主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》第三次全真模擬題

主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》第三次全真模擬題

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、肝性腦病發(fā)病機(jī)制最確實(shí)有據(jù)的學(xué)說為

A、氨中毒學(xué)說

B、色氨酸

C、Y-氨基酸/苯二氮卓復(fù)合體學(xué)說

D、鎰的毒性

E、假性神經(jīng)遞質(zhì)

【參考答案】：A

2、患者，男，45歲，因慢性腎衰竭行維持性血液透析治療已有3

個月，尿毒癥癥狀明顯減輕，但血紅蛋白70g/L。本例貧血的主要原因

是

A、透析失血及缺鐵

B、尿毒癥毒素抑制骨髓

C、葉酸及維生素B12缺乏.

D、紅細(xì)胞壽命縮短

E、促紅細(xì)胞生成素減少

【參考答案】：E

3、關(guān)于橋本甲狀腺炎，以下哪項(xiàng)錯誤

A、甲狀腺中度腫大，可有血管雜音

B、甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)堅(jiān)韌，有彈性

C、有時可有甲亢表現(xiàn)

D、終末期則表現(xiàn)為甲狀腺功能減退

E、可合并惡性貧血

【參考答案】：A

4、系膜增生性腎小球腎炎型腎病綜合征好發(fā)于

A、青少年女性

B、青壯年男性

C、青少年男性

D、兒童

E、中老年女性

【參考答案】：C

5、對門靜脈高壓診斷有特征意義的是

A、肝掌，蜘蛛痣

B、食管和胃底靜脈曲張

C、脾大，脾功能亢進(jìn)

D、右側(cè)胸水

E、頑固性腹水

【參考答案】：B

6、在糖尿病的飲食治療中，成人休息狀態(tài)下保持理想體重應(yīng)給予

的熱量是

A、大于45kcal/kg

B、30?65kcal/kg

C、35?40kcal/kg

D、25?30kcal/kg

E、40?45kcal/kg

【參考答案】：D

7、下述哪項(xiàng)最能說明心功能失代償

A、心肌肥厚與心臟擴(kuò)大

B、心率快

C、心臟收縮力減低

D、有效血容量增加

E、心排血量下降

【參考答案】：E

8、關(guān)于心理生理性失眠描述錯誤的是

A、女性常見

B、老年期更多

C、中年期逐漸增多

D、青年期起病

E、兒童罕見

【參考答案】：B

9、我國15?59歲人口中涂陽肺結(jié)核占全部涂陽病人的

A、40%

B、40%?50%

C、50%?55%

D、＞60%

E、280%

【參考答案】：D

10、根據(jù)臟層胸膜破口的特點(diǎn)，氣胸可分為

A、閉合性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸

B、閉合性氣胸、特發(fā)性氣胸、自發(fā)性氣胸

C、繼發(fā)性氣胸、特發(fā)性氣胸、張力性氣胸

D、閉合性氣胸、交通性氣胸、自發(fā)性氣胸

E、自發(fā)性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸

【參考答案】：A

11、目前認(rèn)為微小病變性腎病最可能的發(fā)病機(jī)理是

A、感染引起

B、體液免疫功能失調(diào)為主

C、細(xì)胞免疫功能失調(diào)為主

D、與免疫功能無關(guān)

E、以上都不是

【參考答案】：C

12、慢性腎炎尿毒癥晚期清除尿素氮，最理想的方法是

A、糾正酸中毒

B、低蛋白飲食

C、利尿

D、透析

E、應(yīng)用蛋白合成激素

【參考答案】：D

13、有關(guān)結(jié)核性腹水的外觀，最為常見的顏色是

A、草黃色

B、乳白色

C、清亮、五色

D、淡血色

E、黏液性

【參考答案】：A

14、SLE病最常見于

A、未婚女性

B、老年人

C、40?60歲女性

D、20?40歲育齡女性

E、青年男性

【參考答案】：D

15、甲狀旁腺功能減退癥患者對維生素D制劑的使用，下列說法正

確的是

A、用鈣劑時常規(guī)加用維生素D制劑

B、應(yīng)盡可能快速大量應(yīng)用維生素D制劑，以盡快控制癥狀

C、較重患者須加用維生素D制劑，應(yīng)從小劑量開始

D、以上都不對

E、鈣劑加量時亦應(yīng)增加維生素D制劑的用量

【參考答案】：C

16、男性，38歲，曾行射頻消融房性心動過速治療，術(shù)后6天，

患者出現(xiàn)間斷性左胸部疼痛，24小時前再次發(fā)作，并出現(xiàn)呼吸困難。

呼吸頻率30次/min,血氧分壓62nllnHg,體檢尤異常發(fā)現(xiàn)，ECG和X線

胸片無明顯異常。下一步最佳檢查是什么

A、超聲心動圖

B、Holter

C、運(yùn)動試驗(yàn)

D、肺通氣灌注掃描

E、冠狀動脈造影

【參考答案】：D

17、有關(guān)希恩綜合征，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A、乳汁分泌明顯減少

B、產(chǎn)后大出血所致

C、可引起繼發(fā)性性腺萎縮

D、皮膚色素加深

E、繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)萎縮

【參考答案】：D

18、男性，50歲。因四肢震顫，強(qiáng)直，運(yùn)動遲緩，診斷為帕金森

病，門診給予左旋多巴治療。下列哪一個不是左旋多巴的不良反應(yīng)

A、開一關(guān)現(xiàn)象

B、胃腸道癥狀

C、口干，眼花，面紅，無汗

D、舞蹈樣動作

E、精神癥狀

【參考答案】：C

19、竇性心動過緩時出現(xiàn)心排血量不足可用何藥治療

A、胺碘酮

B、洋地黃

C、多巴胺

D、異搏定

E、阿托品

【參考答案】：E

20、定位診斷通常遵循的原則是

A、一元論

B、三元論

C、二元論

D、四元論

E、多元論

【參考答案】：A

21、接觸苯的氨基及硝基化合物可引起溶血性的貧血，其作用機(jī)制

A、高鐵血紅蛋白的形成

B、還原型谷胱甘肽的減少

C、氧化型谷胱甘肽的減少

D、赫恩滋小體的形成

E、B+D

【參考答案】：E

22、關(guān)于糖尿病腎病高血壓，哪項(xiàng)不正確

A、血壓控制應(yīng)140/90mmHg

B、血壓控制應(yīng)130/80mmHg

C、首選ACEI降壓藥

D、限制鹽攝入每天6克以下

E、水腫明顯時可用利尿劑

【參考答案】：A

23、上消化道出血的特征性表現(xiàn)為

A、嘔血與黑便

B、失血性周圍循環(huán)衰竭

C、發(fā)熱

D、氮質(zhì)血癥

E、貧血

【參考答案】：A

24、男，45歲。冶煉廠工人。被診斷為職業(yè)性肺部惡性腫瘤，患

者最有可能長期接觸下列哪種物質(zhì)

A、汞

B、鎰

C、三氧化二碑

D、煤塵

E、以上均不正確

【參考答案】：C

25、關(guān)于胰島素的作用機(jī)制，下列哪項(xiàng)是不正確的

A、促進(jìn)糖原合成，抑制糖原分解

B、促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖

C、促進(jìn)鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

D、促進(jìn)氨基酸向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

E、促進(jìn)酮體形成

【參考答案】：E

26、妊娠3個月以上婦女IDA發(fā)病率為

A、65.7%

B、68.7%

C、67.7%

D、69.7%

E、66.7%

【參考答案】：E

27、我國流行性出血熱的主要宿主是

A、棕背鼠平

B、褐家鼠

C、黑線姬鼠

D、大林姬鼠

E、人

【參考答案】：C

28、男性，48歲，因大量蛋白尿伴光鏡下血尿入院，查血壓輕度

增高，稍有氮質(zhì)潴留，作腎活檢報告為膜性腎病。其病理描述中應(yīng)有

A、彌漫性系膜基質(zhì)增多

B、彌漫性腎小囊基膜增厚

C、毛細(xì)血管伴上皮下免疫復(fù)合物形成，基膜有釘突樣反應(yīng)

D、毛細(xì)血管伴內(nèi)皮下免疫復(fù)合物形成，見有駝峰狀電子致密物沉

積

E、毛細(xì)血管伴上皮下免疫復(fù)合物形成，見有駝峰狀電子致密物沉

積

【參考答案】：c

29、患者女性，44歲，近2個月勞累后感到乏力、胸悶、下肢水

腫，血壓95/60mniHg,叩診心界左大，心尖部可聞及1/6?2/6級收

縮期雜音。心電圖顯示左室高電壓，完全左束支阻滯。最可能的診斷

A、冠心病心力衰竭

B、高血壓病心力衰竭

C、風(fēng)濕性心臟病心力衰竭

D、擴(kuò)張型心肌病心力衰竭

E、無心力衰竭

【參考答案】：D

30、女性，32歲，因尿頻、尿急、尿痛3天而來就診，查體：T：

38℃,實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC11X109/L,中性粒細(xì)胞0.85,尿液不清，尿

蛋白陽性，鏡檢白細(xì)胞滿視野。其最可能的診斷是

A、急性腎小球腎炎

B、急性腎盂腎炎

C、腎病綜合征

D、急性膀胱炎

E、急性輸尿管炎

【參考答案】：B

31、肺結(jié)核最重要的傳播方式

A、血液

B、其他途徑

C、消化道

D、飛沫傳播

E、皮膚

【參考答案】：D

32、細(xì)粒棘球坳病最常見的臨床類型是

A、肝棘球坳病

B、肺棘球坳病

C、腎棘球坳病

D、腸棘球坳病

E、腦棘球坳病

【參考答案】：A

33、男，25歲，向心性肥胖，皮膚紫紋1年，CT提示雙側(cè)腎上腺

增大，手術(shù)次全切除腎上腺，術(shù)后數(shù)月，皮膚色素逐漸加深，肥胖略減

輕，X線檢查：蝶鞍增大，最可能的診斷應(yīng)為

A、殘存腎上腺癌變

B、病情復(fù)發(fā)

C、腎上腺皮質(zhì)功能低下

D、Nelson綜合征

E、以上都不是

【參考答案】：D

34、骨髓增生程度判斷是根據(jù)下列哪種細(xì)胞的比例

A、有核細(xì)胞、成熟紅細(xì)胞

B、粒系、紅系

C、粒系、-成熟紅細(xì)胞

D、有核紅細(xì)胞、有核細(xì)胞

E、成熟紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞

【參考答案】：A

35、女孩，6歲。3周前發(fā)熱，流鼻涕伴咳嗽，經(jīng)治療1周痊愈。3

天前患孩突然鼻出血，全身皮膚出現(xiàn)密集出血點(diǎn)?；?yàn)：Hbl20g/L,

WBC8.2X109/L,血小板10X109/L,擬診為急性ITP。關(guān)于急性

ITP下列哪項(xiàng)說法是錯誤的

A、發(fā)病與病毒抗原感染有關(guān)

B、多見于兒童

C、女性發(fā)病較男性多見

D、出血傾向嚴(yán)重

E、80%以上患者在6個月內(nèi)自愈

【參考答案】：C

36、冠狀動脈粥樣硬化患者嚴(yán)禁暴飲暴食的原因是避免發(fā)生

A、增加體重

B、休克

C、心肌梗死

D、心律失常

E、心力衰竭

【參考答案】：C

37、局部神經(jīng)阻滯用于哪種疾病

A、雷諾病

B、紅斑肢痛癥

C、血栓閉塞性脈管炎

D、特發(fā)性紅熱肢痛癥

E、繼發(fā)性紅熱肢痛癥

【參考答案】：B

38、世界衛(wèi)生組織將哪種疾病命名為嚴(yán)重急性呼吸綜合征

A、肺炎支原體肺炎

B、肺炎衣原體肺炎

C、病毒性肺炎

D、傳染性非典型肺炎

E、細(xì)菌性肺炎

【參考答案】：D

39、囊尾坳病是由于哪一項(xiàng)而感染

A、囊蟲成蟲

B、豬帶絳蟲卵

C、牛帶絳蟲卵

D、包蟲卵

E、囊蟲幼蟲

【參考答案】：B

40、糖尿病酮癥酸中毒用胰島素治療采用

A、大劑量正規(guī)胰島素靜脈注射

B、大劑量胰島素皮下注射

C、每4h靜脈滴注正規(guī)胰島素5?10U

D、每小時滴注正規(guī)胰島素5U

E、每小時靜脈滴注魚精蛋白鋅胰島素5U

【參考答案】：D

41、血管炎病應(yīng)用免疫抑制劑最常用的是

A、環(huán)磷酰胺

B、5-FU

C、環(huán)抱素

D、硫嗖嘿吟

E、甲氨蝶吟

【參考答案】：A

42、女，68歲，慢性支氣管炎、肺氣腫12年。2天前劇咳后，突

然感左側(cè)胸痛伴呼吸困難，不能平臥，可能的診斷是

A、肺炎球菌肺炎

B、肺栓塞

C、心肌梗死

D、自發(fā)性氣胸

E、結(jié)核性胸膜炎

【參考答案】：D

43、真性紅細(xì)胞增多癥病人靜脈放血治療后可發(fā)生如下情況，除了

A、紅細(xì)胞反跳性增高

B、白細(xì)胞反跳性增高

C、血小板反跳性增高

D、加重缺鐵傾向

E、可能誘發(fā)血栓形成

【參考答案】：B

44、男性患者，40歲，因咳嗽、咳血痰而發(fā)現(xiàn)右下葉厚壁空洞，

內(nèi)有島嶼樣突起，首先應(yīng)考慮

A、肺鱗癌

B、壞死性肉芽腫

C、結(jié)核球溶解

D、慢性肺化膿

E、肺真菌球

【參考答案】：A

45、女性，38歲，心悸氣促2年，有風(fēng)濕病史。體查發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)

舒張期隆隆樣雜音，第一心音低悶沉，P2>A2,心臟超聲：二尖瓣口面

積0.8cm2,兩瓣葉同向運(yùn)動，明顯鈣化，瓣下結(jié)構(gòu)變形攣縮。治療應(yīng)

選

A、抗風(fēng)濕治療

B、強(qiáng)心劑

C、二尖瓣閉式分離術(shù)

D、經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)

E、人工瓣膜置換術(shù)

【參考答案】：E

46、關(guān)于尿路感染，下列哪項(xiàng)不正確

A、急性腎盂腎炎的致病菌多為大腸桿菌

B、急性腎孟腎炎腎濃縮功能可下降，但治療后恢復(fù)正常

C、隱匿型尿路感染發(fā)病率隨年齡增大而增長

D、非復(fù)雜性尿路感染可導(dǎo)致永久性腎損害

E、復(fù)雜性尿路感染其致病菌對抗菌藥常不敏感

【參考答案】：D

47、男性患者，48歲，診斷肺結(jié)核、肺心病5年，近3天受涼后

出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰加重，咳黃痰，呼吸困難不能平臥。查體：頸靜

脈怒張，雙肺廣泛散在干濕性啰音。心率H5/min,肝肋下3cll1,雙下

肢水腫。該患者最重要的治療措施是

A、利尿治療

B、強(qiáng)心劑

C、血管擴(kuò)張劑

D、呼吸興奮劑

E、有效抗生素

【參考答案】：E

48、甲亢手術(shù)前后服用普蔡洛爾的用法

A、20?40mg,q6h或q5h,7天，術(shù)后鞏固1周

B、60mg,q8h,7天，術(shù)后鞏固1周

C、20?40mg,qd,2周，術(shù)后鞏固1周

D、20mg,qd,7天，術(shù)后鞏固1周

E、20?40mg,q8h,1月，術(shù)后鞏固1周

【參考答案】：A

49、霍奇金病患者有發(fā)熱，頸、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，其他臟

器未累及，臨床分期屬于

A、IIA

B、IIB

C、IIIA

D、IIIB

E、IVA

【參考答案】：D

50、急性心肌梗死發(fā)生室性期前收縮可減少室顫危險的藥物

A、西地蘭

B、利多卡因

C、莫雷西嗪

D、美托洛爾

E、美西律

【參考答案】：D

51、感染性休克擴(kuò)容治療要求達(dá)到

A、組織灌注良好

B、收縮壓＞12kPa(90mmHg)脈壓＞4kPa(30mmHg)脈率100次/分鐘

C、血紅蛋白恢復(fù)到基礎(chǔ)水平

D、尿量＞30ml/小時

E、以上均是

【參考答案】：E

52、關(guān)于白塞病，下列哪種說法不正確

A、皮膚黏膜受累部位的病理改變?yōu)檠苎?/p>

B、可出現(xiàn)復(fù)發(fā)性口腔及外陰潰瘍

C、可出現(xiàn)眼色素膜炎

D、常出現(xiàn)針刺反應(yīng)陽性

E、常出現(xiàn)ANCA陽性

【參考答案】：E

53、男性，70歲。頭暈、乏力、納差3個月余，不規(guī)則低熱1個

月就診。體檢：中度貧血貌，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)均不腫大。

化驗(yàn)：Hb70g/L,WBC3.2X109/L,血小板43義109/L,骨髓涂片示

增生低下，原粒細(xì)胞0.48(48%)o診斷為急性低增生性白血病。首選

化學(xué)治療方案是

A、小劑量阿糖胞昔

B、維甲酸

C、DA(DNR力口Ara-C)

D、VP(VCR加Prednisone)

E、HAD(三尖杉加Ara-C加DNR)

【參考答案】：A

54、囊尾坳病的惟一傳染源是

A、牛帶絳蟲病人

B、豬

C、吸血節(jié)肢動物

D、釘螺

E、豬帶絳蟲病人

【參考答案】：E

55、男性患者，65歲。右利手。反復(fù)發(fā)作性左眼失明1月余，每

次持續(xù)5分鐘左右。2天來言語表達(dá)困難伴有左側(cè)頭痛，右側(cè)肢體肌力

減弱。最可能的診斷是

A、左側(cè)大腦中動脈血栓形成

B、左側(cè)大腦后動脈血栓形成

C、左側(cè)頸內(nèi)動脈血栓形成

D、左側(cè)大腦前動脈血栓形成

E、偏癱型偏頭痛

【參考答案】：C

56、男性，38歲，反復(fù)出現(xiàn)勞累后四肢無力，活動不能。體檢：

血壓170/100mmHg（22.6/13.3kPa）,身高172cm,體重80kg,甲狀

腺n度，心、肺、腹（一）。實(shí)驗(yàn)室檢查；晨尿pH7.5,比重1.016,

鏡檢（一）,血鉀3.9mmol/L,鈉145mmol/L,氯lOOmmol/L。該患

者檢查最有可能出現(xiàn)異常的是

A、ACTH

B、T3、T4、TSH

C、醛固酮

D、皮質(zhì)醇

E、尿VMA

【參考答案】：C

57、下述各項(xiàng)預(yù)防細(xì)菌性痢疾的綜合措施中哪項(xiàng)是錯誤的

A、切斷傳播途徑

B、隔離治療病人

C、發(fā)現(xiàn)處理帶菌者

D、服用依鏈痢疾活疫苗

E、流行季節(jié)預(yù)防性服藥

【參考答案】：E

58、慢性淺表性胃炎的病理特點(diǎn)

A、胃小凹及黏膜固有層炎細(xì)胞浸潤

B、炎性細(xì)胞浸潤波及全層，并有胃小凹上皮增生

C、黏膜壞死

D、黏液細(xì)胞大量增生

E、腺體周圍有大量漿細(xì)胞浸潤

【參考答案】：A

59、Shy-Drager綜合征最典型的癥狀是

A、共濟(jì)失調(diào)

B、直立性低血壓

C、眼球震顫

D、構(gòu)音障礙

E、進(jìn)行性肌強(qiáng)直

【參考答案】：B

60、間質(zhì)性肺病主要累及

A、肺泡壁

B、小氣道

C、小血管

D、葉間胸膜

E、肺泡上皮基膜和毛細(xì)血管基膜之間的肺組織細(xì)胞和基質(zhì)成分

【參考答案】：E

61、哪一種不是下丘腦小細(xì)胞性神經(jīng)分泌系統(tǒng)分泌的激素

A、生長激素釋放激素(GRH)和催乳激素釋放激素(PRF)

B、促甲狀腺激素釋放激素(TRH)

C、催產(chǎn)素

D、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRF)

E、促性腺激素釋放激素(GnRH)和黑色素細(xì)胞刺激素釋放激素(MRF)

【參考答案】：C

62、引起機(jī)體免疫防御功能缺陷的常見原因

A、內(nèi)鏡檢查

B、各種原因引起的中性粒細(xì)胞缺乏或下降

C、腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑、廣譜抗生素、細(xì)胞毒類藥物、

放療的應(yīng)用及各種大手術(shù)后

D、氣管插管、氣管切開、人工呼吸器的應(yīng)用

E、以上均是

【參考答案】：E

63、男性患者，21歲，患感冒，發(fā)燒好轉(zhuǎn)1周后覺下肢麻木無力,

兩天后雙下肢完全性癱瘓伴尿潴留?，F(xiàn)已病后兩周，病情無好轉(zhuǎn)，仍留

置導(dǎo)尿管，其臨床表現(xiàn)還應(yīng)包括下列哪項(xiàng)

A、雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

B、手套、襪套樣分布的感覺障礙

C、胸5以下各種感覺均消失

D、頸3以下各種感覺均消失

E、右半身各種感覺均消失

【參考答案】：C

64、24小時尿蛋白定量正常不應(yīng)超過

A、40mg

B、80mg

C、150mg

D、200mg

E、400mg

【參考答案】：C

65、男性患者，36歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，服用雙氯芬酸(扶他

林)50mgTid、甲氨喋吟(MTX)10mg/周和柳氮磺胺叱噬(SASP)O.75tid

治療后，病情穩(wěn)定，已停用扶他林2個月。1周前受涼后咽部.不適，

低熱37.左右，雙手關(guān)節(jié)腫疼明顯，雙肘部伸側(cè)面出現(xiàn)蠶豆大小的

結(jié)節(jié)，壓痛明顯，最可能的情況是

A、急性上呼吸道感染，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期

C、結(jié)節(jié)性紅斑

D、藥物性皮疹

E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：B

66、哪一個不是主動性異位心律失常

A、逸搏

B、期前收縮

C、心房顫動

D、心室撲動

E、陣發(fā)性心動過速

【參考答案】：A

67、阻塞性肺炎可發(fā)生在下列哪種疾病

A、大葉性肺炎

B、肺癌

C、結(jié)節(jié)病

D、流感

E、扁桃體炎

【參考答案】：B

68、下列哪項(xiàng)糖尿病并發(fā)癥是患者的主要死亡原因

A、腦血管并發(fā)癥

B、心血管井發(fā)癥

C、酮癥酸中毒

D、糖尿病腎病

E、心、腦血管并發(fā)癥

【參考答案】：E

69、女性，26歲，感冒后第5天出現(xiàn)心悸、氣促、心率120次/

分，心尖區(qū)第一心音減弱，有奔馬律，有心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音H級。

對確診最有意義的檢查是

A、心電圖

B、胸片

C、血沉

D、血清病毒中和抗體

E、超聲心動圖

【參考答案】：D

70、糖尿病患者的空腹血糖的理想控制值是

A、7.0—7.5mmol/L

B、6.2?6.5mmol/L

C、3.0~4.4mmol/L

D、6.5?7.Ommol/L

E、4.4?6.lmmol/L

【參考答案】：E

71、上腔靜脈阻塞綜合征屬于肺癌的

A、原發(fā)腫瘤引起的癥狀體征

B、腫瘤局部擴(kuò)展引起的癥狀體征

C、肺外轉(zhuǎn)移引起的癥狀體征.

D、以上都不對

E、作用于其他系統(tǒng)引起的肺外表現(xiàn)

【參考答案】：B

72、下列疾病屬于非甲亢型甲狀腺毒癥病因的是

A、碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B、絨毛膜癌

C、多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫

D、濾泡狀甲狀腺癌

E、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

【參考答案】：E

73、腹痛型過敏性的最常見癥狀是

A、腹痛

B、嘔血

C、惡心

D、嘔吐

E、腹瀉

【參考答案】：A

74、患者，女，38歲，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，胸透顯示

左側(cè)氣胸，查體可出現(xiàn)的體征有

A、叩診過清音

B、語顫增強(qiáng)

C、呼吸音消失

D、左側(cè)布滿濕啰音

E、肋間隙吸氣性凹陷

【參考答案】：C

75、一位男性制鞋工人，35歲。發(fā)熱、咳嗽伴牙齦出血10天，昏

厥1次被送來急診。體檢：貧血貌，皮膚有散在出血點(diǎn)和瘀斑，左頸部

捫及花生仁大小淋巴結(jié)3?4個，質(zhì)中、活動、無壓痛，胸骨下段明顯

壓痛，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,質(zhì)偏硬。最

有助于明確診斷的輔助檢查是

A、血液常規(guī)檢查

B、胸片

C、骨髓穿刺涂片

D、淋巴結(jié)活檢

E、Hoher心臟監(jiān)護(hù)

【參考答案】：C

76、慢性粒細(xì)胞白血病化療后中位生存期約為

A、39?48個月

B、30?40個月

C、39?47個月

D、40?49個月

E、36?46個月

【參考答案】：C

77、pss的口干燥癥中需除外

A、進(jìn)固體食物時需伴水送下

B、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

C、猖獗性踽齒

D、講話時需頻頻飲水

E、成人腮腺炎

【參考答案】：B

78、脊髓半側(cè)損害（Brown—Sequard綜合征）最常見于

A、脊髓空洞癥

B、多發(fā)性硬化

C、脊髓內(nèi)腫瘤

D、急性脊髓炎

E、髓外硬膜內(nèi)腫瘤

【參考答案】：E

79、對于女性低滲性失水的補(bǔ)液量，正確的計算方法是

A、（所測血細(xì)胞比容-0.43)X體重義200/0.42

B、（所測血細(xì)胞比容-0.42)X體重X200/0.42

C、（所測血細(xì)胞比容-0.44)4體重X200/0.42

D、（所測血細(xì)胞比容-0.45)義體重義200/0.42

E、（所測血細(xì)胞比容-0.46)X體重義200/0.42

【參考答案】：B

80、對于消化性潰瘍的病理，以下哪種不正確

A、潰瘍愈合一般需要4?8周

B、潰瘍的直徑一般小于2cm

C、潰瘍呈圓形或橢圓形

D、消化性潰瘍多單發(fā)

E、潰瘍的邊緣不整齊

【參考答案】：E

81、下列哪項(xiàng)不屬于肝細(xì)胞性黃疸病變

A、病毒性肝炎

B、中毒性肝炎

C、肝硬化

D、敗血癥

E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

【參考答案】：E

82、女，35歲，腰痛、尿頻、尿痛3天，近3年前來反復(fù)出現(xiàn)類

似癥狀。尿常規(guī)：WBC30-40/HP,RBC20-30/HPo中段尿培養(yǎng)有細(xì)菌

生長，腎臟B超：雙側(cè)腎臟可見與腎錐體分布一致的強(qiáng)回聲團(tuán)，呈放射

狀排列，見多個小結(jié)石。1年前IVP示：雙側(cè)腎臟見多數(shù)囊腫和擴(kuò)張的

小管，腎錐體被造影劑充盈，出現(xiàn)不規(guī)則陰影，呈花束狀?？紤]診斷為

A、多囊腎、腎結(jié)石、尿路感染

B、髓質(zhì)海綿腎、腎結(jié)石、尿路感染

C、多發(fā)性腎囊腫、腎結(jié)石、尿路感染

D、腎積水、腎結(jié)石、尿路感染

E、髓質(zhì)囊性病、腎結(jié)石、尿路感染

【參考答案】：B

83、男，14歲，寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，嘔吐，昏迷12小時，皮膚大

片瘀斑，頸強(qiáng)直，瞳孔左〉右，呼吸不規(guī)則，此時主要的搶救措施是

A、立即氣管切開

B、使用人工呼吸機(jī)

C、20%甘露醇快速靜脈輸入

D、立即給予抗生素

E、立即給予呼吸興奮劑

【參考答案】：C

84、預(yù)防甲狀腺腫的碘化食鹽，常用劑量為每10?20kg食鹽中均

勻地加入碘化鉀或碘化鈉

A、1.0g

B、2.0g

C、3.0g

D、4.0g

E、5.0g

【參考答案】：A

85、男性，60歲?？人?個月伴痰血，近1個月來進(jìn)行性氣急來

院就診。仰臥位時氣急加重。體檢：吸氣性呼吸困難，見三凹征，兩肺

聞及喘鳴音。常規(guī)X線胸片未見明顯異常。其診斷首先應(yīng)考慮

A、喉結(jié)核

B、急性喉炎

C、支氣管哮喘

D、氣管腫瘤

E、氣管異物

【參考答案】：D

86、與肝硬化患者出血傾向關(guān)系最小的是

A、低蛋白血癥

B、毛細(xì)血管脆性增加

C、脾功能亢進(jìn)

D、胃腸道黏膜炎癥糜爛

E、肝合成凝血因子減少

【參考答案】：A

87、下述有關(guān)結(jié)核性腹膜炎的分型，哪種說法不正確

A、滲出型

B、粘連型

C、增殖型

D、干酪型

E、混合型

【參考答案】：C

88、急性肺膿腫，早期臨床表現(xiàn)與哪種疾病相似

A、病毒性肺炎

B、肺結(jié)核

C、支氣管擴(kuò)張

D、肺炎鏈球菌肺炎

E、支原體肺炎

【參考答案】：D

89、用糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫瘢，錯誤的是

A、出血停止后，即可停藥

B、復(fù)發(fā)時再應(yīng)用仍有效

C、開始時劑量宜大

D、血小板值接近正常后，用藥維持?jǐn)?shù)月

E、是治本病的首選藥

【參考答案】：A

90、典型的震顫麻痹三個最主要臨床特征是

A、震顫，肌張力增高，面具臉

B、震顫，肌張力增高，搓丸樣動作

C、肌張力增高，運(yùn)動減少，慌張步態(tài)

D、震顫，運(yùn)動減少，寫字過小癥

E、以上均不是

【參考答案】：E

91、產(chǎn)后大出血所致的腺垂體功能減退癥，起病癥狀多為

A、閉經(jīng)不孕

B、產(chǎn)后無乳少乳

C、畏寒肥胖

D、粘液性水腫

E、低血糖、低血壓發(fā)作

【參考答案】：B

92、男性，56歲，肝硬化10年，近2月明顯消瘦，肝區(qū)隱痛,

AFP480ng/L,Y?GT378U/L,患者可能并發(fā)

A、膽囊炎

B、肝膿腫

C、繼發(fā)性肝癌

D、肝結(jié)核

E、原發(fā)性肝癌

【參考答案】：E

93、男，72歲，哮喘史40年，近5年來發(fā)生雙下肢水腫，1周來

哮喘加重，咳黃痰，1天中白天嗜睡，夜間失眠下列哪一項(xiàng)在支氣管哮

喘的診斷中最有意義

A、血?dú)夥治?/p>

B、血常規(guī)檢查

C、臨床癥狀和體征

D、支氣管激發(fā)試驗(yàn)或擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)

E、胸部X線檢查

【參考答案】：D

94、下列出現(xiàn)體循環(huán)或肺循環(huán)栓塞率較高的是

A、心肌炎

B、酒精性心肌病

C、克山病

D、藥物性心肌病

E、圍產(chǎn)期心肌病

【參考答案】：E

95、鉤端螺旋體入侵人體的途徑主要是

A、呼吸道飛沫

B、輸血傳播

C、皮膚黏膜破損處入侵

D、糞-口途徑

E、蟬咬傷

【參考答案】：C

96、少尿是指24小時尿量少于

A、600ml

B、500ml

C、400ml

D、300ml

E、200ml

【參考答案】：C

97、弓形蟲病累及淋巴結(jié)時，其特征性的炎癥反應(yīng)表現(xiàn)為

A、淋巴細(xì)胞不規(guī)則聚集

B、有典型肉芽腫形成

C、高度的濾泡增生

D、可形成鈣化

E、生發(fā)中心的邊緣細(xì)胞胞漿呈嗜堿性變性

【參考答案】：C

98、男性，26歲，農(nóng)民，5天來發(fā)熱、畏寒，1天來頭痛，嘔吐2

次，于8月15入院，T39.6℃,球結(jié)膜充血，頸有抵抗，腹股溝淋巴

結(jié)腫大，有壓痛，腓腸肌有壓痛，尿蛋白（++）。診斷應(yīng)考慮

A、流行性乙型腦炎

B、流行性腦脊髓膜炎

C、鉤端螺旋體病

D、流行性出血熱

E、急性腎炎

【參考答案】：c

99、可同時表現(xiàn)為血栓和出血的疾病是

A、原發(fā)性血小板增多癥

B、過敏性紫瘢

C、動脈硬化

D、再生障礙性貧血

E、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

【參考答案】：A

100、慢性腎功能衰竭時高血壓的發(fā)生機(jī)制，下列哪項(xiàng)是正確的

A、腎素血管緊張素水平增高

B、容量擴(kuò)張

C、血容量與腎素一血管緊張素平衡失調(diào)

D、激肽系統(tǒng)的作用

E、腎動脈狹窄

【參考答案】：C

101、胸外按壓時的按壓頻率為

A、95次/分

B、100次/分

C、105次/分

D、85次/分

E、90次/分

【參考答案】：B

102、臨床上癥狀兇險，必須馬上緊急搶救的自發(fā)性氣胸為

A、閉合性氣胸

B、張力性氣胸

C、開放性氣胸

D、外傷性氣胸

E、單純性氣胸

【參考答案】：B

103、關(guān)子膽汁的生理作用，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A、膽鹽、膽固醇和磷脂酰膽堿（卵磷脂）都可乳化脂肪

B、膽汁酸可與脂肪酸結(jié)合，促進(jìn)脂肪酸的吸收

C、膽汁可促進(jìn)脂溶性維生素的吸收

D、膽汁中的消化酶可促進(jìn)脂肪的消化

E、膽汁在十二指腸可中和一部分胃酸

【參考答案】：D

104、一致認(rèn)為肺癌與吸煙有關(guān)，其中紙煙中主要的致癌物質(zhì)是

A、煤煙

B、氯乙烯

C、氯甲醛

D、焦油

E、苯并芯

【參考答案】：E

105、25歲，男性，發(fā)現(xiàn)肝、脾大10余年，鞏膜黃染，有時右季

肋部疼痛，近20天加重，不發(fā)熱。肝大肋下2cm,脾大肋下6-7cm,血

紅蛋白110g/L。網(wǎng)織紅細(xì)胞20%,小球形紅細(xì)胞30%,白細(xì)胞

8.5X109/L,血小板74X109/L,紅細(xì)胞脆性增加，Coombs試驗(yàn)

（一），Ham試驗(yàn)（一），尿膽原（+）,尿膽紅素（一）。本病的診斷是

A、慢性活動性肝炎

B、微血管病性溶血性貧血

C、原發(fā)性脾功能亢進(jìn)

D、自身免疫性溶血性貧血

E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

【參考答案】：E

106、SLE可能的致病因素是

A、微生物病原體感染

B、遺傳

C、以上都是

D、雌激素水平

E、環(huán)境因素

【參考答案】：C

107、強(qiáng)直性脊柱炎患者多見于

A、青年女性

B、中年女性

C、青壯年男性

D、老年女性

E、老年男性

【參考答案】：C

108、關(guān)于病毒性心肌炎的治療錯誤的是

A、食物宜富含維生素及蛋白質(zhì)

B、對癥治療

C、臥床休息

D、早期使用糖皮質(zhì)激素

E、抗病毒調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力

【參考答案】：D

109、孕婦急性腎盂腎炎治療應(yīng)

A、靜脈滴注半合成廣譜青霉素或第3代頭抱菌素

B、可口服阿莫西林7天

C、吠喃妥因長療程低劑量抑菌治療

D、口服復(fù)方磺胺甲口惡嗖

E、靜點(diǎn)氧氟沙星

【參考答案】：A

110、心理生理性失眠的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)論述是錯誤的

A、常表現(xiàn)消極和精力不足

B、晨起后頭腦清晰

C、感覺程度不等的不適、焦慮、急躁、疲勞和情感壓抑

D、注意力、警覺和對食物關(guān)注下降

E、病程持續(xù)數(shù)年或數(shù)十年

【參考答案】：B

111、防治繼發(fā)性甲旁亢的最好的方法是

A、及早防治高磷血癥

B、防治過度的使用利尿藥

C、防治代謝性酸中毒

D、防治高鉀血癥

E、防治高鎂血癥

【參考答案】：A

112、女性，32歲，便秘多年，反復(fù)發(fā)作尿路感染，多次中段尿培

養(yǎng)為大腸桿菌生長，夜尿增多。尿檢蛋白（土），白細(xì)胞5?10個/HP,

紅細(xì)胞3?5個/HP,尿滲透壓下降，臨床診斷慢性腎孟腎炎，已行正

規(guī)治療。下列哪項(xiàng)最不具有預(yù)防復(fù)發(fā)的意義

A、繼續(xù)抗菌治療

B、禁用腎毒性抗生素

C、保持大便通暢

D、多飲水

E、注意經(jīng)期衛(wèi)生

【參考答案】：B

113、具有感染性的鉤蟲稱為

A、毛坳

B、絲狀坳

C、微絲坳

D、囊坳

E、桿狀坳

【參考答案】：B

114、下列哪項(xiàng)不符合A型肺氣腫表現(xiàn)

A、體型多消瘦

B、發(fā)給不明顯

C、桶狀胸明顯

D、病程晚期出現(xiàn)右心衰竭

E、多見于年輕人

【參考答案】：E

115、男孩，5歲。無明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)巨大血腫，伴劇烈疼

痛與功能障礙，患孩外祖父確診為血友病甲。對患兒進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，

不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)結(jié)果

A、凝血時間延長

B、血漿凝血酶原時間延長

C、APTT延長

D、復(fù)鈣時間延長

E、凝血活酶生成不佳，不能被正常人血清糾正

【參考答案】：B

116、某女，16歲，發(fā)現(xiàn)雙下肢無痛性暗紅色皮疹2天，廣泛分布,

以伸側(cè)多見，部分融合成片，壓之可退色。查血象正常，尿常規(guī)中可見

蛋白及管型，出凝血時間正常，束臂試驗(yàn)陽性，血塊回縮試驗(yàn)良好，考

慮為

A、過敏性紫瘢

B、血管性假性血友病

C、血