一月中旬外科主治醫(yī)師考試月底測試（附答案）

一月中旬外科主治醫(yī)師考試月底測試（附答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、男性，70歲，左腹股溝腫物3年，查體：站立時右腹股溝區(qū)可

見一球形腫塊，直徑約3cm,平臥后消失，壓迫腹股溝韌帶中點上方

2cm外，腫塊可復出，診斷為

A、腹股溝科疝

B、腹股溝直疝

C、股疝

D、精索鞘膜積液

E、交通性鞘膜積液

【參考答案】：B

2、2歲男孩，自幼喂養(yǎng)困難，曾患肺炎5次，查體，胸骨左緣3、

4肋間可聞及。HI級全收縮期雜音，傳導廣泛，有震顫，P2亢進，以下

病理生理改變不符合的是

A、體循環(huán)血量減少

B、肺血增多

C、左心室血量減少

D、肺動脈高壓

E、左向右分流

【參考答案】：C

3、主動脈瓣關(guān)閉不全時主要引起

A、右心室壓力負荷過重

B、左心室容量負荷過重

C、左心室壓力負荷過重

D、右心室容量負荷過重

E、心肌代謝障礙

【參考答案】：B

4、女性，42歲，有RA史，右膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，經(jīng)風濕免疫科治

療半年，無好轉(zhuǎn)。查體：右膝關(guān)節(jié)腫脹，滑膜肥厚，關(guān)節(jié)積液，關(guān)節(jié)活

動度5。?110°。X線示關(guān)節(jié)間隙輕度變窄，首選的治療方法是

A、患肢石膏制動

B、關(guān)節(jié)內(nèi)注射皮質(zhì)激素

C、人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

D、滑膜切除術(shù)

E、繼續(xù)內(nèi)科保守治療

【參考答案】：D

5、下列哪項不是燒傷包扎療法的適應證

A、門診治療的小面積燒傷病人

B、會陰部創(chuàng)面

C、嬰幼兒或不合作的成年人（如休克期煩躁不安者）

D、植皮后為了固定皮片或制動關(guān)節(jié)活動和保護供皮區(qū)創(chuàng)面

E、需要轉(zhuǎn)運的病人

【參考答案】：B

6、有關(guān)戴無菌手套，脫污染手套，下述描述中哪項是不恰當?shù)?/p>

A、脫污染手套時，手套外面不能觸及皮膚

B、戴無菌手套時，注意勿觸及手套外面

C、常規(guī)洗手后，如用干手套，先穿手術(shù)衣后戴手套

D、常規(guī)洗手后，如用濕手套，先戴手套后穿手術(shù)衣

E、常規(guī)洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手術(shù)衣

【參考答案】：E

7、從下列藥物中選出治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染最為有

效的藥物

A、三代頭弛菌素

B、二代頭抱菌素

C、半合成青霉素

D、碳氫酶烯類抗生素

E、糖肽類抗生素

【參考答案】：E

8、上尿路感染包括

A、腎盂腎炎及輸尿管炎

B、膀胱炎

C、尿道炎

D、前列腺炎（急慢性）

E、精囊炎

【參考答案】：A

9、腕管綜合征的臨床表現(xiàn)不包括

A、手掌橫側(cè)半皮膚感覺障礙

B、夜間手部疼痛，活動后減輕

C、輕叩腕掌側(cè)有過電感

D、大魚際肌萎縮

E、Phalen試驗陽性

【參考答案】：A

10、5歲女孩突然發(fā)熱39?4(TC,全腹不適，腹脹，全腹壓痛，肌

緊張，反跳痛明顯，腹腔穿刺抽出稀薄無臭味膿汁，診斷首先考慮

A、急性膿性闌尾炎穿孔

B、原發(fā)性腹膜炎

C、腸系膜淋巴結(jié)炎

D、腸傷寒并腸穿孔

E、美克爾憩室炎

【參考答案】：B

11、關(guān)于安氟醒，下列哪項不正確

A、可用麻醉誘導和維持

B、麻醉性能較強

C、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用

D、對呼吸道有刺激

E、可擴張腦血管使顱壓增高

【參考答案】：D

12、能引起尿頻、尿急、尿痛、排尿終末性疼痛和里急后重的結(jié)石

是

A、腎盞結(jié)石

B、輸尿管上段結(jié)石

C、輸尿管末段結(jié)石

D、輸尿管中段結(jié)石

E、腎盂結(jié)石

【參考答案】：C

13、當病人神志消失，診斷心跳停止的指標是

A、瞳孔散大

B、脈搏捫不清

C、血壓測不到

D、呼吸停止

E、大動脈無搏動

【參考答案】：E

14、手術(shù)中輸血發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓，最可能是出現(xiàn)了哪

種輸血并發(fā)癥

A、過敏反應

B、細菌污染反應

C、循環(huán)超負荷

D、溶血反應

E、高鉀血癥

【參考答案】：D

15、胃腸道手術(shù)后感染的常見致病菌是

A、類桿菌

B、變形桿菌

C、綠膿桿菌

D、大腸桿菌

E、腸桿菌

【參考答案】：A

16、出現(xiàn)方肩畸形的疾病是

A、鎖骨骨折

B、肩關(guān)節(jié)脫位

C、肱骨外科頸骨折

D、肩關(guān)節(jié)周圍炎

E、肩袖撕裂傷

【參考答案】：B

17、女，38歲，尿頻、尿急、尿痛半年余，抗炎治療不見好轉(zhuǎn)，

IVU右腎不顯影，左腎正常。尿常規(guī)：白細胞滿視野，紅細胞10?20/

HP；右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶，腎盂腎盞嚴重積水擴張。診斷右腎

結(jié)核。應選用哪種治療最好

A、繼續(xù)抗結(jié)核治療

B、右腎切除術(shù)

C、全身支持療法+抗結(jié)核治療

D、術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)

E、術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)+術(shù)后抗結(jié)核治療

【參考答案】：E

18、男性，64歲，無痛性進行性黃疸1個月，體重減輕。查體：

鞏膜黃染，血清總膽紅素為70/umol/L,Courvoisier征陽性，此病

人首先考慮診斷為

A、下段膽管癌

B、膽囊癌

C、肝門部膽管癌

D、膽囊結(jié)石

E、膽總管結(jié)石

【參考答案】：A

19、發(fā)病率最高的小兒腹股溝疝為

A、雙側(cè)腹股溝直疝

B、單側(cè)腹股溝直疝

C、左側(cè)腹股溝斜疝

D、右側(cè)腹股溝斜疝

E、股疝

【參考答案】：D

20、在下列關(guān)節(jié)脫位類型中，復位及保持較為困難的是

A、肩關(guān)節(jié)脫位

B、肘關(guān)節(jié)脫位

C、腕關(guān)節(jié)脫位

D、掌指關(guān)節(jié)脫位

E、指間關(guān)節(jié)脫位

【參考答案】：D

21、患者，男性，2小時前右手中指被刀砍傷，致屈指深、淺肌腱

損傷，來院首先應進行的檢查是

A、詳細檢查傷口情況

B、檢查有無骨折存在

C、手的休息位有無改變

D、手的功能位

E、有無指神經(jīng)的損傷

【參考答案】：C

22、下列能引起腎前性腎功能衰竭的是

A、低血容量休克

B、四氯化碳

C、感染性休克

D、盆腔腫瘤壓迫輸尿管

E、擠壓傷

【參考答案】：A

23、兩人進行心肺復蘇，一人做人工呼吸，一人做心臟擠壓，其比

例是

A、4次心臟擠壓，1次人工呼吸

B、5次心臟擠壓，1次人工呼吸

C、8次心臟擠壓，1次人工呼吸

D、10次心臟擠壓，1次人工呼吸

E、15次心臟擠壓，1次人工呼吸

【參考答案】：B

24、關(guān)于陰莖癌，下列哪項是錯誤的

A、絕大多數(shù)發(fā)生于包莖或包皮過長的病人

B、聚積在包皮內(nèi)的包皮垢可致癌

C、病理上主要是鱗癌

D、年幼行包皮環(huán)切術(shù)可以減少和預防陰莖癌的發(fā)生

E、成入包莖患者，行包皮環(huán)切亦可預防陰莖癌的發(fā)生

【參考答案】：E

25、下列哪項不是優(yōu)先搶救的急癥

A、心跳驟停

B、大出血

C、休克

D、前臂骨折

E、腹部內(nèi)臟脫出

【參考答案】：D

26、男性，42歲，3天前體力勞動時突發(fā)心前區(qū)疼痛，2天來出現(xiàn)

心悸氣急，雙下肢水腫，查體血壓150/65mmHg,胸骨左緣3?4肋間

可聞及IV級粗糙連續(xù)性雜音，可觸及震顫，股動脈槍擊音，最可能的診

斷是

A、先天性室間隔缺損合并主動脈瓣關(guān)閉不全

B、主動脈竇瘤破裂

C、急性心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔

D、動脈導管未閉合并心力衰竭

E、不穩(wěn)定性心絞痛

【參考答案】：B

27、一般良性骨腫瘤

A、生長慢有癥狀

B、生長快無癥狀

C、生長慢無癥狀

D、生長快有癥狀

E、生長慢有疼痛

【參考答案】：C

28、低鈉血癥的最早表現(xiàn)為

A、軟弱無力

B、腱反射減退

C、腸麻痹

D、心動過緩

E、惡心、嘔吐

【參考答案】：A

29、下列哪項不屬于瘢痕疙瘩的特點

A、含有較少粘蛋白基質(zhì)

B、具有透明、著色較淡的嗜酸性膠原束

C、成纖維細胞較少

D、組織培養(yǎng)瘢痕疙瘩的液化較慢

E、可向四周正常皮膚浸潤擴大

【參考答案】：A

30、腹腔鏡操作中引起臟器損傷的最多見的是

A、分離損傷

B、電刀損傷

C、撕剝損傷

D、鉗夾損傷

E、牽拉損傷

【參考答案】：B

31、女性，28歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，伴肛門停止排便

排氣5天，病后嘔吐食物。查體：一般情況良好，體溫37.5℃,脈搏

60次/分，血壓120/84mmHg,腹部輕度膨隆，無明顯壓痛，未捫及腫

塊，腸鳴音亢進，偶聞氣過水

A、小腸扭轉(zhuǎn)

B、腸套疊

C、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

D、粘連性腸梗阻

E、蛔蟲性腸梗阻

【參考答案】：D

32、Foster-Kennedy綜合征常見于

A、矢狀竇旁腦膜瘤

B、蝶骨幡腦膜瘤

C、鐮旁腦膜瘤

D、橫竇腦膜瘤

E、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤

【參考答案】：B

33、腦挫傷治療錯誤的是

A、應用脫水劑

B、應用激素

C、糾正水電質(zhì)紊亂

D、預防肺感染

E、大劑量抗生素應用

【參考答案】：E

34、下列關(guān)于心室解剖的敘述哪個是不恰當?shù)?/p>

A、流入道是心室的必備部分，流出道是心室的非必備部分

B、三部分缺一不可，否則就成為殘余心腔

C、心室解剖學上有流入道、流出道和肌梁部組成

D、殘余心腔一般由小梁囊和輸出腔構(gòu)成

E、單心室一般有大的形態(tài)心室和小的殘余心腔

【參考答案】：B

35、腹外疝患者出現(xiàn)下列哪項時最應懷疑腹外疝絞窄

A、疝嵌頓數(shù)小時后，疝包塊局部壓痛并略顯紅腫

B、腹痛

C、疝嵌頓后，出現(xiàn)腸梗組

D、腹外疝不能還納并時常有腹部不適已達數(shù)年

E、疝突出后，病人2小時未排氣排便

【參考答案】：A

36、腐敗性膿胸是由哪種細菌引起的感染

A、厭氧菌

B、大腸桿菌

C、真菌

D、綠膿桿菌

E、鏈球菌

【參考答案】：A

37、股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括

A、非手術(shù)治療失敗

B、伴有多發(fā)性損傷

C、粉碎性骨折

D、老年人不宜臥床過久者

E、3歲以內(nèi)兒童

【參考答案】：E

38、男，30歲，建筑工人，2小時前從5m高處墜落，頸部著地，

四肢不能活動，頸部以下皮膚感覺減退，平片示頸椎5、6椎體脫位，

患者首先應該進行的治療是

A、手法復位

B、急癥手術(shù)治療

C、頸椎牽引

D、大劑量甲潑尼龍沖擊治療

E、頸托固定

【參考答案】：D

39、有關(guān)反流性食管炎，以下說法不恰當?shù)氖?/p>

A、吸煙可誘發(fā)反流

B、如持續(xù)時間短且不造成食管黏膜損傷，則屬于生理性反流

C、迷走神經(jīng)切斷術(shù)因不破壞賁門結(jié)構(gòu)，故不會引起反流

D、屬于GERD中的一種

E、長期胃插管可造成反流

【參考答案】：C

40、女性，30歲，妊娠5個月，尿頻、尿急、尿痛，伴肉眼血尿3

天，體溫38.5℃,右腎區(qū)叩痛（+）,尿常規(guī)、紅、白細胞滿視野，首

先應考慮診斷

A、腎積膿

B、腎結(jié)石繼發(fā)感染

C、腎周圍炎

D、急性腎盂腎炎

E、急性膀胱、尿道炎

【參考答案】：D

41、深n°燒傷通常愈合時間為

A、1周

B、2?3天

C、2周

D、3?4周

E、5周以上

【參考答案】：D

42、對創(chuàng)傷的治療過程中，應注意了解事項中哪項最不重要

A、致傷因素作用的性質(zhì)強度

B、致傷因素作用的時間和速度

C、受傷部位的組織和功能狀態(tài)

D、受傷者的年齡和全身狀態(tài)

E、受傷者的性別

【參考答案】：E

43、關(guān)于腹股溝管的解剖，正確的組成是

A、該管有上、下、左、右四壁

B、內(nèi)口即腹膜的裂隙

C、外環(huán)即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙

D、女性有供應外展的血管

E、男性有精索通過，表面覆以腹膜

【參考答案】：C

44、有關(guān)上瞼下垂的診斷標準描述正確的是

A、坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣

B、坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣下1cm

C、上瞼緣位于瞳孔中央

D、坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣與瞳孔上緣間的中點水平

E、坐位平視，上瞼緣低于角膜上緣與瞳孔上緣間的中點水平

【參考答案】：E

45、經(jīng)尿道切除膀胱腫瘤術(shù)后的病人，一般都采用膀胱內(nèi)藥物灌注

以防止腫瘤的復發(fā)，根據(jù)文獻報道，下列哪種藥物的效果最好

A、卡介苗

B、絲裂霉素

C、阿霉素

D、順一

E、嚷替哌

【參考答案】：A

46、大多數(shù)TOF病人的發(fā)縉出現(xiàn)時間一般在

A、幼兒期

B、3?6個月

C、生后立即，出現(xiàn)

D、兒童期

E、成人

【參考答案】：B

47、男，55歲，腹痛2天。查腹膜刺激征明顯，呼吸深快，神志

淡漠,血壓低，血HCo3-<7mmol/Lo最可能是

A、重度代謝堿中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性堿中毒

D、重度代謝性酸中毒

E、中度代謝性酸中毒

【參考答案】：D

48、供應直腸、肛管的動脈中，最重要的是

A、能中動脈

B、直腸上動脈

C、直腸下動脈

D、肛管動脈

E、陰部內(nèi)動脈

【參考答案】：B

49、顱腦外傷后，手術(shù)療效最好的急性腦受壓是

A、急性腦水腫

B、腦內(nèi)血腫

C、急性硬腦膜外血腫

D、復合性血腫

E、急性硬腦膜下血腫

【參考答案】：C

50、急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎的人群為

A、孕婦

B、兒童

C、老年人

D、慢性闌尾炎急性發(fā)作者

E、全身抵抗力下降者

【參考答案】：B

51、開放性骨折的處理中，下列哪一項是不正確的

A、在清創(chuàng)開始前，先用雙氧水沖洗創(chuàng)口，再給予鹽水沖洗

B、滅菌鹽水徹底沖洗創(chuàng)口后再用碘酒、酒精消毒皮膚

C、在消毒大塊皮膚前可用1%。新潔爾滅浸泡創(chuàng)口

D、大塊游離骨片可清洗后用1%。新潔爾滅浸泡5分鐘，洗凈后放

回原處

E、常規(guī)注射青霉素及破傷風抗毒素

【參考答案】：A

52、先天性馬蹄內(nèi)翻足的病變在

A、跟骨

B、足舟骨

C、距骨

D、楔骨

E、骰骨

【參考答案】：C

53、診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法

A、深靜脈通暢試驗

B、CT

C、靜脈造影

D、下肢靜脈超聲多普勒檢查

E、深淺靜脈交通支瓣膜功能試驗

【參考答案】：C

54、原位癌是指

A、在原發(fā)部位生長的癌

B、僅浸潤了周圍組織尚未轉(zhuǎn)移的癌

C、生長緩慢未侵犯附近組織的癌

D、一種早期癌變，僅發(fā)生在黏膜上皮或表皮內(nèi)，未突破基底膜

E、從良性腫瘤轉(zhuǎn)化而來

【參考答案】：D

55、脊柱骨折造成脫位并脊髓半切損傷，其損傷平面以下的改變是

A、雙側(cè)肢體完全癱瘓

B、同側(cè)肢體運動消失，雙側(cè)肢體深淺感覺消失

C、同側(cè)肢體運動及深感覺消失，對側(cè)肢體痛、溫覺消失

D、同側(cè)肢體運動和痛、溫覺消失，對側(cè)體肢深感覺消失

E、同側(cè)肢體痛、溫覺消失，對側(cè)肢體運動及深感覺消失

【參考答案】：C

56、脛骨前緣的小腿潰瘍首選措施是

A、局部清創(chuàng)術(shù)

B,肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)

C、游離植皮

D、截肢

E、延期皮片移植

【參考答案】：B

57、隱匿性疝屬于

A、易復性疝

B、嵌頓性疝

C、滑動性疝

D、難復性疝

E、以上都不是

【參考答案】：A

58、男性，19歲，高空墜落傷。查體：BP70/50mmHg,HR100次/

min,躁動，雙瞳孔等大，對光反應陽性，腹腔穿刺抽出未凝血液，頭

部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血腫量約25ml,中線無明顯移位。該

病例最佳處理方案

A、立即開顱清除血腫

B、抗休克治療的同時行開顱血腫清除術(shù)

C、抗休克治療的同時先行開腹探查

D、抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)

E、開顱及開腹探查同時進行

【參考答案】：C

59、20歲男性，1小時前被菜刀將食指末節(jié)掌側(cè)方切去一塊皮膚，

約1X0.5cm,皮下脂肪裸露，治療應

A、三角皮瓣移植

B、游離周圍軟組織予以覆蓋

C、單純縫合皮膚

D、魚際皮瓣移植

E、胸部皮管移植

【參考答案】：B

60、需要急診手術(shù)處理的腸梗阻是

A、粘連性腸梗阻

B、麻痹性腸梗阻

C、腸扭轉(zhuǎn)

D、糞石梗阻

E、腫瘤引起的腸梗阻

【參考答案】：C

61、有關(guān)尿道下裂的分型，下列哪項是錯誤的

A、陰莖頭型

B、陰莖型

C、陰囊型

D、會陰型

E、完全型

【參考答案】：E

62、男孩，2歲，胸骨左緣第3?4肋間聞及連續(xù)性雜音，肺動脈

第二心音增強，脈壓差增大，股動脈有槍擊音，最可能的心臟病是

A、法洛四聯(lián)癥

B、室間隔缺損

C、房間隔缺損

D、動脈導管未閉

E、急性心包炎

【參考答案】：D

63、男性患兒，5歲，因右肩部摔傷2小時就診，哭鬧，查體不配

合，肩部無畸形，患兒不愿活動上肢，哪項診斷可能性最大

A、肱骨踝上骨折

B、肱骨干骨折

C、臂叢神經(jīng)損傷

D、梯骨小頭半脫位

E、鎖骨骨折

【參考答案】：E

64、下列論述中不正確的是

A、鎖骨骨折最常發(fā)生在兒童

B、兒童骨骼韌性強，骨膜厚而堅韌，不易發(fā)生粉碎性骨折

C、兒童時期肘關(guān)節(jié)囊松弛，喙突較小，易發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫位

D、兒童肢體外傷時進行對側(cè)相應部位X線片檢查是可取的，因可

能有先天畸形和不規(guī)則骨骼板的存在會引起混淆

E、斜頸的原因是頸椎先天性畸形

【參考答案】：E

65、32歲，男性，2天前因左季肋部外傷，當時局部疼痛，經(jīng)休息

后緩解。今晨床后突然出現(xiàn)腹痛，心率108次/min,血壓8/6kPa,

全腹壓痛。最有價值的檢查是

A、腹部B超

B、檢查血常規(guī)

C、腹部CT

D、立位腹平片

E、腹腔穿刺

【參考答案】：E

66、男，50歲，膿血便半年余，纖維結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門Hem處直

腸前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm,基底寬，病理證實為直腸息肉惡性

變，手術(shù)方式應選擇

A、經(jīng)肛門局部切除術(shù)

B、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

C、腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

D、乙狀結(jié)腸造瘦術(shù)

E、撕后徑路局部切除術(shù)

【參考答案】：B

67、女性，30歲，主因胸悶、胸痛伴聲音嘶啞2個月來醫(yī)院就診。

查體，甲狀腺下極不能捫及。胸片示上縱隔影增寬。為進一步明確診斷,

需進行下列哪一項檢查

A、CT

B、超聲檢查

C、同位素檢查

D、X線斷面檢查

E、以上都是

【參考答案】：E

68、顱咽管瘤對放射治療

A、很敏感

B、無效

C、有一定療效

D、只用于實性腫瘤

E、不可用于囊性腫瘤

【參考答案】：C

69、男，32歲，肛門脹痛，逐漸加重，伴畏寒發(fā)熱3天。查體：

左側(cè)肛周皮膚稍紅，指診發(fā)現(xiàn)距肛門4cm左側(cè)偏后有明顯壓痛、腫脹。

首先應考慮的是哪種直腸肛管周圍膿腫

A、直腸壁內(nèi)膿腫

B、骨盆間隙直腸膿腫

C、肛門周圍膿腫

D、括約肌間膿腫

E、坐骨直腸間隙膿腫

【參考答案】：E

70、距肛門部6cm直腸絨毛狀管狀腺瘤約1.5cm,廣基，最合適的

處理方法為

A、定期復查

B、直腸鏡下電灼切除

C、從肛門部局部切除

D、腹會陰聯(lián)合切除術(shù)

E、以上都不正確

【參考答案】：C

71、食管癌的好發(fā)部位是

A、頸部食管

B、胸部食管上段

C、胸部食管中段

D、胸部食管下段

E、腹部食管

【參考答案】：C

72、顱腦損傷的病人，為防止腦水腫，采用亞低溫治療，直腸內(nèi)體

溫常保持在

A、20?24℃

B、25?28℃

C、29?31℃

D、32-34℃

E、36-37℃

【參考答案】：D

73、對青少年或年輕成人（大于10歲）的先天性髓脫位的手術(shù)治療,

下列陳述哪項是恰當?shù)?/p>

A、成年病人行Chiari截骨術(shù)，手術(shù)效果較好

B、該組患者只能做姑息性挽救手術(shù)

C、若髓腰疼痛較重，可做股骨轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)以減輕癥狀

D、年齡較大癥狀明顯者，可考慮人工全髓關(guān)節(jié)置換術(shù)

E、以上都是對的

【參考答案】：E

74、"危險三角"的用易并發(fā)

A、眼瞼炎

B、上頜竇炎

C、海綿狀靜脈竇炎

D、口腔炎

E、癰

【參考答案】：C

75、男性，58歲，排尿費力近半年多，且癥狀逐漸加重，近1個

月出現(xiàn)腰覦部疼痛。為明確診斷首選檢查

A、膀胱鏡檢及活組織檢查

B、尿常規(guī)檢查

C、尿液檢查癌細胞

D、肛門指診及穿刺活組織檢查

E、脊柱、骨盆CT檢查

【參考答案】：D

76、視上核、室旁核分泌下列哪項激素

A、GH

B、LH

C、ADH

D、ACTH

E、FSH

【參考答案】：C

77、男，46歲，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)1.2cmXl.0cm淺表潰瘍,

病理診斷為腺癌。手術(shù)切除標本病理示病變累及黏膜層及黏膜下層，小

彎側(cè)有2個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。應診斷為

A、中期胃癌

B、早期胃癌

C、小胃癌

D、進展期胃癌

E、晚期胃癌

【參考答案】：B

78、臨床深度燒傷是指

A、ni度

B、偏深的深n度和m度

c、典型的深n度以上的燒傷

D、淺II度和深n度

E、n度和ni度

【參考答案】：c

79、主動脈竇瘤最多發(fā)生于

A、右竇

B、左竇

C、無竇

D、左竇+無竇

E、左竇+右竇

【參考答案】：A

80、下列關(guān)于低位尺神經(jīng)損傷的癥狀哪項是錯誤的

A、感覺障礙為整個小指及環(huán)指尺側(cè)半

B、大魚際肌明顯萎縮

C、呈爪形手

D、虎口內(nèi)夾筆無力

E、握拳時，環(huán)、小指不能完全屈曲

【參考答案】：B

81、男，18歲，交通事故中被車撞傷左下肢，入院后診斷為股骨

頸骨折，GardenW型，此類患者最易發(fā)生的是

A、手術(shù)中復位失敗

B、內(nèi)固定失效

C、畸形愈合

D、股骨頸骨折不愈合

E、股骨頭缺血壞死

【參考答案】：E

82、男性，33歲，有十二指腸球部潰瘍病史10年余，突發(fā)上腹痛

3小時，檢查：板狀腹，全腹壓痛明顯，腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離

氣體。最恰當?shù)闹委煼绞綖?/p>

A、持續(xù)胃腸減壓

B、剖腹探查，穿孔修補術(shù)

C、剖腹探查，穿孔修補，壁細胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D、剖腹探查，穿孔修補，胃大部切除術(shù)

E、以上都不正確

【參考答案】：C

83、一般情況下，膀胱移行細胞癌的最大特點

A、易復發(fā)

B、預后差

C、轉(zhuǎn)移快

D、腎功能衰竭早

E、早期即處理困難

【參考答案】：A

84、神經(jīng)病毒侵害1?2個脊髓段，出現(xiàn)腓總神經(jīng)麻痹后遺癥時，

臨床上可見的畸形是

A、髓關(guān)節(jié)屈曲畸形

B、膝反屈畸形

C、馬蹄足畸形

D、連枷足畸形

E、仰趾足畸形

【參考答案】：C

85、有關(guān)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，哪項不恰當

A、適用于藥物、內(nèi)鏡治療無效，肝功能C級，不宜行急診手術(shù)的

患者

B、應用介入放射方法，經(jīng)頸靜脈途徑在肝內(nèi)建立肝靜脈和門靜脈

主要分支通道

C、主要并發(fā)癥為肝性腦病和支架狹窄或閉塞

D、術(shù)后一年內(nèi)支架狹窄和閉塞發(fā)生率為50%

E、頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)可以替代手術(shù)治療，為門靜脈高壓癥治

療的首選

【參考答案】：E

86、上腔靜脈綜合征是最常見于下列哪疾病

A、胸內(nèi)甲狀腺腫

B、胸主動脈瘤

C、縮窄性心包炎

D、心臟壓塞

E、支氣管肺癌

【參考答案】：E

87、血精是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn)

A、前列腺炎

B、精囊炎

C、膀胱炎

D、泌尿系結(jié)核

E、前列腺結(jié)石

【參考答案】：B

88、高血壓腦出血考慮的手術(shù)禁忌證不包括哪項

A、腦疝，雙瞳孔散大，去腦強直，病理呼吸，腦干繼發(fā)性損害

B、丘腦、丘腦下部和橋腦出血，深昏迷

C、小腦出血，出血量10ml左右，病情進行加重，昏迷

D、年齡在70歲以上，深昏迷，瞳孔散大

E、嚴重的冠狀動脈供血不足或緊功能衰竭者

【參考答案】：C

89、男性，41歲，右上腹疼痛1年。行B超檢查示：肝左外葉直

徑10cm占位，邊界不清，門靜脈左支內(nèi)可見癌栓，首選治療方案

A、全身化學治療

B、腫瘤局部放射治療

C、手術(shù)治療

D、介入治療

E、中醫(yī)治療

【參考答案】：C

90、術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、肺不張

B、切口感染

C、切口裂開

D、深靜脈血栓形成

E、墜積性肺炎

【參考答案】：A

91、Pancost瘤最常見癥狀是

A、咳嗽

B、痰中帶血

C、疼痛

D、Horner綜合征

E、無癥狀

【參考答案】：C

92、下列哪種腫瘤與大量吸煙有關(guān)

A、squamouscarcinoma

B、adenocarcinoma

C、alveolarcellcarcinoma

D、carcinoidofBronchus

E、largeeel1lungcarcimoma

【參考答案】：A

93、周圍神經(jīng)損傷后，為觀察神經(jīng)的修復情況，哪項檢查意義不大

A、電刺激檢查

B、神經(jīng)干叩擊試驗

C、肌電圖檢查

D、CT檢查

E、神經(jīng)傳導速度檢查

【參考答案】：D

94、惡性腫瘤的根治術(shù)，哪一項不正確

A、切除病灶器官的大部或全部

B、切除病灶周圍組織及區(qū)域淋巴結(jié)

C、發(fā)生在四肢的惡性腫瘤均應截肢

D、乳癌根治術(shù)包括胸大肌、胸小肌的切除

E、皮膚惡性腫瘤的切除應達到癌腫邊緣3?5cm

【參考答案】：C

95、男性24歲，由8米高處墜下，臀部著地，傷后12小時入院，

臍下三指以遠感覺明顯減退或消失，除右足拇指稍能活動，其余雙下肢

自主運動消失，小便潴留，X線片示T10椎體壓縮，有骨折片突向椎管,

下列哪項是早期關(guān)鍵性的治療

A、積極而強有力的抗生素治療

B、導尿并留置導尿管

C、做好護理，勤翻身以防褥瘡

D、盡早手術(shù)，解除壓迫

E、高低桌法復位后上石膏背心

【參考答案】：D

96、先天性膽總管囊腫發(fā)病機制中最新學說是

A、胚胎期膽道上皮增生

B、先天性神經(jīng)節(jié)細胞缺乏

C、宮內(nèi)膽管性肝炎

D、胰膽管解剖畸形，使胰液向膽道反流所致

E、宮內(nèi)缺氧

【參考答案】：D

97、2歲男孩，陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐2天。查體：腹軟，右側(cè)腹空虛,

左側(cè)腹壓痛，肛門指診可觸及一包塊，軟、環(huán)形，指套退出染血性黏液。

大便鏡檢：RBC+++/HP,WBCO?2個/HP,蛔蟲卵0?3個/HP。首

先考慮的診斷是

A、痢疾

B、腸系膜淋巴結(jié)炎

C、蛔蟲性腸梗阻

D、腸套疊

E、直腸腫瘤

【參考答案】：D

98、哪項與膽道蛔蟲癥的轉(zhuǎn)歸無關(guān)

A、并發(fā)膽道出血

B、誘發(fā)阻塞性膽管炎

C、急性胰腺炎

D、并發(fā)肝膿腫

E、誘發(fā)膽管癌

【參考答案】：E

99、第4?7肋骨容易被折斷的主要解剖學原因是

A、此處肋骨是胸部的顯露位置

B、此處肋骨不是浮肋

C、缺少肌肉的保護

D、肋骨長而固定

E、前段與胸骨成弓狀連接，彈性較大

【參考答案】：D

100、治療腦水腫最常用的藥物為

A、25%山梨醇

B、20%甘露醇

C、30%尿素

D、50%葡萄糖

E、地塞米松

【參考答案】：B

101、男，26歲，吸煙12年，出現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷，行

走1km左右出現(xiàn)右下肢疼痛，休息后緩解，考慮診斷為

A、Buerger病局部缺血期

B、右下肢動脈粥樣硬化

C、Buerger病壞疽期

D、Buerger病營養(yǎng)障礙期

E、雷諾綜合征

【參考答案】：A

102、判斷急性化膿性腹膜炎的主要體征是

A、壓痛和反跳痛

B、腸鳴音減弱

C、頻繁嘔吐

D、腹脹加重

E、腹痛加重

【參考答案】：A

103、正常人體循環(huán)阻力的范圍是

A、2000~2500dynes,sec/cm5

B、1500~2000dynes?sec/cm5

C、500?lOOOdynes,sec/cm5

D、2500~3000dynes,sec/cm5

E、1000~1500dynes?sec/cm5

【參考答案】：B

104、間接暴力所致肋骨骨折多發(fā)生在

A、肋骨胸骨端

B、鎖骨中線

C、腋前線

D、腋中線或腋后線

E、肋骨的脊柱端

【參考答案】：D

105、男性青年，左膝外傷2個月，疼痛，查體：左膝稍腫，外側(cè)

關(guān)節(jié)間隙壓痛，外側(cè)回旋擠壓試驗（+）,側(cè)方應力試驗（一），其診治最

佳方法

A、膝關(guān)節(jié)穿刺抽液

B、膝關(guān)節(jié)雙重造影

C、膝關(guān)節(jié)探查術(shù)

D、膝關(guān)節(jié)CT檢查

E、膝關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)

【參考答案】：E

106、有關(guān)蔓狀血管瘤的敘述哪項錯誤

A、由較粗的血管構(gòu)成

B、范圍較大

C、不會侵犯骨組織

D、有的可以聽到血管雜音

E、動脈也可參與其構(gòu)成

【參考答案】：C

107、哪項不是正中神經(jīng)低位損傷的癥狀

A、虎口不能張開，對掌功能障礙

B、不能握拳和內(nèi)旋

C、猿手畸形

D、感覺障礙為整個小指及環(huán)指尺側(cè)半

E、大魚際肌萎縮

【參考答案】：D

108、成年患者，吸入性損傷。經(jīng)支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)：會厭、聲門

粘膜充血水腫并有壞死斑，隆突處粘膜充血水腫，隆突以下未見明顯異

常。該患者吸入性損傷的程度為

A、無吸入性損傷

B、重度吸入性損傷

C、特重度吸入性損傷

D、輕度吸入性損傷

E、中度吸入性損傷

【參考答案】：E

109、張力性氣胸的臨床表現(xiàn)有

A、低血容量性休克

B、Beck三聯(lián)征

C、縱隔擺動

D、廣泛性皮下氣腫

E、反常呼吸

【參考答案】：D

110、應用關(guān)節(jié)清理術(shù)治療類風濕性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療原則與滑膜

切除術(shù)相比較，除均需切除增生肥厚的滑膜組織、刮除肉芽及血管翳等

相同點外，其不同點是

A、刮除軟骨內(nèi)和骨內(nèi)的病灶

B、鑿除骨刺和骨崎

C、切除已增厚、纖維化或骨化關(guān)節(jié)囊

D、在髓關(guān)節(jié)需鑿去已骨化的臼緣，在膝關(guān)節(jié)常需切除半月板，在

肘關(guān)節(jié)常需切除梯骨小頭，在腕關(guān)節(jié)常需切除尺骨下端

E、以上都是

【參考答案】：E

111,有關(guān)足底內(nèi)側(cè)皮瓣，下列說法錯誤的是

A、由足底內(nèi)側(cè)動脈所供養(yǎng)

B、神經(jīng)由足底內(nèi)側(cè)皮支所支配

C、切取時不包括跖筋膜

D、可修復手掌、足底負重區(qū)

E、皮瓣具有皮膚厚、皮下組織致密特點

【參考答案】：C

112、有關(guān)腸內(nèi)營養(yǎng)哪項恰當

A、一旦胃腸道功能恢復即應利用之

B、應盡量減少纖維，以利于吸收

C、對肝腎功能影響較大

D、要素飲食破壞腸屏障功能

E、不會引起糖代謝紊亂

【參考答案】：A

113、腦囊蟲病手術(shù)治療指征中，下列哪種情況是不恰當?shù)?/p>

A、腦囊蟲繼發(fā)蔓狀基底膜病變、腦積水，行腦室一腹腔分流術(shù)

B、腦實質(zhì)內(nèi)小型多發(fā)囊蟲繼發(fā)癲癇，手術(shù)清除囊蟲結(jié)節(jié)以治療癲

癩

C、對腦囊蟲病診斷有懷疑時，可行立體定向活檢術(shù)明確診斷

D、腦室內(nèi)囊胞，手術(shù)摘除

E、有癥狀的大型占位囊胞手術(shù)摘除

【參考答案】：B

114、男性，46歲，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)1.2cmX1.0cm淺表潰

瘍，病理診斷為腺癌。手術(shù)切除標本病理示病變累及粘膜層及粘膜下層,

小彎側(cè)有2枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。應診斷為

A、小胃癌

B、早期胃癌

C、中期胃癌

D、進展期胃癌

E、晚期胃癌

【參考答案】：B

115、腦動脈硬化部位多發(fā)生于

A、皮層動脈

B、大動脈分叉部

C、豆紋動脈

D、Willis環(huán)

E、大腦中動脈

【參考答案】：B

116、關(guān)于重復腎盂，輸尿管描述錯誤的是

A、重復腎盂，輸尿管是指一個腎有兩個腎盂和兩條輸尿管

B、診斷可通過CT或IVP

C、重復腎盂的上腎盂延伸的輸尿管可向膀胱外器官內(nèi)開口，稱為

異位輸尿管開口

D、異位輸尿管開口，可有尿失禁癥狀

E、重復重復腎盂，輸尿管一定有尿失禁癥狀

【參考答案】：E

117.男性，65歲，低熱、咳嗽并痰中帶血絲3個月。胸片顯示左

肺上葉不張，少量胸膜腔積液。為明確病理診斷，進一步應首選

A、縱隔鏡檢查

B、剖胸探查

C、胸腔鏡檢查

D、支氣管鏡檢查

E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查

【參考答案】：D

118、男性，19歲，半月前感右大腿近端內(nèi)側(cè)有些酸痛，按摩時發(fā)

現(xiàn)局部有一包塊，極硬，檢查發(fā)現(xiàn)右大腿近端股血管內(nèi)側(cè)捫及

5cmX6cm腫塊，表面光滑，質(zhì)硬固定，X線片：右股骨小粗隆部位一腫

塊，向外生長，與小粗隆相連，其密度與小粗隆的密度相仿，其診斷應

考慮為

A、骨巨細胞瘤

B、骨肉瘤

C、軟骨肉瘤

D、骨髓炎

E、骨軟骨瘤

【參考答案】：E

119、男性，40歲，跑步后出現(xiàn)右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水樣，

首先應行下列哪項檢查

A、血常規(guī)和腎功能檢查

B、肝功能和腎功能檢查

C、CT和磁共振檢查

D、尿常規(guī)檢查和泌尿系X線平片

E、24小時尿鈣分析

【參考答案】：D

120、成人頭面頸部和雙上肢全部燒傷，面積為

A、27%

B、26%

C、30%

D、36%

E、21%

【參考答案】：A

121、女，19歲，近半年來無明顯誘因出現(xiàn)疲乏無力。3個月前發(fā)

現(xiàn)左胸壁局限性隆起，但不覺明顯疼痛。近日來包塊增大，疼痛加重并

有低熱。查體左側(cè)胸壁第6肋間隙腋后線有一包塊，質(zhì)地柔軟，大小約

3cm。局部表面皮膚色暗紅，觸之有輕壓痛。胸部平片顯示骨質(zhì)和肺無

明顯異常?；颊呒韧锌人允贰４瞬〉目赡茉\斷是

A、胸壁結(jié)核并感染

B、肋骨骨髓炎

C、肋骨腫瘤

D、皮下膿腫

E、肋軟骨炎

【參考答案】：A

122、男性，45歲，主訴頭痛、頭暈3個月，頸側(cè)屈或后伸時頭暈

加重，猝倒3次。有時視物不清，椎動脈造影有部分梗阻，最大可能是

A、美尼爾綜合征

B、粘連性蛛網(wǎng)膜炎

C、椎動脈型頸椎病

D、脊髓腫瘤

E、體位性眩暈

【參考答案】：C

123、面部皺紋的化學剝脫術(shù)治療常用于什么部位

A、前額部皺紋

B、面頰部

C、頸邪

D、眶周和口周細小皺紋

E、顫部、鼻唇溝處細小皺紋

【參考答案】：D

124、血培養(yǎng)時，取血最佳時間為

A、發(fā)熱最高峰時

B、寒戰(zhàn)初起時

C、預計寒戰(zhàn)、發(fā)熱出現(xiàn)前

D、發(fā)熱開始時

E、寒戰(zhàn)結(jié)束時

【參考答案】：C

125、下列哪種黑痣比較穩(wěn)定而一般不會惡變

A、巨痣

B、混合痣

C、交界痣

D、皮內(nèi)痣

E、伴衛(wèi)星痣的黑痣

【參考答案】：D

126、有關(guān)骨折愈合的標準中，哪項不恰當

A、連續(xù)觀察2周，骨折不變形

B、局部無壓痛及縱向叩擊痛

C、骨折后已滿3個月

D、局部無反?；顒?/p>

E、X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂通過骨折線

【參考答案】：c

127、診斷骨髓瘤時，下列哪項是錯誤的

A、尿中本周蛋白(Benee-Jones)陽性，血沉高達100mm/h

B、常為多發(fā)性，偶見單發(fā)，多出現(xiàn)病理骨折

C、X線片示圓形鑿型溶骨性缺損，周圍無反應性新骨

D、多見于青少年

E、骨髓穿刺可確定診斷

【參考答案】：D

128、狹窄性腱鞘炎治療首選

A、局部制動

B、理療

C、針炙

D、局部封閉

E、手術(shù)治療

【參考答案】：D

129、破傷風最可靠的預防方法是

A、注射破傷風類毒素

B、及時清創(chuàng)

C、3%H202沖洗傷口

D,注射破傷風抗毒素

E、注射人體破傷風免疫球蛋白

【參考答案】：A

130、男性，72歲，無痛性全程肉眼血尿1周余，體檢發(fā)現(xiàn)左精索

靜脈曲張，平臥時不消失，首先考慮的診斷是

A、腎癌

B、輸尿管癌

C、前列腺癌

D、腎盂癌

E、膀胱癌

【參考答案】：A

二、多選題（共30題，每題2分）

1、下列哪些屬于閉合性胸部損傷

A、肺部爆震傷

B、無傷口的肋骨骨折合并血氣胸

C、創(chuàng)傷性窒息

D、胸部槍彈盲管損傷

E、主支氣管斷裂

【參考答案】ABC

2、格拉斯哥昏迷計分表使用的評價指標有

A、對光反應

B、感覺反應

C、睜眼反應

D、語言反應

E、運動反應

【參考答案】CDE

3、肘部梯神經(jīng)損傷的癥狀、體征有哪些

A、大魚際萎縮

B、虎口區(qū)感覺障礙

C、拇指不能背伸

D、拇指不能內(nèi)收

E、不能伸腕

【參考答案】AB

4、手部燒傷的處理原則包括

A、適時切開減張、改善局部血運

B、暴露療法、促使創(chuàng)面干燥

C、抬高患肢、減輕水腫

D、保持功能位置

E、盡快消滅創(chuàng)傷、早期活動

【參考答案】ACDE

5、腸源性感染的發(fā)病機制主要有

A、禁食

B、腸粘膜屏障損害

C、燒傷創(chuàng)面感染

D、機體免疫功能下降

E、腸道菌群失調(diào)

【參考答案】BDE

6、有關(guān)皮膚基底細胞癌的描述，錯誤的是

A、惡性程度高

B、能迅速侵入深部組織

C、生長較迅速

D、易發(fā)生早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E、對放射治療敏感

【參考答案】ABCD

7、肛裂"三聯(lián)征"包括

A、直腸息肉

B、肥大的肛乳頭

C、前哨痔

D、肛裂

E、肛痿

【參考答案】BCD

8、關(guān)于張力性氣胸的敘述，下列哪些正確

A、外界大氣與胸膜腔暫短相通，氣體不能自由出入

B、外界大氣與胸膜腔持續(xù)相通，氣體自由出入

C、外界大氣與胸膜腔間斷相通，氣體不能自由出入

D、胸膜腔內(nèi)持續(xù)高壓力狀態(tài)

E、胸膜腔內(nèi)逐步出現(xiàn)高壓力狀態(tài)

【參考答案】CE

9、下述哪項與單純性下肢靜脈曲張的發(fā)病有關(guān)

A、靜脈壁薄弱

B、靜脈瓣膜功能不全

C、靜脈內(nèi)壓力升高

D、深靜脈血栓形成

E、工作長久站立

【參考答案】ABCE

10、患者男性，52歲，間斷嘔血、黑便1月，無腹痛，無發(fā)熱，

無黃染?；颊叻裾J肝病史。入院體檢：一般情況可，鞏膜無黃染，腹稍

膨隆、軟，肝脾未及，移動性濁音陽性，腸鳴音正常?；颊逤T報告：

脾大，肝硬化。鋼餐報告：食管重度食管靜脈曲張，乙型肝炎表面抗原

陽性。目前患者肝功能：血清膽紅素3011moi/L,白蛋白37g/L,血

常規(guī)報告：血紅蛋白6g/L,白細胞2X109/L,血小板80X109/L,

下一步處理

A、患者肝功能A級，可立即行手術(shù)治療

B、患者血紅蛋白6g/L,應間斷輸血，糾正