規(guī)范化培訓兒科試題

班級：_______________姓名：_______________學號：_______________規(guī)范化培訓兒科試題考試時間：90分鐘

考試范圍：xxxxx題號一二三總分滿分404020100得分

核分人

△注意事項：

1.填寫答題卡請使用2B鉛筆填涂

2.提前5分鐘收答題卡一、單5選1(本大題共40小題，共40分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項)1.急性脊髓炎的病理改變不包括A.脊髓水腫、變性，神經(jīng)細胞腫脹B.神經(jīng)細胞脂質(zhì)沉積C.脊髓軟化、壞死、出血D.神經(jīng)髓鞘脫失、軸突變形E.神經(jīng)膠質(zhì)細胞增生2.下列哪項不符合NEC的臨床表現(xiàn)A.腹脹

B.嘔吐

C.腹瀉D.血便

E.便秘3.1歲患兒，發(fā)熱、咳嗽4天，氣促、發(fā)紺1天，精神弱。軀體見充血性粟粒狀丘疹，右肺叩診濁音，右下肺呼吸音低，右上肺聞細濕啰音，氣管向左移位，白細胞28.0×109/L，中性粒細胞88%。診斷最可能是A.腺病毒肺炎合并胸腔積液B.支原體肺炎合并胸腔積液C.金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸D.肺結(jié)核合并結(jié)核性胸膜炎E.金黃色葡萄球菌肺炎合并膿氣胸4.人初乳含A.糖類最高B.蛋白質(zhì)、糖類及脂肪均最低C.脂肪量最高D.脂肪量最少而蛋白質(zhì)量最多E.蛋白質(zhì)量較低5.嬰幼兒粟粒型結(jié)核通常伴有A.全身淋巴結(jié)明顯腫大B.肝脾腫大C.嚴重營養(yǎng)不良D.全身廣泛斑丘疹E.明顯黃疸及出血6.關(guān)于肺炎支原體描述錯誤的是A.介于細菌與病毒之間的一種微生物B.含有RNA和DNAC.無細胞壁，所以阻礙細胞壁合成的青霉素類藥物均無效D.為已知獨立生活的病原微生物中最小者E.用患者痰液或咽拭子培養(yǎng)支原體可用于幫助臨床治療7.慢性腎小球腎炎尿毒癥期常見病理改變是A.新月體腎小球腎炎B.急性彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C.硬化性腎小球腎炎D.系膜增生性腎小球腎炎E.輕微病變8.麻疹與風疹臨床鑒別要點是A.皮疹形態(tài)

B.皮疹出現(xiàn)時間

C.皮疹分布D.有無呼吸道癥狀

E.外周血白細胞有無降低9.男孩，8歲，因少尿、肉眼血尿3d來診。血壓：18/14kPa（130/150mmHg），查尿常規(guī)：尿蛋白（++），RBC稀布/HP。下列哪項病史與本病關(guān)系最大A.3周前雙下肢患膿皰瘡B.1d前發(fā)熱C.3d前腹瀉D.4d前腰外傷E.5d前咳嗽10.先天性心臟病房間隔缺損的特征性雜音是A.胸骨左緣第3～4肋間Ⅲ～Ⅳ級粗糙的收縮期雜音B.胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ～Ⅲ級噴射性收縮期雜音C.胸骨左緣第2肋間粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音D.胸骨左緣第2～4肋間Ⅱ～Ⅲ級噴射性收縮期雜音E.胸骨左緣第2肋間Ⅲ～Ⅴ級噴射性收縮期雜音11.4歲兒童可數(shù)到30，是因為A.無意注意為主B.有意注意為主C.具體形象思維為主，開始有抽象邏輯思維D.有意想象為主E.無意想象為主12.急性腎小球腎炎，在腎小球基底膜上沉積的免疫蛋白和補體主要是A.IgA和C4

B.IgG和C3

C.IgM和C1D.IgE和C2

E.IgA和C313.常以血尿表現(xiàn)的是A.嬰兒期腎病綜合征B.芬蘭型先天腎病綜合征CNFC.彌漫性系膜硬化DMSD.DENYS-DRASH綜合征DDSE.Alport綜合征14.在新生兒寒冷損傷綜合征的病情分度中。下列臨床表現(xiàn)均可作為分度依據(jù)之一，但除了A.肛溫

B.腋-肛溫差

C.硬腫硬度D.硬腫范圍

E.器官功能改變15.3歲小兒未服過脊髓灰質(zhì)炎疫苗，與脊髓灰質(zhì)炎患者有密切接觸，應采取何種措施預防A.立即應用抗生素B.應用潑尼松C.3日內(nèi)應用丙種球蛋白D.10日內(nèi)應用丙種球蛋白E.住院觀察16.患兒女，3歲?？人?、氣促3天，咯血1次，有受涼史，咳嗽較劇烈，咯血為痰中帶少許血絲，無消瘦、盜汗。查體：體重14.5kg，R40次/分，雙肺聞及粗、中濕啰音。既往體健。該患兒最有可能的診斷是A.支氣管炎

B.肺炎

C.肺結(jié)核D.支氣管擴張

E.肺纖維化17.肝造血產(chǎn)生的血液成分包括A.紅細胞、粒細胞和血小板B.有核紅細胞、粒細胞和巨核細胞C.紅細胞、粒細胞和巨核細胞D.有核紅細胞、粒細胞和淋巴細胞E.紅細胞、粒細胞和單核細胞18.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)A.頰部蝶形皮疹及蛋白尿B.腕、掌指、近指關(guān)節(jié)受累C.膝關(guān)節(jié)受累D.第一趾較劇烈疼痛E.大量齲齒提示19.患兒男，8歲，因左上腹疼痛8天，伴黃疸2天入院，神納差、厭油、尿黃似橙汁，診斷為急性黃疸型甲型肝炎，經(jīng)2周治療病情好轉(zhuǎn)，但黃疸不退，肝功能檢查示：ALT、AST明顯好轉(zhuǎn)?；純号R床分型為A.重型

B.淤膽型

C.復發(fā)型D.慢性

E.遷延性20.苯丙酮尿癥患兒的智能水平取決于A.治療開始的早晚和飲食控制是否嚴格B.是否進行強化教育C.是否執(zhí)行無苯丙氨酸飲食D.治療開始的早晚、飲食控制是否嚴格和療程是否足夠E.是否應用藥物四氫生物蝶呤21.6歲的兒童，腕部骨化中心出現(xiàn)的數(shù)目為A.4個

B.5個

C.6個D.7個

E.8個22.多發(fā)性抽動的發(fā)病機制是A.多巴胺能神經(jīng)元功能增強B.多巴胺能神經(jīng)元的功能減低C.膽堿能神經(jīng)元功能增強D.膽堿能神經(jīng)元功能減低E.腎上腺素能神經(jīng)元功能增強23.呼吸道合胞病毒肺炎發(fā)病年齡最多見于A.＜2個月嬰兒

B.2～6個月嬰兒

C.6～12個月嬰兒D.1～2歲

E.任何年齡24.小兒骨髓外造血時外周血中可出現(xiàn)A.幼稚淋巴細胞B.異型淋巴細胞C.有核紅細胞或（和）幼稚中性粒細胞D.原始粒細胞E.網(wǎng)織紅細胞25.溶血尿毒綜合征最常見的前驅(qū)感染是A.上呼吸道感染

B.胃腸炎

C.中耳炎D.皮膚感染

E.以上都不是26.患者，女，10歲，每年春季出現(xiàn)打噴嚏(每次3～9個)，伴流清涕、鼻癢、鼻塞，連續(xù)3年。鼻鏡檢查見雙鼻腔黏膜及下鼻甲水腫，變應原皮膚試驗陽性，特異性IgE抗體檢測陽性，鼻分泌物涂片檢查嗜酸性粒細胞陽性。最有可能的診斷是A.常年性變應性鼻炎B.季節(jié)性變應性鼻炎C.血管運動性鼻炎D.嗜酸性粒細胞增多性鼻炎E.慢性單純性鼻炎27.關(guān)于結(jié)核病的描述，下列哪項是正確的A.卡介苗可有效的預防結(jié)核病，所以每個嬰兒應該常規(guī)接種B.感染麻疹可使原有結(jié)核病惡化C.確診嬰兒結(jié)核主要靠痰液培養(yǎng)D.抗結(jié)核藥物可有效預防結(jié)核病E.粟粒性肺結(jié)核最常見于學齡兒童28.患兒男，5歲，因大面積燒傷入院，出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征，分析其發(fā)生機制，不屬于重要損害因子的是A.細胞因子

B.炎性介質(zhì)

C.生長因子D.全身炎性反應

E.組織缺血-再灌注過程29.兒童白血病治療初期口服別嘌呤醇的目的是A.防治腎臟的浸潤

B.治療骨關(guān)節(jié)痛

C.堿化尿液D.防治高尿酸血癥

E.加強化療藥物作用30.IgA腎病確診的主要依據(jù)是A.發(fā)作性肉眼血尿B.血尿為腎小球性血尿C.血清IgA升高D.病前多有上呼吸道感染E.腎小球系膜區(qū)以IgA沉積為主31.小兒腹瀉補鉀錯誤的是A.有尿后補鉀B.6小時內(nèi)排過尿，可按有尿處理C.一般按每日3～4mmol/kg給予D.靜脈補鉀濃度不能超過0.5%E.全日鉀量不能少于8小時給入32.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥21羥化酶缺陷失鹽型出現(xiàn)失鹽表現(xiàn)，多發(fā)生于A.生后<1周

B.生后1～4周

C.生后4～6周D.生后6～8周

E.以上均不是33.引起變態(tài)反應接觸性皮炎的致敏物質(zhì)多為A.強刺激性物質(zhì)

B.低毒性物質(zhì)

C.半抗原D.全抗原

E.強酸、強堿34.嬰兒化膿性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)是A.感染中毒癥狀重、反應差、凝視、尖叫、前囟隆起B(yǎng).高熱、嘔吐C.發(fā)熱、抽搐D.顱神經(jīng)損傷E.呼吸不規(guī)則35.典型麻疹臨床分期為A.前驅(qū)期、出疹期、恢復期B.潛伏期、出疹期、恢復期C.潛伏期、前驅(qū)期、恢復期D.潛伏期、前驅(qū)期、出疹期、恢復期E.潛伏期、前驅(qū)期、出疹期、后遺癥期36.對接觸麻疹患兒的易感兒童應實際檢疫觀察多少天：A.7d

B.14d

C.21dD.28d

E.無需檢疫37.1歲以內(nèi)的充血性心力衰竭幾乎不可能見于A.先天性心臟病B.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥C.心糖原累積病D.風濕性心肌炎E.病毒性心肌炎38.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎不包括下面哪一種A.全身型

B.多關(guān)節(jié)炎型

C.少關(guān)節(jié)炎型D.銀屑病性關(guān)節(jié)炎

E.風濕性關(guān)節(jié)炎39.小兒急性偏癱的發(fā)病年齡多在A.6個月～8歲

B.1個月～4歲

C.小于5歲D.大于6個月

E.大于3歲40.等滲性脫水的治療原則A.處理病因B.糾正脫水，注意低鉀血癥C.等滲脫水補給1/2張含鈉液D.以上均不正確E.以上均正確二、5選多(本大題共20小題，共40分。每題可有一項或多項正確,多選或少選均不得分)41.下列哪些檢查可協(xié)助診斷肝豆狀核變性A.角膜K-F環(huán)B.血清銅藍蛋白降低C.尿銅排泄量明顯增加D.肝銅含量＞200μg／gE.同位素銅結(jié)合試驗42.關(guān)于選擇性IgA缺陷哪些是正確的A.是常見的原發(fā)性免疫缺陷病B.僅有男孩發(fā)病C.于嬰兒時期開始反復呼吸道感染D.常伴有自身免疫性疾病和過敏性疾病E.個別病例的IgA含量能自發(fā)地轉(zhuǎn)為正常43.接觸過麻疹患兒的易感兒童，確有效果的被動免疫是使用A.麻疹免疫球蛋白

B.胎盤球蛋白

C.新鮮血漿D.丙種球蛋白

E.胸腺素44.人乳中的乙型乳糖的作用是A.利于腦發(fā)育B.利于雙歧桿菌、乳酸桿菌生長C.促進腸蠕動D.促進鈣吸收E.利于產(chǎn)生B族維生素45.早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟，易發(fā)生下列哪些現(xiàn)象A.呼吸暫停

B.胎糞吸入性肺炎

C.肺透明膜病D.支氣管炎

E.口吐泡沫46.下列哪些不是佝僂病骨樣組織堆積造成的體征A.方顱

B.肋串珠

C.肋膈溝D.手鐲

E.腳鐲47.重癥營養(yǎng)不良時，下列哪項改變是正確的A.血清總蛋白減少，易發(fā)生低蛋白血癥性水腫B.血清膽固醇降低C.免疫功能低下D.體液總量相對減少E.細胞外液呈低滲狀態(tài)48.法洛四聯(lián)癥四種畸形中，對病理生理及臨床表現(xiàn)影響最大的是A.右心室肥厚

B.主動脈騎跨

C.室間隔缺損D.肺動脈狹窄

E.蹲踞征49.新生兒發(fā)生脫水熱的原因有A.腹瀉

B.室溫過高

C.嘔吐D.水分供給不足

E.感染50.關(guān)于小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，下面哪些說法是正確的A.由于髓鞘在出生時未發(fā)育完善，所以生后2個月內(nèi)不能形成條件反射B.嬰兒期由于髓鞘形成不完善，對刺激引起的沖動傳導較慢C.初生時的活動主要由于大腦皮質(zhì)調(diào)節(jié)D.嬰兒對外來刺激的反應容易泛化E.新生兒和嬰兒腹壁反射、提睪反射易被引出51.反映消耗性凝血障礙的實驗室檢查結(jié)果是A.血小板計數(shù)減少B.出血時間或凝血時間延長C.凝血酶原時間延長D.纖維蛋白原增高E.血紅蛋白減少52.注意力缺陷多動障礙A.常見于學齡兒童B.表現(xiàn)為注意力不集中C.常伴學習困難D.智力障礙E.有多動、沖動行為53.急性腎炎A.是細菌感染性腎小球疾病B.好發(fā)于學齡期男孩C.兒科以肺炎鏈球菌感染后腎小球腎炎最多見D.急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓是主要臨床表現(xiàn)E.呼吸道感染為主要的前驅(qū)病之一54.小兒上呼吸道的解剖特點是A.鼻腔相對狹窄B.鼻竇口相對大，易發(fā)生鼻竇炎C.嬰兒咽鼓管較窄，且長而屈曲D.咽部較狹窄且垂直E.喉部呈漏斗形55.關(guān)于膽道閉鎖。下列哪項說法是錯誤的A.本病是由于宮內(nèi)病毒感染導致生后進行性膽管炎、膽管纖維化和膽管閉鎖B.出生時胎糞可正常，生后4周糞色變白C.黃疸常在生后3～4d起發(fā)生，進行性加深，尿色呈深黃D.肝大明顯，邊緣硬而光滑E.病久因脂溶性維生素A、D、K吸收障礙，發(fā)育呈營養(yǎng)不良狀態(tài)56.可出現(xiàn)意識喪失和發(fā)作后癥狀的非癲癇性發(fā)作有A.嬰幼兒擦腿綜合征

B.屏氣發(fā)作

C.睡眠障礙D.暈厥

E.癔病性發(fā)作57.麻疹前驅(qū)期的診斷依據(jù)是A.發(fā)熱3～5dB.有卡他癥狀C.口內(nèi)頰部黏膜有Koplik斑D.有麻疹接觸史E.以上都不是58.支氣管肺炎吸氧的要求為A.煩躁、口周紫紺B.鼻前庭導管給氧的氧氣流量為0.5～1L／min，氧濃度不超過40％C.鼻前庭導管給氧，氧氣需經(jīng)濕化D.面罩給氧流量為2～4L／minE.面罩給氧氧濃度為70％59.營養(yǎng)不良可出現(xiàn)的癥狀是A.食欲不振

B.體重不增

C.身高減低D.脂肪消減

E.肌肉松弛60.法洛四聯(lián)癥青紫的原因是A.動脈導管未閉B.肺動脈狹窄使肺血減少，氣體交換減少C.室缺左向右分流D.動脈同時接受了右室靜脈血E.肺動脈狹窄三、是非(本大題共20小題，共20分。判斷下列說法正確與否,（紙答卷正確用√錯誤用×表示）)61.對于低滲性脫水病人第1個24小時內(nèi)靜脈輸液成分宜用2／3張含鈉液。62.母乳中富含多種免疫細胞如巨噬細胞、T、B淋巴細胞，有助增進嬰兒免疫力。63.小兒慢性腎炎急性發(fā)作常與感染有關(guān)，其前驅(qū)期同急性腎炎，但有持續(xù)貧血、高血壓和腎功能不全，可有血尿和明顯蛋白尿，尿相對密度低且固定。64.年齡越小，體液總量相對越多，嬰兒對缺水的耐受力較成人強。65.小兒第1年身長的增長最主要是軀干的增長。66.皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征患兒紅細胞壓積若小于0.35，則很可能出現(xiàn)冠狀動脈病變，

嚴重時可導致猝死。67.房間隔缺損胸骨左緣第2～第3肋間出現(xiàn)收縮期雜音的機制是血流通過缺損處形成渦流所致。68.化腦并發(fā)硬腦膜下積液多見于肺炎球菌及流感嗜血桿菌腦膜炎的學齡前小兒。69.父母胸腺移植可使患兒獲得免疫重建。70.慢性腹瀉病程大于3個月。71.風濕舞蹈病系風濕活動的主要表現(xiàn)。72.脊髓灰質(zhì)炎病人近端大肌群常較遠端小肌群癱瘓出現(xiàn)得早而重，功能恢復則從遠端漸及近端肌群。73.選擇性IgA缺乏癥可輸健康人全血或血漿進行治療及預防感染。74.維生素缺乏性與Ⅰ型維生素依賴性佝僂病鑒別是血清1,25-(OH)2D3前者降低而后者升高，且后者有高氨基酸尿癥。75.小兒體重超過同性別、同身高正常兒均值60％以上為重度肥胖。76.小兒風濕性心臟病往往問不出急性風濕熱的既往史。77.第Ⅲ度營養(yǎng)不良兒的飲食調(diào)整應按標準體重計算熱量。78.嬰幼兒呼吸道管腔狹窄，粘膜柔嫩，血管豐富，易于感染，炎癥時易充血水腫造成呼吸困難。79.佝僂病的早期預防措施是及早肌內(nèi)注射維生素D330萬U，每周1次，共3次。80.6個月以內(nèi)嬰兒可不接種麻疹減毒活疫苗。

---------答卷紙---------一、單5選1(本大題共40小題，共40分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項)01.[A][B][C][D][E]

02.[A][B][C][D][E]

03.[A][B][C][D][E]

04.[A][B][C][D][E]

05.[A][B][C][D][E]

06.[A][B][C][D][E]

07.[A][B][C][D][E]

08.[A][B][C][D][E]

09.[A][B][C][D][E]

10.[A][B][C][D][E]

11.[A][B][C][D][E]

12.[A][B][C][D][E]

13.[A][B][C][D][E]

14.[A][B][C][D][E]

15.[A][B][C][D][E]

16.[A][B][C][D][E]

17.[A][B][C][D][E]

18.[A][B][C][D][E]

19.[A][B][C][D][E]

20.[A][B][C][D][E]

21.[A][B][C][D][E]

22.[A][B][C][D][E]

23.[A][B][C][D][E]

24.[A][B][C][D][E]

25.[A][B][C][D][E]

26.[A][B][C][D][E]

27.[A][B][C][D][E]

28.[A][B][C][D][E]

29.[A][B][C][D][E]

30.[A][B][C][D][E]

31.[A][B][C][D][E]

32.[A][B][C][D][E]

33.[A][B][C][D][E]

34.[A][B][C][D][E]

35.[A][B][C][D][E]

36.[A][B][C][D][E]

37.[A][B][C][D][E]

38.[A][B][C][D][E]

39.[A][B][C][D][E]

40.[A][B][C][D][E]

二、5選多(本大題共20小題，共40分。每題可有一項或多項正確,多選或少選均不得分)41.[A][B][C][D][E]

42.[A][B][C][D][E]

43.[A][B][C][D][E]

44.[A][B][C][D][E]

45.[A][B][C][D][E]

46.[A][B][C][D][E]

47.[A][B][C][D][E]

48.[A][B][C][D][E]

49.[A][B][C][D][E]

50.[A][B][C][D][E]

51.[A][B][C][D][E]

52.[A][B][C][D][E]

53.[A][B][C][D][E]

54.[A][B][C][D][E]

55.[A][B][C][D][E]

56.[A][B][C][D][E]

57.[A][B][C][D][E]

58.[A][B][C][D][E]

59.[A][B][C][D][E]

60.[A][B][C][D][E]

三、是非(本大題共20小題，共20分。判斷下列說法正確與否,（紙答卷正確用√錯誤用×表示）)61.

62.

63.

64.

65.

66.

67.

68.

69.

70.

71.

72.

73.