2024呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科試題

2024呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科試題一、單項選擇題（每題1.5分）1.患者自理能力分級的依據(jù)是（）。A.根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑確定B.根據(jù)分級護理的等級來確定C.采用Barthel指數(shù)評定量表對日常生活活動進行評定，根據(jù)Barthel指數(shù)總分，確定自理能力等級(正確答案)D.根據(jù)病情來分級2.依據(jù)WS/T661-2020靜脈血液標(biāo)本采集指南，下列真空采血管采集順序正確的是:（）A、血培養(yǎng)瓶→黃色管一藍色管→黑色管→紫色管B、血培養(yǎng)瓶→黃色管→紫色管→藍色管→黑色管C、血培養(yǎng)瓶→藍色管→黑色管→黃色管→紫色管(正確答案)D、血培養(yǎng)瓶→藍色管→黃色管→紫色管→黑色管3.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離;B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離(正確答案)D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴密隔離E.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+保護性隔離4.機械通氣吸氧濃度一般不超過（）A.21%B.30%C.40%D.60%(正確答案)5.小兒吸痰負壓不超過（）A.<0.04kpaB.<0.04mpa(正確答案)C.<0.043mpaD.<0.004mpa6.關(guān)于留置針穿刺說法錯誤的是（）A.在穿刺部位上10cm扎止血帶，選擇后松開，應(yīng)選前臂血管B.選擇血管粗，直，彈性好，避開關(guān)節(jié)部位C.以進針點為中心螺旋由內(nèi)而外，順時針，逆時針消毒，范圍5×8cm(正確答案)D.穿刺角度15-30°，嚴禁上下轉(zhuǎn)動針芯，u型固定，高舉平抬，肝素帽高于導(dǎo)管尖端7.下列哪項屬于護理文書具有的社會屬性（）。A.患者生命體征記錄B.病情觀察記錄C.各項護理活動記錄D.客觀資料E.具有法律效力(正確答案)8.胸腔閉式引流時，為防止液體逆流入胸膜腔，水封瓶應(yīng)低于胸壁引流囗平面（）A.30——40cmB.40——60cmC.60——100cm(正確答案)D.110——120cm9.哪個是動脈血氣分析采集的首選（）A.橈動脈(正確答案)B.股動脈C.足背動脈D.頭皮動脈10.下列哪項值及所對應(yīng)的臨床意義有誤（）A氧分壓<80mmhg---缺氧B氧分壓<60mmhg---呼吸衰竭C氧分壓<50mmhg---重度缺氧(正確答案)D氧分壓<20mmhg---生命難以維持11.需糖水配液的化療藥不包括（）A奧沙利鉑B卡鉑C紫杉醇(正確答案)D紫杉醇脂質(zhì)體12.下列關(guān)于查對制度基本要求的描述，不正確的是（）。A.每項醫(yī)療行為都必須查對患者身份B.應(yīng)當(dāng)至少使用兩種身份查對方式，嚴禁將床號作為身份查對的標(biāo)識C.為無名患者進行診療活動時，須雙人核對D.使用電子設(shè)備辨別患者身份時，不再需要口語化查對(正確答案)13.下列哪項不屬于推薦的預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎的措施（）A.機械通氣期間常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑(正確答案)B.每日評估插管的必要性C.抬高床頭30-45°D.使用洗必泰口腔護理14.吸入療法的優(yōu)勢（）A.起效迅速B.所用藥物劑量小C.不良反應(yīng)少D.局部濃度高、療效好E.以上都是(正確答案)15.下列關(guān)于給藥查對主要內(nèi)容的描述，不正確的是（）。A.備藥時查對藥品質(zhì)量、批號及有效期B.給藥時應(yīng)查對患者姓名、床號、藥名、劑量、濃度、用藥時間、用法及藥品有效期C.使用毒、麻、限、劇藥時，應(yīng)經(jīng)過雙人核對D.用藥以醫(yī)務(wù)人員為主導(dǎo)，患者提出疑問不用查對解釋(正確答案)16.下肢深靜脈血栓后遺癥(PTS)不包括下列哪一項

（）A疼痛(正確答案)B.僵硬C.腫脹D.潰瘍17.不屬于外周靜脈輸液工具的是（）A.留置針B.頭皮鋼針C.輸液港(正確答案)D.中長導(dǎo)管18.一高齡患者自行如廁，坐坐便椅上身體突然發(fā)生傾斜，患者急忙抓住旁邊扶手后緩慢站立，事后該患者走到護士站通知護士，查看后發(fā)現(xiàn)坐便椅一支凳腳壞掉。此事件屬于（）不良事件A.Ⅰ級警戒事件B.Ⅱ級不良事件C.Ⅲ級未造成后果事件D.Ⅳ級隱患事件(正確答案)19.老人取坐位或半臥位，囑老人喝30ml溫水，觀察飲水過程，發(fā)現(xiàn)老人能分2次以上咽下，但有嗆咳。該洼田飲水試驗結(jié)果為（）A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級(正確答案)20.以下吞咽障礙風(fēng)險清單中哪項不視為有誤吸的風(fēng)險（）A.流涎B.進食時出現(xiàn)哽噎C.吞咽后口腔食物殘留D.飲2~3茶匙水，有嗆咳E.洼田飲水試驗Ⅱ級及以上(正確答案)21.以下哪項不屬于檢驗危急值項目及其指標(biāo)（）A.血鉀（mmol/L)低值≤3.0、高值≥6.0B.血糖(mmol/L)低值≤3.0、高值≥25(正確答案)C.血鈉(mmol/L)低值≤120、高值≥160D.血鈣(mmol/L)低值≤1.6、高值≥3.5522.下列關(guān)于護理會診要求的描述，不正確的是（）。A.根據(jù)會診范圍可分為機構(gòu)內(nèi)會診和機構(gòu)外會診B.機構(gòu)內(nèi)急會診要求10分鐘達位C.普通會診要求48小時到位(正確答案)D.會診記錄應(yīng)統(tǒng)一格式及填寫規(guī)范23.以下哪一項不屬于預(yù)防血栓中的物理預(yù)防措施（）A間歌充氣加壓裝置B.梯度彈力襪C.防旋鞋(正確答案)D.足底靜脈泵24.慢性阻塞性肺氣腫病人出現(xiàn)肺性腦病最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.瞳孔不等大B.心跳與血壓改變C.呼吸深度與節(jié)律改變D.神志與精神改變(正確答案)E.尿量與腎功改變25.無菌透明敷料?天更換一次，無菌紗布敷料?天更換一次，若敷料松動或污染應(yīng)立即更換（）。A.1天;1天B.7天;2天(正確答案)C.2天;1天D.3天;2天26.以下失禁性皮炎護理措施錯誤的是（）A.宜使用皮膚保護用品，范圍大于糞便和/或尿液接觸的皮膚。B.避免使用刺激性的皮膚保護用品。C.宜使用保濕劑護理干燥皮膚。D.對于皮膚感染的患者，應(yīng)請皮膚科會診，按醫(yī)囑外用抗感染藥物或抗感染敷料，可以使用水膠體、泡沫類密閉、半密閉敷料。(正確答案)27.哪些管道屬于1類導(dǎo)管（）A胃管、尿管、腦室引流管、深靜脈置管B.氣管切開套管、腦室引流管、動脈置管(正確答案)C.腹腔引流管、PICC管、氣管導(dǎo)管D.腦室引流管、深靜脈置管、透析管28.測量下肢深靜脈血栓腿圍，選擇可伸縮軟尺，在髕骨上（）測量上圍周徑，在髕骨下（）測量下圍周徑，反復(fù)測量3次，取平均值。A.10cm10cmB.10cm15cmC.15cm10cm(正確答案)D.20cm15cm29.阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機制是（）A.肺大泡B.α1-AT缺乏C.肺小血管痙攣D.分泌物所致單活瓣作用E.支氣管炎癥致細支氣管不完全阻塞(正確答案)30.梯度彈力襪(GCS)的作用原理不包括（）下列哪一項A.胸腔負壓虹吸B.下肢肌肉泵擠壓C.靜脈瓣膜阻擋D.延緩靜脈回流(正確答案)31.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生醫(yī)囑可能存在錯誤，但仍然執(zhí)行錯誤醫(yī)囑，對病人造成嚴重后果，改后果的法律責(zé)任承擔(dān)者是（）A.開醫(yī)囑的醫(yī)生B.執(zhí)行醫(yī)囑的護士(正確答案)C.醫(yī)生和護士共同承擔(dān)D.醫(yī)生和護士無需承擔(dān)32.CVC置管首選靜脈（）A.鎖骨下靜脈(正確答案)B.頸內(nèi)靜脈C.股靜脈33.穿刺點周圍疼痛，伴有紅腫熱，可觸及條索狀及膿性物產(chǎn)生，這一描述是幾級靜脈炎（）A.Grade0B.Grade2C.Grade3D.Grade4(正確答案)34.COPD病人提倡長期家庭氧療，一般每日持續(xù)氧療時間不少于（）A.9小時B.11小時C.13小時D.15小時(正確答案)E.17小時35.護士執(zhí)業(yè)注冊首次注冊的有效期（）年A.3B.4C.5(正確答案)D.636.留置針輸液時關(guān)于血管的選擇下列錯誤的是（）A.應(yīng)選擇富有彈性且粗直的靜脈B.應(yīng)選擇癱瘓側(cè)肢體的靜脈(正確答案)C.腎病患者避免使用適合建立血透通路的前臂和上臂血管D.通常從上肢遠端的血管開始，隨后的穿刺點位于先前穿刺部位的近心端37.取血時，應(yīng)對血庫發(fā)出的血液進行血液質(zhì)量檢查，檢查血液質(zhì)量的內(nèi)容不包括（）。A.血液有效期B.血量(正確答案)C.血液有無變色，有無氣泡D.血袋包裝是否完好38.爆發(fā)痛時:口服藥物后?，皮下、肌肉注射藥物后?，靜脈注射藥物后?評估1次并記錄于疼痛護理單上，若疼痛無緩解，再次給藥后以同樣的評估流程評估，直至患者疼痛緩解，疼痛評分小于4分（）A.45min30min15minB.40min30min10minC.60min30min15min(正確答案)39.根據(jù)國內(nèi)外研究報道，關(guān)于梯度彈力襪(GCS)穿著時機以下表述錯誤的是（）A.急性DVT患者在最初診斷后盡早(1~3周內(nèi))穿彈力襪B.在診斷DVT后2周內(nèi)開始穿彈力襪，并且提出開始抗凝治療后盡快穿彈力襪C.急性深靜脈血栓患者開始下地活動時穿彈力襪，以減輕腿部腫脹加重D.彈力襪可以提高臥床患者靜脈血流速度(正確答案)40.慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病的最主要因素是（）A.感染B.吸煙(正確答案)C.大氣污染D.過敏反應(yīng)E.副交感神經(jīng)功能亢進41.COPD病人提倡長期家庭氧療，一般每日持續(xù)氧療時間不少于（）A.9小時B.11小時C.13小時D.15小時(正確答案)E.17小時42.使用患者自控鎮(zhèn)痛泵（PCA）預(yù)防或控制疼痛時，落實護理措施錯誤的是（）A.每班檢查PCA泵，穩(wěn)妥固定管路，保證儀器正常運行，班班交接B.每日評估鎮(zhèn)痛效果，觀察椎管內(nèi)或神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛患者的置管局部情況、鎮(zhèn)痛區(qū)域內(nèi)感覺和運動情況，有無肢體麻木或肌力進行性下降等潛在并發(fā)癥表現(xiàn)(正確答案)C.指導(dǎo)患者在疼痛時按壓自控鍵D.在進行功能活動前可提早5~10min按壓自控鍵43.靜脈穿刺前，使用洗必泰消毒皮膚，其起效時間為:（）A.即刻起效，2分鐘達到最佳效果B.15秒起效(正確答案)C.1分鐘起效D.2分鐘起效44.下列關(guān)于標(biāo)本采集的描述，不正確的是（）。A.醫(yī)務(wù)人員均可采集(正確答案)B.采集前:查對醫(yī)囑、檢驗/檢查申請單、標(biāo)本容器上的標(biāo)簽是否相符C.采集時床旁核對:患者姓名、性別、年齡、病案/門診號、床號及診斷無誤D.采集后再次核對檢驗/檢查申請單、標(biāo)本容器上的信息與患者是否相符45.改善慢性阻塞性肺氣腫緩解期病人肺功能的主要護理措施是（）A.呼吸功能鍛煉(正確答案)B.長期家庭氧療C.堅持打太極拳D.冷水洗臉洗鼻E.應(yīng)用平喘藥物46.肺栓塞患者急性期和溶栓期應(yīng)臥床多久（）A.1-2天B.3-5天C.2周(正確答案)D.1個月47.大咯血是（）A.24小時咯血量小于100mlB.24小時咯血量在100-300mlC.24小時咯血量大于500ml或一次咯血量大于300ml(正確答案)D.一次咯血量大于100ml48.沖封管錯誤的描述為（）A.封管是將肝素稀釋液注入導(dǎo)管內(nèi)，防止血液回流、凝結(jié)阻管，從而保持導(dǎo)管的暢通。B.為了維護輸液導(dǎo)管的通暢，避免藥液刺激局部血管，必須對導(dǎo)管進行定期沖洗、封管。C.采用退一下、停一下的正壓脈沖式?jīng)_管方法D.沖洗液量應(yīng)少于導(dǎo)管容積的2倍(正確答案)49.診斷呼吸衰竭最重要的血氣分析指標(biāo)是（）A.PH值低于7.35B.PH值高于7.45C.動脈血氧分壓低于60mmhg(正確答案)D.動脈二氧化碳分壓高于50mmhg50.當(dāng)患者輸液時發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)將患者置于（）A.中凹臥位B.左側(cè)頭低足高位(正確答案)C.右側(cè)頭低足高位D.半坐臥位二、多項選擇題（每題2.5分）1.護理分級的方法是（）。A.患者入院后由醫(yī)生根據(jù)病情嚴重程度確定病情等級(正確答案)B.護士評估患者Barthel指數(shù)總分，確定自理能力等級，并報告醫(yī)生(正確答案)C.醫(yī)生依據(jù)患者病情等級和（或）自理能力等級，確定患者護理等級(正確答案)D.醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護理分級(正確答案)2.胸腔閉式引流管撥管后應(yīng)注意觀察患者有無（）、滲液等情況A.胸悶(正確答案)B.氣促(正確答案)C.出血(正確答案)D.皮下氣腫(正確答案)3.PICC導(dǎo)管適應(yīng)癥有哪些（）A.間歇性化療，時長超過3個月(正確答案)B.連續(xù)的輸液治療(正確答案)C.長時間間歇性輸液治療(正確答案)D.在有超聲引導(dǎo)下外周靜脈通路穿刺困難或失敗的歷史(正確答案)4.胰島素正確的注射時間（）A.速效胰島素類似物和預(yù)混胰島素類似物，宜在進餐前即刻注射。(正確答案)B.短效胰島素和預(yù)混胰島素，宜在餐前15~30min注射。(正確答案)C.中效胰島素，宜在睡前注射。(正確答案)D.長效胰島素，應(yīng)固定時間注射(正確答案)5.下列哪些人應(yīng)定期檢查肺功能（）A.長期吸煙者(正確答案)B.有慢性喘息、咳嗽、咳痰癥狀者(正確答案)C.經(jīng)常接觸污染氣體、粉塵者(正確答案)D.已經(jīng)確診慢性呼吸道疾病患者(正確答案)6.采血過程中如何預(yù)防標(biāo)本溶血（）A．消毒后穿刺部位自然干燥(正確答案)B.不可穿過血腫部位采血(正確答案)C.使用注射器時宜確保針頭牢固地安裝在注射器上以防出現(xiàn)泡沫，避免過度用力抽拉針?biāo)?正確答案)D.輕柔顛倒混勻含有添加劑的標(biāo)本(正確答案)7.高流量濕化氧療適應(yīng)癥有（）A.輕度呼吸窘迫（呼吸頻率>24次/分）(正確答案)B.輕度通氣功能障礙（PH>7.3）(正確答案)C.重度Ⅰ型呼吸衰竭D.對傳統(tǒng)氧療或無創(chuàng)正壓通氣不耐受或有禁忌癥(正確答案)8.所有VTE風(fēng)險評估對象均應(yīng)進行健康宣教，按照不同風(fēng)險等級給予相應(yīng)預(yù)防措施并按規(guī)范做好護理記錄，以下預(yù)防措施正確的（）A.低危:盡早活動，基礎(chǔ)預(yù)防+物理預(yù)防(正確答案)B.極高危:物理預(yù)防+藥物預(yù)防C.中危:基礎(chǔ)預(yù)防+物理預(yù)防或藥物預(yù)防(正確答案)D.高危:基礎(chǔ)預(yù)防+物理預(yù)防+藥物預(yù)防(正確答案)9.下列可確定為一級護理的患者是