醫(yī)學(xué)教材 《傳染病》課件

傳染病課程導(dǎo)入人類社會(huì)各個(gè)不同的發(fā)展階段，一直飽受傳染病的困擾，可以說(shuō)人類發(fā)展史就是一部人類與傳染病作斗爭(zhēng)的歷史。在人類歷史上，出現(xiàn)過(guò)數(shù)次死亡人數(shù)以“百萬(wàn)”“千萬(wàn)”計(jì)的瘟疫。

14世紀(jì)，鼠疫大流行，當(dāng)時(shí)被稱為“黑死病”，流行于整個(gè)亞洲、歐洲和非洲北部，中國(guó)也有流行。在歐洲，黑死病猖獗了3個(gè)世紀(jì)，奪去了2500萬(wàn)余人的生命。黑死病---14世紀(jì)的噩夢(mèng)天花---印第安人滅絕的元兇眾所周知，第一次世界大戰(zhàn)是人類首個(gè)戰(zhàn)火波及全球的戰(zhàn)爭(zhēng)，卷入其中的人口多達(dá)數(shù)億，可人們不知道的是，提前終結(jié)一戰(zhàn)的竟是一場(chǎng)流感。西班牙型流行性感冒是人類歷史上第二致命的傳染病，在1918~1919年曾經(jīng)造成全世界約10億人感染，2千5百萬(wàn)到4千萬(wàn)人死亡西班牙流感——一戰(zhàn)的休止符埃博拉病毒引起的埃博拉出血熱是當(dāng)今世界上最致命的病毒性出血熱，發(fā)病后期會(huì)有肝腎功能受損和內(nèi)出血和外出血癥狀，有很高的死亡率，在50%至90%之間，在世界各國(guó)的病原分類中都屬于最高危險(xiǎn)等級(jí)的范疇。埃博拉新冠肺炎新型冠狀病毒肺炎簡(jiǎn)稱“新冠肺炎”，世界衛(wèi)生組織命名為“2019冠狀病毒病”

，是指2019新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的肺炎。2019年12月以來(lái)，湖北省武漢市部分醫(yī)院陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了多例有華南海鮮市場(chǎng)暴露史的不明原因肺炎病例，證實(shí)為2019新型冠狀病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。為什么這些疾病危害怎么大，導(dǎo)致這么多人死亡呢？

傳染病是指由病原體（如某些病毒、細(xì)菌、真菌和某些動(dòng)物如寄生蟲(chóng)等）大量生殖引起的、能夠在人與人之間、動(dòng)物與動(dòng)物之間，以及人與動(dòng)物之間相互傳播的疾病。一、常見(jiàn)的傳染?。ㄒ唬﹤魅静∧芤饌魅静〉纳锓Q為病原體，包括病毒、細(xì)菌、真菌和寄生蟲(chóng)等。1.艾滋病HIV艾滋病是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。使人體喪失免疫功能。因此，人體易于感染各種疾病，并可發(fā)生惡性腫瘤，病死率較高。流感病毒2.流行性感冒乙肝病毒3.乙型肝炎幽門螺桿菌4.胃潰瘍紅色毛蘚菌5.手癬班氏吳策線蟲(chóng)6.象皮腫病病毒細(xì)菌真菌寄生蟲(chóng)病原體艾滋病胃潰瘍手蘚象皮腫病流行性感冒乙型肝炎能引起傳染病的病毒、細(xì)菌、真菌和寄生蟲(chóng)的統(tǒng)稱?；顒?dòng)：討論：（1）這些傳染病可以分為哪些類型？（2）傳染病的傳播途徑有哪些？說(shuō)出自己或親人曾經(jīng)患過(guò)的1-2種疾病，按照“傳染病”和“非傳染病”兩個(gè)類別進(jìn)行區(qū)分，把每個(gè)人說(shuō)出的疾病寫(xiě)在表中。（二）討論活動(dòng)目的：區(qū)別傳染病與非傳染病，分析傳染病的病因

傳播途徑常見(jiàn)的傳染病流感、肺結(jié)核、百日咳、麻疹等蛔蟲(chóng)病、細(xì)菌性痢疾、甲肝等

乙肝、瘧疾、流行性乙腦、絲蟲(chóng)病

血吸蟲(chóng)病、沙眼、狂犬病、淋病等傳染病類型呼吸道傳染病消化道傳染病

血液傳染病

體表傳染病

空氣傳播接觸傳播生物媒介等傳播水、飲食傳播常見(jiàn)傳染病的分類病原體可以通過(guò)飲水、食物、空氣、昆蟲(chóng)叮咬等途徑，從患者或攜帶者傳播給他人，引起傳染病，甚至造成傳染病的流行，使大批人群受到感染而發(fā)病。二、傳染病的傳播和預(yù)防？【思考】傳染病的傳播需要哪些條件呢？（一）傳染病的傳播——3個(gè)環(huán)節(jié)

傳染源傳播途徑易感人群

流行感冒（簡(jiǎn)稱流感）是一種由流感病毒引起的、具有高度傳染性的急性傳染病。流感患者的鼻涕、唾液和痰液中有大量的流感病毒。當(dāng)流感患者講話、咳嗽、打噴嚏時(shí)，會(huì)從鼻咽部噴出大量含有流感病毒的飛沫，飛沫懸浮于空氣中，周圍的人吸入了這種帶有病毒的空氣以后，就有可能患流感。接觸過(guò)流感患者及其用品可能傳染上流感。與青壯年相比，老人、孩子更容易患流感。資料分析：傳染源傳播途徑易感人群病原體1.傳染源傳染病人病原體攜帶者受染動(dòng)物最主要的是染病的生物體內(nèi)有微生物生長(zhǎng)、生殖，并能將病原體排出體外的人或動(dòng)物。病毒或原生生物是傳染源嗎？2．傳播途徑：病原體離開(kāi)傳染源到達(dá)健康人所經(jīng)過(guò)的途徑?？諝鈧鞑ワ嬎?、食物傳播生物媒介傳播接觸傳播3．易感人群：是指對(duì)某種傳染病缺乏免疫力而易感染該病的人群。傳染源傳播途徑易感人群分析應(yīng)用：流行性感冒的傳播空氣、飛沫流感病毒對(duì)于人類傳染病來(lái)說(shuō)，只有當(dāng)三個(gè)基本環(huán)節(jié)串聯(lián)在一起構(gòu)成傳染鏈時(shí)，才會(huì)引起傳染病的傳播。啟示：抑制傳染病的傳播的有效措施

----切斷傳染鏈的任何一個(gè)環(huán)節(jié)。（二）傳染病的預(yù)防尋找傳染源，并對(duì)可能的傳染源進(jìn)行隔離和醫(yī)學(xué)觀察，以及在隔離的病房進(jìn)行醫(yī)治的過(guò)程。疑似病人馬上隔離1.控制傳染源“四早”——早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療針對(duì)某種傳染病的特定傳播途徑進(jìn)行控制。2.切斷傳播途徑3.保護(hù)易感人群鍛煉身體接種疫苗保證充足的睡眠和營(yíng)養(yǎng)（三）艾滋病的傳播與預(yù)防

自1981年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病患者以來(lái)，全球因艾滋病死亡的總?cè)藬?shù)高達(dá)2500萬(wàn)。艾滋病病毒攻擊人體的免疫系統(tǒng)，降低人體抵御疾病的能力，最終，患者因發(fā)生多種感染導(dǎo)致死亡。艾滋病簡(jiǎn)稱：AIDS艾滋病病原體：人類免疫缺陷病毒簡(jiǎn)稱HIV我國(guó)衛(wèi)生部、聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織對(duì)2011年我國(guó)艾滋病疫情進(jìn)行聯(lián)合估算，結(jié)果顯示，截至2011年底，全國(guó)存活的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人約78萬(wàn)人，當(dāng)年新發(fā)艾滋病病毒感染者4.8萬(wàn)人，當(dāng)年因艾滋病死亡2.8萬(wàn)人。傳播途徑比例性傳播63.9%靜脈注射吸毒傳播28.4%有償采供血、輸血或使用血制品傳播6.6%母嬰傳播1.1%總計(jì)100%艾滋病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)傳染源艾滋病患者艾滋病病毒攜帶者傳播途徑血液傳播性傳播母嬰傳播靜脈注射吸毒傳播易感人群直接或間接接觸到傳染源的人針對(duì)傳染病傳播的三個(gè)環(huán)節(jié)，可以提出預(yù)防艾滋病的哪些方法和建議？1.傳染源艾滋病患者艾滋病病毒攜帶者禁止艾滋病患者和病毒攜帶者參與血液和器官捐獻(xiàn)；對(duì)獻(xiàn)血者和器官捐獻(xiàn)者進(jìn)行艾滋病毒的檢測(cè)。嚴(yán)厲打擊販毒、吸毒、賣淫嫖娼等不法行為，大力宣揚(yáng)“安全性行為”觀念。2.傳播途徑血液傳播性傳播母嬰傳播靜脈注射吸毒傳播不與他人共用牙刷、剃須刀或其他可能被血液或體液污染的物品。3.易感人群直接或間接接觸到傳染源的人為增進(jìn)人們對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)，世界衛(wèi)生組織于1988年將每年的12月1日定為世界艾滋病日，號(hào)召世界各國(guó)和國(guó)際組織在這一天舉辦相關(guān)活動(dòng)，宣傳和普及預(yù)防艾滋病的知識(shí)。世界艾滋病日的標(biāo)志是紅絲帶，象征著大眾對(duì)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的關(guān)心與支持。鞏固練習(xí)1.一般情況下，傳染病傳染性最強(qiáng)的時(shí)期是(

)A.發(fā)病以前 B.發(fā)病初期C.發(fā)病中期 D.發(fā)病后期B2.下列有關(guān)新型冠狀病毒肺炎的敘述，錯(cuò)誤的是(

)A.新型冠狀病毒的遺傳物質(zhì)存在于細(xì)胞核中，容易發(fā)生變異B.新型冠狀病毒靠自己遺傳物質(zhì)中的遺傳信息，利用人體細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)制造新病毒C.對(duì)新型冠狀病毒肺炎患者進(jìn)行隔離治療，屬于傳染病預(yù)防措施中的控制傳染源D.預(yù)防新型冠狀病毒感染，個(gè)人要做好自我防護(hù)，勤洗手、戴口罩、少聚集等A3.2019年美國(guó)爆發(fā)了嚴(yán)重的麻疹疫情。為了控制疫情繼續(xù)蔓延，美國(guó)疾控中心建議為1歲以上的人群(已患麻疹的人除外)接種疫苗，這一措施屬于(

)A.消滅病原體 B.控制傳染源C.切斷傳播途徑 D.保護(hù)易感人群D4.人們常用生物學(xué)原理來(lái)解釋日常生活中的問(wèn)題，下列解釋正確的是(

)A.醫(yī)生查出某人白細(xì)胞數(shù)量高于正常值，判斷他很可能患有貧血B.人們?cè)诩依锞湍苡门Ｄ套灾扑崮?，主要是利用了酵母菌的作用C.某新生兒感染了HIV，可能是他母親通過(guò)分娩、哺乳等途徑傳播的D.某些遺傳病有家族遺傳的特點(diǎn)，主要是家族成員缺乏該病的抵抗力C5.下列有關(guān)艾滋病的說(shuō)法，不正確的是(

)A.艾滋病是一種傳染病B.艾滋病是一種免疫缺陷病C.蚊蟲(chóng)叮咬會(huì)通過(guò)血液傳播艾滋病D.艾滋病病毒由蛋白質(zhì)和遺傳物質(zhì)組成C6.《中國(guó)新聞周刊》2019年4月某日?qǐng)?bào)道:“超級(jí)真菌”——耳念珠菌引起的疾病，死亡率高達(dá)60%，被美國(guó)列為緊急威脅！紐約、新澤西和伊利諾伊等12個(gè)州為此對(duì)醫(yī)院的墻壁、地板、病床、門、水槽等都進(jìn)行了特殊消毒。該傳染病預(yù)防措施屬于(

)A.控制傳染源 B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群 D.計(jì)劃免疫B7.某同學(xué)因食用了被痢疾桿菌污染的瓜果患上了細(xì)菌性痢疾。下列有關(guān)說(shuō)法，正確的是(

)A.痢疾桿菌是病原體B.被痢疾桿菌污染的瓜果是傳染源C.患細(xì)菌性痢疾的人是易感人群D.該傳染病的傳播途徑主要是空氣A8.請(qǐng)將下列A到H各項(xiàng)目進(jìn)行分類歸納A、隔