新入護士理論測試題（重癥評估、護理安全、鼻飼技術）

新入護士理論測試題（重癥評估、護理安全、鼻飼技術）1、格拉斯哥昏迷評分的依據(jù)是（）A、瞳孔、意識、感覺B、生命體征、感覺C、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)D、睜眼、語言、運動反應(正確答案)2、格拉斯哥評分量表，總分范圍為（）A、1-10分B、3-15分(正確答案)C、5-20分D、10-15分3、在格拉斯哥昏迷評分法中，完全清醒計分是（）A、3分B、8分C、15分(正確答案)D、0分4、中度依賴為（）分A、20分B、42分(正確答案)C、98分D、85分5、自理能力重度依賴的患者可以確定為（）A、一級護理(正確答案)B、二級護理C、三級護理6、急性疼痛病人短期鎮(zhèn)痛可選用A、曲馬多B、嗎啡C、芬太尼(正確答案)D、舒芬太尼7、下列哪項為第五生命體征A、體溫B、脈搏C、呼吸D、疼痛(正確答案)8、以下描述正確的是A、疼痛有雙重含義，痛覺和病理反應B、疼痛有雙重含義，痛覺和痛反應(正確答案)C、痛覺是個體的客觀體驗D、疼痛是人體最強烈的的應對策略之一9、陸某，男，闌尾炎切除術后第一天，主訴傷口疼痛。以0~10數(shù)字評分法為例，以下護理措施正確的是A、其疼痛程度≤5分時，護士可選擇護理權限范圍內(nèi)的方法止痛，病報告醫(yī)生(正確答案)B、其疼痛程度≥5分時，護士可選擇護理權限范圍內(nèi)的方法止痛，病報告醫(yī)生C、其疼痛程度≥5分時，護士應報告醫(yī)生，給予有效止痛藥物D、其疼痛程度≤6分時，護士可選擇護理權限范圍內(nèi)的方法止痛，病報告醫(yī)生10、面部表情量表適用于哪些人（）A、成人B、老人C、7歲以下兒童或認知障礙的成年人(正確答案)D、文盲11、為昏迷病人鼻飼時，正確的是A、每次100-150ml,1-2小時一次B、每次150-200ml，5-6小時一次C、每次200-300ml,2-4小時一次(正確答案)12、為昏迷病人留置胃管應采取的最佳體位A、坐位B、平臥位C、去枕平臥位(正確答案)D、左側臥位13、留置胃管前應根據(jù)什么選擇胃管的大小和質(zhì)地A、病人年齡B、病人病情C、食物的形狀和量D、評估的結果(正確答案)14、胃蠕動增強見于A、腹瀉(正確答案)B、便秘C、低血鉀D、胃腸功能低下15、長期鼻飼患者應注意A、每天進行口腔護理(正確答案)B、藥物研磨溶解后灌入(正確答案)C、拔管宜在晚上(正確答案)D、鼻飼管每天更換16、關于壓瘡發(fā)生的隱患，下列描述正確的有哪些A、臥床患者受壓部位長期受壓(正確答案)B、大小便失禁，且長期潮濕，未及時清理并干燥(正確答案)C、臥床患者的年齡，與壓瘡發(fā)生的風險無關D、營養(yǎng)過剩，身體肥胖，骨隆突處承受較大壓力(正確答案)17、瘀血紅潤期是壓瘡的初期，也是預防壓瘡的關鍵階段，這個階段我們應當A、勤觀察，并詢問患者，不采取其他措施B、可以增加翻身、按摩次數(shù)(正確答案)C、患者病情允許的情況下，可以局部冷敷，改善受壓狀態(tài)D、保持受壓部位濕潤18、壓瘡的高危人群包括哪些A、肥胖的臥床患者(正確答案)B、消瘦的臥床患者(正確答案)C、年長的臥床患者(正確答案)D、年輕的臥床患者19、患者側臥時，壓瘡的好發(fā)部位主要是A、髖部(正確答案)B、腳底C、枕部粗隆D、骶尾部20、為了預防病人跌倒，病人的洗手間、浴室要有提示易滑倒的醒目標志[判斷題]A、正確(正確答案)B、錯誤21、為防患者跌倒，應將病床調(diào)至最高位置，并固定好床腳剎車，必要時加床檔[判斷題]A、正確B、錯誤(正確答案)22、有跌倒和墜床危險的患者，應告知患者或家屬評估結果，擬采取的措施以及配合方法。[判斷題]A、正確(正確答案)B、錯誤23、用GCS評分量表測定意識障礙程度，淺昏迷的評分A、<15分B、<12分C、<9分(正確答案)D、<7分24、具備以下哪種情況的患者，定為二級護理A病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者(正確答案)C嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者25、以下哪項不是一級護理的護理要求A每2小時巡視患者，觀察患者病情變化(正確答案)B根據(jù)患者病情，測量生命體征C根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施D根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理26、因搶救病人未能及時書寫記錄，有關醫(yī)務人員應在搶救結束后（）小時內(nèi)據(jù)實補記A4B5C6(正確答案)D727、即刻醫(yī)囑（ST）應在醫(yī)囑開出何時執(zhí)行A24小時內(nèi)B12小時內(nèi)C本班內(nèi)D立即(正確答案)28、以下描述正確的是疼痛有雙重含義，痛覺和病理反應疼痛有雙重含義，痛覺和痛反應(正確答案)痛覺是個體的客觀體驗疼痛是人體最強烈的應對策略之一29、下列痛覺感受器分布最為密集的是皮膚肌層肌腱角膜(正確答案)內(nèi)臟30、疼痛是一種與組織損傷或潛在組織損傷相關的不愉快的主觀感覺(正確答案)客觀感覺自我感覺不良感覺31、用藥過程的病情觀察點有哪些患的心理需要重點觀察精神、神志、生命體征、飲食、睡眠、肢體活動是否出現(xiàn)無力現(xiàn)象(正確答案)患者精神需要患者安全需要32、以下對疼痛的描述哪個正確疼痛是患者的客觀感受,缺少客觀體征疼痛不受精神和心理因素影響用藥期間的疼痛程度評估有助于及時調(diào)整止痛要物的用藥劑量(正確答案)護士應以自我觀點對疼痛患者進行個體化的評估33、疼痛對機體的影響下列哪項是錯誤的血壓降低(正確答案)缺氧高凝狀態(tài)血糖增高尿潴留34、個體對疼痛的敏感性隨年齡增長也隨之增加即嬰幼兒低于成年人,成年人低于老年人[判斷題]正確錯誤(正確答案)35、癌癥患者疼痛劇烈,為了緩解疼痛,提高患者的生活質(zhì)量,應盡早應用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥[判斷題]正確錯誤(正確答案)36、對疼痛的感受和耐受力只受主觀因素的影響[判斷題]正確錯誤(正確答案)37、Barthel評分60分為輕度依賴中度依賴(正確答案)重度依賴無需依賴38、灌注食物時，應注意鼻飼液的溫度為36-38℃37-39℃38-40℃(正確答案)39-41℃40-42℃39、普通光線下瞳孔直徑大于（）為瞳孔散大1mm3mm4mm5mm(正確答案)40、采集血液標本時防止溶血應做到用干燥注射器抽血(正確答案)采集后的標本避免過度震蕩(正確答案)液中的泡沫勿注入試管內(nèi)(正確答案)抗凝劑劑量要加得適量E.需加入無菌容器中41、無菌物品開包后，有效期為20小時[判斷題]錯誤(正確答案)正確42、為肺結核患者吸痰時，應佩戴的口罩是紗布口罩外科口罩防護面罩普通醫(yī)用口罩醫(yī)用防護口罩(正確答案)43、測量脈搏常用的部位是顳動脈頸動脈肱動脈橈動脈(正確答案)44、下列下肢骨牽引病人的護理，錯誤的是抬高床頭(正確答案)常測肢體長度足不要抵住床欄保護牽引針孔處的血痂45、1期壓力性損傷的處理方法是解除局部受壓，定時翻身，改善局部血運，去除危險因素[判斷題]正確(正確答案)錯誤46、患者入院GCS評（）分，對疼痛刺激有反應，肢體會回縮，可發(fā)聲，有刺激或痛楚會睜眼8分10分7分(正確答案)47、壓瘡形成的主要原因是全身營