女性宮頸癌防治知識(shí)考試題庫(kù)及答案含常規(guī)知識(shí)(共四篇)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

女性宮頸癌防治知識(shí)考試題庫(kù)及答案含常

規(guī)知識(shí)(共四篇)

目錄

篇一、女性宮頸癌防治知識(shí)考試題庫(kù)及答案含常規(guī)知識(shí)錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。

篇二、宮頸癌防治知識(shí)................錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。5

篇三、宮頸癌診療常規(guī)...............................48

篇四、宮頸癌患者治療的健康教育.....................51

1

篇一:宮頸癌防治知識(shí)競(jìng)賽題庫(kù)附答案

一、單選題

1.《宮頸癌篩查工作方案》指出,到2025年底,逐步

提高宮頸癌篩查覆蓋率,適齡婦女篩查率應(yīng)達(dá)到()以上。

30%

40%

50%(正確答案)

60%

2.《宮頸癌篩查工作方案》中要求的服務(wù)對(duì)象為()周

歲婦女,優(yōu)先保障農(nóng)村婦女、城市低保婦女。

A.30-64

B.30-75

C.35-60

D.35-64(正確答案)

3.宮頸癌篩查過(guò)程中,選擇高危型HPV檢測(cè),HPV檢測(cè)

所采用的技術(shù)平臺(tái)及產(chǎn)品要滿(mǎn)足篩查需求,原則上每()年

篩查一次。

A.3

B.4

C.5

-2-

D.2(正確答案)

3.《宮頸癌篩查質(zhì)量評(píng)估手冊(cè)(2022年版)》評(píng)估指標(biāo)

要求,開(kāi)展質(zhì)量控制過(guò)程中,接受陰道鏡檢查操作評(píng)估時(shí),

檢查者報(bào)告結(jié)果與評(píng)估者報(bào)告結(jié)果相符合的例數(shù)占所有接

受陰道鏡檢查操作評(píng)估例數(shù)的比例應(yīng)大于()。

A.80%(正確答案)

B.85%

C.90%

D.95%

4.《提升婦幼重點(diǎn)民生實(shí)事服務(wù)質(zhì)量行動(dòng)實(shí)施方案》中

主要目標(biāo)不包括()。

A.“兩癌”篩查結(jié)案率力爭(zhēng)達(dá)到100%,癌前病變及癌檢

出率有效提升,

B.宮頸癌篩查早診率達(dá)到80%以上,乳腺癌篩查早診率

達(dá)到70%以上。(正確答案)

C.“兩篩”高風(fēng)險(xiǎn)人群轉(zhuǎn)診實(shí)現(xiàn)應(yīng)轉(zhuǎn)盡轉(zhuǎn),規(guī)范開(kāi)具電

子和紙質(zhì)轉(zhuǎn)診單

D.隨訪(fǎng)實(shí)現(xiàn)應(yīng)訪(fǎng)盡訪(fǎng),力爭(zhēng)達(dá)到100虬

5.根據(jù)《提升婦幼重點(diǎn)民生實(shí)事服務(wù)質(zhì)量行動(dòng)實(shí)施方

案》,河南省衛(wèi)健委2023年開(kāi)展新一周期免費(fèi)"兩癌"篩查。

繼續(xù)對(duì)農(nóng)村適齡婦女、納入城市低保范圍的適齡婦女免費(fèi)開(kāi)

展一次宮頸癌和乳腺癌篩查,將陰道鏡檢查對(duì)象()檢查納入

-3-

免費(fèi)項(xiàng)目。

A.傳染病四項(xiàng)(正確答案)

B.病理檢查

C.HPV檢查

D.陰道分泌物檢查

6.宮頸癌的高發(fā)年齡段通常是()

15-25歲

25-35歲

35-45歲40-55歲(正確答案)

7.HPV感染的潛伏期是指()

A.感染后馬上出現(xiàn)癥狀

8,感染后1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)癥狀

C.感染后潛伏數(shù)年才出現(xiàn)癥狀(正確答案)

D.感染后一生都不會(huì)出現(xiàn)癥狀

9.HPV疫苗3劑應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成?()

A.6月(正確答案)

B.1年

C.2年

D.3年

10.接種HPV疫苗后,其有效性可持續(xù)存在多少年。()

A3年

B.4年D.10年以上

-4-

1L婦女應(yīng)該多長(zhǎng)時(shí)間接受一次宮頸癌篩查?()

A.每年一次

B.每2年一次

C.每3-5年一次(正確答案)

D.每10年一次

12.定期進(jìn)行篩查可以發(fā)現(xiàn)哪些疾病?()

A.陰道炎

B.宮頸癌或癌前病變

C.外陰病變

D.以上均可(正確答案)

13.女性30歲,TCT與HPV均為陰性,有接觸性出血,

陰道鏡下活檢慢性炎,采取哪項(xiàng)治療最合適0

A.激光治療(正確答案)

B.LEEP

C.觀(guān)察隨訪(fǎng)即可

D.宮頸錐形切除

14.關(guān)于宮頸的描述下列哪項(xiàng)不正確()

A.宮頸陰道部為復(fù)層鱗狀上皮覆蓋

B.宮頸管黏膜上皮細(xì)胞細(xì)胞呈單層高柱狀

C.宮頸鱗柱狀交界處是宮頸癌好發(fā)部位

D.宮頸黏膜不受性激素影響(正確答案)

15.關(guān)于宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,正確的是()

-5-

A.是宮頸癌篩查的主要方法(正確答案)

B.可區(qū)分原位癌與浸潤(rùn)癌

C.臨床分期越晚,宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性率越高

D.陰道鏡檢查,可以取代宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

16.關(guān)于陰道鏡檢查的護(hù)理措施,不包括()

A.囑患者檢查前24小時(shí)內(nèi)禁止性生活

B.檢查時(shí)陰道窺器蘸潤(rùn)滑劑(正確答案)

C.囑患者檢查前排空膀胱

D.囑患者檢查前24小時(shí)內(nèi)禁止陰道沖洗

17.醋白上皮的描述是高級(jí)別CIN的是()

A.醋白上皮致密、厚、不透明、邊界清晰,出現(xiàn)快、消

失慢(正確答案)

B.醋白薄、亮白、邊界不規(guī)側(cè),出現(xiàn)慢、消退快

C.未成熟鱗狀上皮化生:醋白上皮蒼白薄、半透明、無(wú)

明顯邊界、消失快

D.醋白上皮致密、厚、不透明、邊界不清晰,出現(xiàn)快、

消失快

18.活檢的順序正確的是()

A.順時(shí)針

B.逆時(shí)針

C.先后唇后前唇(正確答案)

D.先前唇后后唇

-6-

19.陰道鏡1型轉(zhuǎn)化區(qū)需切除的長(zhǎng)度是0

A..7-10nim(正確答案)

C15-25mm

D.25-30nlm

20.陰道鏡在子宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)病變管理中的作用錯(cuò)

誤的是()

A.子宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)的識(shí)別

B.病變部位和范圍的確定

C.對(duì)于存在高級(jí)別病變殘留/復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)的患者,應(yīng)轉(zhuǎn)

診陰道鏡

D.對(duì)于錐切標(biāo)本切緣陽(yáng)性,錐切后ECC帙性者無(wú)需轉(zhuǎn)診

陰道鏡(正確答案)

21.以下關(guān)于巴氏細(xì)胞學(xué)涂片取材方法的敘述,錯(cuò)誤的

是?()

A.受檢者膀胱截石位,用陰道窺器將宮頸充分暴露

B.將刮板細(xì)端或細(xì)胞刷放入宮頸口,在宮頸移行帶順時(shí)

針?lè)较蛐D(zhuǎn)180度,刮取宮頸細(xì)胞

C.刮板平行于玻片朝一個(gè)方向?qū)⒚撀浼?xì)胞液均勻涂抹

在玻片上

D.玻片立即放置于固定液中(95%乙醇)固定15分鐘以

上(正確答案)

22.液基細(xì)胞學(xué)取材必備物品不包括?()A.消毒或一

-7-

次性陰道窺器

B.檢查手套

C.宮頸細(xì)胞刷、含固定液標(biāo)本小瓶

D.木質(zhì)刮板(正確答案)

23.醋酸碘染色檢查方法的原理是?()

A.通過(guò)加入碘酒酸混合液使癌細(xì)胞顯色

B.利用醋酸染色特性將癌細(xì)胞染色成深藍(lán)色

C.根據(jù)細(xì)胞脫落情況判斷宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)

D.將醋酸和碘液涂抹于宮頸上皮后,觀(guān)察宮頸上皮的顏

色變化與著色情況,以判斷是否有病變(正確答案)

24.哪種HPV檢測(cè)方法不能區(qū)分HPV型別?()

HC2(正確答案)

Cobas4800

Aptima

DH3

A.年齡越大,感染率越高

B.大部分HPV感染均為持續(xù)感染

C.我國(guó)HPV感染呈現(xiàn)“雙峰”分布(正確答案)

D.在年輕女性中,年齡越小,多重感染約少見(jiàn)

26.關(guān)于生殖器疣的描述錯(cuò)誤的是?()

A.生殖器疣為良性疾病

B.生殖器疣屬于性傳播疾病

-8-

C.生殖器疣主要與低危型HPV感染有關(guān)

D.生殖器疣需要及時(shí)干預(yù)(正確答案)

27.高危HPV陽(yáng)性者應(yīng)如何處理?()

A.進(jìn)行液基細(xì)胞學(xué)檢查

B.直接轉(zhuǎn)診陰道鏡

C.進(jìn)行HPV分型檢測(cè)

D.以上均可(正確答案)

28.宮頸癌的有效預(yù)防策略為?()A.接種HPV疫苗

B.定期接受宮頸癌篩查

C.養(yǎng)成良好的生活方式

D.以上均是(正確答案)

29.患者劉某,女,55歲,G2P0,已絕經(jīng),陰道鏡下宮

頸活檢病理提示為宮頸高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變,首選的治療

方法是()

A.冷凍治療

B.宮頸冷刀錐切術(shù)(正確答案)

C.激光消融

D.全子宮切除術(shù)

30.陰道鏡檢查下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的()

A.粗大點(diǎn)狀血管多提示HSILo

B.細(xì)小的鑲嵌多提示LSIL或不成熟化生,

C.粗大而不規(guī)則的鑲嵌則提示HSIL

-9-

D.碘染色陽(yáng)性(著色)多提示CIN或浸潤(rùn)癌(正確答案)

3LCSCCP是什么()

A.全國(guó)宮頸年會(huì)

B.全國(guó)陰道鏡規(guī)范化培訓(xùn)班(正確答案)

C.全國(guó)宮頸疾病規(guī)范化培訓(xùn)班

D.全國(guó)陰道鏡年會(huì)

32.子宮頸癌的預(yù)后主要與哪項(xiàng)因素有關(guān)()

A.及時(shí)放療

B.早期診斷、早期治療(正確答案)

C.一般狀態(tài)

D.是否貧血,能否耐受化療

33.下述哪項(xiàng)是早期宮頸癌的癥狀()

A.陰道大量排液

B.反復(fù)陰道大出血

C.接觸性陰道流血(正確答案)

D.大腿及腰能部疼痛

34.醫(yī)學(xué)上叫宮頸糜爛叫什么?()

A.宮頸磷狀上皮外移

B.宮頸柱狀上皮外移(正確答案)

C.宮頸細(xì)胞上皮外移

I).宮頸鱗狀上皮錯(cuò)位

35.陰道鏡下醋白試驗(yàn)所用的醋酸濃度是()

-10-

2%

5%(正確答案)

10%

20%

36.陰道鏡檢查觀(guān)察的內(nèi)容不包括()

A.血管形態(tài)

B.細(xì)胞的細(xì)微結(jié)構(gòu)(正確答案)

C.糜爛面范圍

D.宮頸上皮有無(wú)異常

37.鱗狀上皮內(nèi)病變通常發(fā)生在以下部位()

A.宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)內(nèi)(正確答案)

B.宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)外

C.陰道壁

D.所有以上部位

38.女性,65歲。絕經(jīng)后出血半年。婦科檢查:子宮頸

外口呈空洞狀,質(zhì)硬脆,接觸性出血(十),子宮萎縮;三

合診:子宮頸呈桶樣改變,雙側(cè)能主韌帶團(tuán)塊狀增粗達(dá)盆壁,

彈性差。宮頸活檢病理為“鱗狀細(xì)胞癌”。恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?/p>

是()

A.單純化療

B.外放療及腔內(nèi)后裝治療(正確答案)

C.單純手術(shù)治療

-11-

D.化療后行手術(shù)治療

39.女性,45歲。同房后陰道流血4月余,婦科檢查宮

頸呈重度糜爛樣改變,宮頸細(xì)胞學(xué)檢查為L(zhǎng)SIL,HPV-18(+).

最合適的處理應(yīng)為()

A.宮頸物理治療

B.全子宮切除術(shù)

C.分段診刮術(shù)

D.陰道鏡檢查(正確答案)

40.宮頸癌的好發(fā)部位是()

A.宮頸鱗狀上皮部位

宮頸管柱狀上皮部位

C.宮頸管腺上皮處

D.宮頸鱗-柱上皮移行帶(正確答案)

41.宮頸癌發(fā)病是多種因素所致,其中最重要的是()

A.小于16歲時(shí)開(kāi)始性生活

B.種族和地理環(huán)境

C.多個(gè)性伙伴

D.宮頸高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染(正確答案)

42.Sedlis標(biāo)準(zhǔn)詳解不正確的是()

A.淋巴脈管間質(zhì)浸潤(rùn)(LVSI)陽(yáng)性,宮頸間質(zhì)浸潤(rùn)深1/3,

任意腫瘤大小,考慮補(bǔ)充治療

B.淋巴脈管間質(zhì)浸潤(rùn)(LVSI)陽(yáng)性,宮頸間質(zhì)浸潤(rùn)中1/3,

-12-

腫瘤大小22cm,考慮補(bǔ)充治療C.淋巴脈管間質(zhì)浸(LVSI)陽(yáng)

性,宮頸間質(zhì)浸潤(rùn)淺1/3,腫瘤大小25cm,考慮補(bǔ)充治療

C.淋巴脈管間質(zhì)浸潤(rùn)(LVSI)陰性,宮頸間質(zhì)浸潤(rùn)中或

深1/3,腫瘤大小24cm,考慮補(bǔ)充治療

D.淋巴脈管間質(zhì)浸潤(rùn)(LVSI)陰性,宮頸間質(zhì)浸潤(rùn)淺

1/3,腫瘤大小N2cm,考慮補(bǔ)充治療(正確答案)

43.宮頸癌術(shù)后分期,不需要術(shù)后放療的分期是()

A.盆腔有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.淋巴管和血管有癌栓

C.宮頸間質(zhì)浸潤(rùn)達(dá)深肌層

D.IA期鱗癌,切緣陰性(正確答案)

44.宮頸癌幾期以上的患者推薦放療聯(lián)合順?shù)N為基礎(chǔ)的

同步放化療()

A.HA期

B.HB期(正確答案)

C.IHA期

D.niB期

45.傳統(tǒng)巴氏圖片,涂片面積應(yīng)不小于玻片的()

1/3

1/2

2/3(正確答案)

3/4

46.TCT取材部位不包括0

A.鱗狀交界處(SCJ)和轉(zhuǎn)化區(qū)(TZ)

B.子宮頸管

C.肉眼或陰道鏡下可疑區(qū)域

D.外陰(正確答案)

47.尖銳濕疣實(shí)驗(yàn)室檢查首選()

A.陰道鏡檢查

B.醋酸染色檢查

C.細(xì)胞涂片

D.HPVDNA檢查(正確答案)

48.治療細(xì)菌性陰道病的口服藥物,首選()

A.克林霉素

B.氧氟沙星

C.多西環(huán)素

D.甲硝嗖(正確答案)

49.女性,24歲,有不潔性生活史。一危來(lái)發(fā)現(xiàn)大陰唇

出現(xiàn)圓形直徑『2cm邊界清晰的紅色皮疹,表面略高于皮膚,

可見(jiàn)潰爛,無(wú)痛,無(wú)瘙癢,最可能診斷是()

A,尖銳濕疣

B.淋病

C.硬下疳(正確答案)

D.外陰癌

-14-

50.女性,56歲,絕經(jīng)7年,婦檢:宮頸肥大,行宮頸

刮片,結(jié)果為巴氏HI級(jí)此病人臨床診斷應(yīng)為()

A.正常宮頸

B.宮頸炎癥

C.可疑宮頸癌(正確答案)

D.宮頸癌

51.女性,32歲,外陰瘙癢伴分泌物多4?5天,婦科檢

查:陰道粘膜散在紅色斑點(diǎn),陰道內(nèi)多量膿性泡沫狀分泌物,

有臭味。此病人最可能的診斷為()

A.細(xì)菌性陰道病

B.霉菌陰道炎

C.滴蟲(chóng)陰道炎(正確答案)

D.淋球菌陰道炎

52.以下關(guān)于細(xì)菌性陰道病臨床表現(xiàn)的敘述,錯(cuò)誤的是

()

A.患者性伴侶需常規(guī)治療

B.陰道分泌物增多,且有惡臭味

C.檢查見(jiàn)陰道黏膜有充血的炎癥表現(xiàn)(正確答案)

D.陰道分泌物呈灰白色,均勻一致,稀薄,黏度低

53.關(guān)于宮頸癌的預(yù)防,下述哪項(xiàng)不恰當(dāng)()

A.凡40歲以上門(mén)診患者均應(yīng)做宮頸涂片(正確答案)

B.健全婦幼保健組織,定期開(kāi)展宮頸癌普查普治

-15-

C.普及防癌知識(shí),開(kāi)展性衛(wèi)生教育

D.積極治療宮頸癌前病變

54.哪些不適合做陰道鏡檢查()

A.肉眼觀(guān)察可疑或者病史可疑者

B.陰道和外陰病變:上皮內(nèi)瘤變、尖銳濕疣等

C.宮頸錐切前確定病變范圍

D白帶常規(guī)提示有陰道炎(正確答案)

55.宮頸癌篩查30歲女性首選的篩查方法是()

A.高危型HPV-DNA檢查

B.宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查

C.細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合高危HPV-DNA檢查(正確答案)

D.陰道鏡檢查

56.高危婦女應(yīng)縮短子宮頸癌篩查間隔,以下哪些選項(xiàng)

不是HPV高危婦女()

A.注射過(guò)HPV疫苗的女性(正確答案)

B.HIV感染婦女或免疫抑制婦女(例如接受了器官移植

婦女)

C.宮內(nèi)己烯雌酚暴露婦女

D.既往因CIN2、CIN3、AIS、子宮頸浸潤(rùn)癌接受過(guò)治療

的婦女

57.HPV疫苗在哺乳期女性中的應(yīng)用,說(shuō)法正確的是()

A.哺乳期女性接種HPV疫苗后,母親和嬰兒發(fā)生疫苗相

-16-

關(guān)不良事件的風(fēng)險(xiǎn)并未升高。

B.目前臨床試驗(yàn)尚未觀(guān)察到血清HPV抗體經(jīng)母乳分泌。

C.多種藥物可經(jīng)母乳分泌,且哺乳期女性接種HPV疫苗

的安全性研究數(shù)據(jù)尚不充分,因此慎重推薦哺乳期女性接種

HPV疫苗。

D.以上均是(正確答案)

58.尖銳濕疣性伴侶的處理錯(cuò)誤的是()

A.性伴侶無(wú)傳染性,無(wú)需加強(qiáng)注意。(正確答案)

B.告知患者尖銳濕疣具有傳染性,治愈之前禁止性生活。

C.堅(jiān)持正確使用避孕套能降低發(fā)生尖銳濕疣的風(fēng)險(xiǎn)。

D.但避孕套不能覆蓋的地方仍有HPV感染的可能。

59,下列說(shuō)法正確的是()

HPV接種時(shí)間是有性行為之前,有性生活史的女性不能

接種。

HPV疫苗接種前需要進(jìn)行HPV病毒檢測(cè)。

C.無(wú)論患者宮頸檢查是否異常,是否已有HPV相關(guān)癌前

病變,都推薦接種HPV疫苗。(正確答案)

D.對(duì)已接種HPV疫苗的女性,無(wú)需接受宮頸排癌檢查。

60.宮頸癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是()

A.淋巴轉(zhuǎn)移

B.播散種植

C.血行轉(zhuǎn)移

-17-

D.淋巴轉(zhuǎn)移和直接蔓延(正確答案)

61.早期浸潤(rùn)性宮頸癌是指宮頸上皮癌變癌組織0

A.達(dá)基底膜

B.穿透基底膜,深度達(dá)5nlm(正確答案)

C.累及腺體穿透基底膜至淺肌層

D.已延伸至宮頸腺體

62.右側(cè)的卵巢動(dòng)脈來(lái)自()

A.骼外動(dòng)脈

B.骼內(nèi)動(dòng)脈

C.子宮動(dòng)脈

D.腹主動(dòng)脈(正確答案)

63.子宮的正常位置為()

A.輕度前傾前屈位(正確答案)

B.輕度后傾后屈位

C.前傾前屈位

D.后傾后屈位

64.子宮動(dòng)脈下支供應(yīng)()

A.宮頸與陰道

B.宮頸與陰道上段(正確答案)

C.宮體、宮頸與陰道上段

D.子宮峽部、宮頸與陰道

65.輸卵管由內(nèi)向外依次為()

-18-

A.間質(zhì)部、峽部、壺腹部及傘部(正確答案)

B.間質(zhì)部、壺腹部、峽部及傘部

C.峽部、間質(zhì)部、壺腹部及傘部

D.峽部、壺腹部、間質(zhì)部及傘部

66.外陰鱗狀上皮增生的治療藥物首選()

A.紅霉素軟膏

B.魚(yú)肝油軟膏

C.皮質(zhì)激素類(lèi)軟膏(正確答案)

D.維生素B6軟膏

67.能引起外陰瘙癢的原因不包括()

A.高血壓(正確答案)

B.糖尿病

C.黃疸

D.維生素A、B缺乏

68.長(zhǎng)期使用高效類(lèi)固醇制劑涂擦外陰可導(dǎo)致()

A.局部皮膚萎縮(正確答案)

B.菌群失調(diào)

C.癌變

D.局部破潰

69.關(guān)于繼發(fā)性外陰色素減退疾病下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A.各種慢性外陰病變均可導(dǎo)致

B.角化表皮常脫屑而呈白色

-19-

C.臨床上可能誤診為慢性外陰鱗狀上皮增生

D.為遺傳性疾?。ㄕ_答案)

70.對(duì)陰道自?xún)糇饔糜兄苯佑绊懙募に厥牵ǎ?/p>

A.雌激素(正確答案)

B.孕激素

C.雄激素

D.促卵泡素

E.黃體生成素

71.對(duì)于外陰硬化性苔葬的病因,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A.本病患者常合并斑禿、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退等自身

免疫性疾病,說(shuō)明此病可能與自身免疫性疾病有關(guān)

B.睪酮不足可能為發(fā)病原因之一,為丙酸睪酮完全治愈

本病提供依據(jù)(正確答案)

C.此病與基因遺傳有關(guān),有直系親屬家族性發(fā)病的相關(guān)

報(bào)道

D.病變部位有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn),提示局部有免疫

應(yīng)答

72,下列哪項(xiàng)不是宮頸鱗狀上皮早期浸灌癌的特征()

A.穿透基底膜

B.間質(zhì)浸潤(rùn)深度達(dá)5nlm以上(正確答案)

C.間質(zhì)浸潤(rùn)寬度不超過(guò)7nlm

D.無(wú)癌灶相互融合

-20-

73.女性,50歲,已婚,婚后生育3胎,尚未絕經(jīng),近

2個(gè)月來(lái)白帶增多,有時(shí)帶血絲前來(lái)就診。婦科檢查:宮頸

中度糜爛,做宮頸活檢,病理報(bào)告為“宮頸癌前期病變二

可見(jiàn)下列哪項(xiàng)病理變化()

A.宮頸鱗狀上皮化生

B.宮頸鱗狀上皮化生活躍

C.宮頸鱗狀上皮不典型增生(正確答案)

D.言頸鱗狀上皮全層異型化

E.宮頸儲(chǔ)備細(xì)胞增生

74.重度宮頸糜爛患者,宮頸刮片為巴氏3級(jí),下一步

處理應(yīng)是O

A.3個(gè)月后復(fù)查宮頸刮片

B.激光治療

C.宮頸錐形切除

D.重復(fù)刮片并取宮頸活體組織送檢(正確答案)

75.女,25歲,結(jié)婚3年,孕0,因接觸性出血1個(gè)月。

婦查宮頸中糜,余正常,陰道鏡多點(diǎn)活檢為“重度非典型增

生”,其處理下列哪項(xiàng)最恰當(dāng)()

A.宮頸錐切(正確答案)

B.激光治療

C.子宮全切

D.子宮根治術(shù)

-21-

二、多選題

76.宮頸癌篩查異?;蚩梢刹±饕ǎǎ?/p>

A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查T(mén)BS報(bào)告結(jié)果為未明確意義的不典

型鱗狀上皮細(xì)胞及以上者。(正確答案)

B.高危型HPV檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性者。(正確答案)

C.肉眼檢查異常或可疑者。(正確答案)

D.陰道鏡檢查異?;蚩梢烧咭约敖M織病理學(xué)檢查結(jié)果

為宮頸高級(jí)別病變及以上者。(正確答案)

E.HPV檢測(cè)結(jié)果陰性者。

77.《中國(guó)婦女發(fā)展綱要(2021—2030年)》提出,要

堅(jiān)持婦女事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)同步協(xié)調(diào)發(fā)展。將促進(jìn)婦女全面發(fā)

展目標(biāo)任務(wù)(),同部署、同落實(shí),讓經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果更

多更公平惠及廣大婦女。

A.納入專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃(正確答案)

B.納入民生實(shí)事項(xiàng)目(正確答案)

C.納入國(guó)家和地方財(cái)政總體規(guī)劃

D.納入國(guó)家和地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃(正確答案)

E.納入健康科普教育

78.《宮頸癌篩查工作方案》對(duì)于宮頸癌篩查工作做出

職責(zé)分工,其中各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)主要負(fù)責(zé)()

A.宮頸癌篩查工作組織管理(正確答案)

B.完善工作機(jī)制(正確答案)

-22-

C.開(kāi)展質(zhì)量控制(正確答案)

D.明確初篩機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)(正確答案)

E.制定工作方案和篩查質(zhì)量評(píng)估手冊(cè)(正確答案)

79.《中國(guó)婦女發(fā)展綱要(2021—2030年)》關(guān)于完善

宮頸癌和乳腺癌綜合防治體系和救助政策,包括以下哪些內(nèi)

容?()

A.提高婦女的宮頸癌和乳腺癌防治意識(shí)而能力,宮頸癌

和乳腺癌防治知識(shí)知曉率達(dá)到90%以上。(正確答案)

B.推進(jìn)適齡婦女人乳頭瘤病毒疫苗接種試點(diǎn)工作。(正

確答案)

C.落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)中農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌

檢查項(xiàng)目。(正確答案)

D.加強(qiáng)宮頸癌和乳腺癌篩查和診斷技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用。(正

確答案)

E.強(qiáng)化篩查和后續(xù)診治服務(wù)的銜接,促進(jìn)早診早治。(正

確答案)

80.《宮頸癌篩查工作方案》提出,到2025年底,實(shí)現(xiàn)

以下目標(biāo)

()

A.逐步提高宮頸癌篩查覆蓋率,適齡婦女宮頸癌篩查率

達(dá)到50%以上。(正確答案)

B.普及宮頸癌防治知識(shí),提高婦女宮頸癌防治意識(shí)。(正

-23-

確答案)

C.適齡婦女宮頸癌防治核心知識(shí)知曉率達(dá)到80%以上。

(正確答案)

D.創(chuàng)新宮頸癌篩查模式,提高篩查質(zhì)量無(wú)效率。(正確

答案)

E.宮頸癌篩查早診率達(dá)到90%以上。(正確答案)

81.關(guān)于《宮頸癌篩查工作方案》中,以下哪些符合陰

道鏡的轉(zhuǎn)診指征?O

A.有宮頸癌家族史

B.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查初篩結(jié)果異?;蚩梢烧撸ㄕ_答案)

C.HPV高危分型檢測(cè)結(jié)果為16/18型陽(yáng)性者(正確答案)

D.其他高危型陽(yáng)性且細(xì)胞學(xué)結(jié)果異常或可疑者(正確答

案)

E.肉眼檢查異常者(正確答案)

82.宮頸病變的主要篩查方法有()A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

(正確答案)

B.高危HPV核酸檢測(cè)(正確答案)

C.陰道鏡檢查(正確答案)

D.宮頸醋酸和碘試驗(yàn)肉眼觀(guān)察(正確答案)

E.磁共振檢查

83.對(duì)子宮頸癌篩查年齡敘述正確的是()

A.小于25歲的女性不推薦進(jìn)行篩查(正確答案)

-24-

B,對(duì)HIV感染或機(jī)體免疫功能低下女性,篩查起始年齡

需適當(dāng)提前(正確答案)

C.35到55歲是篩查的重點(diǎn)人群(正確答案)

D.篩查年齡越小越好

E.絕經(jīng)后女性不需要做子宮頸癌篩查

84.您對(duì)我國(guó)農(nóng)村“兩癌”篩查的了解是()

A.宮頸癌和乳腺癌篩查(正確答案)

B.是政府在部分地區(qū)開(kāi)展的宮頸癌和乳朦癌篩查免費(fèi)

服務(wù)(正確

C.是政府在部分地區(qū)開(kāi)展的上消化道癌知大腸癌篩查

免費(fèi)服務(wù)

D.是非公有醫(yī)療機(jī)構(gòu)在部分地區(qū)開(kāi)展的上消化道癌和

大腸癌篩查收費(fèi)服務(wù)

E.篩查服務(wù)對(duì)象為35至64周歲婦女,優(yōu)先保障農(nóng)村婦

女、城鎮(zhèn)低保婦女(正確答案)

85.什么人容易得子宮頸癌()

A.性生活開(kāi)始早(正確答案)

B.性生活開(kāi)始晚

C.性伴侶多(正確答案)

D.早婚、多育(正確答案)

E.長(zhǎng)期口服避孕藥、吸煙(正確答案)

86.關(guān)于子宮頸癌前病變的描述正確的是()

-25-

A.是指從“HPV感染”向“子宮頸癌”發(fā)展中的一個(gè)階

段(正確答案)

B.是由高危型HPV持續(xù)感染引起的(正確答案)

C.從開(kāi)始被HPV感染到引起癌前病變需要5To年的時(shí)間

(正確答D.癌前病變最終都會(huì)發(fā)展為子宮頸癌

E.如果不治療,其中5%左右可以從癌前病變發(fā)展到子

宮頸癌(正確答案)

87.液基細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果分為哪幾類(lèi)()

A.不能明確意義的非典型鱗狀細(xì)胞(ASCUS)(正確答案)

B.不除外高度鱗狀上皮內(nèi)病變(ASC-H)(正確答案)

C.高度鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL)(正確答案)

D.低度鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL)(正確答案)

E.非典型腺細(xì)胞(AGO(正確答案)

88.進(jìn)行子宮頸癌篩查前有哪些注意事項(xiàng)()

A.篩查在非月經(jīng)期進(jìn)行,最好是在月經(jīng)結(jié)束3-7天內(nèi)做

(正確答案)

B.在篩查前兩天不要有性生活(正確答案)

C.在篩查檢查前一天不要沖洗陰道,不能使用陰道用藥

(正確答案)

D.取材前先不做婦科內(nèi)診,要等取完子宮頸脫落細(xì)胞后

再做(正

E.若患有婦科炎癥如陰道炎,需要治療急性炎癥后再進(jìn)

-26-

行篩查(正確答案)

89.子宮頸癌的治療主要考慮哪些因素()

A.臨床分期(正確答案)

B.病變范圍,腫瘤大小(正確答案)

C.病理類(lèi)型及分化(正確答案)

D.年齡、生育要求(正確答案)

E.全身狀況(正確答案)

90.目前,WHO關(guān)于HPV疫苗接種程序的觀(guān)點(diǎn)和建議是

()

9?14歲女性(最優(yōu)先人群)接種1劑次或2劑次(正

確答案)

15s20歲女性接種1劑次或2劑次(正確答案)

C.21歲及以上女性接種2劑次(間隔6個(gè)月)(正確答

案)

D.專(zhuān)家組認(rèn)為,只接種1劑次HPV疫苗,可以產(chǎn)生和

2-3劑次同樣的免疫效果,有效預(yù)防由HPV感染引起的宮頸

癌(正確答案)

E.9-14歲的女性接種2劑次HPV疫苗

91.以下哪種方法可以預(yù)防宮頸癌()

A.定期接受宮頸癌篩查(正確答案)

B.接種HPV疫苗(正確答案)

C.經(jīng)常洗滌陰道

-27-

D.多吃維生素C食物

E.定期做乳腺超聲檢查

92.陰道鏡檢查的報(bào)告包括以下哪些()

A.陰道鏡檢查指征(正確答案)

B.子宮頸可見(jiàn)性(正確答案)

C.子宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)類(lèi)型(正確答案)

D.陰道鏡圖像特征的描述(正確答案)

E.陰道鏡的診斷(正確答案)

93.關(guān)于HPV病毒的傳播,下面哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的()

A,只能通過(guò)性接觸傳播(正確答案)

B.只能通過(guò)血液傳播(正確答案)

C.只能通過(guò)母嬰傳播(正確答案)D.可通過(guò)性接觸、血

液及母嬰傳播

E.沒(méi)有措施能減少HPV病毒的傳播(正確答案)

94.HPV感染通常是()

A.癥狀明顯

B.無(wú)癥狀(正確答案)

C.通過(guò)性接觸傳播(正確答案)

D.可通過(guò)X光檢查明確部位

E.可通過(guò)宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行HPV定性或定量檢測(cè)(正確

答案)

95.成熟化生的鱗狀上皮有2個(gè)在組織學(xué)及陰道鏡檢查

-28-

中表現(xiàn)明顯的獨(dú)特特征,是以下哪2個(gè)?()

A.腺體開(kāi)口(正確答案)

B.納氏囊腫(正確答案)

C.粗大點(diǎn)狀血管

D.腺白環(huán)

E.白斑

96.轉(zhuǎn)化區(qū)的形成特點(diǎn)包括()A.轉(zhuǎn)化區(qū)是柱狀上皮逐

漸被鱗狀上皮取代的區(qū)域(正確答案)

B.從胎兒后期直到絕經(jīng)后貫穿于女性一生(正確答案)

C.從鱗狀上皮基底部化生和柱狀上皮下方的儲(chǔ)備細(xì)胞

化生(正確答案)

D.鱗狀上皮化生可以逆轉(zhuǎn)

E.鱗狀上皮化生不可逆轉(zhuǎn)(正確答案)

97.有關(guān)宮頸癌術(shù)后輔助治療的中危因素包括()

A.淋巴結(jié)陽(yáng)性

B.陰道切緣陽(yáng)性

C.宮頸間質(zhì)深浸潤(rùn)(正確答案)

D.腫瘤直徑大(正確答案)

E.脈管間隙浸潤(rùn)(正確答案)

98.有關(guān)宮頸腺癌”四因素模型”的因素包括()

A.腺癌(正確答案)

B.淋巴脈管間質(zhì)浸潤(rùn)陽(yáng)性(正確答案)

-29-

D.浸潤(rùn)宮頸外1/3(正確答案)

E.淋巴結(jié)陽(yáng)性

99.宮頸癌IA1期(無(wú)脈管浸潤(rùn))錐切標(biāo)準(zhǔn)包括()

A.連續(xù)整塊切除,切緣陰性(23mm)可隨訪(fǎng)觀(guān)察(正確

答案)

B.切緣陽(yáng)性再次錐切或子宮頸切除(正確答案)

C.若切緣為浸潤(rùn)性癌,應(yīng)劃分為IB1期(正確答案)

D.首選CKC(正確答案)

E.切緣無(wú)浸潤(rùn)性病變或HSIL(正確答案)

100.關(guān)于宮頸癌轉(zhuǎn)移途徑,正確的是:()

A.主要為直接蔓延(正確答案)

B.主要為血行轉(zhuǎn)移

C.主要為淋巴轉(zhuǎn)移(正確答案)

D.侵犯陰道上1/3,可向腹股溝淋巴結(jié)方向引流

E.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移途徑與病灶部位有關(guān)(正確答案)

一、單選題

1.中國(guó)婦女發(fā)展綱要(2021-2030)提出:到2023年適齡

婦女宮頸癌篩查率達(dá)到()以上。

30%

50%

70%(正確答案)

80%

-30-

2.下列屬于低危型HPV的是()

HPV16

HPV18

HPV39

HPV43(正確答案)

HPV56

3.宮頸浸潤(rùn)癌()期以上,婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸腫塊。

IA1期

IA2期

IB1期(正確答案)

IB2期

4.婦女一生中感染高危型HPV的概率達(dá)70%以上,但只

有不到()

發(fā)展成宮頸癌或CIN

10%(正確答案)

15%

20%

25%

30%

5.浸潤(rùn)性鱗狀細(xì)胞癌占宮頸癌的()%

55%-60%

60%-65%

-31-

65%-70%

75%-80%(正確答案)

6,宮頸癌變呈火山口狀,屬于()

A.內(nèi)生型

B.外生型D.頸管型

7.某女,21歲,細(xì)胞學(xué)ASC-US,HPV31(+),下一步要

進(jìn)行()

6個(gè)月后復(fù)查HPV+細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合篩查

12個(gè)月后復(fù)查HPV+細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合篩查

12個(gè)月復(fù)查HPV

12個(gè)月復(fù)查細(xì)胞學(xué)

E.轉(zhuǎn)陰道鏡檢查(正確答案)

8.某女,48歲,宮頸癌術(shù)后描術(shù):最大浸潤(rùn)深度>5.0mm,

局限于宮頸,最大經(jīng)線(xiàn)>2.0cm,而W4.0cm,臨床分期為()

IA1

IA2

IB1

IB2(正確答案)

IB3

9.宮頸浸潤(rùn)癌IA1期淋巴轉(zhuǎn)移率為()<1%(正確答案)

1%-3%

3%-5%

-32-

5%-8%

8%-10%

10.宮頸癌的好發(fā)年齡為()

25歲-30歲

25歲-35歲(正確答案)

35歲-40歲

40歲—50歲

1L宮頸癌腫瘤達(dá)到盆壁,屬于()期

IIA

IIB

IIIAE.IVA

12.過(guò)去稱(chēng)為“宮頸糜爛”的外緣是:()

A.原始鱗柱交界

B.子宮頸外口(正確答案)

C.生理鱗柱交界

D.轉(zhuǎn)代區(qū)外緣

13.宮頸癌篩查質(zhì)量評(píng)估總分1000分,占分最高的是()

A.組織管理(正確答案)

B.婦科檢查

C.HPV檢測(cè)

D.細(xì)胞學(xué)檢查

E.陰道鏡檢查

-33-

F.組織病理學(xué)檢查

14.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查取材料時(shí),發(fā)現(xiàn)宮頸分泌物較多時(shí),

應(yīng)()后再取

A.生理鹽水棉棒輕輕擦試

B.無(wú)菌干棉棒輕輕擦試(正確答案)

C.碘伏棉棒輕輕擦試

15.降低宮頸癌發(fā)病率最為可行的措施是()

A.治療人乳頭瘤病毒感染

B.注射人乳頭瘤病毒疫苗(正確答案)

C.采用口服避孕藥,減少分娩次數(shù)

D.提供晚婚晚育

16.關(guān)于癌前病變,描述正確的是()

A.癌的早期病變

B.原位癌

C.潛在癌變能力的良性病變(正確答案)

D.不典型增生

17?二價(jià)HPV疫苗的接種時(shí)間為()

A.0、2、6月

B.0、1、6月(正確答案)

C.0、3、6月

18.四價(jià)HPV疫苗接種首劑與第2劑間隔至少()

A.1個(gè)月(正確答案)

-34-

B.2個(gè)月

C.3個(gè)月

D.6個(gè)月

19.四價(jià)HPV疫苗適宜年齡是()

9-25歲

20-35歲

20-45歲(正確答案)

9-45歲

20.關(guān)于宮頸癌的三級(jí)預(yù)防描述正確的是()

A.一級(jí)預(yù)防是:宮頸癌的早期篩查,早期診斷

B.一級(jí)預(yù)防是:健康宣教和疫苗接種(正確答案)

C.二級(jí)預(yù)防是:宮頸癌的治療A.婦科檢查

B.宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查(正確答案)

C.陰道鏡檢查

D.碘試驗(yàn)

22.宮頸癌疫苗最佳接種人群為()

A.宮頸癌患者

B.已婚女性

C.癌前病變患者

D.9-26歲無(wú)性生活女性(正確答案)

23.細(xì)胞學(xué)可疑陽(yáng)性陰道鏡檢查率應(yīng)達(dá)()

A.60%以上

-35-

B.75%以上

85%以上(正確答案)

90%以上24.進(jìn)行宮頸癌篩查的意義是()

A.提高廣大婦女對(duì)宮頸癌篩查的認(rèn)識(shí),重視度

B.提高廣大婦女早期預(yù)防宮頸癌重要意義的認(rèn)識(shí)(正確

答案)

C.增強(qiáng)廣大婦女的自我保護(hù)意識(shí)

D.使廣大婦女抓住優(yōu)惠時(shí)機(jī),節(jié)省費(fèi)用

25.宮頸癌是常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤,發(fā)病率在我國(guó)女性

惡性腫瘤中位居()

A.首位

B.第二位(正確答案)

C.第三位

D.第四位

26.宮頸癌治療后隨訪(fǎng)正確的是()

A.治療后1年內(nèi)3-6個(gè)月復(fù)查1次

B.治療后2年內(nèi)3-6個(gè)月復(fù)查1次(正磔答案)

C.治療后3年內(nèi)每半年復(fù)查1次

D.治療后第5年每年復(fù)查1次A.子宮頸息肉

B.宮頸肌瘤紅色變性

C.肉眼可見(jiàn)結(jié)核性潰瘍

D.乳頭狀瘤

-36-

E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(正確答案)

27.關(guān)于陰道鏡檢查所用試劑,正確的是()

3%的醋酸

3%復(fù)方碘溶液

0.3%醋酸

5%復(fù)方碘溶液(正確答案)

28.關(guān)于二型轉(zhuǎn)化區(qū),敘述正確的是()

A.陰道鏡下鱗柱交界部分可見(jiàn)(正確答案)

B.陰道鏡下鱗柱交界上界不可見(jiàn)

C.陰道鏡下鱗柱交界下界不可見(jiàn)D.借助工具,陰道鏡

下鱗柱交界完全可見(jiàn)

30.某女,55歲,細(xì)胞學(xué)ASC-US,HPV16陽(yáng)性,陰道鏡下

HI型

轉(zhuǎn)化區(qū),陰道鏡診斷,不滿(mǎn)意陰道鏡所見(jiàn),下一步應(yīng)該

()

A.多點(diǎn)活檢

B.多點(diǎn)活檢+ECC

C.ECC(正確答案)

D.以上均不對(duì)

31.婦科檢查見(jiàn)宮頸草莓樣,提示()

A.念珠菌感染

B.滴蟲(chóng)感染(正確答案)

-37-

C.癌前病變

D.宮頸癌

32.ECC指征不包知()

A.細(xì)胞學(xué)檢查異?;蚩梢?/p>

B.陰道鏡檢查無(wú)異常

C.細(xì)胞學(xué)提示:腺上皮病變

D.以上均不是(正確答案)

33.某女.50歲,HPV52(+),HPV16,18(-),細(xì)胞學(xué)檢查

ASCTJS,下一步應(yīng)該0

A.1年后重復(fù)細(xì)胞學(xué)+HPV聯(lián)合篩查

B.半年后重復(fù)細(xì)胞學(xué)+HPV聯(lián)合篩查

C.陰道鏡檢查(正確答案)

D.以上均不是

34.某女,45歲,陰道接觸性出血3個(gè)月,HPV(-),細(xì)

胞學(xué)〉A(chǔ)SCTJS,應(yīng)該()

1年后復(fù)查細(xì)胞學(xué)

1年后復(fù)查HPV

1年后復(fù)查HPV+細(xì)胞學(xué)檢查

D.轉(zhuǎn)陰道鏡檢查(正確答案)

35.某女,35歲,HPV16(+),11(+),細(xì)胞學(xué)未見(jiàn)異常,

下一步應(yīng)該()

A.半年后復(fù)查HPV

-38-

1年后復(fù)查HPV

1年后復(fù)查HPV+細(xì)胞學(xué)

D.轉(zhuǎn)陰道鏡檢查(正確答案)

36.某女,52歲,自感陰道水樣分泌物2個(gè)月,HPV31G)

細(xì)胞學(xué)診斷(-),下一步應(yīng)該()

A.陰道鏡檢查

B.半年后HPV+細(xì)胞學(xué)檢查

C.1年后HPV+細(xì)胞學(xué)檢查(正確答案)

D.以上均不對(duì)

37.某女,50歲,一年前檢查HPV16(+),細(xì)胞學(xué)(-),陰

道鏡I型轉(zhuǎn)化區(qū),未見(jiàn)異常,今復(fù)查HPV(-),細(xì)胞學(xué)ASC-US,

下一步應(yīng)該()

A.行陰道鏡檢查

B.半年后復(fù)查HPV+細(xì)胞學(xué)(正確答案)

C.1年后復(fù)查HPV+細(xì)胞學(xué)

D.以上均不對(duì)

38.用于陰道鏡檢查的醋酸應(yīng)該()

A.每天配制1次(正確答案)

3天配制1次

7天配制1次

1個(gè)月配制1次

39.用于陰道鏡檢查的復(fù)方碘溶液,應(yīng)該()

-39-

A.每天配前1次

3天配制1次

C.7天配制1次(正確答案)

D.1個(gè)月配制1次

40.下列不屬于HPV高危因素的是()

A.口服避孕藥

B.吸煙

C.營(yíng)養(yǎng)不良

D.月經(jīng)及孕產(chǎn)因素

E.以上均不是(正確答案)

二、多選題

L中國(guó)婦女發(fā)展綱要(2021-2030)的目標(biāo)包括:()

A.男女平等的基本國(guó)策得到深入落實(shí)(正確答案)

B.婦女人均預(yù)期生命延長(zhǎng)(正確答案)

C.提高婦女參加體育鍛煉的人數(shù)(正確答案)

D.婦女宮頸癌防治意識(shí)明顯提高(正確答案)

2.國(guó)家衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃

(2023-2030年)》主要目標(biāo)到2025年()

A.堅(jiān)持預(yù)防為主,防治結(jié)合

B.試點(diǎn)推廣適齡女孩HPV疫苗接種服務(wù)(正確答案)

C.適齡婦女宮頸癌篩查率達(dá)到50%(正確答案)

D.宮頸癌及癌前病變患者治療率達(dá)到90%(正確答案)

-40-

3.宮頸癌癥狀包括()

A.接觸性陰道出血(正確答案)

B.異常白帶(正確答案)

C.絕經(jīng)后出血(正確答案)

D.血尿、血便(正確答案)

E.惡病質(zhì)(正確答案)

4.宮頸腫瘤物大體上可分為()

A.菜花型(正確答案)

,結(jié)節(jié)型(正確答案)

C.潰瘍型(正確答案)

D.頸管型(正確答案)

E.空洞型

5.婦科檢查時(shí),除注意癌浸潤(rùn)范圍外,還要觀(guān)察腫瘤的

A.位置(正確答案)

B.形態(tài)(正確答案)

C.與周?chē)M織關(guān)系(正確答案)

D.體積(正確答案)

6.宮頸癌診斷的影像學(xué)檢查包括()

A.腹盆腔超聲(正確答案)

B.盆腔MRI(正確答案)

C.腹盆腔CT(正確答案)

-41-

D.腔鏡(正確答案)

E.胸部X線(xiàn)(正確答案)

7.關(guān)于宮頸癌的病因描述正確的是()

A.都與高危HPV感染有關(guān)

B.90%SIL為高危HPV感染(正確答案)

C.99%宮頸癌為高危HPV感染(正確答案)

D.70%與HPV16J8有關(guān)(正確答案)

8.宮頸癌篩查質(zhì)量評(píng)估要求()

A.宮頸癌早診率N90%(正確答案)

9.知識(shí)知曉率280%(正確答案)

C.漏項(xiàng)率V5%(正確答案)

D.填寫(xiě)錯(cuò)誤率V5%

10.對(duì)細(xì)胞學(xué)檢查取材不滿(mǎn)意者,可選擇()

A.讓閱片人員重新閱片

3-5天后重新取材(正確答案)

C.稍微加大取材力度(正確答案)

D.毛刷多旋轉(zhuǎn)1-2圈(正確答案)

E.必要時(shí)激素治療,停藥后3天取材(正確答案)

11.癌與肉瘤最根本的區(qū)別是()

A.起源組織不同(正確答案)

B.發(fā)病率不同(正確答案)

C.病理分化程度不同(正確答案)

-42-

D.臨床癥狀不同(正確答案)

12.關(guān)于四價(jià)HPV疫苗,描述正確的是()

A.首劑與第2劑間隔至少2個(gè)月

B.第2劑與第3劑間隔至少3個(gè)月(正確答案)

C.推薦于0.2.6月分別接種1次(正確答案).四價(jià)HPV

疫苗可以預(yù)防HPV()感染

6(正確答案)

16(正確答案)

11(正確答案)

18(正確答案)

E.31

13.宮頸癌的三階梯篩查是指()

A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢(正確答案)

HPV篩查

C.陰道鏡檢查(正確答案)

D.組織病理學(xué)檢測(cè)(正確答案)

14.合格的宮頸涂片應(yīng)包含()

A.足夠數(shù)量的鱗狀上皮細(xì)胞(正確答案)

D.足夠數(shù)量的子宮內(nèi)膜細(xì)胞

15.我國(guó)宮頸癌患者中,關(guān)于發(fā)病率正確的是()

A.中位發(fā)病年齡是51歲(正確答案)

B.以40-50歲最多(正確答案)

-43-

60-70歲出現(xiàn)又一高峰(正確答案)

20歲以前少見(jiàn)(正確答案)

16.宮頸癌的治療包括()

A.手術(shù)治療(正確答案)

B.放射治療(正確答案)

C.全身治療(正確答案)

D.手術(shù)和放療為主,化療為輔(正確答案)

17.關(guān)于宮頸癌治療隨訪(fǎng)正確的是()

A.治療后1年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查1次D.第6年開(kāi)始每

年復(fù)查1次(正確答案)

18.宮頸癌治療后的隨訪(fǎng)內(nèi)容包括()

A.婦科檢查(正確答案)

B.陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查(正確答案)

C.HPV檢測(cè)

D.胸部X線(xiàn)攝線(xiàn)(正確答案)

E.宮頸鱗狀細(xì)胞癌抗原(正確答案)

19.可以進(jìn)行宮頸癌篩查的人群包括()

A.已婚育齡婦女(正確答案)

B.陰道異常出血的已婚女性(正確答案)

C.陰道分泌物增多的女性

D.農(nóng)村35-64歲適齡婦女可進(jìn)行免費(fèi)宮頸癌篩查(正確

答案)

-44-

20.陰道鏡檢查的指征包括:()B.臨床肉眼可疑癌(正

確答案)

C.CIN和宮頸癌治療前(正確答案)

D.CIN和宮頸癌治療后隨訪(fǎng)(正確答案)

篇二:宮頸癌防治知識(shí)

一、常見(jiàn)的子宮疾病

1、子宮肌瘤:是女性生殖器官最常見(jiàn)的良性腫瘤,多

見(jiàn)于30-50歲的女性;

2、宮頸炎:是最常見(jiàn)的女性生殖道炎癥;

3、子宮內(nèi)膜癌:是子宮內(nèi)膜發(fā)生的癌,又稱(chēng)子宮體癌;

4,宮頸癌:是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤。

二、宮頸癌發(fā)生的主要原因

它頸癌是由感染人乳頭瘤病毒(HPV)引起的。大多數(shù)

情況下HPV感染不治療也能消失,但部分女性體內(nèi)的HPV

在細(xì)胞內(nèi)可存活數(shù)年,最終發(fā)生宮頸癌。

三、引起宮頸癌的高危因素

1、持續(xù)高危型人乳頭瘤病毒感染是致病的主要因素;

2、有多個(gè)性伴侶,或性伴侶又有多個(gè)性伙伴;

過(guò)早性生活(指早于18歲);

-45-

分娩次數(shù)過(guò)多、過(guò)密;

患有其他性傳播疾?。?/p>

有吸煙、吸毒、酗酒等不良嗜好;

家族有宮頸癌、陰道癌或外陰癌的患者;

四、宮頸癌的主要癥狀

早期宮頸癌常沒(méi)有癥狀。隨著病情的發(fā)展,可出現(xiàn)以下

癥狀:陰道流血,性生活或婦科檢查后出血,陰道分泌物增

多,有腥臭味。如果有上述一項(xiàng)癥狀應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

五、宮頸癌篩查結(jié)果的意義:

宮頸癌篩查有“陰性”和“陽(yáng)性”兩種結(jié)果,如果是“陰

性”表示目前沒(méi)有發(fā)展為宮頸癌的病變。結(jié)果如為“陽(yáng)性”

大部分情況意味著被檢者可能有癌前病變,必須做進(jìn)一步檢

查以確診是否有癌前病變。有時(shí)“陽(yáng)性”結(jié)果就意味著患有

宮頸癌,需要及時(shí)入院接受治療。

六、早期篩查宮頸癌的好處

1、早發(fā)現(xiàn):及早發(fā)現(xiàn)早期病變,此時(shí)治療可以防止病

情的進(jìn)一步發(fā)展;

2、早診斷:根據(jù)宮頸脫落細(xì)胞檢查的異常結(jié)果,及時(shí)

進(jìn)行病理學(xué)檢查,做出早期診斷;

3、早治療:早治療可以為患者爭(zhēng)取最佳的治療時(shí)機(jī),

并能節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用,減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)C

七、宮頸癌檢查前應(yīng)做的準(zhǔn)備

-46-

1、月經(jīng)期不能進(jìn)行檢查;

2、檢查前48小時(shí)不要同房,不要沖洗陰道;

3、正在做陰道藥物治療的女性應(yīng)停藥2天后再做檢查;

4、檢查當(dāng)天應(yīng)排空大便,做檢查前10分鐘要排空膀胱;5、

沒(méi)有性生活的女性原則上不做宮頸癌的檢查C

八、如何發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌

定期做宮頸脫落細(xì)胞的檢查就可以早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌。無(wú)

論是否結(jié)婚,只要有性生活的婦女應(yīng)1年做1次宮頸脫落細(xì)

胞檢查。如果連續(xù)2-3年檢查結(jié)果正常,可以間隔2-3年做

1次宮頸脫落細(xì)胞檢查。對(duì)年齡大于35歲、有多個(gè)性伴侶

者,既往感染過(guò)高危型人乳頭瘤病毒的婦女,應(yīng)每年做1?

2次的宮頸脫落細(xì)胞檢查。

九、宮頸癌的預(yù)后

如果宮頸癌能早期發(fā)現(xiàn),在擴(kuò)散前及時(shí)治療是可以治愈

的。宮頸癌發(fā)現(xiàn)越早,治愈的可能性就越大,所以一定要定

期去醫(yī)院做早期篩查。

十、宮頸癌的預(yù)防

安全的性行為:保持專(zhuān)一的性伴侶,堅(jiān)持使用避孕套,

延遲首次性行為的時(shí)間(不早于18歲)和首次生育時(shí)間(不

早于18歲)年齡。

戒煙:養(yǎng)成不吸煙等良好的生活習(xí)慣有助于預(yù)防宮頸癌。

區(qū)篩查:定期去醫(yī)院進(jìn)行宮頸癌的篩查。做到及早發(fā)現(xiàn),

-47-

及早治療這是目前最佳的宮頸癌預(yù)防措施。

篇三:宮頸癌診療常規(guī)

【病史采集】

L浸潤(rùn)前期的宮頸癌,可無(wú)癥狀,或僅有分泌物增多,

粉色白帶等宮頸糜爛的表現(xiàn),部分患者可有接觸出血(性交、

陰道檢查等)或排便后出血。

2.浸潤(rùn)癌主要表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血或米湯狀的惡臭

分泌物,晚期可有腰箭部疼痛、尿閉及腎功能不全等繼發(fā)性

癥狀。

【體格檢查】

1.癌前病變、原位癌及極早期浸潤(rùn)癌,宮頸光滑或?yàn)椴?/p>

同程度的糜爛,易有接觸性出血。

2.浸潤(rùn)癌可分為:

(1)外生型一一菜花樣,結(jié)節(jié)樣、質(zhì)脆、易出血。

(2)內(nèi)生型一一肥大,質(zhì)硬,如桶狀。

(3)晚期癌組織壞死脫落成潰瘍空洞型。三合診檢查

根據(jù)浸潤(rùn)程度可捫及主、般韌帶增粗,無(wú)彈性,甚至為“冰

凍骨盆”。

【輔助檢查】

1.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查提示癌細(xì)胞存在。

-48-

2.碘試驗(yàn):不著色者為陽(yáng)性,在該部位取活檢。無(wú)陰道

鏡時(shí)可借助該試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)異常部位。

3.陰道鏡檢查:臨床可疑或細(xì)胞學(xué)檢查異常而又無(wú)明顯

的子宮頸癌體征時(shí)均應(yīng)進(jìn)行陰道鏡檢查,以協(xié)助定位,提高

活檢檢出率。

4.子宮頸活體組織檢查:這是最可靠和不可缺少的方法,

有鉗取法、子宮頸管刮取法及子宮頸錐形切除法等,前兩種

常用。

5.其他輔助檢查:如胸片、靜脈腎盂造形、膀胱鏡、直

腸鏡、同位素腎圖等視病情選擇。

【治疔原則】

1.手術(shù)治療:

(1)適應(yīng)癥:O~Ha期,年輕、卵巢無(wú)病變者可保留

卵巢。

(2)術(shù)式選擇:

1)宮頸錐形切除術(shù):適用于早期宮頸癌的診斷或確定

病變范圍,CIN患者需保留生育功能且術(shù)后可隨訪(fǎng)者。

2)全子宮切除術(shù):適用于宮頸原位癌。

3)次廣泛全子宮切除術(shù):適用于宮頸癌la期。

4)廣泛性全子宮切除術(shù):適用于lb~Ha期。

2.放射治療(包括腔內(nèi)放射和體外照射)

(1)適應(yīng)癥:各期宮頸浸潤(rùn)癌及不適于手術(shù)的原位癌。

-49-

(2)禁忌癥:

D骨髓抑制:白細(xì)胞V3000/uL血小板V70000/U1者。

2)急性或亞急性盆腔炎癥未獲控制者。

3)腫瘤泛化,惡液質(zhì),尿毒癥者。

4)急性肝炎,精神病發(fā)作期,嚴(yán)重心血管疾患未獲控

制者。

(3)治療方案:

1)原位癌及l(fā)a期,單純腔內(nèi)放療。

2)【b期以上需行腔內(nèi)放療+體外放療。

3)為縮小腫瘤,減少術(shù)中癌細(xì)胞播散可采用術(shù)前腔內(nèi)

放療。手術(shù)切除不理想或病檢有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移應(yīng)行術(shù)后體外照

射。

(4)具體實(shí)施在放療科進(jìn)行。

3.化學(xué)藥物治療

(1)適用證:111b期宮頸癌,局部腫瘤巨大,伴有宮

旁團(tuán)塊浸潤(rùn)或病理分級(jí)在in級(jí)以上者,可用化療配合放療;

IV期宮頸癌,術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)骼總動(dòng)脈分叉以上有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,

宮頸癌放療或術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移以及晚期宮頸癌均屬化療范圍。

(2)禁忌癥:骨髓抑制、惡病質(zhì)以及腦、肝、腎有嚴(yán)

重病變者。

(3)化療藥物:環(huán)磷酰胺(CTX)、消瘤芥(AT1258)、

5一氟服喀咤(5-Fu)、爭(zhēng)光霉素(BLM)、烈霉素(MMC)、

-50-

阿霉素(ADM)、順鉗(DDP)等。

篇四:宮頸癌患者治療的健康教育

宮頸癌(uterinecervicalcarcinoma)是全球最常見(jiàn)的

第三大女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。在發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率居首位,

尤其是亞洲、南美洲及非洲的部分地區(qū)。宮頸癌在我國(guó)女性

全部惡性腫瘤死亡人數(shù)中僅次于胃癌,居第二位。

一、發(fā)病特點(diǎn)

L發(fā)病年齡從15歲至80歲不等,高峰年齡為60~64

歲。近年來(lái)年輕婦女宮頸癌的發(fā)病率有上升趨勢(shì),更為明顯

地表現(xiàn)在20s29歲這個(gè)年齡組。

2.流行病學(xué)研究表明,早婚、早年性交、早育、多個(gè)性

伴侶、多次分娩等均增加了宮頸癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素。有性生

活的婦女,宮頸癌的發(fā)病率為一般婦女的4倍。宮頸癌多數(shù)

發(fā)生于20歲以下結(jié)婚者,可能與年輕女性生殖道發(fā)育尚未

成熟,對(duì)致癌因素的刺激比較敏感有關(guān)。

3.人類(lèi)乳頭狀瘤病毒(HPV)是人類(lèi)癌癥發(fā)病中唯一可以

完全確認(rèn)的致癌病毒。尤其是高危型HPV感染是宮頸癌前病

變和浸潤(rùn)癌發(fā)生的必要條件。

三、臨床表現(xiàn)

L陰道出血

-51-

為宮頸癌的常見(jiàn)癥狀。宮頸癌的陰道出血分如下三種情

況:

(1)接觸性出血。表現(xiàn)為性交后出血或婦科檢查時(shí)出血。

此癥狀有時(shí)可出現(xiàn)在白帶增多之前。

(2)不規(guī)則出血。表現(xiàn)為除正常月經(jīng)外的陰道出血,出

血量時(shí)多時(shí)少,淋漓不盡。早期多為小量流血,晚期病灶較

大時(shí),則表現(xiàn)為大量出血,甚至危及生命。年輕患者可表現(xiàn)

為經(jīng)期較長(zhǎng),月經(jīng)周期縮短,經(jīng)量增多等。

(3)絕經(jīng)后出血。主要表現(xiàn)為老年人絕經(jīng)后繼續(xù)不規(guī)則

的陰道流血。

2?陰道排液

為宮頸癌的早期癥狀,多發(fā)生在陰道出血之前。初期白

帶性質(zhì)可為黏液性或漿液性,隨病程進(jìn)展可呈米湯樣、血水

樣,有腥臭味。晚期繼發(fā)感染可出現(xiàn)大量膿性惡臭液體。

3.疼痛

多為晚期癥狀,表示宮頸旁已有明顯浸潤(rùn)?;颊呖捎邢?/p>

腹不適,疼痛,腰酸腰痛,坐骨神經(jīng)痛,下肢水腫和疼痛等。

4.其他癥狀

如侵犯膀胱,可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下墜和血尿,

嚴(yán)重者可出現(xiàn)膀胱-陰道建,使尿液失去控制而從陰道排出;

侵犯直腸可出現(xiàn)排便困難、里急后重、便血等,進(jìn)一步發(fā)展

可出現(xiàn)直腸-陰道櫻,使糞便不自主地從陰道排出。

-52-

5.晚期

可出現(xiàn)明顯消瘦、貧血、發(fā)熱等癥狀。

四、分型

(1)宮頸癌按組織病理學(xué)類(lèi)型分為鱗癌、腺癌和鱗腺癌。

其中鱗癌占70%~80%,腺癌占30%~40乳鱗腺癌的惡性

程度高,預(yù)后差。

(2)宮頸癌按肉眼所見(jiàn)可分為四種類(lèi)型。糜爛型:宮頸

表面呈糜爛狀,常與慢性宮頸炎相似,但其質(zhì)硬且易于接觸

性出血,多見(jiàn)于早期。結(jié)節(jié)型:宮頸肥大變硬,呈結(jié)節(jié)狀,

常伴有深淺不等的潰瘍或壞死。菜花型:癌組織主要向陰道

方向增生,質(zhì)硬、脆,易出血,并逐漸增大,呈菜花狀突人

陰道中。潰瘍型:宮頸被癌細(xì)胞破壞,開(kāi)始常形成潰爛或空

洞,潰爛邊緣硬,底部凹凸不平,觸之易出血,常伴感染,

多見(jiàn)于中晚期。

五、治療原則

宮頸癌的治療主要采用手術(shù)和放射治療c晚期病例手術(shù)

或放療前后并用化療。I、II期子宮頸癌,手術(shù)切除和放射

治療有相同的療效,較年輕及身體狀況良好的患者,宜選擇

子宮切除手術(shù),以避免因放射治療而引起的修道萎縮及硬化,

影響日后性生活,但會(huì)保留卵巢以維持內(nèi)分泌功能。手術(shù)方

式一般為全子宮切除術(shù)即切除子宮、陰道和附近淋巴結(jié)。根

據(jù)患者年齡決定是否保留卵巢。對(duì)較晚期的患者,放射治療

-53-

是主要治療方法。有時(shí)選擇化療配合放射治療以增加療效。

各期宮頸癌均可采用放療,nib期及以后各期均應(yīng)將放療作

為首選療法。放療分為外照射和腔內(nèi)放療兩種。

(1)腔內(nèi)放療。腔內(nèi)放療(又稱(chēng)后裝治療)是指將放射源

置于陰道和宮腔內(nèi),主要用于宮頸原發(fā)灶及臨近受累區(qū)。近

年來(lái)主要采用腔內(nèi)后裝治療,即先將不帶放射源的容器放入

宮腔及陰道內(nèi),然后將管道與容器連接好,通過(guò)遠(yuǎn)距離遙控

傳送裝置,將放射源從貯源罐經(jīng)管道送入容器。

(2)體外放療。采用Co遠(yuǎn)距離治療機(jī)或直線(xiàn)加速器進(jìn)行

盆腔外照射。主要是針對(duì)宮旁、盆壁組織及盆腔淋巴區(qū)域有

效。

六、健康教育要求

1.教育內(nèi)容的要求

(1)責(zé)任護(hù)士教會(huì)患者本病的誘因、特點(diǎn)、治療原則、

藥物知識(shí)、自我護(hù)理方法。

(2)責(zé)任護(hù)士每日向患者提1~2個(gè)疾病相關(guān)問(wèn)題,并檢

查各項(xiàng)治療、檢查完成情況。如會(huì)陰護(hù)理是否達(dá)標(biāo)等。

(3)責(zé)任護(hù)士能教會(huì)患者自我放松訓(xùn)練的方法。

2.教育方法的要求

(1)責(zé)任護(hù)士必須使用語(yǔ)言教育的是疾病知識(shí)、治療知

識(shí)、護(hù)理知識(shí)及出院指導(dǎo)。

(2)責(zé)任護(hù)士演示自我放松訓(xùn)練、提肛運(yùn)動(dòng)等方法。

-54-

(3)提供宮頸癌知識(shí)專(zhuān)題講座、個(gè)體化指導(dǎo)。

3.提供教育材料的要求

通過(guò)健康教育處方、圖文手冊(cè)、藥品說(shuō)明書(shū)、IPAD介

紹等多種媒介與方式,介紹宮頸癌相關(guān)知識(shí)C

4.教育頻次與反饋要求

責(zé)任護(hù)士每周以提問(wèn)、直接觀(guān)察法、行為演示法階段評(píng)

價(jià)患者的知識(shí)掌握與行為改變情況,有針對(duì)性強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié),

出院前完成各項(xiàng)教育信息反饋。

5.責(zé)任護(hù)士能力要求

責(zé)任護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)專(zhuān)科能力提升,具備宮頸癌系統(tǒng)知識(shí),

以及傳遞知識(shí)能力、相關(guān)溝通技巧、心理疏導(dǎo)能力,能在適

宜的時(shí)機(jī)選擇合適的健康教育方式,為患者提供個(gè)性化的有

效的健康教育,并能進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

七、評(píng)估健康教育學(xué)習(xí)需求

(1)評(píng)估患者對(duì)本病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度。

(2)評(píng)估患者對(duì)本病現(xiàn)存的護(hù)理信念和態(tài)度。

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