2024年醫(yī)院影像科介入放射的管理制度范本（二篇）

第2頁共2頁2024年醫(yī)院影像科介入放射的管理制度范本一、人員進入管理1.手術室內人員應嚴格受限，原則上每臺手術僅限三人陪同。2.工作人員進入時需換穿專用拖鞋，領取更衣柜鑰匙、洗手衣褲，并佩戴口罩和帽子。3.進入后需保持安靜，輕步行走，避免大聲喧嘩，室內嚴禁吸煙。4.如需離開，應立即脫下手術衣褲，換回室外鞋，并將口罩、帽子等放置于指定位置。5.參觀人員的進入受到嚴格限制，每次不超過特定人數(shù)，且患者親友不得參觀。6.實習醫(yī)生和護士的參觀需經(jīng)科主任和護士長的許可，并由指定導師陪同。7.特殊情況下，手術室家屬僅限兩人進入，且需佩戴口罩，穿著手術衣和拖鞋。二、手術安排1.手術申請單需在前一工作日下班前由主管醫(yī)生簽名并送至放射介入科。2.手術時間由放射介入科統(tǒng)一規(guī)劃，一旦確定，一般情況下不得更改。3.緊急手術由值班醫(yī)生通知放射介入科，如有與常規(guī)手術沖突，優(yōu)先處理緊急手術。三、患者管理1.手術前____分鐘，主管醫(yī)生和護士應陪同患者持病歷，根據(jù)手術通知單到達手術室，與手術室護士進行核對。2.手術護士需根據(jù)病歷，確認患者姓名、床號、住院號，以及各項化驗結果和術前醫(yī)囑的執(zhí)行情況。3.手術結束后，主管醫(yī)生和護士共同將患者護送回病房。2024年醫(yī)院影像科介入放射的管理制度范本（二）為確保介入手術室的醫(yī)院感染管理工作合規(guī)，防范交叉感染，保障醫(yī)療安全，本院依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》(____版)等業(yè)內規(guī)定，結合實際運營情況，特制定以下規(guī)程：一、介入手術室的建筑設計應遵循功能流程，確保各區(qū)域劃分清晰，人員及物品的潔污流向符合標準，同時需設置明確的標識。二、所有醫(yī)務人員需遵循標準預防原則，嚴格遵守無菌操作規(guī)程和消毒隔離制度，控制手術間人員數(shù)量，減少不必要的流動。三、手術室需配備充足的非接觸式洗手設施、干手用品和速干手消毒劑，確保醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》。進入手術室的人員需按流程更換衣物、鞋子，佩戴工作帽和一次性外科口罩。參與手術的工作人員需進行外科刷手和手消毒，刷手刷需一人一用一滅菌。四、手術器械和物品由消毒供應中心統(tǒng)一管理，復用器械及物品須一人一用一滅菌或消毒。無菌物品需在有效期內使用，一次性用品由醫(yī)學裝備部統(tǒng)一采購，與高壓滅菌包分開存放。五、一次性使用醫(yī)療用品如導管等不得重復使用，確保一人一用一登記。介入診療器械須符合法定技術、質量及安全標準，嚴禁使用未經(jīng)注冊、無合格證明、過期、失效或淘汰的器械。六、強化植入物管理，手術中詳細記錄植入物信息，并按要求保存。七、加強職業(yè)安全教育，提升防護意識，減少職業(yè)性損傷。介入手術時，醫(yī)務人員需穿鉛衣，手術后及時清潔消毒。八、患者在接受介入治療前，需進行hbsag、抗-hcv、抗-hiv、梅毒等相關檢測，并記錄詳細信息。九、介入手術間需嚴格執(zhí)行終末消毒，每季度對物體表面、空氣、醫(yī)務人員手等進行監(jiān)測，確保符合國家《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》。對監(jiān)測不合格的情況進行追蹤監(jiān)測，直至達標。十、若出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)的疑慮，應對空氣、物體表面、醫(yī)務人員手、消毒劑等進行監(jiān)測，并針對目標微生物進行專項監(jiān)測。十一、手術后的