十二月主治醫(yī)師考試內(nèi)科綜合檢測卷（附答案）

十二月主治醫(yī)師考試內(nèi)科綜合檢測卷（附答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、以下哪種消化系統(tǒng)癥狀或體征不是鉛的毒性作用

A、右下腹痛

B、食欲不振

C、腹脹

D、腹瀉

E、臍周疼痛

【參考答案】：A

2、確診心臟驟停后應立即

A、開放靜脈

B、靜脈注射利多卡因

C、鼻導管給氧

D、作心前區(qū)捶擊

E、安裝人工起搏器

【參考答案】：D

3、不宜單獨用于治療嗜輅細胞瘤的是

A、哌嗖嗪

B、阿替洛爾

C、酚妥拉明

D、硝普鈉

E、酚芳明（2002）

【參考答案】：B

4、在進行近視力檢測時

A、檢查距離為35cm

B、以上都不是

C、檢查距離為30cm

D、檢查距離為40cm

E、檢查距離為20cm

【參考答案】：C

5、診斷痛風，主要根據(jù)的生化指標是

A、血沉快

B、血脂高

C、血尿酸高

D、類風濕因子陽性

E、腎功能不良

【參考答案】：C

6、竇性心動過緩時出現(xiàn)心排血量不足可用何藥治療

A、胺碘酮

B、洋地黃

C、多巴胺

D、異搏定

E,阿托品

【參考答案】：E

7、男性，60歲。有冠心病心絞痛史10年。因心絞痛發(fā)作含硝酸

甘油無效2小時來院急診。體檢：血壓15/UkPa(110/85mmHg),心

率100次/min,頻發(fā)房性早搏。兩肺無

A、硝苯地平

B、地爾硫革

C、美多洛爾

D、硝酸汁油靜脈滴注

E、依那普利

【參考答案】：A

8、慢性腎功能不全時引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的原因是

A、血鉀升高

B、C02CP降低

C、血鎂升高

D、血磷升高，血鈣降低

E、BUN升高

【參考答案】：D

9、特發(fā)性血小板減少性紫瘢最常見的死亡原因是

A、腦出血

B、骨髓功能不全

C、胃腸道出血

D、心源性休克

E、皮膚黏膜出血

【參考答案】：A

10、女性，25歲。反復四肢抽搐，口吐白沫，意識喪失，大小便

失禁3年。腦電圖示癲癇樣波。關(guān)于治療下列哪種說法不正確

A、應立即給藥

B、用藥從小劑量開始

C、用藥后定期檢查肝功、腎功能

D、開始先單獨應用一種藥物治療

E、開始即足量給予苯巴比妥鈉治療

【參考答案】：E

11、出血較重的血友病類型是

A、血友病B

B、血友病A

C、肝臟疾病

D、維生素K缺乏

E、血管性假血友病

【參考答案】：B

12、肝硬化腹腔積液患者的腹部外形是

A、局部膨隆

B、腹平坦

C、舟狀腹

D、蛙狀腹

E、尖腹

【參考答案】：D

13、下列哪項不是幽門螺桿菌的相關(guān)疾病

A、慢性胃炎

B、胃潰瘍

C、胃癌

D、食管癌

E、十二指腸球部潰瘍

【參考答案】：D

14、特發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥可能的病因是

A、甲狀旁腺腫瘤

B、與血中鈣減少有關(guān)

C、甲狀旁腺炎癥

D、以上都對

E、與自身免疫有關(guān)

【參考答案】：E

15、診斷致心律失常型右室心肌病時，下列哪項輔助儉杏最有意義

A、心臟核磁共振顯像

B、超聲心動圖

C、心內(nèi)膜心肌活檢

D、動態(tài)心電圖

E、心導管及心血管造影

【參考答案】：A

16、PAN的ACR分類標準關(guān)于肌痛、無力或下肢觸痛的定義不包括

A、彌漫性肌痛

B、肌無力

C、以上都不是

D、肩部肌痛和骨盆帶肌痛

E、小腿肌肉壓痛

【參考答案】：D

17、有關(guān)結(jié)核菌感染腹腔的主要途徑下列說法正確的是

A、腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶直接蔓延

B、肺結(jié)核血行播散

C、腸結(jié)核蔓延至腹膜

D、腹腔內(nèi)干酪壞死病灶破潰

E、肝結(jié)核蔓延至腹膜

【參考答案】：A

18、慢性活動性肝炎主要診斷依據(jù)是

A、病程超過半年

B、絮狀試驗異常

C、球蛋白升高

D、肝小葉碎屑狀壞死

E、肝細胞中有嗜酸小體

【參考答案】：D

19、慢性活動型乙型肝炎的肝外表現(xiàn)如：關(guān)節(jié)炎、皮疹、腎病綜合

征是由于

A、I型變態(tài)反應

B、II型變態(tài)反應

c、in型變態(tài)反應

D、W型變態(tài)反應

E、V型變態(tài)反應

【參考答案】：C

20、男性，16歲。確診IDDM兩年，平時應用豬胰島素治療，飲食

控制嚴格，血糖控制滿意。近2個月來在無明顯誘因情況下血糖控制不

佳，四段四次尿糖均為（++―+++）,胰島素用最每日已達96U,未發(fā)生

低血糖反應，估計可能發(fā)生了下列哪種情況

A、使用了過期的胰島索

B、胰島索過敏

C、體內(nèi)對抗胰島索的激素分泌過多

D、可能體內(nèi)產(chǎn)生胰島索抗體

E、可能發(fā)生了糖尿病腎病

【參考答案】：D

21、下述對熱帶型肺嗜酸性粒細胞增多癥的描述，哪項是不正確的

A、蛔蟲或鉤蟲的幼蟲也可引起本病

B、是絲蟲感染后引起的變態(tài)反應

C、有乏力、厭食、發(fā)熱、陣發(fā)性干咳伴氣短和哮喘樣發(fā)作癥狀

D、X線兩中下肺野彌漫性結(jié)節(jié)或小片狀影

E、血清華氏反應陰性

【參考答案】：E

22、男性，50歲，肺結(jié)核病史2年，近1周來出現(xiàn)咳嗽，咳痰，

伴發(fā)熱，體溫38七，入院時突然咯血300ml。既往曾有高血壓病，對該

患不適宜應用的止血藥為

A、安絡血

B、云南白藥

C、垂體后葉素

D、立止血

E、腎上腺皮質(zhì)激素

【參考答案】：c

23、如果感染不能及時控制，可于發(fā)病二周左右，突然咳出大量膿

臭痰，每日達300?500ml,靜置后分三層見于何種疾病

A、支氣管擴張

B、肺結(jié)核

C、慢性肺膿腫

D、吸入性肺膿腫

E、血源性肺膿腫

【參考答案】：D

24、女，15歲，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫，無自覺癥狀。查體：甲狀腺

彌漫性腫大I度，T490mmol/L（正常65?169）.T31.9mmol/L（正常

1.1?3.1,TSH3mU/L（正常0.6?4mU/L）,以下哪條措施最適合

A、定期檢查甲狀腺及甲狀腺功能

B、次全甲狀腺切除術(shù)

C、L-T4

D、放射性碘

E、復方碘劑3滴，每日3次

【參考答案】：A

25、用放射碘治療甲狀腺功能亢進癥，最常見的并發(fā)癥是

A、甲狀腺癌變

B、血小板減少

C、甲狀腺功能減退癥

D、甲狀腺功能亢進危象

E、白血病（1990）

【參考答案】：c

26、下述哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大

A、慢性鼻炎

B、急性咽炎

C、淋巴結(jié)結(jié)核

D、再生障礙性貧血

E、足癬并感染

【參考答案】：C

27、淋巴瘤最重要的臨床特征是

A、發(fā)熱

B、貧血

C、淋巴結(jié)腫大

D、肝、脾大

E、全身衰竭

【參考答案】：C

28、原發(fā)性肝癌血行轉(zhuǎn)移最早，最常見的部位是

A、肺轉(zhuǎn)移

B、腎上腺轉(zhuǎn)移

C、腎臟轉(zhuǎn)移

D、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移

E、骨骼轉(zhuǎn)移

【參考答案】：D

29、從事振動作業(yè)的人，主要引起骨關(guān)節(jié)病變的振動為

A、低頻率大振幅的振動

B、高頻率小振幅的振動

C、中頻率小振幅的振動

D、中頻率大振幅的震動

E、以上均不正確

【參考答案】：B

30、嚴重充血性心力衰竭患者的胸腔積液，最可能顯示下列哪項

A、比重＞1.015

B、總蛋白量30.9g/L

C、pH7.2

D、乳酸脫氫酶水平大約是血清的60%

E、蛋白含量低于血清蛋白的一半

【參考答案】：E

31、下述哪種最易引起腎盂腎炎

A、膀胱炎

B、外傷

C、口腔氣管炎癥

D、皮膚感染

E、鼻竇炎

【參考答案】：A

32、女性，45歲。反復發(fā)作性咳嗽伴大量膿痰和咯血近30年來院

就診，體檢見患者顯著氣急和紫縉，兩下肺聞及濕

A、通氣/血流比率失調(diào)

B、支氣管靜脈與肺靜脈分流

C、死腔增大

D、呼吸功率和氧耗量增加.低通氣

【參考答案】：B

33、維生素B12在人體血漿內(nèi)存在的形式是

A、丙基鉆胺素

B、乙基鉆胺酸

C、乙基鉆胺素

D、甲基鉆胺素

E、甲基鉆胺酸

【參考答案】：D

34、男孩，6歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，并有紫縉和下蹲習慣入院,

體檢：胸骨左緣2?3肋間可捫及收縮期震顫，胸骨左緣第二肋間有收

縮期粗糙吹風樣雜音IH級向左上傳導，P2略低，胸骨左緣第3肋間有

收縮期粗糙吹風樣雜音ni級，向心前區(qū)傳導。診斷應考慮

A、法洛四聯(lián)癥

B、室間隔缺損伴右向左分流

C、重度肺動脈狹窄

D、動脈導管未閉伴右向左分流

E、房間隔缺損伴右向左分流

【參考答案】：A

35、男性，50歲。近2周來惡心、嘔吐、發(fā)熱、咳嗽，每日尿量

約400ml,血壓22/13kPa(165/97),血紅蛋白78g/L,SCr545umol

/L(6.2mg/dl),CCrl5ml/分，為明確診斷，應進行下列哪項檢查

A、靜脈腎盂造影

B、腎B超

C、放射性核素腎圖

D、腎活檢

E、24小時尿蛋白定量

【參考答案】：B

36、華支睪吸蟲病最簡單的預防措施是

A、做好健康教育，不吃未煮熟的魚或蝦

B、有效的預防接種

C、加強水源、糞便管理

D、不喂貓、狗生魚生蝦

E、加強流行區(qū)普查

【參考答案】：A

37、女性，48歲?；家腋?0年.確診肝硬化2年?；颊呓?jīng)常有牙

齦出血、鼻出血。出血的最主要原因是

A、維生素K缺乏

B、毛細血管脆性增加

C、血小板功能不良

D、凝血因子合成障礙

E、肝臟解毒功能不良而致毒性反應

【參考答案】：D

38、當血鈉低于多少時，即出現(xiàn)肌力減退，腱反射消失，呈木僵狀

態(tài)或有抽搐發(fā)作，以至昏迷

A、150mmol/L

B、160minol/L

C、120mmol/L

D、lOOmmol/L

E、140mmol/L

【參考答案】：C

39、下述哪項不是腸結(jié)核的常見臨床表現(xiàn)

A、便秘

B、腹痛

C、血便

D、低熱

E、腹塊

【參考答案】：C

40、瘧疾患者產(chǎn)生黑尿熱，常與患者缺乏下列哪種酶有關(guān)

A、丙酮酸激酶

B、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶

C、磷酸糖果激酶

D、檸檬醛酸合成酶

E、葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶

【參考答案】：B

41、干燥綜合征容易誤診或漏診，主要原因是

A、與其他病很多癥狀相同，難以鑒別

B、沒有確診的有效方法

C、病情復雜、多變

D、醫(yī)生和病人忽視口干眼干主癥的陳述

E、知識面需要太廣，難以掌握

【參考答案】：D

42、缺鐵性貧血發(fā)病過程中最敏感或可靠的檢驗方法是

A、血清鐵降低

B、血清總鐵結(jié)合力降低

C、平均紅細胞血紅蛋白濃度降低

D、平均紅細胞體積降低

E、血清鐵蛋白降低

【參考答案】：E

43、多發(fā)性肌炎不正確的說法是

A、可伴發(fā)吞咽困難

B、病程中任何時期均可發(fā)生肺及心臟的改變

C、常見有發(fā)熱關(guān)節(jié)病、晨僵、體重減輕等全身癥狀

D、骨盆帶及肩胛帶肌群最易受累

E、患者多急性起病一周內(nèi)病情發(fā)展至高峰

【參考答案】：E

44、女性，32歲，雙手指關(guān)節(jié)腫痛1年余，有晨僵，無發(fā)熱。雙

手腕有壓痛，活動受限，右側(cè)第3、4指及左側(cè)第2指近端指關(guān)節(jié)呈梭

形腫脹，壓痛明顯，屈曲受限，ANA(+),RF(+),ESR41mm/第一小時末,

最可能的診斷是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、類風濕關(guān)節(jié)炎

C、干燥綜合征

D、骨關(guān)節(jié)炎

E、強直性脊柱炎

【參考答案】：B

45、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥多見于

A、老年男性

B、中青年女性

C、兒童

D、老年女性

E、中青年

【參考答案】：C

46、有關(guān)茶堿的作用機制說法不正確的是

A、抑制環(huán)核甘酸磷酸二酯酶(PDE)而實現(xiàn)支氣管擴張作用

B、茶堿能增強膈肌的力量，增強低氧呼吸的驅(qū)動

C、還有強心、利尿、擴張冠狀動脈的作用

D、中等劑量的茶堿才有免疫調(diào)節(jié)作用

E、低劑量的茶堿可有免疫調(diào)節(jié)作用

【參考答案】：D

47、目前有關(guān)帕金森病的治療，最有效的藥物為

A、L一多巴

B、苯海索(安坦)

C、金剛烷胺

D、澳隱亭

E、多巴胺

【參考答案】：A

48、下列關(guān)于鉤蟲病的貧血，正確的是

A、正常細胞性貧血

B、大細胞性貧血

C、正常細胞正常色素性貧血

D、低色素性小細胞性貧血

E、紅細胞大小不均，異形及多染性貧血

【參考答案】：D

49、某患者男性，31歲，開窗熟睡，醒后出現(xiàn)口角向左歪斜，右

側(cè)額紋消失，眼閉合不全，鼻唇溝淺。最可能是發(fā)生了

A、右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

B、左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

C、右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

D、左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

E、雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

【參考答案】：C

50、下列哪項不屬于肝炎后肝硬化特征

A、皮膚色素沉著

B、蜘蛛痣

C、黃斑瘤

D、肝掌

E、睪丸萎縮

【參考答案】：C

51、妊娠期尿路感染的治療宜

A、四環(huán)素類

B、選用毒性較小的抗菌藥物

C、喳諾酮類

D、氨基糖昔類抗生素

E、氯霉素

【參考答案】：B

52、女性，38歲，心悸氣促2年，有風濕病史。體查發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)

舒張期隆隆樣雜音，第一心音低悶沉，P2>A2,心臟超聲：二尖瓣口面

積0.8cm2,兩瓣葉同向運動，明顯鈣化，瓣下結(jié)構(gòu)變形攣縮。治療應

選

A、抗風濕治療

B、強心劑

C、二尖瓣閉式分離術(shù)

D、經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)

E、人工瓣膜置換術(shù)

【參考答案】：E

53、下述哪項因素不影響胃癌的預后

A、病理類型

B、性別

C、年齡

D、腫瘤分期

E、腫瘤大小

【參考答案】：B

54、女，55歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年，開始時上下樓疼痛明顯，逐

漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，伴有頸椎、髓部隱痛，化驗：

ESR25mm/h,為控制病情進展并緩解疼痛，應選擇的治療是

A、肌肉注射糖皮質(zhì)激素止痛、抗炎

B、膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸

C、口服非備體類抗炎藥

D、長期理療、對癥治療

E、臥床休息，減少活動

【參考答案】：B

55、多發(fā)性骨髓瘤大多發(fā)生的年齡段是

A、20歲以下

B、40歲以下多見

C、40?50歲

D、50?60歲

E、60歲以上

【參考答案】：D

56、周期性癱瘓臨床上不應有的表現(xiàn)為

A、骨骼肌弛緩性癱瘓

B、大小便失禁

C、腦脊液正常

D、血清鉀降低

E、腱反射減弱

【參考答案】：B

57、對腎病綜合征最有效的治療藥物是

A、免疫抑制劑

B、糖皮質(zhì)激素

C、非備體消炎藥

D、抗凝藥

E、抗血小板聚集藥

【參考答案】：B

58、對多發(fā)性骨髓瘤患者為避免誘發(fā)急性腎衰竭，應禁止進行的檢

查是

A、腎功能的檢查

B、尿常規(guī)的檢查

C、雙腎B超

D、X線靜脈腎盂造影

E、腹部平片

【參考答案】：D

59、導致擴張型心肌病最重要的原因之一是

A、病毒性心肌炎

B、遺傳

C、中毒

D、代謝異常

E、藥物作用

【參考答案】：A

60、磺腺類藥物治療效果不佳，被稱為原發(fā)性治療失敗的治療時間

A、一月內(nèi)

B、兩個月內(nèi)

C、兩周內(nèi)

D、半年內(nèi)

E、三個月內(nèi)

【參考答案】：A

61、胰島素缺乏時，生物代謝過程的多種酶類活性下降，下列哪個

酶在此時沒有下降反而升高

A、己糖激酶

B、丙酮酸斐激酶

C、糖原合成酶

D、1,6—二磷酸果糖激酶

E、丙酮酸脫氫酶

【參考答案】：B

62、下列哪項不是影響呼吸系統(tǒng)疾病的主要因素

A、肺部感染耐藥性的增加

B、吸入性變應原增加

C、大氣污染和吸煙

D、后天免疫功能低下，引起的免疫功能障礙

E、肺部感染病原學的變異

【參考答案】：D

63、下列哪項最能反映腎功能損害的程度

A、尿蛋白量

B、尿紅細胞數(shù)

C、尿白細胞數(shù)

D、尿管型數(shù)

E、尿比重低且固定于1.010

【參考答案】：E

64、有關(guān)腎區(qū)疼痛，下列哪項不正確

A、間質(zhì)性腎炎有腎區(qū)壓痛

B、IgA腎病有腎區(qū)壓痛

C、腎盂積液有腎區(qū)叩痛

D、腎盂腎炎有腎區(qū)叩痛

E、腎動脈栓塞腎區(qū)有劇烈疼痛

【參考答案】：C

65、下列哪項不符合腦栓塞臨床表現(xiàn)

A、青壯年多見

B、多有腦膜刺激征

C、多有房顫

D、多表現(xiàn)完全性卒中

E、起病急

【參考答案】：B

66、靜脈腎盂造影在哪種疾病最有診斷價值

A、急性腎盂腎炎

B、慢性腎盂腎炎

C、急性腎小球腎炎

D、慢性腎小球腎炎

E、隱匿性腎炎

【參考答案】：B

67、PAP發(fā)病多見于

A、青中年女性

B、老年女性

C、兒童

D、老年男性

E、青中年男性

【參考答案】：E

68、女，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來

急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常.瞳孔等大。雙眼向上、向下

運動均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級，雙下肢肌力

。?1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異常。根據(jù)

臨床表現(xiàn)，應考慮

A、Weber綜合征

B、Cetstmann綜合征

C、Millard-Gubler綜合征

D、Wallenberg綜合征

E、閉鎖綜合征(locked-insyndrome)

【參考答案】：E

69、急性脊髓炎的好發(fā)部位在

A、頸髓

B、胸髓

C、腰髓

D、舐髓

E、圓錐

【參考答案】：B

70、并殖吸蟲病患者一般常規(guī)檢查及其他體液檢查中明顯升高的是

A、單核細胞明顯升高

B、中性粒細胞明顯升高

C、嗜堿性粒細胞明顯升高

D、淋巴細胞明顯升高

E、嗜酸性粒細胞明顯升高

【參考答案】：E

71、有關(guān)蛋白尿下列說法哪項是錯誤的

A、尿液中每日蛋白質(zhì)排泄量若大于100mg稱蛋白尿

B、腎小球性蛋白尿以白蛋白為主，多是腎小球濾過膜損傷所致

C、當尿B2微球蛋白增多時說明近端腎小管的重吸收障礙

D、尿中出現(xiàn)本周蛋白并不代表腎小球濾過膜損傷

E、體位性蛋白尿可能與靜脈淤血有關(guān)，青年人多見

【參考答案】：A

72、流行性腮腺炎的傳染期是

A、腮腺開始腫大至消退

B、腮腺腫大前7日至腫大后7日

C、腮腺開始腫大至腫大后7日

D、腮腺腫大前9日至腫大后7日

E、腮腺腫大前7日至腫大后9日

【參考答案】：E

73、萊姆病早期皮膚損害時常選用的藥物是

A、紅霉素

B、阿莫西林

C、青霉素

D、頭泡曲松

E、阿奇霉素

【參考答案】：E

74、純收縮期高血壓的診斷標準是

A、收縮壓218.7kPa

B、收縮壓力21.3kPa

C、收縮壓與21.3kPa或舒張壓W12kPa

D、收縮壓221.3kPa而舒張壓12kPa

E、收縮壓24kPa

【參考答案】：D

75、糖尿病腎病具有特異性的腎臟病理變化為

A、滲出性腎小球病變

B、結(jié)節(jié)性腎小球硬化

C、彌漫性腎小球硬化

D、系膜細胞增生

E、基膜增厚呈釘突樣改變

【參考答案】：B

76、男性，62歲。因慢性阻塞性肺病并發(fā)呼吸衰竭來院急診。呼

吸空氣時其動脈血氣示pH7.30,PaC028kPa(60mmHg),

Pa026kPa(45mmHg)o其氧療原則應為

A、以將Pa02提高至正常水平為度

B、間歇吸氧

C、低流量持續(xù)吸氧

D、高壓氧艙治療

E、持續(xù)氣道正壓給氧

【參考答案】：C

77、巨幼紅細胞貧血的血清維生素B12含量測定低于

A、75pmoL/L

B、74pmol/L

C、73pmoL/L

D、72pmol/L

E、76pmol/L

【參考答案】：B

78、皮質(zhì)盲時瞳孔對光反射存在的原因是

A、視覺通路未受損害

B、瞳孔對光反射傳入纖維在到達外側(cè)膝狀體前離開視覺通路

C、瞳孔對光反射傳出纖維未受損

D、視覺傳入通路黃斑纖維未受損

E、視放射纖維分散，小的病變不至于引起全部受損

【參考答案】：B

79、肝硬化患者在很短時間里出現(xiàn)腹痛和大量血性腹水，不伴有發(fā)

熱，應首先考慮可能并發(fā)

A、原發(fā)性腹膜炎

B、繼發(fā)性肝癌

C、結(jié)核性腹膜炎

D、肝腎綜合征

E、門靜脈血栓形成

【參考答案】：E

80、血漿凝血酶原時間明顯延長時，缺乏的凝血因子最可能的是

A.I,n,v,vn,iv

B、I,n,v,vn,xi

c、i,ii,v,vn,x

D.i,n,v,vn,vi

E、i,n,v,vn,VID

【參考答案】：c

81、男性，50歲，囚腎病綜合征入院作腎活檢，病理顯示膜性腎

病，治療過程中突然出現(xiàn)雙側(cè)腎區(qū)疼痛，尿量減少，低熱，蛋白尿顯著

增多伴肉眼血尿，下肢浮腫加重，懺功能較前稍有減退，B超示雙腎大

小較前有所增大。此時最叮能的原因是

A、伴發(fā)腎石癥

B、原有膜性腎病加重

C、伴發(fā)泌尿系腫瘤所致

D、腎靜脈血栓形成所致

E、長期免疫抑制治療下發(fā)生泌尿系結(jié)核病

【參考答案】：D

82、患者，女，24歲，有花粉過敏史。昨日吸入花粉后誘發(fā)支氣

管哮喘發(fā)作，其可能出現(xiàn)的外周血象為

A、中性粒細胞增多

B、淋巴細胞增多

C、單核細胞增多

D、嗜酸性粒細胞增多

E、嗜堿性粒細胞增多

【參考答案】：D

83、下列哪項引起右室容量負荷過重

A、心包炎

B、三尖瓣關(guān)閉不全

C、心動過速

D、心肌炎

E、肥厚型心肌病

【參考答案】：B

84、男性，40歲。來時主訴：有慢性腎炎史十余年，間斷治療。

近一月感頭暈，乏力，全身水腫，少尿，近一周惡心、嘔吐，不能進食,

以下哪項檢查是錯誤的

A、立即做血常規(guī)檢查

B、進行尿常規(guī)尿比重檢查

C、腎功能BUN/Cr檢查

D、立即做IVP

E、即刻查血氣分析

【參考答案】：D

85、梯神經(jīng)的組成是

A、C4-7

B、C2-3

C、C5-7

D、C5-8

E、C1-2

【參考答案】：D

86、一位因發(fā)熱住院患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)存在以下問題，哪項最支持其

存在門脈高壓癥

A、脾大

B、肝大

C、痔核

D、食管下段靜脈曲張

E、腹水

【參考答案】：D

87、不是路易體癡呆診斷條件的是

A、波動性認知功能障礙

B、反復發(fā)作的視幻覺

C、同時或之后發(fā)生帕金森綜合征

D、不影響社會及工作能力

E、注意力和警覺障礙波動最明顯

【參考答案】：D

88、男性，45歲。腹瀉2天，每天10次左右，稀便，伴發(fā)熱。第

2天感腹痛，大便混有膿血伴里急后重，以下哪項診斷可能性最小

A、細菌性痢疾

B、阿米巴痢疾

C、侵襲性大腸桿菌腸炎

D、成人輪狀病毒腸炎

E、空腸彎曲菌腸炎

【參考答案】：D

89、下述哪項不是骨髓腎病的病理改變

A、主要病變紅腎小管

B、腎小管壞死

C、輕鏈沉積病

D、腎淀粉樣變

E、結(jié)節(jié)性腎小球硬化癥

【參考答案】：B

90、只接受對側(cè)皮質(zhì)束支配的是

A、三叉神經(jīng)

B、舌下神經(jīng)

C、展神經(jīng)

D、動眼神經(jīng)

E、副神經(jīng)

【參考答案】：B

91、少尿是指每日尿量小于

A、50ml

B、100ml

C、400ml

D、500ml

E、1500ml

【參考答案】：C

92、利多卡因首次靜推用量常為

A、100?150mg

B、20?50mg

C、20?100mg

D、100?200mg

E、50?lOOmg

【參考答案】：E

93、甘油磷脂合成最活躍的組織是

A、肺

B、腎臟

C、肝臟

D、肌肉

E、小腸黏膜

【參考答案】：C

94、女性，58歲，夜間從噩夢中醒來，感胸骨后壓榨性悶痛，伴

呼吸困難，胸痛及呼吸困難持續(xù)不能緩解，患者出現(xiàn)面色蒼白，冷汗淋

漓，血壓明顯下降，皮膚發(fā)縉，此發(fā)組屬于

A、缺血性發(fā)縉

B、淤血性發(fā)給

C、混合性發(fā)縉

D、心性混血性發(fā)給

E、肺性發(fā)給

【參考答案】：A

95、分泌促胃液素的主要部位是

A、小腸上部

B、胃竇部

C、胃底部

D、回腸

E、結(jié)腸

【參考答案】：B

96、下述疾病與治療的組合，哪一組是不確切的

A、惡性淋巴瘤一CHOP方案治療

B、再生障礙性貧血一雄性激素

C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢一腎上腺皮質(zhì)激素

D、急性粒細胞白血病一馬法蘭

E、遺傳性球型紅細胞增多癥一脾切除

【參考答案】：D

97、有癥狀的尿路感染最常見于

A、生育年齡的已婚女性

B、老年女性

C、兒童

D、老年男性

E、未婚少女

【參考答案】：A

98、對于黃疸的敘述，哪項是不正確的

A、胡蘿卜血癥可引起皮膚黃染，鞏膜不黃

B、眼結(jié)膜下脂肪積聚，往往分布不均勻

C、胡蘿卜血癥可引起鞏膜黃染，皮膚不黃

D、假性黃疸時血清膽紅素濃度正常

E、黃疸患者鞏膜黃染，首先出現(xiàn)在角膜外周

【參考答案】：C

99、尿毒癥病人以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒時發(fā)生手足

搐搦的機制是

A、高血鈉癥繼發(fā)腦水腫

B、低血鉀癥

C、血鈣總量降低

D、血中結(jié)合鈣降低

E、血中游離鈣降低

【參考答案】：E

100、臨床應用AEDs不需檢測血藥濃度的藥物是

A、丙戊酸鈉

B、卡馬西平

C、苯妥英鈉

D、氯硝安定

E、魯米那

【參考答案】：D

101、患者女性，50歲，既往無高血壓及糖尿病病史，間斷凌晨4

時左右發(fā)作胸痛，每次20?30分鐘。動態(tài)心電圖檢查示發(fā)作時心電圖

II、III、aVF導聯(lián)ST段抬高約0.2mV,發(fā)作后心電圖很快恢復正常。

有關(guān)該患者治療最合理的是

A、不需長期服藥，發(fā)作時含化硝酸甘油治療

B、口服長效鈣拮抗劑治療

C、口服B受體阻滯劑治療

D、口服ACEI治療

E、考慮溶栓治療

【參考答案】：B

102、下列哪項不是與白塞病相關(guān)并有利于診斷癥狀

A、陽性家族史

B、關(guān)節(jié)炎/關(guān)節(jié)病

C、皮下栓塞性靜脈炎

D、附睪炎

E、腹水

【參考答案】：E

103、二尖瓣狹窄并發(fā)心房顫動和右心衰竭時，可在右房形成附壁

血栓，而致

A、腦栓塞

B、腎栓塞

C、腸系膜栓塞

D、肺栓塞

E、脾栓塞

【參考答案】：D

104、結(jié)核分枝桿菌為需氧菌，什么環(huán)境下能刺激其生長

A、適宜生長溫度34℃

B、20%?30%C02

C、培養(yǎng)時間6?8周

D、培養(yǎng)時間2?4周

E、5%?10%C02

【參考答案】：E

105、慢性支氣管炎的臨床分期是

A、急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期

B、急性發(fā)作期、臨床緩解期、活動期

C、急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期

D、活動期、穩(wěn)定期、遷延期

E、代償期、失代償期、間歇期

【參考答案】：C

106、聯(lián)合性眼球運動障礙，無復視是什么性質(zhì)的眼肌麻痹

A、核間性眼肌麻痹

B、核性眼肌麻痹

C、核下性眼肌麻痹

D、外周性眼肌麻痹

E、核上性眼肌麻痹

【參考答案】：E

107、原醛癥引起醛固酮分泌增多的病變部位是在

A、下丘腦

B、以上都不對

C、垂體

D、腎上腺皮質(zhì)

E、腎上腺髓質(zhì)

【參考答案】：D

108、男性，24歲，胸部隱痛5天，伴低熱、咳嗽、氣促，體檢心

界明顯擴大，心尖搏動位于心濁音界外2cm,肝肋下5cm,心電圖示有

竇性心動過速，低電壓，廣泛性T波低平。診斷為

A、急性心包炎伴積液

B、肺部感染

C、擴張型心肌病

D、縮窄性心包炎

E、以上均不是

【參考答案】：A

109、HBsAg(+),HBeAg(+)說明此病人

A、無傳染性

B、具有免疫力

C、病情比較穩(wěn)定

D、乙肝恢復期

E、病毒復制強，具有傳染性

【參考答案】：E

110,細胞外液占成人體重的

A、20%

B、25%

C、30%

D、35%

E、40%

【參考答案】：A

in、女孩，6歲。3周前發(fā)熱，流鼻涕伴咳嗽，經(jīng)治療1周痊愈。

3天前患孩突然鼻出血，全身皮膚出現(xiàn)密集出血點?；灒篐bl20g/L,

WBC8.2X109/L,血小板10X109/L,擬診為急性ITP。關(guān)于急性

ITP下列哪項說法是錯誤的

A、發(fā)病與病毒抗原感染有關(guān)

B、多見于兒童

C、女性發(fā)病較男性多見

D、出血傾向嚴重

E、80%以上患者在6個月內(nèi)自愈

【參考答案】：C

112,下面哪項不是染色體檢查的對象

A、多次流產(chǎn)的婦女及其丈夫

B、精神發(fā)育遲滯伴體態(tài)異?；颊?/p>

C、曾生過先天畸形病兒的雙親

D、先天愚型患兒和雙親

E、不孕的婦女及其丈夫

【參考答案】：E

113、下述哪種物質(zhì)可以調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素的分泌

A、血糖

B、血鈣

C、血磷

D、血鈉

E、血鉀

【參考答案】：B

114.我國引起食管癌的病因哪項是錯誤的

A、硝胺類化合物和真菌毒素

B、飲食刺激與食管慢性刺激

C、營養(yǎng)因素

D、食管下括約肌壓降低

E、遺傳因素

【參考答案】：D

H5、慢性主動脈瓣關(guān)閉不全的心電圖表現(xiàn)

A、右心室肥厚勞損

B、完全性右束支傳導阻滯

C、左束支傳導阻滯

D、左心室肥厚勞損

E、右束支傳導阻滯

【參考答案】：D

116、下列氣體中哪種屬于刺激性氣體

A、一氧化碳

B、二氧化碳

C、甲烷

D、光氣

E、水蒸氣

【參考答案】：D

117、男性患者，20歲，3?4天來寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳少量黏痰、

略帶血。因氣急、發(fā)縉、休克死亡，尸檢病理切片見肺泡內(nèi)充滿紅、白

細胞和漿液性滲出，但肺泡壁尚完整，最可能的診斷為

A、壞死性肺炎

B、肺炎鏈球菌性肺炎

C、干酪性肺炎

D、肺不張合并感染

E、肺梗死

【參考答案】：B

118、下述有關(guān)SARS病毒的病原學特點正確的是

A、屬非冠狀病毒科

B、屬冠狀病毒科

C、雙股正鏈RNA病毒

D、單股正鏈DNA病毒

E、屬逆轉(zhuǎn)錄病毒

【參考答案】：B

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