規(guī)范化培訓(xùn)神經(jīng)內(nèi)科試題_第1頁
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文檔簡介

班級(jí):_______________姓名:_______________學(xué)號(hào):_______________規(guī)范化培訓(xùn)神經(jīng)內(nèi)科試題考試時(shí)間:90分鐘

考試范圍:xxxxx題號(hào)一二總分滿分5050100得分

核分人

△注意事項(xiàng):

1.填寫答題卡請使用2B鉛筆填涂

2.提前5分鐘收答題卡一、單5選1(本大題共50小題,共50分。題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確,只能選擇其中最佳的一項(xiàng))1.Alzheimer病特征性病理改變是A.神經(jīng)原纖維纏結(jié)

B.老年斑

C.神經(jīng)元丟失D.lewy小體

E.神經(jīng)元軸突變性2.6歲患兒,睡眠中從床上突然坐起,喊叫、哭鬧、雙目凝視,表情恐懼、呼吸急促、皮膚潮紅、出汗。發(fā)作時(shí)意識(shí)模糊、呼之不應(yīng),持續(xù)1~2min后自行停止,繼續(xù)睡覺,事后不能回憶發(fā)作情景。該患者最可能的診斷是A.發(fā)作性睡病

B.睡行癥

C.睡驚D.夢魘

E.癲癇發(fā)作3.患者,女,40歲,右側(cè)面頰部反復(fù)發(fā)作性劇烈性疼痛2~3年,每次持續(xù)數(shù)秒鐘,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常,目前臨床上止痛最有效藥物是A.卡馬西平

B.苯妥英鈉

C.氯苯氨丁酸D.氯硝西泮

E.索米痛片4.存在不可克制的睡意,在靜坐、看電視、閱讀時(shí)經(jīng)常不自主入睡??煞Q為A.無意識(shí)入睡

B.睡眠發(fā)作

C.睡眠幻覺D.睡眠麻痹

E.睡眠過度5.男性,46歲,左側(cè)面頰部陣發(fā)性劇痛2個(gè)月,每次發(fā)作為突然出現(xiàn),呈觸電樣劇痛,持續(xù)數(shù)秒鐘,進(jìn)食可誘發(fā),本病的診斷是A.非典型面痛

B.鼻竇炎

C.蝶腭神經(jīng)痛D.三叉神經(jīng)痛

E.舌咽神經(jīng)痛6.男性,60歲,突起右上肢麻木乏力,5min后緩解。3d后再發(fā)右上肢麻木乏力,并且左眼視物模糊,30min后緩解。體查無異常。該患者的診斷最可能的是A.左側(cè)大腦前動(dòng)脈的TIAB.左側(cè)大腦后動(dòng)脈的TIAC.左側(cè)大腦中動(dòng)脈的TIAD.癲癇發(fā)作E.椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA7.小腦病變常出現(xiàn)下列癥狀,但除外A.肌張力減低

B.眼球震顫

C.錐體束征D.共濟(jì)失調(diào)

E.構(gòu)音障礙8.蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)是A.腦脊液正常B.多有昏迷C.突然劈裂樣劇烈頭痛D.腦脊液有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象E.病情在24小時(shí)內(nèi)自行緩解9.壓頸試驗(yàn)完全梗阻(Queckenstedt試驗(yàn)陽性)見于A.多發(fā)性硬化B.脊髓腫瘤C.急性脊髓炎D.脊髓亞急性聯(lián)合變性E.視神經(jīng)脊髓炎10.診斷癲癇最有意義的檢查是A.腦脊液

B.頭顱平片

C.腦血管造影D.氣腦造影

E.腦電圖11.關(guān)于周圍性眩暈錯(cuò)誤的是A.眩暈持續(xù)時(shí)間短,與頭位改變有關(guān)B.眼震與眩暈發(fā)作同時(shí)存在,多為水平性或垂直性眼震C.有平衡障礙D.有嚴(yán)重的惡心、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀E.常伴有明顯耳鳴、聽力減退12.脊髓半切綜合征(Brown-Sequard綜合征)出現(xiàn)A.同側(cè)病變水平以下痛覺和溫度覺缺失B.同側(cè)病變水平以下精細(xì)觸覺和深感覺缺失C.對側(cè)偏身痛覺和溫度覺缺失D.對側(cè)偏身深感覺缺失E.節(jié)段性分離性感覺障礙13.對重癥肌無力診斷沒有幫助的檢查項(xiàng)目是A.疲勞試驗(yàn)B.依酚氯銨試驗(yàn)C.新斯的明試驗(yàn)D.神經(jīng)重復(fù)頻率刺激檢查E.腦脊液檢查14.關(guān)于急性脊髓炎下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.散在發(fā)病、多見于青壯年B.病前可有上呼吸道感染癥狀C.可先有病灶相應(yīng)部位的背痛D.急性發(fā)生脊髓橫貫損害癥狀E.早期一般不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象15.患者,男,70歲,突然右口角流涎,言語不清,右上、下肢無力,活動(dòng)不靈,右側(cè)偏身痛覺敏感,看不見右側(cè)物體,病變位于A.左側(cè)中央前回

B.左側(cè)中央后回

C.左側(cè)額下回后部D.左側(cè)內(nèi)囊

E.左側(cè)枕葉矩狀裂16.下列有關(guān)小舞蹈病的說法哪項(xiàng)是不正確的A.主要發(fā)生于兒童B.檢查可見盈虧征、四肢肌張力低C.可有風(fēng)濕病史D.病理改變主要累及黑質(zhì)、紋狀體、丘腦底部、小腦齒狀核及大腦皮質(zhì)E.治愈后不再復(fù)發(fā)17.患者,男,40歲,扛重物時(shí)突然出現(xiàn)頸部疼痛,繼之四肢癱瘓。查體:神志清,顱神經(jīng)正常,雙上肢弛緩性癱瘓,雙下肢痙攣性癱瘓。最可能的病變部位在A.橋腦

B.延髓

C.高位頸髓D.頸膨大

E.胸髓18.面神經(jīng)炎時(shí)急性期不宜應(yīng)用,但恢復(fù)期需要的藥物是A.維生素B12

B.維生素B1

C.抗生素D.激素

E.加蘭他敏19.臨床上不易引起昏迷的病變是A.腦橋出血B.小腦出血,繼發(fā)腦干受壓C.右側(cè)大腦半球膠質(zhì)母細(xì)胞瘤引起海馬溝回疝D(zhuǎn).左側(cè)大腦半球梗死E.巴比妥中毒引起的兩側(cè)大腦半球代謝性抑制20.最常見的偏頭痛為A.有先兆的偏頭痛

B.無先兆的偏頭痛

C.基底型偏頭痛D.偏癱型偏頭痛

E.偏頭痛等位發(fā)作21.引起腦血管壁損害最常見的的病變是A.風(fēng)濕病導(dǎo)致的動(dòng)脈炎B.動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓性動(dòng)脈硬化C.惡性腫瘤對血管壁的侵蝕D.先天性動(dòng)脈瘤和血管畸形E.顱腦外傷所致的血管損傷22.肌萎縮側(cè)索硬化的最常見的首發(fā)癥狀是A.雙上肢無力

B.雙下肢無力

C.一側(cè)手無力D.延髓麻痹

E.假性延髓麻痹23.急性截癱伴尿潴留最常見于A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B.急性脊髓炎C.脊髓蛛網(wǎng)膜炎D.硬膜外膿腫E.脊柱結(jié)核24.關(guān)于腦脊液中糖含量,下面那一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腦脊液糖的含量受血糖水平影響B(tài).腦脊液糖為血糖的50%~70%C.腦脊液糖含量顯著下降見于化膿性腦膜炎D.腦脊液中糖含量輕中度增高見于結(jié)核性腦膜炎E.腦脊液糖含量增高見于糖尿病25.腦血栓形成患者應(yīng)用溶栓療法的藥物是A.尿激酶

B.肝素

C.雙香豆素D.華法令

E.阿斯匹林26.癱瘓是指:A.隨意運(yùn)動(dòng)肌力減弱或消失B.肌緊張力減弱或消失C.不自主運(yùn)動(dòng)肌力減弱或消失D.B和C項(xiàng)E.A和B項(xiàng)27.一重癥肌無力患者因肺部感染應(yīng)用卡那霉素治療,3天后發(fā)生危象,此時(shí)首先A.鑒別危象的類型,給予針對性治療B.停用卡那霉素C.保證呼吸道通暢D.積極治療肺部感染E.肌肉注射阿托品1mg28.26歲,女性患者,1d來四肢發(fā)作性抽搐10余次,不省人事,檢查:昏迷,無肢體癱瘓,雙側(cè)Babinski征陽性,仍有抽搐發(fā)作,其治療首選藥物是A.氯丙嗪肌注

B.地西泮靜脈注射

C.鼻飼苯妥英鈉D.苯巴比妥肌內(nèi)注射

E.水合氯醛灌腸29.腦出血灶吸收致發(fā)熱A.間歇熱型

B.波狀熱型

C.稽留熱型D.持續(xù)低熱

E.弛張熱型30.55歲男性患者,表情呆板,運(yùn)動(dòng)減少,右手不自主震顫,呈搓藥丸狀。其臨床表現(xiàn)還應(yīng)包括以下哪項(xiàng)A.肌張力呈折刀樣增強(qiáng)B.肌張力低下C.肌束顫動(dòng)D.肌張力呈齒輪樣增強(qiáng)E.肌肉萎縮31.膝反射消失可能受損的部位是A.T7~8

B.T9~10

C.L2~4D.S1~2

E.S2~332.眶上裂綜合征不包括下列哪支腦神經(jīng)A.Ⅱ

B.Ⅲ

C.ⅣD.Ⅴ的第一支

E.Ⅵ33.產(chǎn)生譫妄是由于:A.腦細(xì)胞代謝障礙B.腦部急性缺血C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性功能失調(diào)D.腦組織損傷E.腦部缺氧34.癲癇持續(xù)狀態(tài)是A.頻繁的發(fā)作B.持續(xù)性意識(shí)障礙C.反復(fù)發(fā)作的抽搐,發(fā)作間期意識(shí)不恢復(fù)D.連續(xù)發(fā)作不緩解E.大發(fā)作后有較長時(shí)間的昏睡35.見有一病人,突然尖叫兩聲,仆倒在地,兩眼斜視,牙關(guān)緊閉,口吐白沫,面色青紫,呼之不應(yīng),人事不知,小便失禁,抽搐不止,應(yīng)考慮何病?A.癔癥性發(fā)作

B.癲癇大發(fā)作

C.腦血管意外D.阿斯綜合征

E.虛脫性昏迷36.TIA或腦梗死患者服用阿司匹林的目的是A.促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立

B.保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞

C.預(yù)防復(fù)發(fā)D.抗凝

E.溶解血栓37.最常見的癡呆病因是A.感染性癡呆

B.Alzheimer病

C.血管性癡呆D.路易體癡呆

E.額顳癡呆38.內(nèi)囊出血典型表現(xiàn)的“三偏”癥狀是A.伸舌偏,嘴角偏,抬眼偏B.偏癱,偏身麻木偏身疼痛C.偏側(cè)面癱,偏側(cè)肢癱,偏側(cè)感覺障礙D.偏癱,偏身感覺障礙,偏盲E.嘴偏,舌偏,偏癱39.患者,男,50歲,有糖尿病史12年,出現(xiàn)復(fù)視,檢查見右眼內(nèi)斜視,眼球不能向外側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng),其病變部位可能在A.左側(cè)中腦

B.右側(cè)展神經(jīng)

C.右側(cè)中腦D.右側(cè)腦橋

E.左側(cè)腦橋40.關(guān)于偏頭痛哪一項(xiàng)錯(cuò)誤A.大多呈搏動(dòng)性頭痛

B.常有惡心、嘔吐

C.常有視乳頭水腫D.可有視野缺損

E.可為雙側(cè)頭痛或全頭痛41.患者,女,25歲,全身無力1年余,考慮重癥肌無力,服用溴吡斯的明后癥狀減輕。近日因感冒出現(xiàn)發(fā)熱,感呼吸困難。查見:眼球活動(dòng)自如,口唇輕度紫紺,雙肺呼吸音明顯減低,可聞及濕性啰音,四肢肌力Ⅲ級(jí),感覺對稱,病理征陰性。下列哪項(xiàng)處理是不合理的A.吸氧、吸痰,保持呼吸道通暢B.應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物C.應(yīng)用卡那霉素D.應(yīng)用皮質(zhì)類固醇類藥物E.應(yīng)用免疫球蛋白42.哪條血管閉塞可引起延髓背外側(cè)綜合征A.大腦前動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.椎動(dòng)脈或小腦后下動(dòng)脈E.小腦上動(dòng)脈43.患者男性,78歲,有高血壓病史20年,數(shù)天前出現(xiàn)口角偏左,右側(cè)鼓腮不能,右側(cè)鼻唇溝淺,雙側(cè)閉眼、皺額正常,病變位于A.右側(cè)面神經(jīng)

B.左側(cè)面神經(jīng)

C.右側(cè)皮質(zhì)腦干束D.左側(cè)皮質(zhì)腦干束

E.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束44.痙攣性偏癱步態(tài)見于A.帕金森病B.肌營養(yǎng)不良C.一側(cè)錐體束病變D.兩側(cè)大腦半球病變E.小腦、前庭和深感覺傳導(dǎo)路病變45.下列哪種發(fā)作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作A.發(fā)作性頭痛后伴有眼肌癱瘓B.先偏癱,麻木失語數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛C.周期性發(fā)生某些癥狀,而無頭痛或與頭痛交替出現(xiàn)D.耳鳴共濟(jì)失調(diào),也可嗜睡狀態(tài)或跌倒發(fā)作E.發(fā)作迅速,持續(xù)1~2個(gè)小時(shí)可完全緩解46.急性吉蘭-巴雷綜合征,下列哪項(xiàng)治療較為適宜A.大量抗生素靜注

B.溴吡斯的明口服

C.大量糖皮質(zhì)激素D.血漿置換療法

E.氯化鉀口服47.臂叢神經(jīng)的組成A.C5~7

B.C4~8

C.C5~T1D.C6~T2

E.C7~T348.結(jié)核性腦膜炎最常見為A.CSF黃色,蛋白過高B.CSF米湯樣,細(xì)胞數(shù)高C.CSF黃綠色,糖過低D.CSF紅色,紅細(xì)胞高E.CSF無色透明,正常49.關(guān)于帕金森病的三個(gè)主要體征,正確的是A.震顫、肌張力增高、慌張步態(tài)B.震顫、面具臉、肌張力增高C.運(yùn)動(dòng)減少、搓丸樣動(dòng)作、肌張力增高D.震顫、肌張力增高、運(yùn)動(dòng)減少E.震顫、面具臉、運(yùn)動(dòng)減少50.關(guān)于Becker型肌營養(yǎng)不良,下列哪項(xiàng)描述是不正確的A.較少見B.X連鎖隱性遺傳C.發(fā)病和死亡年齡較晚D.病情進(jìn)展快E.預(yù)后較好二、5選多(本大題共25小題,共50分。每題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確,多選或少選均不得分)51.緊張性頭痛的臨床特點(diǎn)包括A.女性多見B.多有惡心、嘔吐C.多有失眠、焦慮或抑郁癥狀D.多為一側(cè)性頭痛E.頸部或肩背部肌肉僵硬感52.急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)A.病前常有感染或疫苗接種史B.急性起病,較早出現(xiàn)脊髓休克C.損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺障礙D.腦脊液壓力增高明顯E.可有大小便功能障礙53.腦血栓形成在急性期的治療方法可選用A.抗血小板粘附聚集B.尼莫地平拮抗細(xì)胞內(nèi)鈣超載C.頭部或全身亞低溫治療D.降纖酶降纖治療E.用依達(dá)拉奉清除氧自由基54.根性感覺障礙表現(xiàn)A.受損范圍呈帶狀

B.出現(xiàn)感覺分離

C.投射性疼痛D.癥狀在病變對側(cè)

E.受損范圍呈節(jié)段性55.急性脊髓炎急性期可出現(xiàn)A.脊髓休克B.尿便障礙C.截癱或四肢癱D.損傷平面以下分離性感覺障礙E.多數(shù)可發(fā)生椎管梗阻56.肌電圖檢查對下列那些疾病有診斷意義?A.周圍神經(jīng)病

B.多發(fā)性硬化

C.癲癇D.肌源性疾病

E.腦炎57.腦電圖檢查主要用于下列哪些疾病的診斷A.區(qū)別腦器質(zhì)性疾病或功能性病變B.區(qū)別彌漫性或局灶性損害C.對癲癇的診斷及病灶的定位D.腦炎、中毒性或代謝性腦病E.頭痛的診斷及鑒別診斷58.Guillain-Barré綜合征與周期性癱瘓的鑒別在于A.有無感覺障礙B.有無四肢弛緩性癱瘓C.有無腦神經(jīng)麻痹D.有無血清鉀降低E.起病的快慢59.脊髓空洞癥的下列哪些表述是錯(cuò)誤的A.是一種緩慢進(jìn)行性脊髓炎癥性疾病B.脊髓內(nèi)空洞形成是其病理特征C.節(jié)段性分離性感覺障礙是早期特征性體征D.空洞常起自一側(cè)頸膨大后角基底部E.不發(fā)生肌萎縮和皮膚關(guān)節(jié)營養(yǎng)障礙60.重癥肌無力患者的HLA何種基因型頻率較高A.A8

B.B8

C.DW3D.DR3

E.DQB161.肌電圖對下列哪些疾病有診斷意義A.周圍神經(jīng)病

B.多發(fā)性硬化

C.癲癇D.肌源性疾病

E.腦炎62.一側(cè)中樞性面癱表現(xiàn)為A.患側(cè)不能皺額,閉目無力B.患側(cè)鼻唇溝變淺,口角下垂C.露齒時(shí)口角歪向患側(cè)D.患側(cè)面部感覺減退或消失E.患側(cè)鼓腮及吹口哨時(shí)漏氣63.基底節(jié)區(qū)腦出血常見的并發(fā)癥包括A.腦疝

B.應(yīng)激性潰瘍

C.水、電解質(zhì)紊亂D.繼發(fā)感染

E.中樞性高熱64.為確定伴昏迷的重癥腦卒中患者哪一側(cè)癱瘓時(shí)可借助的檢查方法為A.壓迫眶上緣,觀察哪側(cè)面肌無收縮反應(yīng)B.觀察呼氣時(shí),哪側(cè)面頰鼓起較明顯并有漏氣C.將患者兩上肢提起,突然放手,看哪側(cè)墜落較快D.檢查肌張力和病理征E.患者仰臥時(shí),觀察哪側(cè)下肢和足呈外旋位65.神經(jīng)原纖維纏結(jié)可見于A.正常老年人

B.Alzheimer病

C.多梗死性癡呆D.Pick病

E.Alzheimer病路易體型66.患者,男,56歲,診斷為TIA,頻繁發(fā)作,癥狀漸趨加重,擴(kuò)容、擴(kuò)血管及抗血小板聚集劑等治療均不能控制,欲采取抗凝治療,應(yīng)詢問和檢查A.凝血分析

B.頭部CT

C.無消化道潰瘍D.血小板計(jì)數(shù)

E.肝腎功能67.海綿竇綜合征累及哪幾根神經(jīng)A.Ⅲ

B.Ⅳ

C.ⅤD.Ⅵ

E.Ⅶ68.特發(fā)性震顫的治療方法主要有哪些A.普荼洛爾B.撲米酮C.少量飲酒D.丘腦毀損術(shù)或丘腦電刺激術(shù)E.左旋多巴69.可引起眼裂變小的病征有A.Horner征

B.動(dòng)眼視經(jīng)不全麻痹

C.面肌痙攣D.面神經(jīng)麻痹

E.重癥肌無力70.腰穿的禁忌證為A.小腦腫瘤B.病毒性腦膜炎C.腰椎外傷畸形并顱內(nèi)感染D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腰部局部皮膚發(fā)炎71.右利手的患者除偏癱外,下列哪些癥狀體征有助于右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈主干血栓形成的診斷A.右側(cè)偏身感覺障礙

B.右側(cè)同向性偏盲

C.右側(cè)霍納征D.右眼一過性失明

E.失語癥72.重癥肌無力患者行神經(jīng)重復(fù)電刺激檢查時(shí)A.用低頻(≤5Hz)和高頻(≥10Hz)B.重復(fù)刺激尺神經(jīng)、腋神經(jīng)和面神經(jīng)C.動(dòng)作電位波幅遞減10%以上為陽性D.100%重癥肌無力患者在低頻刺激時(shí)出現(xiàn)陽性反應(yīng)E.不用停用抗膽堿酯酶藥即可檢查73.全面性癲癇發(fā)作分為以下類型A.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B.強(qiáng)直性發(fā)作C.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作D.自動(dòng)癥E.失神小發(fā)作74.關(guān)于多發(fā)性神經(jīng)病,正確的是A.四肢遠(yuǎn)端對稱性手套、襪套型感覺障礙B.四肢遠(yuǎn)端對稱性無力,可有肌肉萎縮C.治療包括病因治療和對癥治療D.病因非常復(fù)雜E.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象明顯75.多發(fā)性硬化在MRI上表現(xiàn)A.基本改變?yōu)椴≡顓^(qū)呈長T1、長T2信號(hào)B.側(cè)腦室周圍類圓形或融合性斑塊C.半卵圓中心、胼胝體的類圓形斑塊D.腦干、小腦和脊髓呈斑點(diǎn)狀不規(guī)則斑塊E.病程長者有腦室系統(tǒng)擴(kuò)張,腦溝增寬

---------答卷紙---------一、單5選1(本大題共50小題,共50分。題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確,只能選擇其中最佳的一項(xiàng))01.[A][B][C][D][E]

02.[A][B][C][D][E]

03.[A][B][C][D][E]

04.[A][B][C][D][E]

05.[A][B][C][D][E]

06.[A][B][C][D][E]

07.[A][B][C][D][E]

08.[A][B][C][D][E]

09.[A][B][C][D][E]

10.[A][B][C][D][E]

11.[A][B][C][D][E]

12.[A][B][C][D][E]

13.[A][B][C][D][E]

14.[A][B][C][D][E]

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43.[A][B][C][D][E]

44.[A][B][C][D][E]

45.[A][B][C][D][E]

46.[A][B][C][D][E]

47.[A][B][C][D][E]

48.[A][B][C][D][E]

49.[A][B][C][D][E]

50.[A][B][C][D][E]

二、5選多(本大題共25小題,共50分。每題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確,多選或少選均不得分)51.[A][B][C][D][E]

52.[A][B][C][D][E]

53.[A][B][C][D][E]

54.[A][B][C][D][E]

55.[A][B][C][D][E]

56.[A][B][C][D][E]

57.[A][B][C][D][E]

58.[A][B][C][D][E]

59.[A][B][C][D][E]

60.[A][B][C][D][E]

61.[A][B][C][D][E]

62.[A][B][C][D][E]

63.[A][B][C][D][E]

64.[A][B][C][D][E]

65.[A][

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