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醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理制度第一章總則第一條為了提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量水平,加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理,保障患者的生命安全和健康權(quán)益,訂立本規(guī)章制度。第二條本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部涉及醫(yī)療技術(shù)的部門和人員,包含醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員等。第三條醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理遵從法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)慣例的要求,并與國家相關(guān)部門進(jìn)行合作與溝通,連續(xù)改進(jìn)醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理工作。第二章醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)第四條醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量的監(jiān)督與管理工作。第五條醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)如下:訂立和完善醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理制度,建立健全醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理體系;負(fù)責(zé)醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督檢查和評(píng)估工作,確保醫(yī)療技術(shù)的合理性、有效性和安全性;組織開展醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量培訓(xùn)和教育,提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)療技術(shù)水平;監(jiān)測和分析醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量數(shù)據(jù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,提出改進(jìn)看法并跟蹤落實(shí);幫助相關(guān)部門處理醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量糾紛,保障患者的合法權(quán)益;開展醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量的宣傳工作,提高患者的醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量意識(shí);定期向醫(yī)院管理層和相關(guān)部門報(bào)告醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量的監(jiān)督管理情況。第三章醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理流程第六條醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理流程包含以下環(huán)節(jié):(一)醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量評(píng)估和監(jiān)測依據(jù)國家和地方相關(guān)政策、法律法規(guī),訂立醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量評(píng)估和監(jiān)測方案;依照方案,對(duì)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目、設(shè)備進(jìn)行定期評(píng)估和監(jiān)測,包含技術(shù)指標(biāo)、操作流程、質(zhì)量掌控等方面;分析醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量數(shù)據(jù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并作出相應(yīng)處理,確保醫(yī)療技術(shù)的合理性、有效性和安全性。(二)醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量評(píng)審依據(jù)醫(yī)院的需要,進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量評(píng)審,包含技術(shù)方案、療效評(píng)價(jià)、質(zhì)量掌控等方面;評(píng)審由專家構(gòu)成,具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn);依據(jù)評(píng)審結(jié)果,及時(shí)進(jìn)行技術(shù)改進(jìn)、培訓(xùn)和優(yōu)化,提高醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量水平。(三)醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量培訓(xùn)和教育醫(yī)院定期開展醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量培訓(xùn)和教育,提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)療技術(shù)水平;培訓(xùn)內(nèi)容包含臨床操作技能、疾病診治流程、醫(yī)療技術(shù)規(guī)范等方面;培訓(xùn)由具備相應(yīng)專業(yè)背景和工作本領(lǐng)的專家或老師進(jìn)行。(四)醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量糾紛處理醫(yī)院建立醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量糾紛處理機(jī)制,及時(shí)處理患者投訴和看法,并保障患者的合法權(quán)益;對(duì)于涉及醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量的糾紛,采取公正、客觀、科學(xué)的處理方式,確保公平對(duì)待。第四章醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理責(zé)任第七條醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理責(zé)任應(yīng)明確,并落實(shí)到相關(guān)部門和人員。(一)醫(yī)院管理層負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)全院醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量工作的組織和領(lǐng)導(dǎo);審批并推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理制度的訂立和實(shí)施;定期聽取醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的工作匯報(bào)并提出改進(jìn)看法;確保醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理的有效進(jìn)行。(二)醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人組織訂立和完善醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理制度和工作方案;負(fù)責(zé)醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量評(píng)估、監(jiān)測、評(píng)審等工作的組織和協(xié)調(diào);提出醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量改進(jìn)建議和看法,推動(dòng)改進(jìn)措施的落實(shí);負(fù)責(zé)醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量培訓(xùn)和教育的組織與實(shí)施;處理醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量糾紛,保障患者的合法權(quán)益。(三)醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理制度和規(guī)章制度,執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范;定期參加醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量培訓(xùn)和教育,提高專業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)療技術(shù)水平;樂觀參加醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量評(píng)估、監(jiān)測和評(píng)審等工作,提出改進(jìn)建議并跟蹤落實(shí);處理醫(yī)療技術(shù)相關(guān)糾紛時(shí),秉持公正、客觀、科學(xué)的態(tài)度,保障患者的權(quán)益。第五章法律責(zé)任第八條對(duì)于違反醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理制度和規(guī)定的行為及采取不適當(dāng)措施造成患者損害的,將依法追究相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。第六章附則第九條本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)全部。第十條本規(guī)章制度自公布之日
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