2024年醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度（七篇）

第4頁(yè)共4頁(yè)2024年醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度醫(yī)院處方評(píng)估制度與執(zhí)行細(xì)則為強(qiáng)化處方管理，建立并完善本院處方評(píng)價(jià)機(jī)制，提升處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理用藥，確保醫(yī)療安全，遵照____部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等相關(guān)規(guī)定，特制定本制度。一、評(píng)估內(nèi)容(一)處方書寫1.患者基本信息及臨床診斷需清晰、完整，與病歷記錄保持一致。2.每張?zhí)幏絻H限于一位患者的用藥。3.字跡應(yīng)清晰，不得隨意涂改；如需修改，應(yīng)在修改處簽名并注明修改日期。4.藥品名稱應(yīng)使用規(guī)范的中文名稱，無(wú)中文名稱的可使用英文名稱，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師、藥師不得擅自編制藥品縮寫或使用代號(hào)(大液體、維生素暫時(shí)可使用縮寫，待啟用電子處方后統(tǒng)一要求)。書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量需準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可使用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或縮寫體，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等模糊不清的表述。5.患者年齡應(yīng)填寫實(shí)際年齡，新生兒、嬰幼兒需注明日、月齡，必要時(shí)注明體重。6.西藥和中成藥可分別開具處方，也可合并開具，中藥飲片需單獨(dú)開具。7.開具西藥、中成藥處方，每種藥品應(yīng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)____種藥品。8.中藥飲片處方的排列，通常遵循“君、臣、佐、使”順序，特殊調(diào)配要求應(yīng)在藥品右側(cè)標(biāo)注并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等。對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)在藥品名稱前注明。9.藥品用法用量應(yīng)按照藥品說(shuō)明書的常規(guī)用法用量，特殊情況需超劑量使用時(shí)，需注明原因并再次簽名。10.除特殊情況(患者隱私需保密)外，應(yīng)注明臨床診斷，“取藥”不能作為診斷。11.開具處方后空白處劃一斜線表示處方完成。12.處方醫(yī)師的簽名樣式和專用簽章應(yīng)與藥學(xué)部門留樣備查的樣式一致，不得隨意改動(dòng)，否則需重新登記備案。(二)醫(yī)師開具處方使用通用名稱1.同一化合物只有一種規(guī)格或產(chǎn)地的，使用藥品通用名稱開具處方。2.同一化合物規(guī)格不同的，使用藥品通用名稱，通過(guò)規(guī)格差異在處方和發(fā)藥過(guò)程中區(qū)分。3.同一化合物規(guī)格相同產(chǎn)地不同的，藥品通用名稱后加括號(hào)標(biāo)注商品名。4.可使用____部公布的藥品習(xí)慣名稱、新化合物的專利名稱和復(fù)方制劑名稱開具處方。(三)藥品用法用量處方一般不得超過(guò)____日用量；急診處方一般不得超過(guò)____日用量；對(duì)于慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師需注明原因。藥品劑量與數(shù)量以阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)使用法定劑量單位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)為單位；容量以升(l)、毫升(ml)為單位；國(guó)際單位(iu)、單位(u)；中藥飲片以克(g)為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，注明含量；中藥飲片以劑為單位。(四)抗菌藥物的規(guī)范使用醫(yī)師開具處方應(yīng)遵循____部《抗菌藥臨床指導(dǎo)原則》及本院《抗菌藥物分級(jí)管理辦法和實(shí)施細(xì)則》。(五)藥品費(fèi)用合理性對(duì)照患者的臨床診斷，對(duì)高價(jià)藥品使用合理性進(jìn)行分析評(píng)估，重點(diǎn)評(píng)估大處方的合理性。(六)特殊藥品使用評(píng)價(jià)依據(jù)《處方管理辦法》和《____品和精神藥品管理?xiàng)l例》對(duì)____品、精神藥品的使用情況進(jìn)行評(píng)估。(七)處方合理用藥評(píng)價(jià)根據(jù)處方中的患者基本信息和診斷，初步評(píng)估藥品使用的合理性。二、評(píng)估方法1.臨床藥學(xué)科每月抽取一天的門診處方，根據(jù)本制度的評(píng)估內(nèi)容進(jìn)行針對(duì)性的處方評(píng)估，對(duì)存在問(wèn)題的處方進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，評(píng)估結(jié)果在藥學(xué)期刊和網(wǎng)站上公示(表1)。2.若臨床對(duì)評(píng)估結(jié)果有異議，由藥事委員會(huì)____專家進(jìn)行復(fù)議，臨床藥學(xué)科上報(bào)藥事會(huì)復(fù)議結(jié)果并公示。3.每季度按____部要求隨機(jī)抽取____張門診處方，重點(diǎn)評(píng)估抗菌藥物使用和通用名開具情況(表2)。2024年醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度（二）1.目標(biāo)：建立并實(shí)施醫(yī)院處方評(píng)審制度，以提升處方質(zhì)量，推動(dòng)合理用藥的實(shí)踐。2.責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、藥劑科。3.制度規(guī)定：處方評(píng)審形式：定期對(duì)處方的規(guī)范性及用藥合理性進(jìn)行評(píng)估，并將結(jié)果記錄在專門的表格中。用藥合理性的評(píng)估依據(jù)為：各類文獻(xiàn)資料及藥品說(shuō)明書。如遇文獻(xiàn)資料與藥品說(shuō)明書沖突，以藥品說(shuō)明書為準(zhǔn)。合格處方的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：參照《處方管理辦法》執(zhí)行。處方評(píng)審結(jié)果分為合理處方和不合理處方。4.不合理處方包括不規(guī)范處方和用藥不適宜處方，以下情況之一將被視為不規(guī)范處方：處方的前記、正文、后記部分缺失，書寫不規(guī)范或字跡難以辨認(rèn)；醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或與預(yù)留樣本不符；藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核（如審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無(wú)簽名，或單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；新生兒、嬰幼兒處方未注明日、月齡；西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方；未使用藥品規(guī)范名稱開具處方；藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或模糊不清；用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等模糊字句；處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名；開具處方未寫明臨床診斷或臨床診斷書寫不全；單張門急診處方超過(guò)五種藥品；普通處方超過(guò)規(guī)定用量，急診處方超過(guò)規(guī)定用量，特殊情況未說(shuō)明適當(dāng)延長(zhǎng)用藥天數(shù)的。5.以下情況之一將被視為用藥不適宜處方：對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師未注明皮試；藥品的適應(yīng)癥與臨床主要診斷明顯不符；遴選的藥品不適宜；無(wú)正當(dāng)理由未首選國(guó)家基本藥物；藥品用法用量不恰當(dāng)（如劑型與給藥途徑不合理、藥品劑量與用法不準(zhǔn)確、給藥間隔時(shí)間不合理等）；聯(lián)合用藥不適宜；有重復(fù)給藥現(xiàn)象；有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；選藥不合理，存在用藥禁忌。6.處方點(diǎn)評(píng)方法：根據(jù)處方評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)制定表格；月底采用隨機(jī)抽樣方式檢查不合格處方，并由藥師負(fù)責(zé)記錄；醫(yī)務(wù)科和藥劑科的專業(yè)技術(shù)人員定期對(duì)處方用藥不合理的現(xiàn)象進(jìn)行評(píng)審，對(duì)不合理的用藥建議提出改正意見。2024年醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度（三）為切實(shí)強(qiáng)化處方管理，構(gòu)建并完善本院的處方評(píng)價(jià)機(jī)制，提升處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，推動(dòng)合理用藥，確保醫(yī)療安全，遵照衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等相關(guān)規(guī)定，特制定本制度。一、評(píng)價(jià)內(nèi)容(一)處方書寫1.患者基本信息及臨床診斷需清晰、完整，與病歷記錄保持一致。2.每張?zhí)幏絻H限于一位患者的用藥。3.字跡應(yīng)清晰，不得隨意涂改；如需修改，應(yīng)在修改處簽名并注明修改日期。4.藥品名稱應(yīng)使用規(guī)范的中文名稱，無(wú)中文名稱的可使用英文名稱，禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師、藥師自行編纂藥品縮寫或使用代號(hào)（西藥大液體、維生素暫時(shí)可使用縮寫，待啟用電子處方后統(tǒng)一規(guī)范）；藥品的劑量、規(guī)格、用法、用量需準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可使用中文、英文、拉丁文或縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等模糊字句。5.患者年齡應(yīng)填寫實(shí)際年齡，新生兒、嬰幼兒需注明日、月齡，必要時(shí)注明體重。6.西藥和中成藥可分別開具處方，也可合并開具一張?zhí)幏?，中藥飲片需單?dú)開具處方。7.開具西藥、中成藥處方，每種藥品應(yīng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)____種藥品。8.中藥飲片處方的排列，通常遵循“君、臣、佐、使”順序，特殊調(diào)配要求需在藥品右側(cè)標(biāo)注并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊需求的，應(yīng)在藥品名稱前注明。9.藥品用法用量應(yīng)遵循藥品說(shuō)明書的常規(guī)用法用量，特殊情況需超劑量使用時(shí)，需注明原因并再次簽名。10.除特殊情況（患者隱私需保密）外，應(yīng)注明臨床診斷，“取藥”不能作為診斷。11.開具處方后，空白處劃一斜線表示處方完成。12.處方醫(yī)師的簽名樣式和專用簽章應(yīng)與藥學(xué)部門留樣備查的樣式一致，不得擅自改動(dòng)，否則需重新登記留樣備案。(二)醫(yī)師開具處方使用通用名稱1.同一化合物只有一種規(guī)格或產(chǎn)地的，使用藥品通用名稱開具處方。2.同一化合物規(guī)格不同的，使用藥品通用名稱開具處方，通過(guò)規(guī)格差異在醫(yī)師處方和藥師發(fā)藥中區(qū)分。3.同一化合物規(guī)格相同產(chǎn)地不同的，藥品通用名稱后加括號(hào)標(biāo)注商品名以示區(qū)別。4.可使用衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱、新化合物的專利名稱和復(fù)方制劑名稱開具處方。(三)藥品用法用量處方一般不得超過(guò)____日用量；急診處方一般不得超過(guò)____日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師需注明理由。藥品劑量與數(shù)量以阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)使用法定劑量單位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)為單位；容量以升(l)、毫升(ml)為單位；國(guó)際單位(iu)、單位(u)；中藥飲片以克(g)為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，注明含量；中藥飲片以劑為單位。(四)抗菌藥物的規(guī)范使用醫(yī)師開具處方應(yīng)遵循衛(wèi)生部《抗菌藥臨床指導(dǎo)原則》及本院《抗菌藥物分級(jí)管理辦法和實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定。(五)處方藥品費(fèi)用根據(jù)患者的臨床診斷，對(duì)高價(jià)藥品使用的合理性進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，重點(diǎn)關(guān)注大處方的合理性。(六)特殊藥品的使用評(píng)價(jià)依據(jù)《處方管理辦法》和《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》對(duì)麻醉藥品、精神藥品的使用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。(七)處方合理用藥評(píng)價(jià)根據(jù)處方中的患者基本信息和診斷，初步評(píng)估藥品使用的合理性。二、評(píng)價(jià)方法1.臨床藥學(xué)科每月抽取一天的門診處方，依據(jù)本制度的評(píng)價(jià)內(nèi)容進(jìn)行專項(xiàng)處方評(píng)價(jià)，對(duì)存在問(wèn)題的處方進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果在藥學(xué)期刊和網(wǎng)站上公示（表1）。2.若臨床對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果存有異議，由藥事委員會(huì)組織專家進(jìn)行復(fù)議，臨床藥學(xué)科上報(bào)藥事會(huì)復(fù)議結(jié)果并公示。3.每季度按衛(wèi)生部要求隨機(jī)抽取____張門診處方，重點(diǎn)評(píng)估抗菌藥物使用情況2024年醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度（四）一、為強(qiáng)化處方管理，確保合理用藥，依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委頒布的《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》及《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》等相關(guān)法規(guī)，特制定本項(xiàng)制度。二、構(gòu)建完善的中藥處方點(diǎn)評(píng)體系，實(shí)行定期審查與評(píng)估制度。中藥處方點(diǎn)評(píng)工作小組構(gòu)成如下：組長(zhǎng)：____副組長(zhǎng)：____成員：____三、處方評(píng)估的詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)如下：（一）處方書寫規(guī)范：1.中藥處方涵蓋中藥飲片處方及中成藥（含醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制中藥制劑，下同）處方，兩者需分別獨(dú)立開具。2.中成藥的選用應(yīng)依據(jù)中醫(yī)診斷（包括病名與證型）結(jié)果，遵循辨證或辨證辨病相結(jié)合的原則。3.中成藥名稱須采用國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的通用名稱；醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制中藥制劑名稱則需獲得省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)。4.用法用量應(yīng)遵循藥品說(shuō)明書中的常規(guī)規(guī)定，特殊情況下需超劑量使用時(shí)，需明確注明原因并再次簽名確認(rèn)。5.各類藥物劑型（如片劑、丸劑、膠囊劑等）的計(jì)量單位需明確標(biāo)注，并注明具體劑量。6.每張?zhí)幏剿_具的藥品種類不得超過(guò)限定數(shù)量，每種藥品應(yīng)單獨(dú)一行書寫，避免藥性峻烈或含毒性成分的藥物重復(fù)使用，功能相近的中成藥不宜疊加使用。7.中藥注射劑需獨(dú)立開具處方。8.中草藥處方應(yīng)體現(xiàn)中醫(yī)“君、臣、佐、使”的配伍原則。9.中藥飲片名稱需按照醫(yī)院規(guī)定的處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定書寫。10.劑量應(yīng)使用法定單位，以阿拉伯?dāng)?shù)字表示，原則上以克（g）為單位，單位名稱緊跟數(shù)值后。11.調(diào)劑、煎煮等特殊要求需在藥品名稱右上方注明，并用括號(hào)標(biāo)注，如“打碎”、“先煎”、“后下”等。12.對(duì)飲片產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)在藥品名稱前明確標(biāo)注。13.根據(jù)處方中藥味數(shù)量合理安排每行排列，確保整體排列整齊。14.中藥飲片的用法用量需符合《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定，無(wú)配伍禁忌。存在配伍禁忌或需超劑量使用時(shí)，需在藥品上方再次簽名確認(rèn)。15.中藥飲片劑數(shù)以“劑”為單位標(biāo)注。16.處方用法用量需詳細(xì)注明，包括每日劑量、劑型（如水煎煮、酒泡等）、分服次數(shù)、用藥方法及服用要求等。17.按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用需嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章制度。（二）藥品用法用量：普通處方一般不得超過(guò)七日用量；急診處方一般不得超過(guò)三日用量；對(duì)于慢性病、老年病或特殊情況，可適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量，但需醫(yī)師注明理由。（三）特殊藥品使用評(píng)價(jià)：依據(jù)《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《毒性藥品管理辦法》及《貴重藥品管理辦法》等相關(guān)法規(guī)對(duì)特殊藥品的使用情況進(jìn)行評(píng)估。（四）處方合理用藥評(píng)價(jià)：基于患者基本信息、中醫(yī)診斷及證型等信息，對(duì)處方中中藥使用的合理性進(jìn)行初步評(píng)估。四、中藥處方點(diǎn)評(píng)小組將定期對(duì)中藥處方質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，并將不合格處方及時(shí)在醫(yī)院信息簡(jiǎn)報(bào)中通報(bào)。藥劑科將動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)醫(yī)師處方情況，每日發(fā)現(xiàn)不合格處方及時(shí)登記。醫(yī)務(wù)科將要求多次被通報(bào)的醫(yī)師進(jìn)行解釋說(shuō)明，并對(duì)多次違反相關(guān)規(guī)定的醫(yī)師上報(bào)院考核小組進(jìn)行處理。2024年醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度（五）為切實(shí)強(qiáng)化處方管理，構(gòu)建并完善本院的處方評(píng)價(jià)機(jī)制，提升處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，推動(dòng)合理用藥，確保醫(yī)療安全，遵照衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等相關(guān)規(guī)定，特制定本制度。一、評(píng)價(jià)內(nèi)容(一)處方書寫1.患者基本信息及臨床診斷需清晰、完整，與病歷記錄保持一致。2.每張?zhí)幏絻H限于一位患者的用藥。3.字跡應(yīng)清晰，不得隨意涂改；如需修改，應(yīng)在修改處簽名并注明修改日期。4.藥品名稱應(yīng)使用規(guī)范的中文名稱，無(wú)中文名稱的可使用英文名稱，禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師、藥師自行編纂藥品縮寫或使用代號(hào)（西藥大液體、維生素暫時(shí)可使用縮寫，待啟用電子處方后統(tǒng)一規(guī)范）；藥品的劑量、規(guī)格、用法、用量需準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可使用中文、英文、拉丁文或縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等模糊字句。5.患者年齡應(yīng)填寫實(shí)際年齡，新生兒、嬰幼兒需注明日、月齡，必要時(shí)注明體重。6.西藥和中成藥可分別開具處方，也可合并開具一張?zhí)幏?，中藥飲片需單?dú)開具處方。7.開具西藥、中成藥處方，每種藥品應(yīng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)____種藥品。8.中藥飲片處方的排列，通常遵循“君、臣、佐、使”順序，特殊調(diào)配要求需在藥品右側(cè)標(biāo)注并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊需求的，應(yīng)在藥品名稱前注明。9.藥品用法用量應(yīng)遵循藥品說(shuō)明書的常規(guī)用法用量，特殊情況需超劑量使用時(shí)，需注明原因并再次簽名。10.除特殊情況（患者隱私需保密）外，應(yīng)注明臨床診斷，“取藥”不能作為診斷。11.開具處方后，空白處劃一斜線表示處方完成。12.處方醫(yī)師的簽名樣式和專用簽章應(yīng)與藥學(xué)部門留樣備查的樣式一致，不得擅自改動(dòng)，否則需重新登記留樣備案。(二)醫(yī)師開具處方使用通用名稱1.同一化合物只有一種規(guī)格或產(chǎn)地的，使用藥品通用名稱開具處方。2.同一化合物規(guī)格不同的，使用藥品通用名稱開具處方，通過(guò)規(guī)格差異在醫(yī)師處方和藥師發(fā)藥中區(qū)分。3.同一化合物規(guī)格相同產(chǎn)地不同的，藥品通用名稱后加括號(hào)標(biāo)注商品名以示區(qū)別。4.可使用衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱、新化合物的專利名稱和復(fù)方制劑名稱開具處方。(三)藥品用法用量處方一般不得超過(guò)____日用量；急診處方一般不得超過(guò)____日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師需注明理由。藥品劑量與數(shù)量以阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)使用法定劑量單位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)為單位；容量以升(l)、毫升(ml)為單位；國(guó)際單位(iu)、單位(u)；中藥飲片以克(g)為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，注明含量；中藥飲片以劑為單位。(四)抗菌藥物的規(guī)范使用醫(yī)師開具處方應(yīng)遵循衛(wèi)生部《抗菌藥臨床指導(dǎo)原則》及本院《抗菌藥物分級(jí)管理辦法和實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定。(五)處方藥品費(fèi)用根據(jù)患者的臨床診斷，對(duì)高價(jià)藥品使用的合理性進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，重點(diǎn)關(guān)注大處方的合理性。(六)特殊藥品的使用評(píng)價(jià)依據(jù)《處方管理辦法》和《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》對(duì)麻醉藥品、精神藥品的使用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。(七)處方合理用藥評(píng)價(jià)根據(jù)處方中的患者基本信息和診斷，初步評(píng)估藥品使用的合理性。二、評(píng)價(jià)方法1.臨床藥學(xué)科每月抽取一天的門診處方，依據(jù)本制度的評(píng)價(jià)內(nèi)容進(jìn)行專項(xiàng)處方評(píng)價(jià)，對(duì)存在問(wèn)題的處方進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果在藥學(xué)期刊和網(wǎng)站上公示（表1）。2.若臨床對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果存有異議，由藥事委員會(huì)組織專家進(jìn)行復(fù)議，臨床藥學(xué)科上報(bào)藥事會(huì)復(fù)議結(jié)果并公示。3.每季度按衛(wèi)生部要求隨機(jī)抽取____張門診處方，重點(diǎn)評(píng)估抗菌藥物使用情況2024年醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度（六）一、為強(qiáng)化醫(yī)院處方的規(guī)范化管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正醫(yī)生的非合理用藥行為，推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)合理用藥，確?；颊哂盟幇踩嵘t(yī)療服務(wù)質(zhì)量，遵照衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)的衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》文件精神，特制定本制度。二、在醫(yī)院藥事管理委員會(huì)的監(jiān)督下，建立由醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)療管理等多個(gè)學(xué)科的專家組成的處方點(diǎn)評(píng)專家組，為處方點(diǎn)評(píng)工作提供專業(yè)技術(shù)支持。具體構(gòu)成為：組長(zhǎng)：____副組長(zhǎng)：____、____成員：____.____.____.____.____.____.____三、處方點(diǎn)評(píng)工作小組每月對(duì)門急診處方（包括麻醉、精神藥品處方）及病房醫(yī)囑單進(jìn)行抽樣檢查。門急診辦公室負(fù)責(zé)門急診處方的檢查結(jié)果點(diǎn)評(píng)，醫(yī)教科負(fù)責(zé)病房醫(yī)囑單的檢查結(jié)果點(diǎn)評(píng)。四、處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理處方和不合理處方，不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。五、以下情況之一的，應(yīng)判定為不規(guī)范處方：(一)至(十五)詳細(xì)規(guī)定了不規(guī)范處方的各類情況。七、以下情況之一的，應(yīng)判定為用藥不適宜處方：(一)至(九)詳細(xì)規(guī)定了用藥不適宜處方的各類情況。八、以下情況之一的，應(yīng)判定為超常處方：(一)至(四)詳細(xì)規(guī)定了超常處方的各類情況。九、公示制度：(一)至(三)詳細(xì)規(guī)定了處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果的公示及處理方式。十、對(duì)于開具超常處方的醫(yī)師，將按照《處方管理辦法》進(jìn)行處理；連續(xù)____次以上開具不合理處方的醫(yī)師，將被認(rèn)定為醫(yī)師定期考核不合格，需離崗參加培訓(xùn)。藥師未按規(guī)定執(zhí)行職責(zé)的，醫(yī)院將采取相應(yīng)措施，如有嚴(yán)重?fù)p害患者情況，衛(wèi)生行政部門將依法進(jìn)行處罰。____衛(wèi)生院____年____月2024年醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度（七）一、為強(qiáng)化處方管理，推動(dòng)臨床合理用藥，我們依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)頒布的《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》以及《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定，特此制定本項(xiàng)制度。二、我們建立了中藥處方點(diǎn)評(píng)機(jī)制，旨在定期對(duì)中藥處方進(jìn)行細(xì)致審查與評(píng)估。該機(jī)制的核心成員包括：組長(zhǎng)：____副組長(zhǎng)：____成員：____三、關(guān)于處方的具體評(píng)價(jià)準(zhǔn)則如下：（一）處方書寫規(guī)范：1.中藥處方涵蓋中藥飲片處方及中成藥（含醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部中藥制劑，下同）處方，兩者需分別獨(dú)立開具。2.中成藥的選用應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)中醫(yī)診斷（包括病名與證型），遵循辨證或辨證辨病相結(jié)合的原則。3.中成藥名稱須采用國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門核準(zhǔn)并公布的通用名稱，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部中藥制劑則須使用省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱。4.藥品的用法用量應(yīng)遵循藥品說(shuō)明書中的常規(guī)指導(dǎo)，特殊情況下需超劑量使用時(shí)，應(yīng)明確標(biāo)注原因并再次簽名確認(rèn)。5.片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑等應(yīng)明確以片、丸、粒、袋等為單位，軟膏、乳膏劑則以支、盒為單位，溶液制劑、注射劑則以支、瓶為單位，并詳細(xì)注明劑量。6.每張?zhí)幏剿_藥品種類不得超過(guò)___