《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》重點(diǎn)總結(jié)

緒論

?中醫(yī)學(xué)理論體系形成于戰(zhàn)國(guó)之兩漢時(shí)期。

?《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)專

著的問世，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的形成。

?《脈經(jīng)》晉?王叔和著，成書于公元三世紀(jì)，是中醫(yī)學(xué)第一部脈

學(xué)專著。

《針灸甲乙經(jīng)》晉?皇甫謐著，成書于公元259年，是中醫(yī)學(xué)第

一部針灸學(xué)專著。

《諸病源候論》隋?巢元方著，成書于公元610年，是中醫(yī)學(xué)第

一部病因病機(jī)證候?qū)W專著。

《備急千金要方》、《千金翼方》唐-孫思邈著，成書于公元652

年和682年，是中醫(yī)學(xué)最早的醫(yī)學(xué)百科全書。

?|金元四大家卜

①劉完素：倡火熱論,后人稱之為“寒涼派”。

②張從正：倡攻邪論,后人稱之為“攻邪派

③李杲：倡補(bǔ)土論,后人稱之為“補(bǔ)土派

④朱震亨：倡相火論,后人稱之為“滋陰派

?中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)，一是整體觀念,二是辨證論治。

?|整體觀念|：

①人是一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)整體。

②人與自然的統(tǒng)一性。

③人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性。

?I辨證論治的基本概念卜（較重要，需了解）

辨證論治，是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論辨析相關(guān)臨床資料以明確病變本質(zhì)

并確立證，論證其治則治法方藥并付諸實(shí)施的思維和實(shí)踐過程。

這是中醫(yī)學(xué)診治疾病的基本理論。

中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)

?麗:

1.陰陽的基本概念：

陰陽，是中國(guó)古代哲學(xué)的一對(duì)范疇，是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些

事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。

2.陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容：

①陰陽對(duì)立制約。②陰陽互根互用。

③陰陽交感與互藏。④陰陽消長(zhǎng)。

⑤陰陽轉(zhuǎn)化。⑥陰陽自和與平衡。

3.陰陽偏盛：

①即陰偏盛、陽偏盛，是屬于陰或陽任何一方高于正常水平的病

理狀態(tài)。

②陽勝則熱，陽勝則陰?。宏杽?，指陽邪侵犯人體，“邪并于

陽”而使機(jī)體陽氣亢盛所致的病理狀態(tài)。由于陽氣的特性是

熱，故說“陽勝則熱”。如溫?zé)嶂扒址溉梭w，可出現(xiàn)高熱、

煩躁、面赤、脈數(shù)等實(shí)熱證的表現(xiàn)、由于陽能制約陰，故在

陽氣亢盛時(shí)必然要消耗和制約津液和陰氣，使之減少，從而

出現(xiàn)臟腑、阻滯、器官失于滋潤(rùn)而干燥，機(jī)能失于抑制而亢

奮的臨床表現(xiàn)，如口干唇燥、舌紅少津等。即所謂“陽勝則

陰病”。

③陰勝則寒，陰勝則陽?。宏巹?，是指陰邪侵犯人體，“邪并

于陰”而使機(jī)體陰氣亢盛所致的病理狀態(tài)。由于陰氣的特性

是寒，故說“陰勝則寒”。如寒邪直中太陰，可出現(xiàn)面白形

寒，脫腹冷痛，瀉下清稀，舌質(zhì)淡苔白，脈沉遲或沉緊等實(shí)

寒證的表現(xiàn)。由于陰能制約陽，故在陰氣亢盛時(shí)必然會(huì)損耗

和制約機(jī)體的陽氣，導(dǎo)致其虛衰，可出現(xiàn)臟腑、組織、器官

失于溫煦，機(jī)能失于推動(dòng)的臨床表現(xiàn)，如畏寒肢冷、蜷縮、

脈遲伏等，即所謂“陰勝則陽病”。

④陰陽偏盛所形成的病證是實(shí)證：陽偏盛導(dǎo)致實(shí)熱證，陰偏勝

導(dǎo)致實(shí)寒證。故《素問-通評(píng)虛實(shí)論》說：“邪氣盛則實(shí)”。

?麗:

五行特性：（較重要）

“木曰曲直”、“火曰炎上”、“土爰稼稽”、“金曰從革”、“水曰潤(rùn)

F。

五行生克:

五行相乘：指五行中一行對(duì)其所勝的過度制約或克制。

五行相侮：指五行中一行對(duì)其所不勝的反向制約和克制。

《素問?五行運(yùn)行大論》說：“氣有余，則制己所不勝而侮其所勝:

其不及，則幾所不勝，侮而乘之，己所勝，輕而侮之。”這是對(duì)五

行相乘與相侮產(chǎn)生的原因及其相互關(guān)系所作的很好說明。

五行母、子：如木生火，木即為火之母，火即為木之子。

精氣血津液神

?陶：（精與各臟腑的關(guān)系需注意）

1.分類：

精，按其來源分，有先天之精和后天之精;（先天之精源于父母

的生殖之精，是構(gòu)成胚胎的原始物質(zhì)，是生命產(chǎn)生的本原。后

天之精源于飲食水谷，由脾胃等臟腑吸取飲食精華而產(chǎn)生，是維

持人體生命活動(dòng)的重要物質(zhì)。

先天之精為基礎(chǔ)，后天之精為補(bǔ)充，二者相輔相成，使一身之精

生成有源，逐漸充盛。）

按其部位分，有各臟腑之精;

按特質(zhì)功能分，則有生殖之精、營(yíng)養(yǎng)之精。

因此，精（一身之精）由先天之精和后天之精相融合而成,分藏

于各臟腑，則為臟腑之精;施泄以繁衍生命則為生殖之精。

2.精的功能：

精主閉藏而靜謐于內(nèi)，與氣之運(yùn)行不息相比較，其性屬陰。精除

了具有繁衍生命的重要作用外,還具有濡養(yǎng)、化血、化氣、化神

等功能。

3.精的施泄：

一般而言，精的施泄有兩種形式：一是分藏于全身各個(gè)臟腑之中，

濡養(yǎng)臟腑，并化氣以推動(dòng)和調(diào)節(jié)各臟腑的機(jī)能：二是化為生殖之

植而有度的排泄以繁衍生命。

（先天之精藏于腎，得后天水谷之精的資助化為腎精，為腎臟各種

機(jī)能的根本所在。后天之精在脾氣的轉(zhuǎn)輸作用下分布到各臟腑，成

為臟腑之精。各臟腑之精與其各臟的血、津液等物質(zhì)相互化生，以

多種形式來促進(jìn)臟腑生理機(jī)能的發(fā)揮。因此，臟腑形體官竅的榮枯

都依賴精的濡養(yǎng)滋潤(rùn)。精不僅以精華物質(zhì)的本身充養(yǎng)到各臟腑，成

為各臟腑及鞘活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，而且腎中先天之精通過化生元?dú)膺@

一生理活動(dòng)形式，以三焦為通道,布散到全身各臟腑，推動(dòng)和激發(fā)

各臟腑的機(jī)能活動(dòng)，為人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。因此，精布散于全

身，不僅作為構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，而且是人體各臟腑生理活動(dòng)不

可缺少的物質(zhì)基礎(chǔ)。各臟之精虛少則難以維持期自身的生理機(jī)能，

而腎精虧虛則可能影響全身臟腑的生理活動(dòng)。）

4.天癸：

天癸，是腎精充盈到一定程度時(shí)體內(nèi)產(chǎn)生的一種促進(jìn)生殖器官發(fā)

育成熟、維持生殖機(jī)能的精微物質(zhì)。（腎精的一部分在天癸的

作用下，可化為生殖之精以施泄。）

5.先天之本：

由于先天之精主要藏于置，并在后天之精的資養(yǎng)下化為生殖之精

以繁衍生命，因而稱腎為“先天之本”。

6.生殖之精：（略）

生殖之精源于腎精,由腎藏的先天之精在水谷之精的充養(yǎng)和天癸

的促進(jìn)下合化而成，起著繁衍后代的作用。

7.臟腑之精：（略）

一身之精分藏于臟腑，成為臟腑之精。臟腑之精，指臟腑所藏的

具有濡養(yǎng)、滋潤(rùn)本臟腑及其所屬的形體、官竅等作用的液態(tài)精華

物質(zhì)。

五臟皆藏寓先天之精和后天之精,但有成分比例的不同。（人體之

精分別貯藏于各個(gè)臟腑組織器官中。先天之精為生命之本原，在胎

兒時(shí)期就貯藏于各個(gè)臟腑中，但主要藏于腎，后天之精來源于脾胃

化生的水谷精微物質(zhì)，經(jīng)脾氣的轉(zhuǎn)輸作用不斷地輸送到各個(gè)臟腑，

化為各個(gè)臟腑之精，又將其剩余部分輸送于腎中，以充養(yǎng)腎藏的先

天之精。腎藏先天之精，受后天之精的不斷充養(yǎng)腎精逐漸充盛起

來。）

各臟腑之精都由先天之精與后天之精相融合而成,其中腎精主要

由先天之精構(gòu)成,而心肺脾肝四臟之精主要由后天之精構(gòu)成。

各臟腑之精具有不同的存在形式及生理功能:

（①心精與心血相融合貯存于心內(nèi)，起到濡養(yǎng)心臟、血脈和心神

的作用。

②肝精與肝血融合貯存于肝內(nèi)，發(fā)揮濡養(yǎng)肝臟及筋目的作用。

③肺精于脾轉(zhuǎn)輸至肺的水谷之精和津液融合貯存于肺中，具有滋養(yǎng)

肺臟及皮毛的作用。

④脾精主要由水谷之精構(gòu)成，并由脾氣輸布到其他臟腑，化為該

臟腑之精，故有“脾主為胃行其津液”、“中央土以灌溉四傍”、“脾

氣散精，上歸于肺”之說。脾精還有化生氣血、生長(zhǎng)肌肉的作用。

⑤腎精由稟受于父母的先天之精，加之分藏于腎的水谷之精的充

養(yǎng)而生成。腎精主要由濡養(yǎng)腎臟、化生殖之精以繁衍生命、化髓

通腦以養(yǎng)神等作用。）

臟腑之精不僅濡養(yǎng)臟腑，而且化生臟腑之氣,推動(dòng)和調(diào)控臟腑的

生理機(jī)能。

（如

①心精、心血化生心氣，推動(dòng)和調(diào)節(jié)心臟搏動(dòng)、血脈的舒縮以

及精神活動(dòng)；

②肺經(jīng)、肺津化生肺氣，推動(dòng)和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)和水液的輸布；

③肝精、肝血化生肝氣，疏泄氣機(jī)，調(diào)暢情志。促進(jìn)精血津液

的運(yùn)行；

④脾精化生脾氣，推動(dòng)和調(diào)節(jié)水谷和水液的運(yùn)化、血液的生成

和運(yùn)行；

⑤腎精化生腎氣，推動(dòng)和調(diào)節(jié)人體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖以及水液

代謝、呼吸運(yùn)動(dòng)等。）

?S-

1.人體之氣的功能：

①推動(dòng)與調(diào)控作用。②溫煦與涼潤(rùn)作用。

③防御作用。④固攝作用。

⑤中介作用。

2.氣的固攝作用：

氣的固攝作用，指氣對(duì)血、灌液、精等液態(tài)物質(zhì)的固護(hù)、統(tǒng)攝和

控制作用，防止其無故流失，保證它們發(fā)揮正常的生理功能。

氣的固攝作用表現(xiàn)為：

①統(tǒng)攝血液，使其在脈中正常運(yùn)行，防止其逸出脈外；

②固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液，控制其分泌量、排泄量,

使其有度而規(guī)律地排泄，防止其過多排出及無故流失；

③固攝精液，防止其妄泄。

（若氣的固攝作用減弱，則有可能導(dǎo)致體內(nèi)液態(tài)物質(zhì)的大量丟失。

例如，氣不攝血引起各種出血癥；氣不攝津引起自汗、多尿、小

便失禁、流涎、嘔吐清水、泄瀉滑脫等癥；氣不固精可以引起遺

精、滑精、早泄等病癥。）

3.分類：（略，）

人體之氣，因其生成來源、分布部位及功能特點(diǎn)的不同而有著各

自不同的名稱，一般可從三個(gè)層次進(jìn)行分類：第一層次是人身之

氣，亦即一身之氣；第二層次是元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣和衛(wèi)氣，都屬

于一身之氣的組成部分；第三層次是臟腑之氣和經(jīng)絡(luò)之氣,他們

都由先天元?dú)夂秃筇熳跉鈦順?gòu)成。

4.宗氣：

宗氣是由谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣,屬后天之

氣的范疇。宗氣的生成直接關(guān)系到一身之氣的盛衰。宗氣在胸

中積聚之處，《靈樞?五味》稱為“氣渡”，又名為“膻中

“虛里穴”發(fā)于左乳下，相當(dāng)于心尖搏動(dòng)的部位，可以依據(jù)此處

的搏動(dòng)來測(cè)知宗氣的盛衰。

5.營(yíng)氣：

營(yíng)氣是行于脈中而具有營(yíng)養(yǎng)作用的氣。因其富有營(yíng)養(yǎng)，在脈中營(yíng)

運(yùn)不休，故稱之為營(yíng)氣。由于營(yíng)氣在脈中，是血液的重要組成部

分,營(yíng)與血關(guān)系密切，可分不可離，故常將“營(yíng)血”并稱。

營(yíng)氣與衛(wèi)氣從性質(zhì)、功能和分布進(jìn)行比較，則營(yíng)屬阻，衛(wèi)屬阻。

有些醫(yī)籍將營(yíng)氣稱為“直膽”，將衛(wèi)氣稱為“衛(wèi)陽

營(yíng)氣來源于脾胃運(yùn)化的水谷精微。（水谷精微化為水谷之氣，其中

精華部分化生營(yíng)氣，并進(jìn)入脈中運(yùn)行全身。）

營(yíng)氣的生理功能有化生血液和營(yíng)養(yǎng)全身兩個(gè)方面。

營(yíng)氣化生血液和營(yíng)養(yǎng)全身的生理作用是互相關(guān)聯(lián)的。若營(yíng)氣虧少，

則會(huì)引起血液虧虛以及全身臟腑組織因得不到足夠營(yíng)養(yǎng)而造成生

理功能減退的病理變化。

6.氣機(jī)：

氣的運(yùn)動(dòng)稱為氣機(jī)。（人體之氣是不斷運(yùn)動(dòng)者的活力很強(qiáng)的極細(xì)微

物質(zhì)，它流行全身，內(nèi)至五臟六腑，外達(dá)筋骨皮毛，發(fā)揮其生理功

能，推動(dòng)和調(diào)控人體的各項(xiàng)生理活動(dòng)。）

7.氣機(jī)失調(diào)：

氣的升降出入運(yùn)動(dòng)失常稱為“氣機(jī)失調(diào)”。由于氣的運(yùn)動(dòng)形式

是多種多樣的，所以氣機(jī)失調(diào)也有多種表現(xiàn)。

例如：

①氣的運(yùn)行受阻而不暢通，稱作“氣機(jī)不暢”:

②氣的運(yùn)行受阻較甚，局部阻滯不通，稱作“氣滯”:

③氣的上升太過或下降不及，稱作“氣逆”:

④氣的上升不及或下降太過，稱作“氣陷”;

⑤氣的外出太過而不能內(nèi)守，稱作“氣脫”:

⑥氣不能外達(dá)而郁結(jié)閉塞于內(nèi)，稱作“氣閉

掌握其運(yùn)動(dòng)失常的狀態(tài)和激勵(lì)，將有利于確立多種“氣機(jī)失調(diào)”病

變的治療法則。

?網(wǎng)：

1.水谷之精和腎精是血液化生的基礎(chǔ)物質(zhì)。

（水谷之精化血?！鹅`樞?決氣》指出：“中焦受氣取汁，變化而赤,

是謂血即是說明中焦脾胃收納運(yùn)化飲食水谷，吸取其中的精微

物質(zhì)，即所謂“汁”，其中包含營(yíng)氣和津液，二者進(jìn)入脈中，變化

而成紅色的血液。因此，由水谷之精化生的營(yíng)氣和津液是化生血

液的主要物質(zhì)，也是血液的主要構(gòu)成成分。

腎精化血?！吨T病源候論虛勞精血出候》說：“腎藏精，精者，血

之所成也?！庇捎诰c血之間存在著相互資生和相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系，

因而腎精充足，則可化為肝血以充實(shí)血液。如《張氏醫(yī)通?諸血

門》說：“精不泄，歸精于肝而化清血?！保?/p>

2.因此，血液以水谷之精化生的營(yíng)氣、津液以及腎精為化生之源。

3.血主要具有濡養(yǎng)和化神兩個(gè)方面的功能。

?邈：（津液的循環(huán)輸布）

1.概念：

津液，是機(jī)體一切正常水液的總稱,包括各臟腑形體官竅的內(nèi)在

液體及其正常的分泌物。

津液是構(gòu)成人體和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。

2.津液的輸布：（較重要）

①脾氣轉(zhuǎn)輸布散津液。

②肺氣宣降以利水。

③腎氣蒸騰氣化水液。

④肝氣疏泄促水行。

④三焦決瀆利水道。

綜上所述，津液在體內(nèi)的輸布主要依賴于脾氣的升轉(zhuǎn)、肺氣的宣

降、腎氣的蒸化、肝氣的疏泄和三焦的通利。津液的正常輸布是

多個(gè)臟腑生理機(jī)能的密切協(xié)調(diào)、相互配合的結(jié)果，是人體生理活

動(dòng)的綜合體現(xiàn)。

3.津液的排泄：

津液的排泄主要通過排出尿液和汗液來完成。除此之外，呼氣和

糞便也將帶走一些水液。與津液的排泄相關(guān)的臟腑主要有直、脆、

腱，由于凝是津液津液排泄的最主要途徑，因此腎的生理機(jī)能

在津液排泄中的地位最為重要。

（①尿液的排泄：腎氣的蒸化與升騰，將臟腑代謝產(chǎn)生的下輸?shù)?/p>

膀胱的濁液分為清濁兩個(gè)部分：清者重新吸收布散至全身，濁者

則成為尿液。所以尿液的產(chǎn)生依賴于腎氣的蒸化作用，尿液貯存

于膀胱，通過腎氣的推動(dòng)與調(diào)控的協(xié)調(diào)，得以正常排泄。

②汗液的排泄：肺氣宣發(fā)，將津液外輸于體表皮毛，津液在氣的

激發(fā)作用下，化為汗液由汗孔排出。中醫(yī)學(xué)把汗孔稱作“氣門”,

說明肺氣宣發(fā)運(yùn)動(dòng)在津液排泄中的重要作用。

③糞便的排泄：大腸排出糞便時(shí)，也隨糟粕帶走一些殘余的水分，

但正常情況下糞便中所含的水液的量很少。

④肺在呼氣時(shí)也會(huì)隨之帶走一些水液，也是津液排泄體外的一個(gè)

途徑。）

縱觀津液的生成、輸布和排泄過程，是諸多臟腑相互協(xié)調(diào)、密切

配合而完成的,其中尤以脾、胸、腎三臟的綜合調(diào)節(jié)為首要。

4.津液的生理功能主要有滋潤(rùn)濡養(yǎng)和充養(yǎng)血脈兩個(gè)方面。

?■與血的關(guān)系|：

①氣與血的關(guān)系，概括為氣為血之帥,血為氣之母。

②氣為血之帥，包含氣能生血、氣能行血、氣能攝血三個(gè)方面。

③血為氣之母，包含血能養(yǎng)氣和血能載氣兩個(gè)方面。

藏象

?國(guó)：

1.心的主要生理機(jī)能是主血脈,主藏神。

心的生理特性為主通明和心氣下降。

2.心在體合睡，其華在面，在竅為舌，在志為直，在液為汪，在

五行屬化，為陽中之陽,與自然界夏氣相通應(yīng)。

3.心主血脈包括主血和主脈兩個(gè)方面,總結(jié)為總司一身血液的運(yùn)

行及參與血液生成的作用。

4.由于心主宰人體整個(gè)生命活動(dòng)，故稱心為“君主之官”、“生之

主”、“五臟六腑之大主”。

?喇：

L肺的主要生理機(jī)能是主氣司呼吸,主行水,朝百脈,主治節(jié)。

肺在的生理特性主要有肺為華蓋、肺為嬌臟與肺氣宣降。

2.肺在體合皮,其華在玉，在竅為鼻，在志為悲（憂）,在液為灌。

肺在五行屬金，為陽中之陰,與自然界秋氣相通應(yīng)。

（肺朝百脈（重要，需了解）,主治節(jié)：

1.肺朝百脈：指肺具有輔心行血于周身的生理機(jī)能。全身的血液，

通過血脈而流經(jīng)于肺，經(jīng)肺的呼吸進(jìn)行氣體交換，而后運(yùn)行于

全身。

全身血脈統(tǒng)屬于心，心氣是行血的基本動(dòng)力。而血液的運(yùn)行，

又賴于肺氣的推動(dòng)，即肺氣具有輔心行血的作用。肺通過呼吸

作用，調(diào)節(jié)全身氣機(jī)，從而促進(jìn)血液運(yùn)行。故《素問?平人氣

象論》說：“人一呼脈再動(dòng)，一吸脈亦再動(dòng)?！薄峨y經(jīng)?一難》

說：“人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸?！狈螝獬渑?，宗氣旺盛,

氣機(jī)調(diào)暢，則血運(yùn)正常。若肺悶，唇青舌紫等癥；反之，心氣

虛衰或心陽不振，心血運(yùn)行不暢，也能影響肺氣的宣降，出現(xiàn)

咳嗽、氣喘等癥。

2.肺主治節(jié)：指肺氣具有治理調(diào)節(jié)肺之呼吸及全身之氣、血、津

液的機(jī)能。《素問?靈蘭秘典論》說：“肺者，相傅之官，治節(jié)出

焉?！逼渖碜饔弥饕w現(xiàn)以下四個(gè)方面：一是治理調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng);

二是治理調(diào)節(jié)一身之氣的運(yùn)動(dòng)；三是治理調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行；四是

治理調(diào)節(jié)津液的輸布代謝。由此可見，肺主治節(jié)，是對(duì)肺的主要

生理機(jī)能的高度概括。）

?H：

1.脾的主要生理機(jī)能是主運(yùn)化與主統(tǒng)血。

脾的生理特性主要有脾氣主升與喜燥惡濕。

2.脾在體合肌肉而主四肢,其華在唇，在竅為旦，在志為思，在

液為誕，脾在五行屬土，為陰中之至陰,通應(yīng)長(zhǎng)夏或四時(shí)。

?S：

1.肝的主要生理機(jī)能是主疏泄與主藏血。

肝的生理特性主要有嶼力嵬與旺為剛臟。

2.肝在體合筮，其華在爪，在竅為旦，在志為怒，在液為泡，肝

在五行屬左，為陰中之陽,與自然界春氣相通應(yīng)。

3.肝主疏泄：（較重要）

指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī),進(jìn)而調(diào)暢精血津液的運(yùn)行輸

布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志活動(dòng)等作用。

肝主疏泄的中心環(huán)節(jié)是調(diào)暢氣機(jī)。（肝氣疏通、暢達(dá)全身氣機(jī),

使臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的運(yùn)行通暢無阻，升降出入運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)平衡，從

而維持了全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅等機(jī)能活動(dòng)的有序進(jìn)行。）

肝氣疏泄、暢達(dá)全身氣機(jī)的生理作用，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方

面：

①調(diào)暢血和津液的運(yùn)行輸布。

②調(diào)暢脾胃之氣的升降。

③調(diào)暢情志。

④調(diào)暢膽汁的分泌排泄。

⑤調(diào)暢排精排卵行經(jīng)。

3.肝主藏血：（較重要）

指肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的機(jī)能。

貯藏血液：肝藏血，有“血涯”之稱，其意義概括起來有

如下四個(gè)方面：

①濡養(yǎng)肝及其形體官竅。

②為經(jīng)血生成之源。

③化生和濡養(yǎng)肝氣。

④化生和濡養(yǎng)魂。

調(diào)節(jié)血量：

一般情況下，人體各部分血量是相對(duì)恒定的,但又隨著

機(jī)體活動(dòng)量、情緒、外界氣候因素的變化而變化。（如

劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，外周血流量增加；而在安靜或

休息時(shí)外周血液分配量則減少。）這種變化是通過肝主

疏泄與主藏血的協(xié)同作用來實(shí)現(xiàn)的。

肝調(diào)節(jié)血量的機(jī)能，以貯藏血液為前提。（只有充足的

血量貯備，才能有效地進(jìn)行調(diào)節(jié)。而肝血的外流諸經(jīng)和

回歸肝臟，又受肝氣疏泄作用的調(diào)節(jié)。）

防止出血：肝為藏血之臟，具有收攝血液、防止出血的機(jī)能。

肝防止出血的機(jī)理，大致有三個(gè)方面：

①肝氣能收攝血液。（肝氣充足,則能固攝肝血而不致出

血。）

②肝氣疏泄，暢達(dá)氣機(jī)，維持血液運(yùn)行通暢而不出血。

（若肝氣抗逆，疏泄太過，血隨氣逆，可導(dǎo)致出血。）

③肝主凝血。（肝之陰氣主凝斂，肝陰充足，肝陽被涵，

陰陽協(xié)調(diào)，則能發(fā)揮凝血作用而防止出血。）

4.肝藏血機(jī)能失職引起的出血，稱“肝不藏血”。

肝不藏血的病機(jī)大致有三：

①肝氣虛弱，收攝無力。

②肝火亢盛，灼燒脈絡(luò)，迫血妄行。

③肝陰不足，不能凝斂血液于肝臟，反而虛火內(nèi)擾，引

起出血。

?B：

i.腎的主要生理機(jī)能是主藏精,主水,主納氣。

腎的生理特性是主蟄守位與腎氣上升。

2.腎在體合宜，生髓，通腦，其華在發(fā)，在竅為耳及二陰,在志

為整,在液為睡，腎在五行屬丞，為陰中之陰,與自然界冬氣

相通應(yīng)。

3.腎藏先天之精,主生殖,為人體生命之本原,故稱腎為“先天

之本”。

腎精貴藏，故稱腎為“封藏之本

腎精化腎氣含陰陽，腎陰與腎陽能資助、協(xié)調(diào)一身臟腑之陰陽，

故又稱腎為“五臟陰陽之本

?|六腑以通為用，以降為順|：（較重要，需了解）

六腑的氣機(jī)運(yùn)動(dòng)具有通降下行的特性,如《素問?五臟別論》

說：“水谷入口，則胃實(shí)而腸虛。”即每一腑都必須適時(shí)排空其

內(nèi)容物，以保持六腑通暢，機(jī)能協(xié)調(diào)，故有“六腑以通為用，

以降為順”之說。

??：

1.膽的主要生理機(jī)能是貯藏、排泄膽汁和主決斷。

2.膽為奇恒之腑：

膽是中空的囊狀器官，內(nèi)盛膽汁。古人認(rèn)為膽汁是精純、清

潔的精微物質(zhì)，稱為“精注”，故膽有“中精之腑”、“清凈

之腑”或“中清之腑”之稱。

膽形態(tài)中空、排泄膽汁參與消化類似六腑，但其內(nèi)盛“精汁”

則又與五臟“蠅”的生理特點(diǎn)相似，似臟非臟、似腑非腑，

故又稱奇恒之腑。

?0:

1.胃的主要生理機(jī)能是主受納和腐熟水谷。

2.胃有“太倉(cāng)”、“水谷之?！敝Q。（重要）

??腸|：

小腸的主要生理機(jī)能是主受盛化物,泌別清濁,主液。

?|^|：

大腸的主要生理機(jī)能是主傳化糟粕與主津。

?麗

膀胱的主要生理機(jī)能是匯聚水液,貯存和排泄尿液。

?四：（略）

1.三焦是上焦、中焦、下焦的合稱。

2.三焦概念有六腑三焦、部位三焦與辨證三焦的不同。

①六腑三焦的主要生理機(jī)能是疏通水道,運(yùn)化津液。

②部位三焦的總體生理機(jī)能是通布諸氣與運(yùn)儂液。

上焦：包括心、胸兩臟，以及頭面部;生理特點(diǎn)：”上焦

如霧”喻指上焦宣發(fā)衛(wèi)氣,敷布水谷精微、血和津液

的作用，如霧露之灌溉。

中焦：包括脾胃、肝膽等臟腑;生理特點(diǎn)：“中焦如混”

喻指中焦消化飲食物的作用,如發(fā)酵釀造之過程。

下焦：包括小腸、大腸、腎、膻胱、女子胞、精室等臟

腑以及兩下肢。生理特點(diǎn)：“下焦如瀆”喻指置、膀胱、

大腸等臟腑排泄二便的機(jī)能,如溝渠之通導(dǎo)。

③辨證三焦：指三焦作為溫病的辨證綱領(lǐng)。（辨證三焦，既非

六腑三焦，亦非部位三焦，而是溫病發(fā)生發(fā)展過程中由淺

及深的三個(gè)不同病理階段。究其概念的來源，則可能是由

部位三焦的概念延伸而來。）

?I脾與胃（較重要）

①脾與胃通過經(jīng)脈的相互屬絡(luò)構(gòu)成了表里關(guān)系。

②脾與胃同為氣血生化之源，后天之本

③脾與胃的關(guān)系，主要包括水谷納運(yùn)協(xié)調(diào)、氣機(jī)升降相因、陰陽

燥濕相濟(jì)等，體現(xiàn)在生理聯(lián)系和病理影響兩方面。

經(jīng)絡(luò)

?I十二經(jīng)脈名稱分類、表里關(guān)系及其在四肢分布規(guī)律表（較重要）

陰經(jīng)陽經(jīng)循行部位

（屬臟）表（屬腑）里（陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)，陽經(jīng)行于外

側(cè)）

太陰肺經(jīng)陽明大腸經(jīng)前線

手

厥陰心包經(jīng)少陽三焦經(jīng)上肢中線

少陰心經(jīng)太陽小腸經(jīng)后線

太陰脾經(jīng)陽明胃經(jīng)前線

足厥陰肝經(jīng)少陽膽經(jīng)下肢中線

少陰腎經(jīng)太陽膀胱經(jīng)下線

X在小腿下半部和足背部，肝經(jīng)在前緣，脾經(jīng)在中線。在內(nèi)踝尖上

八寸處交叉后，脾經(jīng)在前緣，肝經(jīng)在中線。另，此圖十二經(jīng)脈表

里關(guān)系左右一一對(duì)應(yīng)。

頭

手

三-

-

陰

三

陽

A手

?

足

三

陽

腹。一噓

?十二經(jīng)脈的走向規(guī)律:

①手三陰經(jīng)，起于胸中走向手指端,與手三陽經(jīng)交會(huì):

②手三陽經(jīng)，起于手指端走向頭面部,與足三陽經(jīng)交會(huì):

③足三陽經(jīng)，起于頭面部走向足趾端,與足三陰經(jīng)交會(huì):

④足三陰經(jīng)，起于足趾端走向腹部和胸部，在胸中與手三陰經(jīng)交

會(huì)。

手三陽經(jīng)從王走頭，足三陽陽經(jīng)從去走足，手足六陽經(jīng)均行經(jīng)頭

面部，故稱“頭為諸陽之會(huì)”。

?I十二經(jīng)脈交接規(guī)律卜

①相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接。

②同名手足陽經(jīng)在頭面部交接。

③足手陰經(jīng)在胸中交接。

?I十二經(jīng)脈流注次序卜（記住）

產(chǎn)手太陰肺經(jīng)一凸二手陽明大腸經(jīng)

足大趾端I鼻翼旁

足太陰脾經(jīng)-----------足陽明胃經(jīng)

肺I心中小指端

手少陰經(jīng)心-----------?手太陽小腸經(jīng)

足小趾端I目?jī)?nèi)眥

足少陰腎經(jīng)----------足太陽膀胱經(jīng)

中I胸中無名指端

手厥陰心包經(jīng)--------?手少陽三焦經(jīng)

足大趾I目外眥

1-足厥陰肝經(jīng)---------足少陽膽經(jīng)

?督脈：（功能較重要，下同）

L“督”，有總督、督管、統(tǒng)帥之意。

2.督脈的主要生理機(jī)能為：

①調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血,為“陽脈之海”。

②反映膻、髓和腎的機(jī)能。

?任脈:

L“任”，有擔(dān)任、妊養(yǎng)之意。

2.任脈的主要生理機(jī)能為:

①調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血,為“陰脈之海

③任主胞胎。

1.“沖”，有沖、要道的意思?！墩f文》：“沖，通道也?！薄都崱?

“沖，要也?！毖员窘?jīng)為十二經(jīng)氣血通行之要沖。

2.沖脈的主要生理機(jī)能為：

①調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血。

②與女子月經(jīng)及孕育機(jī)能有關(guān)。

?

L“帶”，腰堂、束帶之意,引申為約束?！稄V雅》：“帶，束也。”

2.帶脈的主要生理機(jī)能為：

①約束縱行諸經(jīng)。

⑤主司婦女帶下。

?|經(jīng)絡(luò)的生理機(jī)能

以十二經(jīng)脈為主體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，具有溝通聯(lián)系、感應(yīng)傳導(dǎo)及運(yùn)輸、

調(diào)節(jié)等基本生理機(jī)能。

體質(zhì)

?|體質(zhì)的基本面面：（重要，背）

體質(zhì)是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形

成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能和心理狀態(tài)方面綜合的相對(duì)穩(wěn)定的固有

特質(zhì)。換言之，體質(zhì)是人群中的個(gè)體，稟受于先天，受后天影

響，在其生長(zhǎng)、發(fā)育和衰老過程中所形成的與自然、社會(huì)環(huán)境相

適應(yīng)的相對(duì)穩(wěn)定的人體個(gè)性特征。

?I體質(zhì)的特點(diǎn)

①先天遺傳性。②差異多樣性。

③形神一體性。④群類趨同性。

⑤相對(duì)穩(wěn)定性。⑥動(dòng)態(tài)可變性。

⑦連續(xù)可測(cè)性。⑧后天可調(diào)性。

?I影響體質(zhì)的因闔:

①先天稟賦。②年齡因素。

③性別差異。④飲食因素。

⑤勞逸所傷。⑥情志因素。

⑦地理因素。⑧疾病針?biāo)幖捌渌蛩亍?/p>

?常用體質(zhì)分類及其特征:

①陰陽平和質(zhì)：陰陽平和質(zhì)是機(jī)能較為協(xié)調(diào)的體質(zhì)類型。（具有這

種體質(zhì)特征的人，不易感受外邪，較少生病，即使患病，多為

表證、實(shí)證，且易于治愈，康復(fù)亦快，有時(shí)則不藥而愈。如果

后天調(diào)養(yǎng)得宜，無暴力外傷、慢性疾患及不良生活習(xí)慣，其體

質(zhì)不易改變，易獲長(zhǎng)壽。）

②偏陽質(zhì)：偏陽質(zhì)是指具有亢奮、偏熱、多動(dòng)等特點(diǎn)的體質(zhì)類型。

（具有這種體質(zhì)的人，對(duì)風(fēng)、暑、熱、等陽邪的易感性較強(qiáng)，

受邪發(fā)病后都表現(xiàn)為熱證、實(shí)證，并易化燥傷陰；皮膚易生癌

瘡；內(nèi)傷雜病多見火旺、陽亢或兼陰虛之證；容易發(fā)生眩暈、

頭痛、心悸、失眠及出血等病癥。）

③偏陰質(zhì)：偏陰質(zhì)是指具有抑制、偏寒、多靜等特點(diǎn)的體質(zhì)類型。

（具有這種體質(zhì)特征的人，對(duì)寒、濕等陰邪的易感性較強(qiáng)，受

邪發(fā)病后多表現(xiàn)為寒證、虛證；表證易傳里或直中內(nèi)臟；冬天

易生凍瘡；內(nèi)傷雜病多見陰盛、陽虛之證；容易發(fā)生寒滯、水

腫、痰飲、血瘀等病癥。）

病因（只考大標(biāo)題）

?■淫的共同致病痔闌:

①外感性:六淫致病，其侵犯途徑多從肌表、口鼻而入,或兩者

同時(shí)受邪。

②季節(jié)性。③地域性。④相兼性。

1.凡致病具有善動(dòng)不居、輕揚(yáng)開泄等特點(diǎn)的外邪,稱為風(fēng)邪

2.風(fēng)為春季的主氣。風(fēng)氣淫勝，傷人致病，則為風(fēng)邪。

3.風(fēng)雖為春季的主氣，但終歲常在。因此風(fēng)邪為病，四季常有，

以春季為多見。

4.風(fēng)邪來去疾速,善動(dòng)不居,變幻無常;其性輕揚(yáng)開泄、動(dòng)搖,

且無孔不入。

5.風(fēng)邪傷人多從皮毛而入,引起外風(fēng)病證。

6.風(fēng)邪是導(dǎo)致外感病極為重要的致病因素，稱為“百病之長(zhǎng)」

7.風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特征：

①風(fēng)性輕揚(yáng)開泄，易襲陽位。

②風(fēng)性善行而數(shù)變。

③風(fēng)性主動(dòng)。

④風(fēng)為百病之長(zhǎng)。

?四

1.凡致病具有寒冷、凝結(jié)、收引等特點(diǎn)的外邪,稱為寒邪。

2.寒乃冬季之主氣。若寒冷太過，傷人致病則為寒邪。

3.寒邪常見于冬季,當(dāng)水冰地加之時(shí)，傷于寒者為多，故冬多寒

go但寒邪也可見于其他季節(jié),如氣溫驟降、空調(diào)過涼,恣食

生冷、亦常為感受寒邪的重要條件。

4.寒邪侵入所致病癥，稱為外寒病證。

其中寒客肌表，郁遏衛(wèi)陽者，稱為“傷寒”:

寒邪直中于里，傷及臟腑陽氣者，稱為“中寒

5.寒邪的性質(zhì)和致病特征：

①寒為陰邪，易傷陽氣。

②寒性凝滯。

③寒性收引。

?邈：

1.凡致病具有重著、黏滯、趨下特性的外邪,稱為濕邪。

2.濕為長(zhǎng)夏的主氣。若濕氣淫勝，傷人致病，則為濕邪。濕邪為

病，長(zhǎng)夏居多，但四季均可發(fā)生。（長(zhǎng)夏，即夏至到處暑5個(gè)節(jié)

氣，又稱“季夏”。時(shí)值夏秋之交，陽熱尚盛，雨水且多，熱蒸

水騰，潮濕充斥，為一年中濕氣最盛的季節(jié)。）

3.濕邪傷人所致的病癥，稱為外濕病癥。（外濕病癥，多由氣候潮

濕、涉水淋雨、或居處潮濕、水中作業(yè)等環(huán)境中感受濕邪所致。）

4.濕邪的性質(zhì)和致病特征：

①濕為陰邪，易傷陽氣。

②濕性重濁。

③濕性黏滯，易阻氣機(jī)。

④濕性趨下，易襲陰位。

?

i.凡致病具有干燥、收斂等特性的外邪,稱為燥邪。

2.燥為秋季的主氣。燥氣太過，傷人致病，則為燥邪。

3.燥邪傷人，多自口鼻而入,首犯肺衛(wèi),發(fā)為外燥病證。初秋尚

有夏末之余熱，久晴無雨，秋陽以曝，燥與熱合侵犯人體，發(fā)

為溫燥;

深秋近冬之寒氣與燥相合，侵犯人體，則發(fā)為涼燥。

4.燥邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)：

①燥性干澀，易傷津液。

②燥易傷肺。

?H：

1.凡夏至之后,立秋以前，致病具有炎熱、升散、兼濕特性的處

邪，稱為暑邪。

2.暑乃夏季的主氣。暑為火熱之氣所化,暑氣太過，傷人致病，

則為暑邪。

3.暑邪致病，有明顯的季節(jié)性，主要發(fā)生于夏至以后，立秋之前。

4.暑邪致病，有傷暑和中暑之別。起病緩，病情輕者為“傷暑”:

發(fā)病急，病情重者，為“中暑

5.暑邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)：

①暑為陽邪，其性炎熱。

②暑性升散，易擾心神，易傷津耗氣。

③暑多挾濕。

?

1.凡致病具有炎熱升騰等特性的外邪,稱為火熱之邪。

2.火熱旺于夏季,但并不像暑那樣具有明顯的季節(jié)性，也不受季

節(jié)氣候的限制,故火熱之氣太過，變?yōu)榛馃嶂?，傷人致?。?/p>

一年四季均可發(fā)生。

3.火熱之邪傷人所致的病癥，稱為外感火熱病癥。

4.火與熱異名同類，本質(zhì)皆為陽盛,都是外感六淫邪氣,致病也

基本相同?；鹦芭c熱邪的主要區(qū)別是：熱邪致病，臨床多表現(xiàn)

為全身性彌漫性發(fā)熱征象;火邪致病，臨床多表現(xiàn)為某些局部

癥狀,如肌膚局部組、勝、熱、瘙，或口舌生瘡,或目赤腫痛

等?；馃峤詾槭钚?二者相較，熱性易彌散，火性易結(jié)聚。

5.與火熱之邪同類的尚有溫邪。溫邪是導(dǎo)致溫?zé)岵〉闹虏∫蛩?

一般只在溫病范疇中應(yīng)用。

6.火熱之邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)：

①火熱為陽邪，其性燔灼趨上。

②火熱易擾心神。

③火熱易傷津耗氣。

④火熱易生風(fēng)動(dòng)血。

⑤火邪易致陽性瘡癰。

?耐:

1.疙氣是有別于六淫而具有強(qiáng)烈致病性和傳染性的外感病邪。當(dāng)

自然環(huán)境急劇變化之時(shí)，疣氣易于產(chǎn)生和流行，其傷人則發(fā)為

疫疣病。

2.疣氣的致病特點(diǎn)：

①發(fā)病急驟，病情危篤。

②傳染性強(qiáng)，易于流行。

③一氣一病，癥狀相似。

?|七情內(nèi)傷|：

1.七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)。

①直接傷及內(nèi)臟。

②影響臟腑氣機(jī)：

怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思

則氣結(jié)。

③多發(fā)為情志病?！?/p>

④影響病情變化。

?飲食適宜卜

①飲食不節(jié)。

②飲食不潔。

③飲食偏嗜。

?I勞逸失度卜

1.過勞：

①勞力過度。

②勞神過度。

③房勞過度。

?I痰飲|:

1.痰飲是人體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，一般以叫稠濁者為

痰，清稀者為飲。

2.痰可分為有形之痰與無形之痰。

（有形之痰，指視之可見、聞之有聲的痰液，如咳嗽吐痰、喉中

痰鳴等，或指觸之有形的痰核。

無形之痰，指只見其征象，不見其形質(zhì)，但以治痰的方法有效，

從而推測(cè)其病因?yàn)橛刑?。?/p>

3.痰飲的致病特點(diǎn)：

①阻滯氣血運(yùn)行。

②影響水液代謝。

③易于蒙蔽心神。

④致病廣泛，變幻多端。

?淤血|：

1.淤血的致病特點(diǎn)：

①易于阻滯氣機(jī)。

②影響血脈運(yùn)行。

③影響新血生成。

④病位固定，病癥繁多。

2.淤血致病的癥狀特點(diǎn)：

①疼痛：一般表現(xiàn)為刺痛,痛處固定不移,拒按,夜間痛勢(shì)尤

甚。

②腫塊。③出血。④色紫黯。⑤可出現(xiàn)肌膚甲錯(cuò)，脈澀或脈結(jié)

代等。

發(fā)病

?|發(fā)病的基本原理:

發(fā)病，是邪氣與正氣的相互作用的結(jié)果。

正氣是決定發(fā)病的內(nèi)在因素,邪氣是發(fā)病的重要條件。

?面：

L正氣的基本概念：

正氣，與邪氣相對(duì)而言，指人體內(nèi)具有抗病、祛邪、調(diào)節(jié)、修

復(fù)及對(duì)外環(huán)境適應(yīng)等作用的一類細(xì)微物質(zhì)。

2.正氣的防御作用：

①抵御外邪。②祛除病邪。

③修復(fù)調(diào)節(jié)。④維持臟腑經(jīng)絡(luò)機(jī)能的協(xié)調(diào)。

?I影響發(fā)病的主要因素I:

1.除正氣與邪氣對(duì)發(fā)病的直接影響外，其他因素對(duì)發(fā)病的影響可歸

納為環(huán)境因素、體質(zhì)因素和精神狀態(tài)三個(gè)方面。

2.環(huán)境與發(fā)?。?/p>

①氣候因素。

②地域因素。

③生活工作環(huán)境。

④社會(huì)環(huán)境。

病機(jī)

?|虛實(shí)病機(jī)卜

1.實(shí)：指邪氣盛，是以邪氣亢盛為矛盾主要方面的一種病理變化。

即邪氣的病力強(qiáng)盛，而正氣的抗病能力未衰，能積極與邪抗?fàn)?

故正邪斗爭(zhēng)激烈，反映明顯，臨床上出現(xiàn)一系列病理反應(yīng)比較

劇烈的、有余的證候，稱為實(shí)證。

2.虛：指正氣不足，是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理變

化。即機(jī)體的正氣虛弱，防御能力和調(diào)節(jié)能力低下，對(duì)于致病

邪氣的斗爭(zhēng)無力，而邪氣已退或不明顯，故難以出現(xiàn)邪正斗爭(zhēng)

劇烈的病理反應(yīng)，臨床上表現(xiàn)一系列虛弱、衰退和不足的證候,

稱為虛證。

?陰陽偏衰：

1.陽偏衰：病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為機(jī)體陽氣不足，陽不制陰，陰氣相

對(duì)偏亢的虛寒證。

2.陰偏衰：病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為陰氣不足,陰不制陽,陽氣相對(duì)偏

盛的虛熱證。

?汽機(jī)失調(diào)|：

1.氣滯：

由于肝升肺降、脾升胃降,在調(diào)整全身氣機(jī)中起著極其重要的

作用，故臟腑氣滯以脆、旺、脾胃為多見。

（肺氣壅塞，見胸悶、咳喘；

肝郁氣滯，見情志不暢、脅肋或少腹脹痛；

脾胃氣滯，見月完腹脹痛，休作有時(shí)，大便秘結(jié)等。）

2.氣逆：（較重要）

氣逆最常見于脆、置和肚等臟腑。

（在肺:則肺失肅降，肺氣上逆，發(fā)為咳逆上氣；

在胃，則胃失和降，胃氣上逆，發(fā)為惡心、嘔吐、曖氣、呃

逆；

在肝?，則肝氣上逆，發(fā)為頭痛頭脹，面紅耳赤，易怒等癥。

由于肝為剛臟，主動(dòng)主升，而又為藏血之臟，因此在肝氣上逆

時(shí)，甚則可導(dǎo)致血隨氣逆，或?yàn)榭┭?、吐血，乃至壅遏清竅而

致昏厥。）

3.氣陷：氣陷多由氣虛病變發(fā)展而來，尤與脾氣的關(guān)系最為密切。

?|內(nèi)生五邪|:

1.內(nèi)生“五邪”，指在疾病過程中，機(jī)體自身由于臟腑功能異常

而導(dǎo)致化風(fēng)、化火、化寒、化濕的病理變化。

2.內(nèi)生“五邪”與外感六淫有一定區(qū)別：

內(nèi)生“五邪”屬內(nèi)傷病的病機(jī);

外感六淫屬于外感病的病因。

?|風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)|:

1.風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)，即“內(nèi)風(fēng)”，是與外風(fēng)相對(duì),指臟腑氣血失調(diào),體內(nèi)

陽氣抗逆而致風(fēng)動(dòng)之征的病理變化。

2.由于“內(nèi)風(fēng)”與肝的關(guān)系較為密切，故又稱肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)或肝風(fēng)。

3.風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)病機(jī)主要有肝陽化風(fēng)、熱極生風(fēng)、風(fēng)虛內(nèi)動(dòng)、血虛生

國(guó)等。

?|寒從中生卜

1.寒從中生，又稱“內(nèi)寒”，是指機(jī)體陽氣虛衰,溫煦氣化功能減

退，虛寒內(nèi)生,或陰寒之氣彌漫的病理變化。

2.內(nèi)寒的病機(jī)主要與脾腎陽虛有關(guān)。

?|濕濁內(nèi)生|：

1.濕濁內(nèi)生，又稱“內(nèi)暹”，是指由于脾氣的運(yùn)化水液功能障礙而

引起濕濁蓄積停滯的病理狀態(tài),

2.由于內(nèi)生之濕多因脾虛,故又稱脾虛生濕。脾的運(yùn)化失職是濕

濁內(nèi)生的關(guān)鍵。

3.濕性重著黏滯,多阻滯氣機(jī)，故其臨床表現(xiàn)?？呻S濕邪阻滯部

位的不同而異。

（如濕邪留滯經(jīng)脈之間，則見頭重如裹，肢體重著或屈伸不利。

濕犯上焦,則胸悶咳嗽；

濕阻中焦,則脫腹脹滿、食欲不振、口膩或口甜、舌苔厚膩；

濕滯下焦,則腹脹便澹、小便不利；

水濕泛溢于皮膚肌媵，則發(fā)為水腫。）

濕濁雖可阻滯于機(jī)體上、中、下三焦的任何部位，但仍以濕阻

中焦脾胃為多。

?I津傷化燥|:

1.津傷化燥，又稱“內(nèi)燥”，與外燥相對(duì),指體內(nèi)津液耗傷而干燥

少津的病理變化。

2.內(nèi)燥病變可發(fā)生于各臟腑組織，而以睡、胃及大腸為多見。

?|火熱內(nèi)生

1.火熱內(nèi)生，又稱“內(nèi)化”或“內(nèi)獨(dú)”，與外火相對(duì),指臟腑陰陽

失調(diào),而致火熱內(nèi)擾的病理變化。

2.火熱內(nèi)生有虛實(shí)之分，其病機(jī)主要有如下幾方面：

①陽氣過盛化火。

②邪郁化火。

③五志過極化火。

④陰虛化火。

防治原則

?治未病，即中醫(yī)學(xué)的預(yù)防思想，包括未病先防和疾病傳變兩個(gè)方

面。

?正治：（較重要）

1.正治，是指采用與病證性質(zhì)相反的方藥以治療的治療原則。由

于采用的方藥與病證的性質(zhì)相逆，如熱證用寒藥，故又稱為''逆

迨”。

2.正治適用于疾病的征象與其本質(zhì)相二致的病證。

3.正治包括：

①寒者熱之。

②熱者寒之。

③虛則補(bǔ)之。

④實(shí)則瀉之。

?反治：（較重要）

1.反治.指順從病證的外在假象而治的治療原則。由于采用的方

藥性質(zhì)與病證中的假象的性質(zhì)相同,故又稱為“從治"。

2.反治適用于疾病的征象與其本質(zhì)不完全符合的病證。

3.反治包括：

①熱因熱用。

②寒因寒用。

③塞因塞用。

④通因通用。

?■因制宜

三因制宜，是因時(shí)制宜、因地制宜、因人制宜的統(tǒng)稱,是指臨床

治病要根據(jù)時(shí)令、地域、病人等具體情況，制定適宜的治療方法。

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》重點(diǎn)總結(jié)

1.中醫(yī)學(xué)有兩個(gè)主要特點(diǎn)：一是整體觀念，二是辯證論治。

2.證，也叫證候，是機(jī)體在疾病過程中的某一階段的病理概括。

3.辨證，就是將四診所收集的癥狀和體征等資料，通過分析、綜

合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判

斷為某種性質(zhì)的證候的過程。

4.論治，是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和方法。

5.“同病異治”，是指同一種疾病，由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)以及

患者機(jī)體的反應(yīng)性不同，或處于不同的發(fā)展階段,所以表現(xiàn)的證不同,

因而治法就各異。

6.“異病同治”，是指不同的疾病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)

了相同的證，因而就采取同一方法治療。

7.人體是有機(jī)的整體。以五臟為中心，配合六腑，聯(lián)系五體、五

官九竅等，并通過經(jīng)絡(luò)縱橫廣泛地分布，以貫通內(nèi)外上