醫(yī)源性事件報(bào)告和處理制度

醫(yī)源性事件報(bào)告和處理制度一、背景和目的醫(yī)源性事件是指在醫(yī)院門(mén)診和住院過(guò)程中，由于醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失或疏忽導(dǎo)致的不良事件。為了確保醫(yī)療事故的及時(shí)報(bào)告和處理，保護(hù)患者的合法權(quán)益，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全管理水平，本制度旨在規(guī)范醫(yī)源性事件的報(bào)告和處理程序。二、報(bào)告的實(shí)施主體醫(yī)院全體員工都是報(bào)告醫(yī)源性事件的實(shí)施主體，包含醫(yī)生、護(hù)士、藥師、技術(shù)人員、管理人員等。任何與醫(yī)院相關(guān)的醫(yī)源性事件都需要及時(shí)上報(bào)。三、醫(yī)源性事件的定義和分類(lèi)醫(yī)源性事件的定義：指醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中的錯(cuò)誤或疏忽導(dǎo)致患者受到不良影響、損害或疾病惡化等不良結(jié)果的事件。醫(yī)源性事件的分類(lèi)：依據(jù)事件的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，將醫(yī)源性事件分為三個(gè)等級(jí)。一級(jí)醫(yī)源性事件：指患者因醫(yī)院職工操作失誤、誤診、誤判、誤用藥、器械使用欠妥等嚴(yán)重錯(cuò)誤導(dǎo)致危及患者生命的事件。二級(jí)醫(yī)源性事件：指患者因醫(yī)院職工操作欠妥、醫(yī)療設(shè)備故障、藥物應(yīng)用錯(cuò)誤、手術(shù)操作失誤等導(dǎo)致患者損害健康的較嚴(yán)重事件。三級(jí)醫(yī)源性事件：指患者因醫(yī)院職工操作瑕疵、服務(wù)不到位、醫(yī)療設(shè)備使用欠妥等導(dǎo)致患者非嚴(yán)重?fù)p害的事件。四、醫(yī)源性事件的報(bào)告和處理流程事件發(fā)現(xiàn)和報(bào)告：醫(yī)療人員在發(fā)現(xiàn)醫(yī)源性事件后應(yīng)立刻停止操作，并采取必需的措施保護(hù)患者安全。首先向所在科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)該事件，并立刻填寫(xiě)事件報(bào)告表，認(rèn)真記錄事件的時(shí)間、地方、患者信息、事件描述、可能的原因和爭(zhēng)議等。確定事件的等級(jí)后，將事件報(bào)告表報(bào)送給醫(yī)務(wù)部門(mén)。醫(yī)務(wù)部門(mén)的處理：醫(yī)務(wù)部門(mén)收到事件報(bào)告后，應(yīng)立刻成立調(diào)查小組進(jìn)行調(diào)查，并要求相關(guān)科室供應(yīng)事件發(fā)生時(shí)的一切證據(jù)。在調(diào)查過(guò)程中，調(diào)查小組應(yīng)聽(tīng)取事發(fā)科室的醫(yī)務(wù)人員、患者家屬等相關(guān)人員的敘述，并進(jìn)行事實(shí)核查，明確事件的經(jīng)過(guò)和責(zé)任鏈。調(diào)查小組應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)查報(bào)告，明確事件的責(zé)任和處理看法，并將報(bào)告提交給院務(wù)委員會(huì)。院務(wù)委員會(huì)的處理：院務(wù)委員會(huì)收到調(diào)查報(bào)告后，將對(duì)事件進(jìn)行評(píng)審，并依據(jù)事件的性質(zhì)和等級(jí)，決議相應(yīng)的處理措施。對(duì)于一級(jí)醫(yī)源性事件，可能采取紀(jì)律處分、停職檢查等措施，并向相關(guān)監(jiān)管部門(mén)報(bào)告。對(duì)于二級(jí)和三級(jí)醫(yī)源性事件，可能采取警告、追究責(zé)任、整改措施等措施。整改措施和追蹤：醫(yī)院將對(duì)醫(yī)源性事件進(jìn)行全面的整改，重視事件原因的分析、總結(jié)和處理結(jié)果的追蹤，加強(qiáng)內(nèi)部管理和質(zhì)量掌控。監(jiān)管部門(mén)將定期對(duì)醫(yī)院的醫(yī)源性事件處理情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，醫(yī)院必需樂(lè)觀搭配、自動(dòng)履行整改要求。五、醫(yī)源性事件的保密和公開(kāi)醫(yī)源性事件的報(bào)告和處理應(yīng)確?；颊叩碾[私和醫(yī)院內(nèi)部信息的保密，不得隨便泄露。對(duì)于涉及醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備等緊要信息的醫(yī)源性事件，醫(yī)院可以依據(jù)需要和法律法規(guī)的規(guī)定，及時(shí)公開(kāi)相關(guān)信息。醫(yī)院將定期向醫(yī)務(wù)人員和患者家屬發(fā)布醫(yī)源性事件的處理情況和整改進(jìn)展，并接受相關(guān)建議和看法。六、醫(yī)院的責(zé)任和承諾醫(yī)院將加強(qiáng)員工的培訓(xùn)和教育，提高醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)和安全意識(shí)。醫(yī)院將建立健全醫(yī)源性事件報(bào)告和處理制度，并定期進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn)。醫(yī)院將嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療質(zhì)量管理要求，確保醫(yī)源性事件的及時(shí)報(bào)告和處理，保護(hù)患者的合法權(quán)益。七、制度的執(zhí)行和監(jiān)督醫(yī)院將對(duì)醫(yī)源性事件報(bào)告和處理制度進(jìn)行必需的解釋和宣傳，確保員工的了解和遵守。醫(yī)務(wù)部門(mén)將對(duì)醫(yī)源性事件的報(bào)告和處理流程進(jìn)行監(jiān)督和引導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯正不足。監(jiān)管部門(mén)將對(duì)醫(yī)院的醫(yī)源性事件報(bào)告和處理情況進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估，對(duì)違規(guī)行為予以相應(yīng)的處理和懲罰。八、附則本制度自頒布之日起執(zhí)行，如有需要修改的地方，應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)部門(mén)審批后方可生效。醫(yī)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)解釋本制度的具體內(nèi)容和執(zhí)行細(xì)則。結(jié)