住院病人外出管理制度

第第頁住院病人外出管理制度住院病人外出管理制度1、患者住院期間未經(jīng)醫(yī)生許可不得私自外出，如擅自外出，按自動(dòng)出院處理。外出期間如發(fā)生病情更改或其他意外一律由患者本人負(fù)責(zé)。2、外出須經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)，填寫住院患者外出請假條，寫明姓名、外失事由、離院時(shí)間、回院時(shí)間等，要有醫(yī)生簽字、患者或家屬簽字。3、外出之前護(hù)士將所需連續(xù)服用的藥物交給患者，外出期間服藥不得間斷。叮嚀患者注意休息及飲食。4、外出期間不得將機(jī)密文件、寶貴物品及現(xiàn)金留在病房。否則后果一律由患者本人負(fù)責(zé)。5、外出期間，如有身體不適必需及時(shí)返回醫(yī)院住院治療。6、外出應(yīng)定時(shí)返院，返院后將外出請假登記單存放在病歷中存檔，妥當(dāng)保管。附：住院患者規(guī)范請假文書住院患者規(guī)范請假文書（第次）患者_(dá)_，因________（說明實(shí)在請假原因）需請假外出，保證__年_月_日_時(shí)定時(shí)回歸病房。并同意：1、外出期間病情加重或發(fā)生其它意外損害事件（故）責(zé)任自負(fù)；2、外出期間不做影響疾病恢復(fù)和有損身體健康的其他行為，如飲酒、吸毒等；3、外出期間不做違法亂紀(jì)之事；4、超時(shí)未歸，或發(fā)生2、3條的行為，科室有權(quán)開除出院；5、外出期間影響疾病診療，責(zé)任自負(fù)；6、請假必需征得主管醫(yī)師或值班醫(yī)師的同意；7、凡病情危重者一律不得請假。同意上述商定，請簽字：__有效聯(lián)系電話：請假時(shí)間__年_月_日準(zhǔn)假醫(yī)師簽字：篇2:頸椎病病人非手術(shù)治療及護(hù)理體會(huì)頸椎病病人非手術(shù)治療及護(hù)理體會(huì)頸椎病是臨床常見病和多發(fā)病之一，可采用手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種方法。手術(shù)治療因其難度大，費(fèi)用高，病人難以接受，非首選治療方法。臨床上多應(yīng)用頸椎牽引、手法治療、物理療法、針灸等非手術(shù)治療方法進(jìn)行綜合治療，取得了滿意的療效。在非手術(shù)治療中，給病人以必需的引導(dǎo)，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理使病人樂觀搭配臨床治療和護(hù)理特別緊要。1、對象與方法1.1對象本組275例病人，男123例，女152例；年齡13～75歲，平均38.7歲，病程2天～31年，平均2.76年。有頸部外傷史35例，勞累過度發(fā)病139例，受涼引起58例，原因不明43例。全部病例均經(jīng)*線、CT掃描或MRI檢查確診。1.2治療方法1.2.1牽引采用坐位，枕頜布帶固定，頭前屈15～30，重量從5kg開始漸漸加至15kg，以病人感覺舒適，可耐受為宜，每日2次，每次20min1.2.2推拿取坐位或俯臥位，采用松頸、舒筋，加點(diǎn)頭面部操作15min，點(diǎn)按百合穴1min每日1次。1.2.3理療中頻治療，電極置于頸椎部，以沙袋加壓固定，選擇機(jī)內(nèi)存儲(chǔ)處方，每日1次，每次20min；紅外線頸部照射，每日1次，每次30min；超短波治療，微熱量，每次15min，每日1次。1.2.4藥物治療復(fù)方丹參注射液10ml加入5%葡萄糖注射液250ml中靜脈輸注，每日1次。1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)治愈：癥狀完全消失，工作和生活恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：癥狀明顯減輕，偶有頭暈或頸背部酸痛，不影響正常的工作和生活；無效：癥狀無明顯改善。2、護(hù)理2.1心理護(hù)理大多數(shù)病人在頸部疼痛不適、眩暈、活動(dòng)障礙、睡眠形態(tài)混亂等一系列臨床癥狀的折磨下，會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張、煩躁等心理更改。護(hù)理人員針對病人的不良情緒，予以心理支持，及時(shí)疏導(dǎo)，耐性解釋，使病人對頸椎病的發(fā)生、發(fā)展有一個(gè)正確的認(rèn)得，加強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)與病人進(jìn)行必需的心理溝通，了解病人的心理需要，使病人自動(dòng)搭配治療。2.2臨床護(hù)理2.2.1頸椎牽引、手法治療時(shí)的護(hù)理詢問病人有無眩暈、惡心或癥狀加重等臨床表現(xiàn)，病人在治療后原地休息片刻后方可起立或行走。急性期病人臥位加重，不能患側(cè)臥位，可以手臂上舉，或放于頭頂，以減輕疼痛，并注意保暖。輸液時(shí)調(diào)慢速度，或用熱水袋墊在手臂下以緩解肩臂的放射性疼痛。引導(dǎo)病人正確的臥位姿勢。椎體后緣增生明顯者，枕頭相應(yīng)偏高，黃韌帶肥厚、鈣化者應(yīng)偏低。為住院病人創(chuàng)造舒適安靜的環(huán)境，必需時(shí)遵醫(yī)囑睡前口服安靖。2.2.2物理治療的護(hù)理輔以中藥熏蒸、離子導(dǎo)入等物理治療時(shí)，應(yīng)先詢問病人有無中藥過敏史，幫忙其擺好體位，使頭頸處于自然仰伸位。治療過程中，不絕詢問、察看，防止?fàn)C傷。對年齡偏大及感覺神經(jīng)受傷的病人尤應(yīng)注意。2.2.3頸椎保健操磨練通過有節(jié)律的良性運(yùn)動(dòng)，改善機(jī)體的神經(jīng)體液調(diào)整，調(diào)理肌肉、血管舒縮功能，改善局部血液循環(huán)和營養(yǎng)狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)氣力要緩和、用力均勻，使各肌群和韌帶得到磨練和休息，每天1～3次，持之以恒。每次磨練以病人不感到疲乏為宜。2.3痊愈引導(dǎo)（1）頸椎病的防備應(yīng)從青少年開始，一旦發(fā)生頸椎損傷，要及時(shí)治療；（2）改善長期低頭工作條件，桌椅醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理高度要相稱，工作1～2h可做短暫的頸椎運(yùn)動(dòng)，如前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)和回環(huán)等活動(dòng)，以改善頸肌疲乏；（3）睡姿的衛(wèi)生，枕頭的高度以頭部壓下后與自身的拳頭高度相等或略低，以10～15cm為宜，臥姿與頸椎健康也有很大的關(guān)系，仰臥位最佳，側(cè)臥位次之，俯臥位不行取，這種臥位破壞頸椎自然生理曲度；（4）重視頸椎外傷的治療，即使是頸椎的一般性損傷、挫傷、落枕也不能忍痛任之，應(yīng)及時(shí)治療防止發(fā)展成頸椎??；（5）保持頸椎的自然狀態(tài)，在家務(wù)勞動(dòng)中勿長時(shí)間彎腰、屈背和低頭操作，休息時(shí)盡量躲避頭頸過伸、過屈或傾斜；勿用頸部扛、抬重物，直接壓力最易發(fā)生頸椎骨質(zhì)增生；樂觀防備和治療咽喉炎和上呼吸道感染；病人出院后應(yīng)定期復(fù)查。3、結(jié)果經(jīng)過牽引、推拿、理療和藥物治療加上心理護(hù)理、臨床護(hù)理和衛(wèi)生痊愈引導(dǎo)處理10～20天后，治愈193例，好轉(zhuǎn)53例，無效29例，有效率為89.45%4、討論頸椎病是臨床常見病和多發(fā)病之一，多見于頸部損傷、慢性勞損，尤其是工作中的不良姿勢和疲乏易致。導(dǎo)致頸椎間盤蛻變、Luschka關(guān)節(jié)蛻變增生，關(guān)節(jié)囊、韌帶等組織蛻變增生，頸椎進(jìn)行性變化致其穩(wěn)定性降低，頸椎活動(dòng)時(shí)不適。牽引能限制頸椎活動(dòng)，減輕神經(jīng)根的充血、水腫，放松醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理頸部肌肉解除痙攣，增大椎間隙，解除關(guān)節(jié)突滑膜的嵌頓，使移位的椎間關(guān)節(jié)復(fù)位。頸部推拿能緩解肌肉和血管痙攣，改善血液循環(huán)，起到活血化淤、消腫止痛、分解粘連的作用，從而使癥狀減輕或消失；理療能除掉神經(jīng)根及四周組織的炎癥、水腫，改善脊髓、神經(jīng)根和頸部的血供及營養(yǎng)狀態(tài)，緩解痙攣，改善小關(guān)節(jié)功能；復(fù)方丹參注射液具有活血化淤，提高細(xì)胞耐受缺氧本領(lǐng)、冷靜安神的作用，可改善外周循環(huán)障礙、擴(kuò)張血管，使紅細(xì)胞聚集程度減輕，降低血粘度，擴(kuò)張血管，改善椎基底動(dòng)脈的供血，改善大腦缺氧狀態(tài)，緩解癥狀。同時(shí)有效的健康教育和必需的臨床心理護(hù)理，可使病人了解頸椎病的知識(shí)和痊愈保健知識(shí)，除掉疑慮和畏懼心理，使病人樂觀搭配治療，可起到事半功倍的效果。篇3:精神病人管理實(shí)施方案石景山區(qū)衛(wèi)生局**大期間精神病人管理行動(dòng)實(shí)施方案隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)競爭的日益加劇，人民群眾的精神衛(wèi)生問題更加突出，精神衛(wèi)生問題不但是一個(gè)公共衛(wèi)生問題，也是一個(gè)突出的社會(huì)問題，特別是重性精神疾病患者肇事肇禍?zhǔn)录苯雨P(guān)系到公共安全和社會(huì)穩(wěn)定。為保障黨的“**大”召開期間，我區(qū)社會(huì)穩(wěn)定，躲避肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生，結(jié)合本部門職責(zé)，特訂立本方案。一、引導(dǎo)思想在市委市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的部署下，深入貫徹《北京市精神衛(wèi)生條例》和《北京市精神疾病患者強(qiáng)制治療實(shí)施方法》等法規(guī)規(guī)定，依照“本市精神衛(wèi)生工作遵附屬地管理原則，堅(jiān)持防備為主、防治結(jié)合、重點(diǎn)干涉、廣泛掩蓋、依法管理”的方針，明確職責(zé)，齊抓共管，樂觀行動(dòng)起來，全面加強(qiáng)對重性精神病人的治療和管理工作。二、工作目標(biāo)規(guī)范重性精神病人的管理治療工作，有效防備和減少精神病人嚴(yán)重肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生，實(shí)現(xiàn)黨的“**大”召開期間精神病人嚴(yán)重肇禍滋事零指標(biāo)。三、組織領(lǐng)導(dǎo)1、成立領(lǐng)導(dǎo)小組組長：石景山區(qū)衛(wèi)生局局長副組長：石景山區(qū)衛(wèi)生局副局長石景山區(qū)衛(wèi)生局副局長成員：石景山區(qū)衛(wèi)生局疾控科副科長石景山區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科科長石景山區(qū)衛(wèi)生局疾控科石景山區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科石景區(qū)五里坨醫(yī)院院長石景山五里坨醫(yī)院副院長領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局。主任：成員：四、工作內(nèi)容（一）社區(qū)精神病人管理1、核實(shí)精神病人基礎(chǔ)數(shù)據(jù)并及時(shí)更新。組織我區(qū)的專（兼）職精防醫(yī)生對我區(qū)登記在卡（冊）的精神病人進(jìn)行數(shù)據(jù)核實(shí)，做到“四清楚”（即底數(shù)清、去向清、治療情況清和精神狀態(tài)清），并及時(shí)更新相關(guān)數(shù)據(jù)。2、對重點(diǎn)精神病人開展走訪評估。由社區(qū)精防醫(yī)生聯(lián)合責(zé)任民警、居委會(huì)工作人員等構(gòu)成監(jiān)控小組，對轄區(qū)精神病人進(jìn)行逐一評估，并依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評估分類標(biāo)準(zhǔn)，對列管的重點(diǎn)精神病人逐人走訪評估。對明確診斷的社區(qū)精神疾病患者實(shí)行“四期管理”:對疾病期管理對象每兩周至少隨訪一次；對波動(dòng)期管理對象每月至少隨訪一次；對慢衰期和緩解期管理對象每三個(gè)月至少隨訪一次。確保有需求的精神疾病患者獲得基本的藥物治療和醫(yī)療、痊愈服務(wù)。（四期管理有沒有更改）3、對需要住院治療的重點(diǎn)精神病人收住院治療。對必需住院、建議住院的，要樂觀動(dòng)員監(jiān)護(hù)人或近親屬送病人住院治療。對在家監(jiān)護(hù)、一般關(guān)注的，監(jiān)護(hù)人或近親屬提出住院治療懇求的，要協(xié)調(diào)解決入院問題。對流浪乞討的精神病人，有暴力行為、沒有監(jiān)護(hù)人或近親屬、監(jiān)護(hù)人或近親屬無力看管的和必需住院但監(jiān)護(hù)人或近親屬不搭配住院的，依據(jù)《北京市精神疾病患者強(qiáng)制治療實(shí)施方法》規(guī)定，搭配公安部門送指定醫(yī)院強(qiáng)制治療。對境外來京的精神病人依照有關(guān)規(guī)定收住醫(yī)院治療。4、對未住院精神病人落實(shí)分級管控。監(jiān)控小組要對建議住院而未能住院以及在家監(jiān)護(hù)的重點(diǎn)精神病人，分片包干，常常走訪，并與監(jiān)護(hù)人或近親屬建立聯(lián)系，掌握動(dòng)態(tài)；對一般關(guān)注的重點(diǎn)精神病人要由監(jiān)護(hù)人或近親屬每日通報(bào)病人情況；對有肇事肇禍或滋事傾向的精神病人，要與本地管片民警建立每日聯(lián)絡(luò)制度，了解掌握情況；對其他登記在卡（冊）的精神病人，與公安、民政、殘聯(lián)等部門一起做好管理工作。5、做好住院精神病人的治療及安全管理工作。對“**大”期間仍在住院治療的精神病人，要樂觀進(jìn)行治療和管理，防止病人外逃，流落社會(huì)，造成重點(diǎn)影響。尤其對于那些因病情波動(dòng)發(fā)生肇事肇禍或滋事行為而住院的精神病人，要?jiǎng)訂T家屬在“**大”期間不要接病人出試、出院，要連續(xù)留院治療察看。（二）精神疾病醫(yī)療服務(wù)五里坨醫(yī)院要切實(shí)做好對住院精神病人的醫(yī)療服務(wù)工作，預(yù)留充分的床位收治“**大”期間的入院病人，對疑難病癥的患者必需時(shí)請市級精神疾病?？漆t(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)引導(dǎo)，確保醫(yī)療質(zhì)量。（三）信息監(jiān)測報(bào)告各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依據(jù)《北京市精神疾病信息報(bào)告管理方法》，依照規(guī)定的內(nèi)容、程序、時(shí)限和方式將確診患有精神疾病的患者情況，向區(qū)精保所報(bào)告。區(qū)精保所應(yīng)當(dāng)對信息進(jìn)行核實(shí)，并向市精神疾病防備掌控機(jī)構(gòu)報(bào)告。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對全部出院精神疾病患者的信息要向區(qū)精保所報(bào)告，區(qū)精保所接報(bào)后及時(shí)向市精神疾病防備掌控機(jī)構(gòu)報(bào)告。（四）突發(fā)事件應(yīng)急處理全區(qū)精神病人肇事肇禍?zhǔn)录?yīng)急處理隊(duì)伍（見附件）要加強(qiáng)值班和物資儲(chǔ)備，要依照精神病人肇禍滋事應(yīng)急處理工作流程及時(shí)處理精神病人肇事肇禍突發(fā)事件，同時(shí)加強(qiáng)對突發(fā)公共事件的心理危機(jī)干涉。（五）人員培訓(xùn)與健康教育區(qū)精保所要對轄區(qū)相關(guān)人員進(jìn)行分級培訓(xùn)。要加強(qiáng)對精神疾病患者及其親屬、監(jiān)護(hù)人的健康教育，提高他們對重性精神疾病的應(yīng)對本領(lǐng)和社會(huì)適應(yīng)本領(lǐng)；在社區(qū)和學(xué)校開展健康教育與健康促進(jìn)，增長社會(huì)對精神疾病患者及家庭的理解，促進(jìn)社區(qū)和諧穩(wěn)定。提高青少年對疾病的知曉率，對學(xué)生開展心理咨詢和行為干涉。（六）督導(dǎo)考核組織相關(guān)人員對各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精神衛(wèi)生工作進(jìn)行考核，督導(dǎo)落實(shí)各項(xiàng)工作措施。（七）工作布置（看您那是不是有其他的實(shí)在工作布置及更改）1、5月初6月末完成對本區(qū)登記在卡（冊