醫(yī)院穿脫防護(hù)用品考核評分細(xì)則

XXXX醫(yī)院

穿脫防護(hù)用品操作考核細(xì)則

穿脫防護(hù)用品操作相關(guān)知識點(diǎn)

一、目的：

1.保護(hù)工作人員及病人，預(yù)防發(fā)生醫(yī)院感染。

2.預(yù)防發(fā)生經(jīng)空氣、飛沫、接觸傳播的病原體傳播等公共衛(wèi)生事件。

二、參考資料：

1.WS/T311-2009《醫(yī)院隔離技術(shù)》

2.SIFIC醫(yī)院感染預(yù)防與控制操作圖譜

3.隔離病區(qū)感控措施

4.山西省2019-nCoV病毒醫(yī)院感染防控措施

5.醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程

6.新型冠狀病毒感染的肺炎防控中常見醫(yī)用防護(hù)用品使用范圍指引（試

行）的通知

7.新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案（第三版）

三、適應(yīng)癥：

1.進(jìn)入疑似或確診經(jīng)空氣、飛沫、接觸傳播疾病患者安置區(qū)。

2.進(jìn)入疑似或確診經(jīng)空氣、飛沫、接觸傳播疾病患者的隔離室，為他

們提供診療操作或進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時。

四、禁忌癥：

無絕對禁忌證，臨床根據(jù)需要及自身條件選擇符合國家標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)用

品。

1、醫(yī)用防護(hù)口罩應(yīng)符合GB19082-2010《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求》。

2、醫(yī)用外科口罩應(yīng)符合YY0469-2011《醫(yī)用外科口罩技術(shù)要求》。

3、防護(hù)服應(yīng)符合GB19082-2009《醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求》。

五、注意事項：

1.從事救治新型冠狀病毒感染的肺炎患者等傳染病工作時，醫(yī)務(wù)人員

需反復(fù)培訓(xùn)如何穿脫防護(hù)用品、如何做好感染控制，經(jīng)過實(shí)踐操作合格

后方可進(jìn)入隔離病區(qū)，做好行為隔離和手衛(wèi)生。

2.在隔離病區(qū)工作，醫(yī)務(wù)人員需保證沒有一絲皮膚暴露。

3.穿：在進(jìn)入污染區(qū)前必須正確穿戴好防護(hù)用品，不得在病房內(nèi)再行

調(diào)整，感控醫(yī)師、感控護(hù)士監(jiān)督操作過程。

5.脫：需在指定的區(qū)域脫去個人防護(hù)用品，感控醫(yī)師、護(hù)士對全程進(jìn)

行督查，脫去順序要先脫去最“臟”的外層，脫去過程務(wù)必要防止污染

內(nèi)側(cè)，脫去過程要注意手消毒。

6.脫防護(hù)用品區(qū)域需放置一些一次性清潔手套，以備在脫防護(hù)用品過

程中使用，并根據(jù)情況備醫(yī)用外科口罩。

7.醫(yī)務(wù)人員接觸多個同類傳染病患者時，穿戴好的防護(hù)裝備可連續(xù)使

用。

8.接觸疑似患者時，防護(hù)裝備應(yīng)每個患者之間進(jìn)行更換。

9.戴醫(yī)用防護(hù)口罩或全面型呼吸防護(hù)器應(yīng)進(jìn)行面部密合性試驗(yàn)。

10.可重復(fù)使用的防護(hù)用品需清洗-消毒-滅菌后使用。

六、患者宣教：

1.告知患者醫(yī)務(wù)人員穿防護(hù)用品的目的，避免患者產(chǎn)生被歧視心理，取

得患者配合。

2.指導(dǎo)患者咳嗽時使用紙巾捂住口鼻，避免飛沫噴濺。病情允許時戴醫(yī)

用外科口罩。

七、人文關(guān)懷：

1.與患者見面有問候。

2.診療護(hù)理患者時注意動作輕柔，語言柔和。

3.鼓勵患者表達(dá)情感，協(xié)助與家屬溝通，消除患者被隔離的孤獨(dú)、恐懼

感。

八、應(yīng)急情況及處理：

1.在污染區(qū)：不得在污染區(qū)對防護(hù)用品進(jìn)行調(diào)整，實(shí)時用速干手消毒

劑進(jìn)行手衛(wèi)生，尤其是接觸患者體液后，在污染區(qū)內(nèi)防護(hù)用品發(fā)生破損,

需立即離開隔離區(qū)，脫去防護(hù)用品。

2.醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用6-8小時，遇污染或潮濕應(yīng)及時更換。

3.醫(yī)務(wù)人員做好職業(yè)防護(hù)，避免發(fā)生職業(yè)暴露，發(fā)生疾病職業(yè)暴露時,

應(yīng)采用相應(yīng)的處理方法和報告流程，必要時采取免疫接種和（或）預(yù)

防用藥等措施。

附件1:穿脫防護(hù)用品操作評分表

穿脫防護(hù)用品操作評分表

被考核醫(yī)師：考核時間：

程分得

規(guī)范項目評分標(biāo)準(zhǔn)

序值分

操操作者準(zhǔn)備：儀表端莊、著裝規(guī)范2一項不合格扣1分

作操作前評估：環(huán)境整潔度、防護(hù)類型4一處未評估扣2分

,、，.

刖用物準(zhǔn)備：防護(hù)用品（一次性帽子、醫(yī)用外科/防護(hù)

少一件或一件不符合要求扣1

準(zhǔn)口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、乳膠手套、一次5

分

備性防護(hù)鞋套）快速手消液

戴帽前、后發(fā)髻、劉海規(guī)范2一處不符合要求扣1分

洗手步驟欠缺或者錯誤一處扣

七步洗手法正確10

2分

戴一次性帽子，完全遮住頭發(fā)2一處不符合要求扣1分

戴口罩：

防護(hù)N95口罩：左手托住口罩暴露面，右手輕拉口

罩的橡皮筋，罩住鼻、口及下巴，檢查閉合性。5佩戴錯誤扣2分

醫(yī)用外科口罩：口罩下方帶系于頸后，上方帶系于

頭頂中部，兩手指尖根據(jù)鼻梁性狀塑形

將護(hù)目鏡置于眼部合適部位，調(diào)節(jié)舒適度，佩戴前

5佩戴錯誤扣3分

檢查有無破損

穿鞋套5一處不符合要求扣1分

穿防護(hù)服：

操檢查完整性，打開防護(hù)衣，將拉鏈拉至合適位置，

4步驟顛倒一處扣1分

作先穿下肢，后穿上肢，加拉鏈至胸部，扣防護(hù)帽至

流頭部，密封拉鏈口

程戴內(nèi)層乳膠手套，將翻邊壓住袖口1佩戴不規(guī)范扣1分

穿隔離衣：右手提衣領(lǐng)，左手深入袖內(nèi)，換左手提

衣領(lǐng)，右手深入袖內(nèi)，兩手持衣領(lǐng)，系好頸帶、腰5一處不符合要求扣1分

帶

戴外層乳膠手套，將翻邊壓住袖口5佩戴不規(guī)范扣1分

套上外層一次性防護(hù)鞋套，將防護(hù)褲腳扎入鞋套內(nèi)5未套鞋套扣1分

將防護(hù)面屏置于眼部合適部位，調(diào)節(jié)舒適度，佩戴

5佩戴錯誤扣3分

前檢查有無破損

檢查防護(hù)著裝2未檢查不得分

病區(qū)工作

從污染區(qū)進(jìn)入緩沖區(qū)

脫鞋套一手衛(wèi)生

解隔離衣側(cè)結(jié)-手衛(wèi)生

脫外層手套-手衛(wèi)生

解隔離衣頸后結(jié)-手衛(wèi)生

脫隔離衣：解開腰帶，手消，解開頸后帶子，右手

伸入左手腕部袖內(nèi)拉下袖子過手，用遮蓋的左手握

住右手隔離衣袖子外面，拉下右側(cè)袖子，雙手轉(zhuǎn)換

3步驟顛倒一處扣1分

脫下隔離衣，將污染面向內(nèi)卷成包裹狀，放入指定

回收袋中或醫(yī)療廢物容器中

手衛(wèi)生

摘防護(hù)面屏：抓住防護(hù)目鏡/防護(hù)面屏一側(cè)的外邊

緣，將防護(hù)目鏡/防護(hù)面屏摘下，放入醫(yī)療廢物桶中，

5一處不符合要求扣1分

（如可重復(fù)使用則放入固定回收容器內(nèi)集中消毒），

注意不要接觸到面部

從潛在污染區(qū)進(jìn)入緩沖區(qū)

脫鞋套一手衛(wèi)生

脫防護(hù)服-手衛(wèi)生：

拉開拉鏈，先脫去防護(hù)帽部分，再將袖子脫出后雙按照順序脫防護(hù)服，步驟顛倒

5

手抓住防護(hù)服的內(nèi)面，將防護(hù)服內(nèi)面朝外輕輕卷至一處扣1分

膠鞋的腳踝部。脫防護(hù)服過程中嚴(yán)格避免污染

摘護(hù)目鏡-手衛(wèi)生

抓住防護(hù)目鏡/防護(hù)面屏一側(cè)的外邊緣，將防護(hù)目鏡

/防護(hù)面屏摘下，放入醫(yī)療廢物桶中，（如可重復(fù)使

用則放入固定回收容器內(nèi)集中消毒），注意不要接

觸到面部。

脫手套：用右手（套）抓住左手手套的掌面，將手

套內(nèi)面朝，外脫至一半（留指間部）；同樣方法將右

手套內(nèi)面朝外完全脫出后放入醫(yī)療廢物桶中，然后

5一處不符合要求扣1分

右手接觸左手套反折部位的手背面將左手套內(nèi)面朝

外脫出，放入醫(yī)療廢物桶中

手衛(wèi)生

脫防護(hù)N95口罩：

脫醫(yī)用外科口罩：5一處不符合要求扣1分

手衛(wèi)生

脫一次性帽子：雙手伸進(jìn)帽子耳后雙方的內(nèi)側(cè)邊緣，

2不符合要求扣1分

將帽子里面朝外取下，放入醫(yī)療廢物桶

結(jié)束

脫隔離衣：5一處不符合要求扣1分

脫一次性防護(hù)鞋套：直接用防護(hù)服反包裹防護(hù)鞋套，

2不符合要求扣1分

一起放入醫(yī)療廢物桶

摘外科口罩：先解開下方系帶，再解開上方系帶，

2一處不符合要求扣1分

用手捏住系帶投入醫(yī)療廢物桶，不要接觸口罩前面

摘防護(hù)口罩：雙手同時抓住兩根松緊帶，提過頭部

2不符合要求扣1分

脫下，用手捏住松緊帶投入醫(yī)療廢物桶

洗手步驟欠缺或者錯誤一處扣

手衛(wèi)生5