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文檔簡(jiǎn)介
女性宮頸癌防治知識(shí)考試題庫(kù)及答案含常
規(guī)知識(shí)(共四篇)
目錄
篇一、女性宮頸癌防治知識(shí)考試題庫(kù)及答案含常規(guī)知識(shí)錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。
篇二、宮頸癌防治知識(shí)................錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。5
篇三、宮頸癌診療常規(guī)...............................48
篇四、宮頸癌患者治療的健康教育.....................51
1
篇一:宮頸癌防治知識(shí)競(jìng)賽題庫(kù)附答案
一、單選題
1.《宮頸癌篩查工作方案》指出,到2025年底,逐步
提高宮頸癌篩查覆蓋率,適齡婦女篩查率應(yīng)達(dá)到()以上。
30%
40%
50%(正確答案)
60%
2.《宮頸癌篩查工作方案》中要求的服務(wù)對(duì)象為()周
歲婦女,優(yōu)先保障農(nóng)村婦女、城市低保婦女。
A.30-64
B.30-75
C.35-60
D.35-64(正確答案)
3.宮頸癌篩查過(guò)程中,選擇高危型HPV檢測(cè),HPV檢測(cè)
所采用的技術(shù)平臺(tái)及產(chǎn)品要滿(mǎn)足篩查需求,原則上每()年
篩查一次。
A.3
B.4
C.5
-2-
D.2(正確答案)
3.《宮頸癌篩查質(zhì)量評(píng)估手冊(cè)(2022年版)》評(píng)估指標(biāo)
要求,開(kāi)展質(zhì)量控制過(guò)程中,接受陰道鏡檢查操作評(píng)估時(shí),
檢查者報(bào)告結(jié)果與評(píng)估者報(bào)告結(jié)果相符合的例數(shù)占所有接
受陰道鏡檢查操作評(píng)估例數(shù)的比例應(yīng)大于()。
A.80%(正確答案)
B.85%
C.90%
D.95%
4.《提升婦幼重點(diǎn)民生實(shí)事服務(wù)質(zhì)量行動(dòng)實(shí)施方案》中
主要目標(biāo)不包括()。
A.“兩癌”篩查結(jié)案率力爭(zhēng)達(dá)到100%,癌前病變及癌檢
出率有效提升,
B.宮頸癌篩查早診率達(dá)到80%以上,乳腺癌篩查早診率
達(dá)到70%以上。(正確答案)
C.“兩篩”高風(fēng)險(xiǎn)人群轉(zhuǎn)診實(shí)現(xiàn)應(yīng)轉(zhuǎn)盡轉(zhuǎn),規(guī)范開(kāi)具電
子和紙質(zhì)轉(zhuǎn)診單
D.隨訪(fǎng)實(shí)現(xiàn)應(yīng)訪(fǎng)盡訪(fǎng),力爭(zhēng)達(dá)到100虬
5.根據(jù)《提升婦幼重點(diǎn)民生實(shí)事服務(wù)質(zhì)量行動(dòng)實(shí)施方
案》,河南省衛(wèi)健委2023年開(kāi)展新一周期免費(fèi)"兩癌"篩查。
繼續(xù)對(duì)農(nóng)村適齡婦女、納入城市低保范圍的適齡婦女免費(fèi)開(kāi)
展一次宮頸癌和乳腺癌篩查,將陰道鏡檢查對(duì)象()檢查納入
-3-
免費(fèi)項(xiàng)目。
A.傳染病四項(xiàng)(正確答案)
B.病理檢查
C.HPV檢查
D.陰道分泌物檢查
6.宮頸癌的高發(fā)年齡段通常是()
15-25歲
25-35歲
35-45歲40-55歲(正確答案)
7.HPV感染的潛伏期是指()
A.感染后馬上出現(xiàn)癥狀
8,感染后1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)癥狀
C.感染后潛伏數(shù)年才出現(xiàn)癥狀(正確答案)
D.感染后一生都不會(huì)出現(xiàn)癥狀
9.HPV疫苗3劑應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成?()
A.6月(正確答案)
B.1年
C.2年
D.3年
10.接種HPV疫苗后,其有效性可持續(xù)存在多少年。()
A3年
B.4年D.10年以上
-4-
1L婦女應(yīng)該多長(zhǎng)時(shí)間接受一次宮頸癌篩查?()
A.每年一次
B.每2年一次
C.每3-5年一次(正確答案)
D.每10年一次
12.定期進(jìn)行篩查可以發(fā)現(xiàn)哪些疾病?()
A.陰道炎
B.宮頸癌或癌前病變
C.外陰病變
D.以上均可(正確答案)
13.女性30歲,TCT與HPV均為陰性,有接觸性出血,
陰道鏡下活檢慢性炎,采取哪項(xiàng)治療最合適0
A.激光治療(正確答案)
B.LEEP
C.觀(guān)察隨訪(fǎng)即可
D.宮頸錐形切除
14.關(guān)于宮頸的描述下列哪項(xiàng)不正確()
A.宮頸陰道部為復(fù)層鱗狀上皮覆蓋
B.宮頸管黏膜上皮細(xì)胞細(xì)胞呈單層高柱狀
C.宮頸鱗柱狀交界處是宮頸癌好發(fā)部位
D.宮頸黏膜不受性激素影響(正確答案)
15.關(guān)于宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,正確的是()
-5-
A.是宮頸癌篩查的主要方法(正確答案)
B.可區(qū)分原位癌與浸潤(rùn)癌
C.臨床分期越晚,宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性率越高
D.陰道鏡檢查,可以取代宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
16.關(guān)于陰道鏡檢查的護(hù)理措施,不包括()
A.囑患者檢查前24小時(shí)內(nèi)禁止性生活
B.檢查時(shí)陰道窺器蘸潤(rùn)滑劑(正確答案)
C.囑患者檢查前排空膀胱
D.囑患者檢查前24小時(shí)內(nèi)禁止陰道沖洗
17.醋白上皮的描述是高級(jí)別CIN的是()
A.醋白上皮致密、厚、不透明、邊界清晰,出現(xiàn)快、消
失慢(正確答案)
B.醋白薄、亮白、邊界不規(guī)側(cè),出現(xiàn)慢、消退快
C.未成熟鱗狀上皮化生:醋白上皮蒼白薄、半透明、無(wú)
明顯邊界、消失快
D.醋白上皮致密、厚、不透明、邊界不清晰,出現(xiàn)快、
消失快
18.活檢的順序正確的是()
A.順時(shí)針
B.逆時(shí)針
C.先后唇后前唇(正確答案)
D.先前唇后后唇
-6-
19.陰道鏡1型轉(zhuǎn)化區(qū)需切除的長(zhǎng)度是0
A..7-10nim(正確答案)
C15-25mm
D.25-30nlm
20.陰道鏡在子宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)病變管理中的作用錯(cuò)
誤的是()
A.子宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)的識(shí)別
B.病變部位和范圍的確定
C.對(duì)于存在高級(jí)別病變殘留/復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)的患者,應(yīng)轉(zhuǎn)
診陰道鏡
D.對(duì)于錐切標(biāo)本切緣陽(yáng)性,錐切后ECC帙性者無(wú)需轉(zhuǎn)診
陰道鏡(正確答案)
21.以下關(guān)于巴氏細(xì)胞學(xué)涂片取材方法的敘述,錯(cuò)誤的
是?()
A.受檢者膀胱截石位,用陰道窺器將宮頸充分暴露
B.將刮板細(xì)端或細(xì)胞刷放入宮頸口,在宮頸移行帶順時(shí)
針?lè)较蛐D(zhuǎn)180度,刮取宮頸細(xì)胞
C.刮板平行于玻片朝一個(gè)方向?qū)⒚撀浼?xì)胞液均勻涂抹
在玻片上
D.玻片立即放置于固定液中(95%乙醇)固定15分鐘以
上(正確答案)
22.液基細(xì)胞學(xué)取材必備物品不包括?()A.消毒或一
-7-
次性陰道窺器
B.檢查手套
C.宮頸細(xì)胞刷、含固定液標(biāo)本小瓶
D.木質(zhì)刮板(正確答案)
23.醋酸碘染色檢查方法的原理是?()
A.通過(guò)加入碘酒酸混合液使癌細(xì)胞顯色
B.利用醋酸染色特性將癌細(xì)胞染色成深藍(lán)色
C.根據(jù)細(xì)胞脫落情況判斷宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)
D.將醋酸和碘液涂抹于宮頸上皮后,觀(guān)察宮頸上皮的顏
色變化與著色情況,以判斷是否有病變(正確答案)
24.哪種HPV檢測(cè)方法不能區(qū)分HPV型別?()
HC2(正確答案)
Cobas4800
Aptima
DH3
A.年齡越大,感染率越高
B.大部分HPV感染均為持續(xù)感染
C.我國(guó)HPV感染呈現(xiàn)“雙峰”分布(正確答案)
D.在年輕女性中,年齡越小,多重感染約少見(jiàn)
26.關(guān)于生殖器疣的描述錯(cuò)誤的是?()
A.生殖器疣為良性疾病
B.生殖器疣屬于性傳播疾病
-8-
C.生殖器疣主要與低危型HPV感染有關(guān)
D.生殖器疣需要及時(shí)干預(yù)(正確答案)
27.高危HPV陽(yáng)性者應(yīng)如何處理?()
A.進(jìn)行液基細(xì)胞學(xué)檢查
B.直接轉(zhuǎn)診陰道鏡
C.進(jìn)行HPV分型檢測(cè)
D.以上均可(正確答案)
28.宮頸癌的有效預(yù)防策略為?()A.接種HPV疫苗
B.定期接受宮頸癌篩查
C.養(yǎng)成良好的生活方式
D.以上均是(正確答案)
29.患者劉某,女,55歲,G2P0,已絕經(jīng),陰道鏡下宮
頸活檢病理提示為宮頸高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變,首選的治療
方法是()
A.冷凍治療
B.宮頸冷刀錐切術(shù)(正確答案)
C.激光消融
D.全子宮切除術(shù)
30.陰道鏡檢查下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的()
A.粗大點(diǎn)狀血管多提示HSILo
B.細(xì)小的鑲嵌多提示LSIL或不成熟化生,
C.粗大而不規(guī)則的鑲嵌則提示HSIL
-9-
D.碘染色陽(yáng)性(著色)多提示CIN或浸潤(rùn)癌(正確答案)
3LCSCCP是什么()
A.全國(guó)宮頸年會(huì)
B.全國(guó)陰道鏡規(guī)范化培訓(xùn)班(正確答案)
C.全國(guó)宮頸疾病規(guī)范化培訓(xùn)班
D.全國(guó)陰道鏡年會(huì)
32.子宮頸癌的預(yù)后主要與哪項(xiàng)因素有關(guān)()
A.及時(shí)放療
B.早期診斷、早期治療(正確答案)
C.一般狀態(tài)
D.是否貧血,能否耐受化療
33.下述哪項(xiàng)是早期宮頸癌的癥狀()
A.陰道大量排液
B.反復(fù)陰道大出血
C.接觸性陰道流血(正確答案)
D.大腿及腰能部疼痛
34.醫(yī)學(xué)上叫宮頸糜爛叫什么?()
A.宮頸磷狀上皮外移
B.宮頸柱狀上皮外移(正確答案)
C.宮頸細(xì)胞上皮外移
I).宮頸鱗狀上皮錯(cuò)位
35.陰道鏡下醋白試驗(yàn)所用的醋酸濃度是()
-10-
2%
5%(正確答案)
10%
20%
36.陰道鏡檢查觀(guān)察的內(nèi)容不包括()
A.血管形態(tài)
B.細(xì)胞的細(xì)微結(jié)構(gòu)(正確答案)
C.糜爛面范圍
D.宮頸上皮有無(wú)異常
37.鱗狀上皮內(nèi)病變通常發(fā)生在以下部位()
A.宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)內(nèi)(正確答案)
B.宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)外
C.陰道壁
D.所有以上部位
38.女性,65歲。絕經(jīng)后出血半年。婦科檢查:子宮頸
外口呈空洞狀,質(zhì)硬脆,接觸性出血(十),子宮萎縮;三
合診:子宮頸呈桶樣改變,雙側(cè)能主韌帶團(tuán)塊狀增粗達(dá)盆壁,
彈性差。宮頸活檢病理為“鱗狀細(xì)胞癌”。恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?/p>
是()
A.單純化療
B.外放療及腔內(nèi)后裝治療(正確答案)
C.單純手術(shù)治療
-11-
D.化療后行手術(shù)治療
39.女性,45歲。同房后陰道流血4月余,婦科檢查宮
頸呈重度糜爛樣改變,宮頸細(xì)胞學(xué)檢查為L(zhǎng)SIL,HPV-18(+).
最合適的處理應(yīng)為()
A.宮頸物理治療
B.全子宮切除術(shù)
C.分段診刮術(shù)
D.陰道鏡檢查(正確答案)
40.宮頸癌的好發(fā)部位是()
A.宮頸鱗狀上皮部位
宮頸管柱狀上皮部位
C.宮頸管腺上皮處
D.宮頸鱗-柱上皮移行帶(正確答案)
41.宮頸癌發(fā)病是多種因素所致,其中最重要的是()
A.小于16歲時(shí)開(kāi)始性生活
B.種族和地理環(huán)境
C.多個(gè)性伙伴
D.宮頸高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染(正確答案)
42.Sedlis標(biāo)準(zhǔn)詳解不正確的是()
A.淋巴脈管間質(zhì)浸潤(rùn)(LVSI)陽(yáng)性,宮頸間質(zhì)浸潤(rùn)深1/3,
任意腫瘤大小,考慮補(bǔ)充治療
B.淋巴脈管間質(zhì)浸潤(rùn)(LVSI)陽(yáng)性,宮頸間質(zhì)浸潤(rùn)中1/3,
-12-
腫瘤大小22cm,考慮補(bǔ)充治療C.淋巴脈管間質(zhì)浸(LVSI)陽(yáng)
性,宮頸間質(zhì)浸潤(rùn)淺1/3,腫瘤大小25cm,考慮補(bǔ)充治療
C.淋巴脈管間質(zhì)浸潤(rùn)(LVSI)陰性,宮頸間質(zhì)浸潤(rùn)中或
深1/3,腫瘤大小24cm,考慮補(bǔ)充治療
D.淋巴脈管間質(zhì)浸潤(rùn)(LVSI)陰性,宮頸間質(zhì)浸潤(rùn)淺
1/3,腫瘤大小N2cm,考慮補(bǔ)充治療(正確答案)
43.宮頸癌術(shù)后分期,不需要術(shù)后放療的分期是()
A.盆腔有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
B.淋巴管和血管有癌栓
C.宮頸間質(zhì)浸潤(rùn)達(dá)深肌層
D.IA期鱗癌,切緣陰性(正確答案)
44.宮頸癌幾期以上的患者推薦放療聯(lián)合順?shù)N為基礎(chǔ)的
同步放化療()
A.HA期
B.HB期(正確答案)
C.IHA期
D.niB期
45.傳統(tǒng)巴氏圖片,涂片面積應(yīng)不小于玻片的()
1/3
1/2
2/3(正確答案)
3/4
46.TCT取材部位不包括0
A.鱗狀交界處(SCJ)和轉(zhuǎn)化區(qū)(TZ)
B.子宮頸管
C.肉眼或陰道鏡下可疑區(qū)域
D.外陰(正確答案)
47.尖銳濕疣實(shí)驗(yàn)室檢查首選()
A.陰道鏡檢查
B.醋酸染色檢查
C.細(xì)胞涂片
D.HPVDNA檢查(正確答案)
48.治療細(xì)菌性陰道病的口服藥物,首選()
A.克林霉素
B.氧氟沙星
C.多西環(huán)素
D.甲硝嗖(正確答案)
49.女性,24歲,有不潔性生活史。一危來(lái)發(fā)現(xiàn)大陰唇
出現(xiàn)圓形直徑『2cm邊界清晰的紅色皮疹,表面略高于皮膚,
可見(jiàn)潰爛,無(wú)痛,無(wú)瘙癢,最可能診斷是()
A,尖銳濕疣
B.淋病
C.硬下疳(正確答案)
D.外陰癌
-14-
50.女性,56歲,絕經(jīng)7年,婦檢:宮頸肥大,行宮頸
刮片,結(jié)果為巴氏HI級(jí)此病人臨床診斷應(yīng)為()
A.正常宮頸
B.宮頸炎癥
C.可疑宮頸癌(正確答案)
D.宮頸癌
51.女性,32歲,外陰瘙癢伴分泌物多4?5天,婦科檢
查:陰道粘膜散在紅色斑點(diǎn),陰道內(nèi)多量膿性泡沫狀分泌物,
有臭味。此病人最可能的診斷為()
A.細(xì)菌性陰道病
B.霉菌陰道炎
C.滴蟲(chóng)陰道炎(正確答案)
D.淋球菌陰道炎
52.以下關(guān)于細(xì)菌性陰道病臨床表現(xiàn)的敘述,錯(cuò)誤的是
()
A.患者性伴侶需常規(guī)治療
B.陰道分泌物增多,且有惡臭味
C.檢查見(jiàn)陰道黏膜有充血的炎癥表現(xiàn)(正確答案)
D.陰道分泌物呈灰白色,均勻一致,稀薄,黏度低
53.關(guān)于宮頸癌的預(yù)防,下述哪項(xiàng)不恰當(dāng)()
A.凡40歲以上門(mén)診患者均應(yīng)做宮頸涂片(正確答案)
B.健全婦幼保健組織,定期開(kāi)展宮頸癌普查普治
-15-
C.普及防癌知識(shí),開(kāi)展性衛(wèi)生教育
D.積極治療宮頸癌前病變
54.哪些不適合做陰道鏡檢查()
A.肉眼觀(guān)察可疑或者病史可疑者
B.陰道和外陰病變:上皮內(nèi)瘤變、尖銳濕疣等
C.宮頸錐切前確定病變范圍
D白帶常規(guī)提示有陰道炎(正確答案)
55.宮頸癌篩查30歲女性首選的篩查方法是()
A.高危型HPV-DNA檢查
B.宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查
C.細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合高危HPV-DNA檢查(正確答案)
D.陰道鏡檢查
56.高危婦女應(yīng)縮短子宮頸癌篩查間隔,以下哪些選項(xiàng)
不是HPV高危婦女()
A.注射過(guò)HPV疫苗的女性(正確答案)
B.HIV感染婦女或免疫抑制婦女(例如接受了器官移植
婦女)
C.宮內(nèi)己烯雌酚暴露婦女
D.既往因CIN2、CIN3、AIS、子宮頸浸潤(rùn)癌接受過(guò)治療
的婦女
57.HPV疫苗在哺乳期女性中的應(yīng)用,說(shuō)法正確的是()
A.哺乳期女性接種HPV疫苗后,母親和嬰兒發(fā)生疫苗相
-16-
關(guān)不良事件的風(fēng)險(xiǎn)并未升高。
B.目前臨床試驗(yàn)尚未觀(guān)察到血清HPV抗體經(jīng)母乳分泌。
C.多種藥物可經(jīng)母乳分泌,且哺乳期女性接種HPV疫苗
的安全性研究數(shù)據(jù)尚不充分,因此慎重推薦哺乳期女性接種
HPV疫苗。
D.以上均是(正確答案)
58.尖銳濕疣性伴侶的處理錯(cuò)誤的是()
A.性伴侶無(wú)傳染性,無(wú)需加強(qiáng)注意。(正確答案)
B.告知患者尖銳濕疣具有傳染性,治愈之前禁止性生活。
C.堅(jiān)持正確使用避孕套能降低發(fā)生尖銳濕疣的風(fēng)險(xiǎn)。
D.但避孕套不能覆蓋的地方仍有HPV感染的可能。
59,下列說(shuō)法正確的是()
HPV接種時(shí)間是有性行為之前,有性生活史的女性不能
接種。
HPV疫苗接種前需要進(jìn)行HPV病毒檢測(cè)。
C.無(wú)論患者宮頸檢查是否異常,是否已有HPV相關(guān)癌前
病變,都推薦接種HPV疫苗。(正確答案)
D.對(duì)已接種HPV疫苗的女性,無(wú)需接受宮頸排癌檢查。
60.宮頸癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是()
A.淋巴轉(zhuǎn)移
B.播散種植
C.血行轉(zhuǎn)移
-17-
D.淋巴轉(zhuǎn)移和直接蔓延(正確答案)
61.早期浸潤(rùn)性宮頸癌是指宮頸上皮癌變癌組織0
A.達(dá)基底膜
B.穿透基底膜,深度達(dá)5nlm(正確答案)
C.累及腺體穿透基底膜至淺肌層
D.已延伸至宮頸腺體
62.右側(cè)的卵巢動(dòng)脈來(lái)自()
A.骼外動(dòng)脈
B.骼內(nèi)動(dòng)脈
C.子宮動(dòng)脈
D.腹主動(dòng)脈(正確答案)
63.子宮的正常位置為()
A.輕度前傾前屈位(正確答案)
B.輕度后傾后屈位
C.前傾前屈位
D.后傾后屈位
64.子宮動(dòng)脈下支供應(yīng)()
A.宮頸與陰道
B.宮頸與陰道上段(正確答案)
C.宮體、宮頸與陰道上段
D.子宮峽部、宮頸與陰道
65.輸卵管由內(nèi)向外依次為()
-18-
A.間質(zhì)部、峽部、壺腹部及傘部(正確答案)
B.間質(zhì)部、壺腹部、峽部及傘部
C.峽部、間質(zhì)部、壺腹部及傘部
D.峽部、壺腹部、間質(zhì)部及傘部
66.外陰鱗狀上皮增生的治療藥物首選()
A.紅霉素軟膏
B.魚(yú)肝油軟膏
C.皮質(zhì)激素類(lèi)軟膏(正確答案)
D.維生素B6軟膏
67.能引起外陰瘙癢的原因不包括()
A.高血壓(正確答案)
B.糖尿病
C.黃疸
D.維生素A、B缺乏
68.長(zhǎng)期使用高效類(lèi)固醇制劑涂擦外陰可導(dǎo)致()
A.局部皮膚萎縮(正確答案)
B.菌群失調(diào)
C.癌變
D.局部破潰
69.關(guān)于繼發(fā)性外陰色素減退疾病下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()
A.各種慢性外陰病變均可導(dǎo)致
B.角化表皮常脫屑而呈白色
-19-
C.臨床上可能誤診為慢性外陰鱗狀上皮增生
D.為遺傳性疾?。ㄕ_答案)
70.對(duì)陰道自?xún)糇饔糜兄苯佑绊懙募に厥牵ǎ?/p>
A.雌激素(正確答案)
B.孕激素
C.雄激素
D.促卵泡素
E.黃體生成素
71.對(duì)于外陰硬化性苔葬的病因,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()
A.本病患者常合并斑禿、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退等自身
免疫性疾病,說(shuō)明此病可能與自身免疫性疾病有關(guān)
B.睪酮不足可能為發(fā)病原因之一,為丙酸睪酮完全治愈
本病提供依據(jù)(正確答案)
C.此病與基因遺傳有關(guān),有直系親屬家族性發(fā)病的相關(guān)
報(bào)道
D.病變部位有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn),提示局部有免疫
應(yīng)答
72,下列哪項(xiàng)不是宮頸鱗狀上皮早期浸灌癌的特征()
A.穿透基底膜
B.間質(zhì)浸潤(rùn)深度達(dá)5nlm以上(正確答案)
C.間質(zhì)浸潤(rùn)寬度不超過(guò)7nlm
D.無(wú)癌灶相互融合
-20-
73.女性,50歲,已婚,婚后生育3胎,尚未絕經(jīng),近
2個(gè)月來(lái)白帶增多,有時(shí)帶血絲前來(lái)就診。婦科檢查:宮頸
中度糜爛,做宮頸活檢,病理報(bào)告為“宮頸癌前期病變二
可見(jiàn)下列哪項(xiàng)病理變化()
A.宮頸鱗狀上皮化生
B.宮頸鱗狀上皮化生活躍
C.宮頸鱗狀上皮不典型增生(正確答案)
D.言頸鱗狀上皮全層異型化
E.宮頸儲(chǔ)備細(xì)胞增生
74.重度宮頸糜爛患者,宮頸刮片為巴氏3級(jí),下一步
處理應(yīng)是O
A.3個(gè)月后復(fù)查宮頸刮片
B.激光治療
C.宮頸錐形切除
D.重復(fù)刮片并取宮頸活體組織送檢(正確答案)
75.女,25歲,結(jié)婚3年,孕0,因接觸性出血1個(gè)月。
婦查宮頸中糜,余正常,陰道鏡多點(diǎn)活檢為“重度非典型增
生”,其處理下列哪項(xiàng)最恰當(dāng)()
A.宮頸錐切(正確答案)
B.激光治療
C.子宮全切
D.子宮根治術(shù)
-21-
二、多選題
76.宮頸癌篩查異?;蚩梢刹±饕ǎǎ?/p>
A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查T(mén)BS報(bào)告結(jié)果為未明確意義的不典
型鱗狀上皮細(xì)胞及以上者。(正確答案)
B.高危型HPV檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性者。(正確答案)
C.肉眼檢查異常或可疑者。(正確答案)
D.陰道鏡檢查異?;蚩梢烧咭约敖M織病理學(xué)檢查結(jié)果
為宮頸高級(jí)別病變及以上者。(正確答案)
E.HPV檢測(cè)結(jié)果陰性者。
77.《中國(guó)婦女發(fā)展綱要(2021—2030年)》提出,要
堅(jiān)持婦女事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)同步協(xié)調(diào)發(fā)展。將促進(jìn)婦女全面發(fā)
展目標(biāo)任務(wù)(),同部署、同落實(shí),讓經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果更
多更公平惠及廣大婦女。
A.納入專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃(正確答案)
B.納入民生實(shí)事項(xiàng)目(正確答案)
C.納入國(guó)家和地方財(cái)政總體規(guī)劃
D.納入國(guó)家和地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃(正確答案)
E.納入健康科普教育
78.《宮頸癌篩查工作方案》對(duì)于宮頸癌篩查工作做出
職責(zé)分工,其中各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)主要負(fù)責(zé)()
A.宮頸癌篩查工作組織管理(正確答案)
B.完善工作機(jī)制(正確答案)
-22-
C.開(kāi)展質(zhì)量控制(正確答案)
D.明確初篩機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)(正確答案)
E.制定工作方案和篩查質(zhì)量評(píng)估手冊(cè)(正確答案)
79.《中國(guó)婦女發(fā)展綱要(2021—2030年)》關(guān)于完善
宮頸癌和乳腺癌綜合防治體系和救助政策,包括以下哪些內(nèi)
容?()
A.提高婦女的宮頸癌和乳腺癌防治意識(shí)而能力,宮頸癌
和乳腺癌防治知識(shí)知曉率達(dá)到90%以上。(正確答案)
B.推進(jìn)適齡婦女人乳頭瘤病毒疫苗接種試點(diǎn)工作。(正
確答案)
C.落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)中農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌
檢查項(xiàng)目。(正確答案)
D.加強(qiáng)宮頸癌和乳腺癌篩查和診斷技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用。(正
確答案)
E.強(qiáng)化篩查和后續(xù)診治服務(wù)的銜接,促進(jìn)早診早治。(正
確答案)
80.《宮頸癌篩查工作方案》提出,到2025年底,實(shí)現(xiàn)
以下目標(biāo)
()
A.逐步提高宮頸癌篩查覆蓋率,適齡婦女宮頸癌篩查率
達(dá)到50%以上。(正確答案)
B.普及宮頸癌防治知識(shí),提高婦女宮頸癌防治意識(shí)。(正
-23-
確答案)
C.適齡婦女宮頸癌防治核心知識(shí)知曉率達(dá)到80%以上。
(正確答案)
D.創(chuàng)新宮頸癌篩查模式,提高篩查質(zhì)量無(wú)效率。(正確
答案)
E.宮頸癌篩查早診率達(dá)到90%以上。(正確答案)
81.關(guān)于《宮頸癌篩查工作方案》中,以下哪些符合陰
道鏡的轉(zhuǎn)診指征?O
A.有宮頸癌家族史
B.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查初篩結(jié)果異?;蚩梢烧撸ㄕ_答案)
C.HPV高危分型檢測(cè)結(jié)果為16/18型陽(yáng)性者(正確答案)
D.其他高危型陽(yáng)性且細(xì)胞學(xué)結(jié)果異常或可疑者(正確答
案)
E.肉眼檢查異常者(正確答案)
82.宮頸病變的主要篩查方法有()A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
(正確答案)
B.高危HPV核酸檢測(cè)(正確答案)
C.陰道鏡檢查(正確答案)
D.宮頸醋酸和碘試驗(yàn)肉眼觀(guān)察(正確答案)
E.磁共振檢查
83.對(duì)子宮頸癌篩查年齡敘述正確的是()
A.小于25歲的女性不推薦進(jìn)行篩查(正確答案)
-24-
B,對(duì)HIV感染或機(jī)體免疫功能低下女性,篩查起始年齡
需適當(dāng)提前(正確答案)
C.35到55歲是篩查的重點(diǎn)人群(正確答案)
D.篩查年齡越小越好
E.絕經(jīng)后女性不需要做子宮頸癌篩查
84.您對(duì)我國(guó)農(nóng)村“兩癌”篩查的了解是()
A.宮頸癌和乳腺癌篩查(正確答案)
B.是政府在部分地區(qū)開(kāi)展的宮頸癌和乳朦癌篩查免費(fèi)
服務(wù)(正確
C.是政府在部分地區(qū)開(kāi)展的上消化道癌知大腸癌篩查
免費(fèi)服務(wù)
D.是非公有醫(yī)療機(jī)構(gòu)在部分地區(qū)開(kāi)展的上消化道癌和
大腸癌篩查收費(fèi)服務(wù)
E.篩查服務(wù)對(duì)象為35至64周歲婦女,優(yōu)先保障農(nóng)村婦
女、城鎮(zhèn)低保婦女(正確答案)
85.什么人容易得子宮頸癌()
A.性生活開(kāi)始早(正確答案)
B.性生活開(kāi)始晚
C.性伴侶多(正確答案)
D.早婚、多育(正確答案)
E.長(zhǎng)期口服避孕藥、吸煙(正確答案)
86.關(guān)于子宮頸癌前病變的描述正確的是()
-25-
A.是指從“HPV感染”向“子宮頸癌”發(fā)展中的一個(gè)階
段(正確答案)
B.是由高危型HPV持續(xù)感染引起的(正確答案)
C.從開(kāi)始被HPV感染到引起癌前病變需要5To年的時(shí)間
(正確答D.癌前病變最終都會(huì)發(fā)展為子宮頸癌
E.如果不治療,其中5%左右可以從癌前病變發(fā)展到子
宮頸癌(正確答案)
87.液基細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果分為哪幾類(lèi)()
A.不能明確意義的非典型鱗狀細(xì)胞(ASCUS)(正確答案)
B.不除外高度鱗狀上皮內(nèi)病變(ASC-H)(正確答案)
C.高度鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL)(正確答案)
D.低度鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL)(正確答案)
E.非典型腺細(xì)胞(AGO(正確答案)
88.進(jìn)行子宮頸癌篩查前有哪些注意事項(xiàng)()
A.篩查在非月經(jīng)期進(jìn)行,最好是在月經(jīng)結(jié)束3-7天內(nèi)做
(正確答案)
B.在篩查前兩天不要有性生活(正確答案)
C.在篩查檢查前一天不要沖洗陰道,不能使用陰道用藥
(正確答案)
D.取材前先不做婦科內(nèi)診,要等取完子宮頸脫落細(xì)胞后
再做(正
E.若患有婦科炎癥如陰道炎,需要治療急性炎癥后再進(jìn)
-26-
行篩查(正確答案)
89.子宮頸癌的治療主要考慮哪些因素()
A.臨床分期(正確答案)
B.病變范圍,腫瘤大小(正確答案)
C.病理類(lèi)型及分化(正確答案)
D.年齡、生育要求(正確答案)
E.全身狀況(正確答案)
90.目前,WHO關(guān)于HPV疫苗接種程序的觀(guān)點(diǎn)和建議是
()
9?14歲女性(最優(yōu)先人群)接種1劑次或2劑次(正
確答案)
15s20歲女性接種1劑次或2劑次(正確答案)
C.21歲及以上女性接種2劑次(間隔6個(gè)月)(正確答
案)
D.專(zhuān)家組認(rèn)為,只接種1劑次HPV疫苗,可以產(chǎn)生和
2-3劑次同樣的免疫效果,有效預(yù)防由HPV感染引起的宮頸
癌(正確答案)
E.9-14歲的女性接種2劑次HPV疫苗
91.以下哪種方法可以預(yù)防宮頸癌()
A.定期接受宮頸癌篩查(正確答案)
B.接種HPV疫苗(正確答案)
C.經(jīng)常洗滌陰道
-27-
D.多吃維生素C食物
E.定期做乳腺超聲檢查
92.陰道鏡檢查的報(bào)告包括以下哪些()
A.陰道鏡檢查指征(正確答案)
B.子宮頸可見(jiàn)性(正確答案)
C.子宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)類(lèi)型(正確答案)
D.陰道鏡圖像特征的描述(正確答案)
E.陰道鏡的診斷(正確答案)
93.關(guān)于HPV病毒的傳播,下面哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的()
A,只能通過(guò)性接觸傳播(正確答案)
B.只能通過(guò)血液傳播(正確答案)
C.只能通過(guò)母嬰傳播(正確答案)D.可通過(guò)性接觸、血
液及母嬰傳播
E.沒(méi)有措施能減少HPV病毒的傳播(正確答案)
94.HPV感染通常是()
A.癥狀明顯
B.無(wú)癥狀(正確答案)
C.通過(guò)性接觸傳播(正確答案)
D.可通過(guò)X光檢查明確部位
E.可通過(guò)宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行HPV定性或定量檢測(cè)(正確
答案)
95.成熟化生的鱗狀上皮有2個(gè)在組織學(xué)及陰道鏡檢查
-28-
中表現(xiàn)明顯的獨(dú)特特征,是以下哪2個(gè)?()
A.腺體開(kāi)口(正確答案)
B.納氏囊腫(正確答案)
C.粗大點(diǎn)狀血管
D.腺白環(huán)
E.白斑
96.轉(zhuǎn)化區(qū)的形成特點(diǎn)包括()A.轉(zhuǎn)化區(qū)是柱狀上皮逐
漸被鱗狀上皮取代的區(qū)域(正確答案)
B.從胎兒后期直到絕經(jīng)后貫穿于女性一生(正確答案)
C.從鱗狀上皮基底部化生和柱狀上皮下方的儲(chǔ)備細(xì)胞
化生(正確答案)
D.鱗狀上皮化生可以逆轉(zhuǎn)
E.鱗狀上皮化生不可逆轉(zhuǎn)(正確答案)
97.有關(guān)宮頸癌術(shù)后輔助治療的中危因素包括()
A.淋巴結(jié)陽(yáng)性
B.陰道切緣陽(yáng)性
C.宮頸間質(zhì)深浸潤(rùn)(正確答案)
D.腫瘤直徑大(正確答案)
E.脈管間隙浸潤(rùn)(正確答案)
98.有關(guān)宮頸腺癌”四因素模型”的因素包括()
A.腺癌(正確答案)
B.淋巴脈管間質(zhì)浸潤(rùn)陽(yáng)性(正確答案)
-29-
D.浸潤(rùn)宮頸外1/3(正確答案)
E.淋巴結(jié)陽(yáng)性
99.宮頸癌IA1期(無(wú)脈管浸潤(rùn))錐切標(biāo)準(zhǔn)包括()
A.連續(xù)整塊切除,切緣陰性(23mm)可隨訪(fǎng)觀(guān)察(正確
答案)
B.切緣陽(yáng)性再次錐切或子宮頸切除(正確答案)
C.若切緣為浸潤(rùn)性癌,應(yīng)劃分為IB1期(正確答案)
D.首選CKC(正確答案)
E.切緣無(wú)浸潤(rùn)性病變或HSIL(正確答案)
100.關(guān)于宮頸癌轉(zhuǎn)移途徑,正確的是:()
A.主要為直接蔓延(正確答案)
B.主要為血行轉(zhuǎn)移
C.主要為淋巴轉(zhuǎn)移(正確答案)
D.侵犯陰道上1/3,可向腹股溝淋巴結(jié)方向引流
E.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移途徑與病灶部位有關(guān)(正確答案)
一、單選題
1.中國(guó)婦女發(fā)展綱要(2021-2030)提出:到2023年適齡
婦女宮頸癌篩查率達(dá)到()以上。
30%
50%
70%(正確答案)
80%
-30-
2.下列屬于低危型HPV的是()
HPV16
HPV18
HPV39
HPV43(正確答案)
HPV56
3.宮頸浸潤(rùn)癌()期以上,婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸腫塊。
IA1期
IA2期
IB1期(正確答案)
IB2期
4.婦女一生中感染高危型HPV的概率達(dá)70%以上,但只
有不到()
發(fā)展成宮頸癌或CIN
10%(正確答案)
15%
20%
25%
30%
5.浸潤(rùn)性鱗狀細(xì)胞癌占宮頸癌的()%
55%-60%
60%-65%
-31-
65%-70%
75%-80%(正確答案)
6,宮頸癌變呈火山口狀,屬于()
A.內(nèi)生型
B.外生型D.頸管型
7.某女,21歲,細(xì)胞學(xué)ASC-US,HPV31(+),下一步要
進(jìn)行()
6個(gè)月后復(fù)查HPV+細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合篩查
12個(gè)月后復(fù)查HPV+細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合篩查
12個(gè)月復(fù)查HPV
12個(gè)月復(fù)查細(xì)胞學(xué)
E.轉(zhuǎn)陰道鏡檢查(正確答案)
8.某女,48歲,宮頸癌術(shù)后描術(shù):最大浸潤(rùn)深度>5.0mm,
局限于宮頸,最大經(jīng)線(xiàn)>2.0cm,而W4.0cm,臨床分期為()
IA1
IA2
IB1
IB2(正確答案)
IB3
9.宮頸浸潤(rùn)癌IA1期淋巴轉(zhuǎn)移率為()<1%(正確答案)
1%-3%
3%-5%
-32-
5%-8%
8%-10%
10.宮頸癌的好發(fā)年齡為()
25歲-30歲
25歲-35歲(正確答案)
35歲-40歲
40歲—50歲
1L宮頸癌腫瘤達(dá)到盆壁,屬于()期
IIA
IIB
IIIAE.IVA
12.過(guò)去稱(chēng)為“宮頸糜爛”的外緣是:()
A.原始鱗柱交界
B.子宮頸外口(正確答案)
C.生理鱗柱交界
D.轉(zhuǎn)代區(qū)外緣
13.宮頸癌篩查質(zhì)量評(píng)估總分1000分,占分最高的是()
A.組織管理(正確答案)
B.婦科檢查
C.HPV檢測(cè)
D.細(xì)胞學(xué)檢查
E.陰道鏡檢查
-33-
F.組織病理學(xué)檢查
14.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查取材料時(shí),發(fā)現(xiàn)宮頸分泌物較多時(shí),
應(yīng)()后再取
A.生理鹽水棉棒輕輕擦試
B.無(wú)菌干棉棒輕輕擦試(正確答案)
C.碘伏棉棒輕輕擦試
15.降低宮頸癌發(fā)病率最為可行的措施是()
A.治療人乳頭瘤病毒感染
B.注射人乳頭瘤病毒疫苗(正確答案)
C.采用口服避孕藥,減少分娩次數(shù)
D.提供晚婚晚育
16.關(guān)于癌前病變,描述正確的是()
A.癌的早期病變
B.原位癌
C.潛在癌變能力的良性病變(正確答案)
D.不典型增生
17?二價(jià)HPV疫苗的接種時(shí)間為()
A.0、2、6月
B.0、1、6月(正確答案)
C.0、3、6月
18.四價(jià)HPV疫苗接種首劑與第2劑間隔至少()
A.1個(gè)月(正確答案)
-34-
B.2個(gè)月
C.3個(gè)月
D.6個(gè)月
19.四價(jià)HPV疫苗適宜年齡是()
9-25歲
20-35歲
20-45歲(正確答案)
9-45歲
20.關(guān)于宮頸癌的三級(jí)預(yù)防描述正確的是()
A.一級(jí)預(yù)防是:宮頸癌的早期篩查,早期診斷
B.一級(jí)預(yù)防是:健康宣教和疫苗接種(正確答案)
C.二級(jí)預(yù)防是:宮頸癌的治療A.婦科檢查
B.宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查(正確答案)
C.陰道鏡檢查
D.碘試驗(yàn)
22.宮頸癌疫苗最佳接種人群為()
A.宮頸癌患者
B.已婚女性
C.癌前病變患者
D.9-26歲無(wú)性生活女性(正確答案)
23.細(xì)胞學(xué)可疑陽(yáng)性陰道鏡檢查率應(yīng)達(dá)()
A.60%以上
-35-
B.75%以上
85%以上(正確答案)
90%以上24.進(jìn)行宮頸癌篩查的意義是()
A.提高廣大婦女對(duì)宮頸癌篩查的認(rèn)識(shí),重視度
B.提高廣大婦女早期預(yù)防宮頸癌重要意義的認(rèn)識(shí)(正確
答案)
C.增強(qiáng)廣大婦女的自我保護(hù)意識(shí)
D.使廣大婦女抓住優(yōu)惠時(shí)機(jī),節(jié)省費(fèi)用
25.宮頸癌是常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤,發(fā)病率在我國(guó)女性
惡性腫瘤中位居()
A.首位
B.第二位(正確答案)
C.第三位
D.第四位
26.宮頸癌治療后隨訪(fǎng)正確的是()
A.治療后1年內(nèi)3-6個(gè)月復(fù)查1次
B.治療后2年內(nèi)3-6個(gè)月復(fù)查1次(正磔答案)
C.治療后3年內(nèi)每半年復(fù)查1次
D.治療后第5年每年復(fù)查1次A.子宮頸息肉
B.宮頸肌瘤紅色變性
C.肉眼可見(jiàn)結(jié)核性潰瘍
D.乳頭狀瘤
-36-
E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(正確答案)
27.關(guān)于陰道鏡檢查所用試劑,正確的是()
3%的醋酸
3%復(fù)方碘溶液
0.3%醋酸
5%復(fù)方碘溶液(正確答案)
28.關(guān)于二型轉(zhuǎn)化區(qū),敘述正確的是()
A.陰道鏡下鱗柱交界部分可見(jiàn)(正確答案)
B.陰道鏡下鱗柱交界上界不可見(jiàn)
C.陰道鏡下鱗柱交界下界不可見(jiàn)D.借助工具,陰道鏡
下鱗柱交界完全可見(jiàn)
30.某女,55歲,細(xì)胞學(xué)ASC-US,HPV16陽(yáng)性,陰道鏡下
HI型
轉(zhuǎn)化區(qū),陰道鏡診斷,不滿(mǎn)意陰道鏡所見(jiàn),下一步應(yīng)該
()
A.多點(diǎn)活檢
B.多點(diǎn)活檢+ECC
C.ECC(正確答案)
D.以上均不對(duì)
31.婦科檢查見(jiàn)宮頸草莓樣,提示()
A.念珠菌感染
B.滴蟲(chóng)感染(正確答案)
-37-
C.癌前病變
D.宮頸癌
32.ECC指征不包知()
A.細(xì)胞學(xué)檢查異?;蚩梢?/p>
B.陰道鏡檢查無(wú)異常
C.細(xì)胞學(xué)提示:腺上皮病變
D.以上均不是(正確答案)
33.某女.50歲,HPV52(+),HPV16,18(-),細(xì)胞學(xué)檢查
ASCTJS,下一步應(yīng)該0
A.1年后重復(fù)細(xì)胞學(xué)+HPV聯(lián)合篩查
B.半年后重復(fù)細(xì)胞學(xué)+HPV聯(lián)合篩查
C.陰道鏡檢查(正確答案)
D.以上均不是
34.某女,45歲,陰道接觸性出血3個(gè)月,HPV(-),細(xì)
胞學(xué)〉A(chǔ)SCTJS,應(yīng)該()
1年后復(fù)查細(xì)胞學(xué)
1年后復(fù)查HPV
1年后復(fù)查HPV+細(xì)胞學(xué)檢查
D.轉(zhuǎn)陰道鏡檢查(正確答案)
35.某女,35歲,HPV16(+),11(+),細(xì)胞學(xué)未見(jiàn)異常,
下一步應(yīng)該()
A.半年后復(fù)查HPV
-38-
1年后復(fù)查HPV
1年后復(fù)查HPV+細(xì)胞學(xué)
D.轉(zhuǎn)陰道鏡檢查(正確答案)
36.某女,52歲,自感陰道水樣分泌物2個(gè)月,HPV31G)
細(xì)胞學(xué)診斷(-),下一步應(yīng)該()
A.陰道鏡檢查
B.半年后HPV+細(xì)胞學(xué)檢查
C.1年后HPV+細(xì)胞學(xué)檢查(正確答案)
D.以上均不對(duì)
37.某女,50歲,一年前檢查HPV16(+),細(xì)胞學(xué)(-),陰
道鏡I型轉(zhuǎn)化區(qū),未見(jiàn)異常,今復(fù)查HPV(-),細(xì)胞學(xué)ASC-US,
下一步應(yīng)該()
A.行陰道鏡檢查
B.半年后復(fù)查HPV+細(xì)胞學(xué)(正確答案)
C.1年后復(fù)查HPV+細(xì)胞學(xué)
D.以上均不對(duì)
38.用于陰道鏡檢查的醋酸應(yīng)該()
A.每天配制1次(正確答案)
3天配制1次
7天配制1次
1個(gè)月配制1次
39.用于陰道鏡檢查的復(fù)方碘溶液,應(yīng)該()
-39-
A.每天配前1次
3天配制1次
C.7天配制1次(正確答案)
D.1個(gè)月配制1次
40.下列不屬于HPV高危因素的是()
A.口服避孕藥
B.吸煙
C.營(yíng)養(yǎng)不良
D.月經(jīng)及孕產(chǎn)因素
E.以上均不是(正確答案)
二、多選題
L中國(guó)婦女發(fā)展綱要(2021-2030)的目標(biāo)包括:()
A.男女平等的基本國(guó)策得到深入落實(shí)(正確答案)
B.婦女人均預(yù)期生命延長(zhǎng)(正確答案)
C.提高婦女參加體育鍛煉的人數(shù)(正確答案)
D.婦女宮頸癌防治意識(shí)明顯提高(正確答案)
2.國(guó)家衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃
(2023-2030年)》主要目標(biāo)到2025年()
A.堅(jiān)持預(yù)防為主,防治結(jié)合
B.試點(diǎn)推廣適齡女孩HPV疫苗接種服務(wù)(正確答案)
C.適齡婦女宮頸癌篩查率達(dá)到50%(正確答案)
D.宮頸癌及癌前病變患者治療率達(dá)到90%(正確答案)
-40-
3.宮頸癌癥狀包括()
A.接觸性陰道出血(正確答案)
B.異常白帶(正確答案)
C.絕經(jīng)后出血(正確答案)
D.血尿、血便(正確答案)
E.惡病質(zhì)(正確答案)
4.宮頸腫瘤物大體上可分為()
A.菜花型(正確答案)
,結(jié)節(jié)型(正確答案)
C.潰瘍型(正確答案)
D.頸管型(正確答案)
E.空洞型
5.婦科檢查時(shí),除注意癌浸潤(rùn)范圍外,還要觀(guān)察腫瘤的
A.位置(正確答案)
B.形態(tài)(正確答案)
C.與周?chē)M織關(guān)系(正確答案)
D.體積(正確答案)
6.宮頸癌診斷的影像學(xué)檢查包括()
A.腹盆腔超聲(正確答案)
B.盆腔MRI(正確答案)
C.腹盆腔CT(正確答案)
-41-
D.腔鏡(正確答案)
E.胸部X線(xiàn)(正確答案)
7.關(guān)于宮頸癌的病因描述正確的是()
A.都與高危HPV感染有關(guān)
B.90%SIL為高危HPV感染(正確答案)
C.99%宮頸癌為高危HPV感染(正確答案)
D.70%與HPV16J8有關(guān)(正確答案)
8.宮頸癌篩查質(zhì)量評(píng)估要求()
A.宮頸癌早診率N90%(正確答案)
9.知識(shí)知曉率280%(正確答案)
C.漏項(xiàng)率V5%(正確答案)
D.填寫(xiě)錯(cuò)誤率V5%
10.對(duì)細(xì)胞學(xué)檢查取材不滿(mǎn)意者,可選擇()
A.讓閱片人員重新閱片
3-5天后重新取材(正確答案)
C.稍微加大取材力度(正確答案)
D.毛刷多旋轉(zhuǎn)1-2圈(正確答案)
E.必要時(shí)激素治療,停藥后3天取材(正確答案)
11.癌與肉瘤最根本的區(qū)別是()
A.起源組織不同(正確答案)
B.發(fā)病率不同(正確答案)
C.病理分化程度不同(正確答案)
-42-
D.臨床癥狀不同(正確答案)
12.關(guān)于四價(jià)HPV疫苗,描述正確的是()
A.首劑與第2劑間隔至少2個(gè)月
B.第2劑與第3劑間隔至少3個(gè)月(正確答案)
C.推薦于0.2.6月分別接種1次(正確答案).四價(jià)HPV
疫苗可以預(yù)防HPV()感染
6(正確答案)
16(正確答案)
11(正確答案)
18(正確答案)
E.31
13.宮頸癌的三階梯篩查是指()
A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢(正確答案)
HPV篩查
C.陰道鏡檢查(正確答案)
D.組織病理學(xué)檢測(cè)(正確答案)
14.合格的宮頸涂片應(yīng)包含()
A.足夠數(shù)量的鱗狀上皮細(xì)胞(正確答案)
D.足夠數(shù)量的子宮內(nèi)膜細(xì)胞
15.我國(guó)宮頸癌患者中,關(guān)于發(fā)病率正確的是()
A.中位發(fā)病年齡是51歲(正確答案)
B.以40-50歲最多(正確答案)
-43-
60-70歲出現(xiàn)又一高峰(正確答案)
20歲以前少見(jiàn)(正確答案)
16.宮頸癌的治療包括()
A.手術(shù)治療(正確答案)
B.放射治療(正確答案)
C.全身治療(正確答案)
D.手術(shù)和放療為主,化療為輔(正確答案)
17.關(guān)于宮頸癌治療隨訪(fǎng)正確的是()
A.治療后1年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查1次D.第6年開(kāi)始每
年復(fù)查1次(正確答案)
18.宮頸癌治療后的隨訪(fǎng)內(nèi)容包括()
A.婦科檢查(正確答案)
B.陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查(正確答案)
C.HPV檢測(cè)
D.胸部X線(xiàn)攝線(xiàn)(正確答案)
E.宮頸鱗狀細(xì)胞癌抗原(正確答案)
19.可以進(jìn)行宮頸癌篩查的人群包括()
A.已婚育齡婦女(正確答案)
B.陰道異常出血的已婚女性(正確答案)
C.陰道分泌物增多的女性
D.農(nóng)村35-64歲適齡婦女可進(jìn)行免費(fèi)宮頸癌篩查(正確
答案)
-44-
20.陰道鏡檢查的指征包括:()B.臨床肉眼可疑癌(正
確答案)
C.CIN和宮頸癌治療前(正確答案)
D.CIN和宮頸癌治療后隨訪(fǎng)(正確答案)
篇二:宮頸癌防治知識(shí)
一、常見(jiàn)的子宮疾病
1、子宮肌瘤:是女性生殖器官最常見(jiàn)的良性腫瘤,多
見(jiàn)于30-50歲的女性;
2、宮頸炎:是最常見(jiàn)的女性生殖道炎癥;
3、子宮內(nèi)膜癌:是子宮內(nèi)膜發(fā)生的癌,又稱(chēng)子宮體癌;
4,宮頸癌:是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤。
二、宮頸癌發(fā)生的主要原因
它頸癌是由感染人乳頭瘤病毒(HPV)引起的。大多數(shù)
情況下HPV感染不治療也能消失,但部分女性體內(nèi)的HPV
在細(xì)胞內(nèi)可存活數(shù)年,最終發(fā)生宮頸癌。
三、引起宮頸癌的高危因素
1、持續(xù)高危型人乳頭瘤病毒感染是致病的主要因素;
2、有多個(gè)性伴侶,或性伴侶又有多個(gè)性伙伴;
過(guò)早性生活(指早于18歲);
-45-
分娩次數(shù)過(guò)多、過(guò)密;
患有其他性傳播疾?。?/p>
有吸煙、吸毒、酗酒等不良嗜好;
家族有宮頸癌、陰道癌或外陰癌的患者;
四、宮頸癌的主要癥狀
早期宮頸癌常沒(méi)有癥狀。隨著病情的發(fā)展,可出現(xiàn)以下
癥狀:陰道流血,性生活或婦科檢查后出血,陰道分泌物增
多,有腥臭味。如果有上述一項(xiàng)癥狀應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
五、宮頸癌篩查結(jié)果的意義:
宮頸癌篩查有“陰性”和“陽(yáng)性”兩種結(jié)果,如果是“陰
性”表示目前沒(méi)有發(fā)展為宮頸癌的病變。結(jié)果如為“陽(yáng)性”
大部分情況意味著被檢者可能有癌前病變,必須做進(jìn)一步檢
查以確診是否有癌前病變。有時(shí)“陽(yáng)性”結(jié)果就意味著患有
宮頸癌,需要及時(shí)入院接受治療。
六、早期篩查宮頸癌的好處
1、早發(fā)現(xiàn):及早發(fā)現(xiàn)早期病變,此時(shí)治療可以防止病
情的進(jìn)一步發(fā)展;
2、早診斷:根據(jù)宮頸脫落細(xì)胞檢查的異常結(jié)果,及時(shí)
進(jìn)行病理學(xué)檢查,做出早期診斷;
3、早治療:早治療可以為患者爭(zhēng)取最佳的治療時(shí)機(jī),
并能節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用,減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)C
七、宮頸癌檢查前應(yīng)做的準(zhǔn)備
-46-
1、月經(jīng)期不能進(jìn)行檢查;
2、檢查前48小時(shí)不要同房,不要沖洗陰道;
3、正在做陰道藥物治療的女性應(yīng)停藥2天后再做檢查;
4、檢查當(dāng)天應(yīng)排空大便,做檢查前10分鐘要排空膀胱;5、
沒(méi)有性生活的女性原則上不做宮頸癌的檢查C
八、如何發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌
定期做宮頸脫落細(xì)胞的檢查就可以早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌。無(wú)
論是否結(jié)婚,只要有性生活的婦女應(yīng)1年做1次宮頸脫落細(xì)
胞檢查。如果連續(xù)2-3年檢查結(jié)果正常,可以間隔2-3年做
1次宮頸脫落細(xì)胞檢查。對(duì)年齡大于35歲、有多個(gè)性伴侶
者,既往感染過(guò)高危型人乳頭瘤病毒的婦女,應(yīng)每年做1?
2次的宮頸脫落細(xì)胞檢查。
九、宮頸癌的預(yù)后
如果宮頸癌能早期發(fā)現(xiàn),在擴(kuò)散前及時(shí)治療是可以治愈
的。宮頸癌發(fā)現(xiàn)越早,治愈的可能性就越大,所以一定要定
期去醫(yī)院做早期篩查。
十、宮頸癌的預(yù)防
安全的性行為:保持專(zhuān)一的性伴侶,堅(jiān)持使用避孕套,
延遲首次性行為的時(shí)間(不早于18歲)和首次生育時(shí)間(不
早于18歲)年齡。
戒煙:養(yǎng)成不吸煙等良好的生活習(xí)慣有助于預(yù)防宮頸癌。
區(qū)篩查:定期去醫(yī)院進(jìn)行宮頸癌的篩查。做到及早發(fā)現(xiàn),
-47-
及早治療這是目前最佳的宮頸癌預(yù)防措施。
篇三:宮頸癌診療常規(guī)
【病史采集】
L浸潤(rùn)前期的宮頸癌,可無(wú)癥狀,或僅有分泌物增多,
粉色白帶等宮頸糜爛的表現(xiàn),部分患者可有接觸出血(性交、
陰道檢查等)或排便后出血。
2.浸潤(rùn)癌主要表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血或米湯狀的惡臭
分泌物,晚期可有腰箭部疼痛、尿閉及腎功能不全等繼發(fā)性
癥狀。
【體格檢查】
1.癌前病變、原位癌及極早期浸潤(rùn)癌,宮頸光滑或?yàn)椴?/p>
同程度的糜爛,易有接觸性出血。
2.浸潤(rùn)癌可分為:
(1)外生型一一菜花樣,結(jié)節(jié)樣、質(zhì)脆、易出血。
(2)內(nèi)生型一一肥大,質(zhì)硬,如桶狀。
(3)晚期癌組織壞死脫落成潰瘍空洞型。三合診檢查
根據(jù)浸潤(rùn)程度可捫及主、般韌帶增粗,無(wú)彈性,甚至為“冰
凍骨盆”。
【輔助檢查】
1.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查提示癌細(xì)胞存在。
-48-
2.碘試驗(yàn):不著色者為陽(yáng)性,在該部位取活檢。無(wú)陰道
鏡時(shí)可借助該試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)異常部位。
3.陰道鏡檢查:臨床可疑或細(xì)胞學(xué)檢查異常而又無(wú)明顯
的子宮頸癌體征時(shí)均應(yīng)進(jìn)行陰道鏡檢查,以協(xié)助定位,提高
活檢檢出率。
4.子宮頸活體組織檢查:這是最可靠和不可缺少的方法,
有鉗取法、子宮頸管刮取法及子宮頸錐形切除法等,前兩種
常用。
5.其他輔助檢查:如胸片、靜脈腎盂造形、膀胱鏡、直
腸鏡、同位素腎圖等視病情選擇。
【治疔原則】
1.手術(shù)治療:
(1)適應(yīng)癥:O~Ha期,年輕、卵巢無(wú)病變者可保留
卵巢。
(2)術(shù)式選擇:
1)宮頸錐形切除術(shù):適用于早期宮頸癌的診斷或確定
病變范圍,CIN患者需保留生育功能且術(shù)后可隨訪(fǎng)者。
2)全子宮切除術(shù):適用于宮頸原位癌。
3)次廣泛全子宮切除術(shù):適用于宮頸癌la期。
4)廣泛性全子宮切除術(shù):適用于lb~Ha期。
2.放射治療(包括腔內(nèi)放射和體外照射)
(1)適應(yīng)癥:各期宮頸浸潤(rùn)癌及不適于手術(shù)的原位癌。
-49-
(2)禁忌癥:
D骨髓抑制:白細(xì)胞V3000/uL血小板V70000/U1者。
2)急性或亞急性盆腔炎癥未獲控制者。
3)腫瘤泛化,惡液質(zhì),尿毒癥者。
4)急性肝炎,精神病發(fā)作期,嚴(yán)重心血管疾患未獲控
制者。
(3)治療方案:
1)原位癌及l(fā)a期,單純腔內(nèi)放療。
2)【b期以上需行腔內(nèi)放療+體外放療。
3)為縮小腫瘤,減少術(shù)中癌細(xì)胞播散可采用術(shù)前腔內(nèi)
放療。手術(shù)切除不理想或病檢有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移應(yīng)行術(shù)后體外照
射。
(4)具體實(shí)施在放療科進(jìn)行。
3.化學(xué)藥物治療
(1)適用證:111b期宮頸癌,局部腫瘤巨大,伴有宮
旁團(tuán)塊浸潤(rùn)或病理分級(jí)在in級(jí)以上者,可用化療配合放療;
IV期宮頸癌,術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)骼總動(dòng)脈分叉以上有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,
宮頸癌放療或術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移以及晚期宮頸癌均屬化療范圍。
(2)禁忌癥:骨髓抑制、惡病質(zhì)以及腦、肝、腎有嚴(yán)
重病變者。
(3)化療藥物:環(huán)磷酰胺(CTX)、消瘤芥(AT1258)、
5一氟服喀咤(5-Fu)、爭(zhēng)光霉素(BLM)、烈霉素(MMC)、
-50-
阿霉素(ADM)、順鉗(DDP)等。
篇四:宮頸癌患者治療的健康教育
宮頸癌(uterinecervicalcarcinoma)是全球最常見(jiàn)的
第三大女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。在發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率居首位,
尤其是亞洲、南美洲及非洲的部分地區(qū)。宮頸癌在我國(guó)女性
全部惡性腫瘤死亡人數(shù)中僅次于胃癌,居第二位。
一、發(fā)病特點(diǎn)
L發(fā)病年齡從15歲至80歲不等,高峰年齡為60~64
歲。近年來(lái)年輕婦女宮頸癌的發(fā)病率有上升趨勢(shì),更為明顯
地表現(xiàn)在20s29歲這個(gè)年齡組。
2.流行病學(xué)研究表明,早婚、早年性交、早育、多個(gè)性
伴侶、多次分娩等均增加了宮頸癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素。有性生
活的婦女,宮頸癌的發(fā)病率為一般婦女的4倍。宮頸癌多數(shù)
發(fā)生于20歲以下結(jié)婚者,可能與年輕女性生殖道發(fā)育尚未
成熟,對(duì)致癌因素的刺激比較敏感有關(guān)。
3.人類(lèi)乳頭狀瘤病毒(HPV)是人類(lèi)癌癥發(fā)病中唯一可以
完全確認(rèn)的致癌病毒。尤其是高危型HPV感染是宮頸癌前病
變和浸潤(rùn)癌發(fā)生的必要條件。
三、臨床表現(xiàn)
L陰道出血
-51-
為宮頸癌的常見(jiàn)癥狀。宮頸癌的陰道出血分如下三種情
況:
(1)接觸性出血。表現(xiàn)為性交后出血或婦科檢查時(shí)出血。
此癥狀有時(shí)可出現(xiàn)在白帶增多之前。
(2)不規(guī)則出血。表現(xiàn)為除正常月經(jīng)外的陰道出血,出
血量時(shí)多時(shí)少,淋漓不盡。早期多為小量流血,晚期病灶較
大時(shí),則表現(xiàn)為大量出血,甚至危及生命。年輕患者可表現(xiàn)
為經(jīng)期較長(zhǎng),月經(jīng)周期縮短,經(jīng)量增多等。
(3)絕經(jīng)后出血。主要表現(xiàn)為老年人絕經(jīng)后繼續(xù)不規(guī)則
的陰道流血。
2?陰道排液
為宮頸癌的早期癥狀,多發(fā)生在陰道出血之前。初期白
帶性質(zhì)可為黏液性或漿液性,隨病程進(jìn)展可呈米湯樣、血水
樣,有腥臭味。晚期繼發(fā)感染可出現(xiàn)大量膿性惡臭液體。
3.疼痛
多為晚期癥狀,表示宮頸旁已有明顯浸潤(rùn)?;颊呖捎邢?/p>
腹不適,疼痛,腰酸腰痛,坐骨神經(jīng)痛,下肢水腫和疼痛等。
4.其他癥狀
如侵犯膀胱,可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下墜和血尿,
嚴(yán)重者可出現(xiàn)膀胱-陰道建,使尿液失去控制而從陰道排出;
侵犯直腸可出現(xiàn)排便困難、里急后重、便血等,進(jìn)一步發(fā)展
可出現(xiàn)直腸-陰道櫻,使糞便不自主地從陰道排出。
-52-
5.晚期
可出現(xiàn)明顯消瘦、貧血、發(fā)熱等癥狀。
四、分型
(1)宮頸癌按組織病理學(xué)類(lèi)型分為鱗癌、腺癌和鱗腺癌。
其中鱗癌占70%~80%,腺癌占30%~40乳鱗腺癌的惡性
程度高,預(yù)后差。
(2)宮頸癌按肉眼所見(jiàn)可分為四種類(lèi)型。糜爛型:宮頸
表面呈糜爛狀,常與慢性宮頸炎相似,但其質(zhì)硬且易于接觸
性出血,多見(jiàn)于早期。結(jié)節(jié)型:宮頸肥大變硬,呈結(jié)節(jié)狀,
常伴有深淺不等的潰瘍或壞死。菜花型:癌組織主要向陰道
方向增生,質(zhì)硬、脆,易出血,并逐漸增大,呈菜花狀突人
陰道中。潰瘍型:宮頸被癌細(xì)胞破壞,開(kāi)始常形成潰爛或空
洞,潰爛邊緣硬,底部凹凸不平,觸之易出血,常伴感染,
多見(jiàn)于中晚期。
五、治療原則
宮頸癌的治療主要采用手術(shù)和放射治療c晚期病例手術(shù)
或放療前后并用化療。I、II期子宮頸癌,手術(shù)切除和放射
治療有相同的療效,較年輕及身體狀況良好的患者,宜選擇
子宮切除手術(shù),以避免因放射治療而引起的修道萎縮及硬化,
影響日后性生活,但會(huì)保留卵巢以維持內(nèi)分泌功能。手術(shù)方
式一般為全子宮切除術(shù)即切除子宮、陰道和附近淋巴結(jié)。根
據(jù)患者年齡決定是否保留卵巢。對(duì)較晚期的患者,放射治療
-53-
是主要治療方法。有時(shí)選擇化療配合放射治療以增加療效。
各期宮頸癌均可采用放療,nib期及以后各期均應(yīng)將放療作
為首選療法。放療分為外照射和腔內(nèi)放療兩種。
(1)腔內(nèi)放療。腔內(nèi)放療(又稱(chēng)后裝治療)是指將放射源
置于陰道和宮腔內(nèi),主要用于宮頸原發(fā)灶及臨近受累區(qū)。近
年來(lái)主要采用腔內(nèi)后裝治療,即先將不帶放射源的容器放入
宮腔及陰道內(nèi),然后將管道與容器連接好,通過(guò)遠(yuǎn)距離遙控
傳送裝置,將放射源從貯源罐經(jīng)管道送入容器。
(2)體外放療。采用Co遠(yuǎn)距離治療機(jī)或直線(xiàn)加速器進(jìn)行
盆腔外照射。主要是針對(duì)宮旁、盆壁組織及盆腔淋巴區(qū)域有
效。
六、健康教育要求
1.教育內(nèi)容的要求
(1)責(zé)任護(hù)士教會(huì)患者本病的誘因、特點(diǎn)、治療原則、
藥物知識(shí)、自我護(hù)理方法。
(2)責(zé)任護(hù)士每日向患者提1~2個(gè)疾病相關(guān)問(wèn)題,并檢
查各項(xiàng)治療、檢查完成情況。如會(huì)陰護(hù)理是否達(dá)標(biāo)等。
(3)責(zé)任護(hù)士能教會(huì)患者自我放松訓(xùn)練的方法。
2.教育方法的要求
(1)責(zé)任護(hù)士必須使用語(yǔ)言教育的是疾病知識(shí)、治療知
識(shí)、護(hù)理知識(shí)及出院指導(dǎo)。
(2)責(zé)任護(hù)士演示自我放松訓(xùn)練、提肛運(yùn)動(dòng)等方法。
-54-
(3)提供宮頸癌知識(shí)專(zhuān)題講座、個(gè)體化指導(dǎo)。
3.提供教育材料的要求
通過(guò)健康教育處方、圖文手冊(cè)、藥品說(shuō)明書(shū)、IPAD介
紹等多種媒介與方式,介紹宮頸癌相關(guān)知識(shí)C
4.教育頻次與反饋要求
責(zé)任護(hù)士每周以提問(wèn)、直接觀(guān)察法、行為演示法階段評(píng)
價(jià)患者的知識(shí)掌握與行為改變情況,有針對(duì)性強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié),
出院前完成各項(xiàng)教育信息反饋。
5.責(zé)任護(hù)士能力要求
責(zé)任護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)專(zhuān)科能力提升,具備宮頸癌系統(tǒng)知識(shí),
以及傳遞知識(shí)能力、相關(guān)溝通技巧、心理疏導(dǎo)能力,能在適
宜的時(shí)機(jī)選擇合適的健康教育方式,為患者提供個(gè)性化的有
效的健康教育,并能進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。
七、評(píng)估健康教育學(xué)習(xí)需求
(1)評(píng)估患者對(duì)本病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度。
(2)評(píng)估患者對(duì)本病現(xiàn)存的護(hù)理信念和態(tài)度。
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