醫(yī)院節(jié)能降耗管理

現(xiàn)代醫(yī)院精細(xì)化管理之節(jié)能降耗主目錄CONTENTS案例背景、目的及實(shí)施方案創(chuàng)新性及作為案例的價(jià)值組織實(shí)施與資源配置案例實(shí)施效果獲得的榮譽(yù)清單案例背景、目的及實(shí)施方案（一）案例立項(xiàng)的背景及目的（二）案例的整體實(shí)施方案一案例背景、目的及實(shí)施方案1.明確方針，健全機(jī)構(gòu)

醫(yī)院秉承“加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、科學(xué)規(guī)劃、因地制宜、全員參與”的節(jié)能方針，實(shí)行“一把手負(fù)責(zé)制”，設(shè)定最高管理責(zé)任，統(tǒng)籌規(guī)劃，協(xié)調(diào)各部門合作，保證節(jié)能工作的行之有效。構(gòu)建從“院長(zhǎng)—副院長(zhǎng)—各職能科室”三層級(jí)的領(lǐng)導(dǎo)小組，各級(jí)職責(zé)明確，全院節(jié)能工作有序開(kāi)展。成立節(jié)能辦公室作為節(jié)能常設(shè)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)院能耗計(jì)量、統(tǒng)計(jì)分析、節(jié)能宣教、日常巡查督導(dǎo)、節(jié)能改造實(shí)施等日常節(jié)能管理工作。2.建章立制，完善保障

醫(yī)院根據(jù)《公共機(jī)構(gòu)節(jié)能條例》和《遼寧省公共機(jī)構(gòu)節(jié)能管理辦法》等節(jié)能政策法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，完善各項(xiàng)日常節(jié)能管理制度，如《節(jié)電管理制度》、《節(jié)水管理制度》、《車輛管理制度》、《餐廳節(jié)能管理制度》、《節(jié)能減排納入獎(jiǎng)金考核實(shí)施細(xì)則》、《能源消耗統(tǒng)計(jì)制度》、《能耗審計(jì)制度》等節(jié)能管理制度，以制度形式，具體化決策方針，保障決策方針在日常工作中貫徹和有效執(zhí)行。添加標(biāo)題（二）案例的整體實(shí)施方案創(chuàng)新性及作為案例的價(jià)值（一）創(chuàng)新性（二）作為案例的價(jià)值二創(chuàng)新性及作為案例的價(jià)值1.節(jié)能管理信息化依托醫(yī)院后勤綜合管理平臺(tái)，對(duì)電梯、空調(diào)、供電等模塊，采用智能化控制和報(bào)警系統(tǒng)。成立“后勤一站式服務(wù)中心”，實(shí)現(xiàn)設(shè)備維修、巡檢、保養(yǎng)工作的標(biāo)準(zhǔn)化，將工作任務(wù)落實(shí)到個(gè)人，量化工作量，同時(shí)將工作量與績(jī)效掛鉤，提高工作效率和維保工作質(zhì)量。信息化管理手段在保證了能耗設(shè)備運(yùn)行效率的同時(shí)，促進(jìn)管理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決能源“跑、冒、滴、漏”現(xiàn)象，有效減少因設(shè)備故障導(dǎo)致的能源資源消耗。添加標(biāo)題（一）創(chuàng)新性創(chuàng)新性及作為案例的價(jià)值2.理念創(chuàng)新醫(yī)院節(jié)能管理層在積極相應(yīng)國(guó)家、醫(yī)管部門、節(jié)能部門等節(jié)能號(hào)召的同時(shí)，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法，理論聯(lián)系實(shí)際，創(chuàng)新了節(jié)能手段，建立大連市醫(yī)療系統(tǒng)首家的快遞中心以及建立醫(yī)院自洗中心。醫(yī)院250名保潔人員分布于200余個(gè)保潔單元。保潔員在各單元水槽清洗保潔物料時(shí)，經(jīng)常出現(xiàn)水龍頭最大水流開(kāi)啟后不及時(shí)關(guān)閉的情況，造成了嚴(yán)重的水資源浪費(fèi)。同時(shí)保潔員自行配置消洗液，配比不準(zhǔn)確影響了消洗效果并造成消洗液的浪費(fèi)。建立自洗中心，實(shí)現(xiàn)一站式流水作業(yè)代替原始消洗方式，對(duì)保潔物料進(jìn)行集中清洗、消毒、烘干及配送，經(jīng)實(shí)測(cè)，每年節(jié)約水資源和消洗液12萬(wàn)元。醫(yī)院為解決大量快遞收發(fā)，嚴(yán)重增加電梯資源消耗的問(wèn)題，于2014年7月成立大連市醫(yī)療系統(tǒng)首家快遞中心，每月集中收發(fā)快件3萬(wàn)余件，一定程度恢復(fù)了電梯運(yùn)力的同時(shí)，降低電梯能耗及維護(hù)成本。添加標(biāo)題（一）創(chuàng)新性創(chuàng)新性及作為案例的價(jià)值3.創(chuàng)新合作模式醫(yī)院中央空調(diào)、電梯維保、污水處理、供氧中心、消防系統(tǒng)、安防體系等運(yùn)維工作均由專業(yè)公司承擔(dān)，在保證安全運(yùn)行的同時(shí)，根據(jù)設(shè)備實(shí)際運(yùn)行及耗能狀況，不斷提出合理化改進(jìn)方案。如，空調(diào)維保單位根據(jù)醫(yī)院各科室的特殊溫濕度需求，結(jié)合設(shè)備現(xiàn)狀，經(jīng)論證測(cè)算后，向醫(yī)院提供最優(yōu)節(jié)能方案。目前，成功實(shí)施的典型案例包括：全國(guó)首家醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用三洋空調(diào)多聯(lián)機(jī)進(jìn)行集中控制改造；東北地區(qū)唯一冬天運(yùn)行熱交換新風(fēng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。借助第三方公司，將節(jié)能空調(diào)系統(tǒng)材料、設(shè)備設(shè)施運(yùn)用于醫(yī)院建筑的理念，領(lǐng)先于醫(yī)療行業(yè)。添加標(biāo)題（一）創(chuàng)新性創(chuàng)新性及作為案例的價(jià)值

醫(yī)院利用成本管理、信息化管理、績(jī)效管理、PDCA閉環(huán)管理等先進(jìn)管理理念，先后制定一系列創(chuàng)新管理制度，包括《能耗計(jì)量統(tǒng)計(jì)制度》、《能源消耗指標(biāo)管理體系》、《節(jié)能減排納入獎(jiǎng)金考核實(shí)施細(xì)則》，進(jìn)行能耗成本管理和績(jī)效管理。各類制度保障了獎(jiǎng)懲做有依據(jù)、賞罰分明，有效降低了各科室用能設(shè)備能耗。添加標(biāo)題（二）作為案例的價(jià)值組織實(shí)施與資源配置（一）組織實(shí)施（二）資源配置三組織實(shí)施與資源配置1.用水設(shè)備設(shè)施節(jié)能改造100%使用節(jié)水型用水器具，科學(xué)推廣感應(yīng)式、延時(shí)式節(jié)水龍頭和器具，在滿足正常用水的前提下，通過(guò)調(diào)節(jié)水龍頭角閥，減少水流量。注重綠化用水節(jié)約，大量使用草坪、綠植、透水磚等各種透水地面，利用再生水澆灌院區(qū)綠植，將傳統(tǒng)澆灌方式改為噴灌、微灌、滴灌等節(jié)水灌溉方式。添加標(biāo)題（一）組織實(shí)施組織實(shí)施與資源配置2.用電設(shè)備實(shí)施節(jié)能改造將公共區(qū)域熒光燈更換為L(zhǎng)ED燈，亮度提升，節(jié)電率70%，耗能下降，使用壽命提高，每年節(jié)電16萬(wàn)元。優(yōu)化醫(yī)院各類照明燈具數(shù)量及位置，將樓道、電梯廳的照明設(shè)備改為聲光感應(yīng)式照明燈具。更換35%節(jié)電率的節(jié)能型開(kāi)水器。對(duì)中央空調(diào)、電梯等大型用能設(shè)備采用自動(dòng)變頻，并在變配電部分安裝電抗器降低諧波，對(duì)主要用電回路和設(shè)備全部布控的同時(shí)，安裝單獨(dú)計(jì)量裝置，跟蹤分析耗能情況，持續(xù)改進(jìn)節(jié)能措施。添加標(biāo)題（一）組織實(shí)施組織實(shí)施與資源配置3.節(jié)能產(chǎn)品代替?zhèn)鹘y(tǒng)資源采用金屬餐盤(pán)代替一次性餐具，再生纖維打印紙代替普通打印紙，鼓勵(lì)公交出行代替乘坐班車，太陽(yáng)能熱水器代替?zhèn)鹘y(tǒng)電熱水器，淘汰高能耗辦公設(shè)備，二級(jí)能效辦公設(shè)備使用率達(dá)100%。4.建筑節(jié)能改造醫(yī)院建筑特別是醫(yī)院住院部，其全年能耗水平達(dá)到普通公共建筑的2倍以上。醫(yī)院始建于1958年，建院時(shí)期，建筑節(jié)能理念落后，節(jié)能材料尚未普及，設(shè)備設(shè)施及材料缺乏節(jié)能效益，因此，醫(yī)院需要更換節(jié)能建筑材料，降低能耗。外墻保溫工程。中德腫瘤中心、腫瘤病房樓、腫瘤放療樓在冬夏兩季需大量分體式獨(dú)立空調(diào)進(jìn)行溫控，消耗大量電能。醫(yī)院采用保溫板對(duì)各樓外墻進(jìn)行改造，有效緩解了夏天過(guò)熱、冬天取暖效果不佳的情況，大量空調(diào)隨即拆除，每年節(jié)電22萬(wàn)元。添加標(biāo)題（一）組織實(shí)施組織實(shí)施與資源配置

玻璃幕穹頂改造。門診樓建于2003年，6樓穹頂采用了美觀度高的玻璃幕。玻璃幕除正常制冷期需消耗額外電能外，醫(yī)院為保證正常的溫度環(huán)境，每年制冷期還需提前一個(gè)月開(kāi)啟空調(diào)制冷，耗電1萬(wàn)元/天，造成了電能的浪費(fèi)。采用保溫板代替玻璃幕進(jìn)行穹頂改造，改造后不需要提前一個(gè)月開(kāi)啟空調(diào)的同時(shí)，也不再為制冷期帶來(lái)額外耗電，每年至少節(jié)電30萬(wàn)元。添加標(biāo)題（一）組織實(shí)施組織實(shí)施與資源配置5.空調(diào)系統(tǒng)節(jié)能改造醫(yī)院建院時(shí)，建筑設(shè)計(jì)缺乏節(jié)能理念，空調(diào)系統(tǒng)管路設(shè)計(jì)不盡合理，缺乏節(jié)能效益。同時(shí)，早期的管路系統(tǒng)也無(wú)法滿足醫(yī)療布局調(diào)整的需求。目前，空調(diào)系統(tǒng)材料、空調(diào)及新風(fēng)設(shè)備的市場(chǎng)成熟，在新興建筑中早已被大量使用，因此，醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)需更換節(jié)能材料、調(diào)整管路系統(tǒng)。集中控制改造。醫(yī)院C座8-28層病房，建筑面積5萬(wàn)余平方米，采用多聯(lián)機(jī)進(jìn)行溫控，配備室外機(jī)41臺(tái)，室內(nèi)機(jī)813臺(tái)?？照{(diào)開(kāi)關(guān)、調(diào)溫等由各病房單獨(dú)控制，存在患者溫度調(diào)的過(guò)高或過(guò)低的弊端，造成電能浪費(fèi)。醫(yī)院進(jìn)行多聯(lián)機(jī)集中控制改造，控制中心實(shí)時(shí)監(jiān)控并集中調(diào)整溫度、風(fēng)速、風(fēng)量、停開(kāi)機(jī)時(shí)間等，每個(gè)制冷期節(jié)電40萬(wàn)元。添加標(biāo)題（一）組織實(shí)施組織實(shí)施與資源配置

更換熱交換新風(fēng)機(jī)。門診樓共配置18臺(tái)新風(fēng)機(jī)組，實(shí)現(xiàn)室內(nèi)、外空氣交換，保證室內(nèi)空氣質(zhì)量。但在冬夏兩季，原新風(fēng)機(jī)從室外補(bǔ)入室內(nèi)的新風(fēng)與室內(nèi)溫差較大，需要依靠電能進(jìn)行升、降溫，造成了冬夏兩季的電能能耗的增加。醫(yī)院將原新風(fēng)更換為熱交換新風(fēng)，利用室內(nèi)排風(fēng)的熱量或冷量，取代電能實(shí)現(xiàn)新風(fēng)升溫或降溫，每個(gè)制冷期節(jié)電44萬(wàn)元。添加標(biāo)題（一）組織實(shí)施組織實(shí)施與資源配置

夜間急診區(qū)獨(dú)立制冷改造。門診樓建筑面積3.9萬(wàn)平方米，急診及部分醫(yī)技科室需夜間開(kāi)診，每年制冷期為保證7000平方米的開(kāi)診區(qū)域制冷，每日17:00至次日8:00需開(kāi)啟整棟門診樓制冷設(shè)備進(jìn)行制冷，造成其他3.2萬(wàn)平方米制冷浪費(fèi)。醫(yī)院對(duì)管路系統(tǒng)進(jìn)行改造，將夜間開(kāi)診的制冷系統(tǒng)與大樓剝離，空調(diào)系統(tǒng)獨(dú)立循環(huán)，不供給其它樓層，每個(gè)制冷期晚間節(jié)電37萬(wàn)元。添加標(biāo)題（一）組織實(shí)施組織實(shí)施與資源配置

檢查室獨(dú)立制冷改造。為順應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需要，部分原門診樓的診室、示教室需調(diào)整為超聲、放射檢查室。由于檢查室配置大量醫(yī)療設(shè)備，原空調(diào)制冷設(shè)計(jì)不能滿足其散熱需求，每個(gè)制冷期的前后兩個(gè)月需提前開(kāi)啟、拖后關(guān)閉至少1臺(tái)室外冷水機(jī)組、循環(huán)水泵、冷卻風(fēng)扇等設(shè)備，造成了大面積的制冷浪費(fèi)?？紤]到手術(shù)室的空調(diào)制冷運(yùn)行時(shí)段及制冷量可覆蓋檢查室，將每個(gè)檢查室增加1臺(tái)用于制冷的風(fēng)機(jī)盤(pán)管設(shè)備，冷源接入手術(shù)室的獨(dú)立恒溫恒濕空調(diào)系統(tǒng)，在不影響手術(shù)室正常使用的前提下，無(wú)需啟動(dòng)大樓中央空調(diào)即可保證檢查室制冷，每年節(jié)電14萬(wàn)元。添加標(biāo)題（一）組織實(shí)施組織實(shí)施與資源配置

醫(yī)院近年來(lái)節(jié)能改造成本合計(jì)357萬(wàn)元，年節(jié)能經(jīng)濟(jì)收益合計(jì)212萬(wàn)元，投資回收期為1.7年。節(jié)能改造項(xiàng)目投資回收期較短，節(jié)能效益可觀。節(jié)能宣教所需投入的經(jīng)濟(jì)成本較低，但由于醫(yī)患人數(shù)眾多，宣教的號(hào)召力較強(qiáng)，除了給醫(yī)院帶來(lái)節(jié)能收益外，還將節(jié)能理念擴(kuò)大至院外，給周邊以及來(lái)院患者帶來(lái)了額外的節(jié)能效益?？梢?jiàn)，節(jié)能改造及節(jié)能宣教的經(jīng)濟(jì)效益可觀，具有很強(qiáng)的實(shí)用性。添加標(biāo)題（二）資源配置案例實(shí)施效果（一）案例實(shí)施后改善了醫(yī)院內(nèi)部管理（二）案例實(shí)施后提升了醫(yī)院的行業(yè)影響力四組織實(shí)施與資源配置

自醫(yī)院節(jié)能降耗管理實(shí)施后，醫(yī)院能耗量得到有效控制。2019年醫(yī)院人均能源消耗（含社會(huì)集中供暖用煤）345.32kgce/人?年，較遼寧省公立醫(yī)院人均能源消耗平均值低38%，人均水資源消耗20.08T/人?年，較遼寧省公立醫(yī)院人均水資源消耗平均值低44%（以上數(shù)據(jù)摘自遼寧省各類型公共機(jī)構(gòu)能源資源消耗平均參考值，由遼寧省公共機(jī)構(gòu)節(jié)能辦公室提供）。添加標(biāo)題（一）案例實(shí)施后改善了醫(yī)院內(nèi)部管理組織實(shí)施與資源配置

憑借著高效的節(jié)能效益，醫(yī)院先后被評(píng)為“國(guó)家級(jí)節(jié)約型公共機(jī)構(gòu)示范單位”、“全國(guó)公共機(jī)構(gòu)能效領(lǐng)跑者”、“遼寧省節(jié)水型單位”、“大連市環(huán)境宣傳教育工作先進(jìn)單位”、“大連市十佳環(huán)境友好企業(yè)”、“大連市節(jié)水型單位”稱號(hào)，并先后在遼寧電視臺(tái)、大連電視臺(tái)、多次全國(guó)后勤管理會(huì)議上，頒獎(jiǎng)并分享經(jīng)驗(yàn)，“全國(guó)醫(yī)院后勤管理創(chuàng)新示范單位”節(jié)能工作經(jīng)驗(yàn)即時(shí)刊登在《健康報(bào)》。大醫(yī)二院作為遼南地區(qū)最大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在實(shí)施節(jié)能降耗管理過(guò)程中，存在著許多可借鑒、推廣的模式創(chuàng)新、理念創(chuàng)新及精細(xì)化管理制度建設(shè)，在醫(yī)療行業(yè)中，樹(shù)立了節(jié)能榜樣，在社會(huì)上取得了良好的影響。醫(yī)院所取得的節(jié)能成果，是對(duì)醫(yī)院通過(guò)平臺(tái)搭建，以節(jié)能分析為基礎(chǔ)，通過(guò)整合資源、優(yōu)化流程、降低成本、改進(jìn)安全節(jié)能措施，用技術(shù)賦能工作，提高工作效率，實(shí)現(xiàn)有限資源的可持續(xù)發(fā)展等一系列節(jié)能降耗工作的高度肯定。節(jié)能工作是持久性的，在漫長(zhǎng)的節(jié)能降耗道路上