體位賓客取仰臥位，保健按摩師坐于賓客頭側(cè)。01手法推、摩、按、擦法。02選穴印堂、太陽(yáng)、百會(huì)、神門、內(nèi)關(guān)、中脘、三陰交等。034．操作(1)雙手大魚際輕輕緩?fù)朴√弥涟l(fā)際，再分推摩至太陽(yáng)8～10次，每次之間停頓5～10秒。(2)五指分開，由發(fā)際推擦至百會(huì)5～6次，每次同樣間隔5～10秒鐘，反復(fù)操作數(shù)次。(3)點(diǎn)按神門（腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端）、內(nèi)關(guān)、中脘、三陰交等穴，用力由輕到重，以賓客不感覺疼痛為度，停頓片刻再慢慢抬手松開，每穴點(diǎn)后停頓5～10秒鐘。如賓客人睡即可停止操作。(4)如仍未入睡，輕摩背部或小腿后部肌肉，力度逐漸減輕，間隔時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，至賓客入睡為止。

十四、心煩失眠心煩失眠是以心中煩燥不安、夜不能寢為特征的一組癥狀。（一）原因１、憂愁思慮情志不遂，憂思過(guò)度，營(yíng)血暗耗，心失所養(yǎng)致心神不安，形成失眠。２、郁怒傷肝

強(qiáng)抑怒氣或暴怒氣逆，則肝失條達(dá)，氣機(jī)不暢，致肝氣郁結(jié)，形成心煩失眠。３、肝郁化火

情志所傷，肝氣不舒，郁而化火，火性上炎，擾動(dòng)心神，心神不寧則見心煩失眠。４、心腎不交

久病體虛之人，腎陰耗傷，不能上奉于心，水火不濟(jì)，則心陽(yáng)