DB5301-T 115.2-2024 醫(yī)共體建設(shè)與運(yùn)營(yíng)規(guī)范 第2部分：運(yùn)營(yíng)管理

ICS03.100.02CCSA005301IDB5301/T115.2—2024前言 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語(yǔ)和定義 4運(yùn)行保障 4.1人力資源管理 24.2運(yùn)營(yíng)管理 24.3醫(yī)保管理 24.4質(zhì)量控制 25資源共享 45.1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心 45.2醫(yī)學(xué)影像中心 45.3心電診斷中心 45.4病理診斷中心 55.5消毒供應(yīng)中心 55.6藥品管理中心 55.7設(shè)備耗材管理中心 55.8后勤管理中心 56醫(yī)防協(xié)同 66.1腫瘤防治中心 66.2慢病管理中心 66.3中醫(yī)診療中心 66.4疾病預(yù)防與公共衛(wèi)生管理中心 67集中診療業(yè)務(wù) 77.1胸痛中心 77.2卒中中心 77.3創(chuàng)傷中心 77.4危重孕產(chǎn)婦救治中心 77.5危重新生兒救治中心 77.6微創(chuàng)介入中心 87.7麻醉疼痛中心 87.8重癥監(jiān)護(hù)中心 88會(huì)診與轉(zhuǎn)診 88.1會(huì)診 88.2轉(zhuǎn)診 99績(jī)效評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn) 9.1績(jī)效評(píng)價(jià) 9.2持續(xù)改進(jìn) 附錄A（規(guī)范性）醫(yī)共體信息化建設(shè)框架 10附錄B（資料性）醫(yī)共體運(yùn)營(yíng)指標(biāo) 11參考文獻(xiàn) DB5301/T115.2—2024本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由昆明市衛(wèi)生健康委提出。本文件由安寧市衛(wèi)生健康局歸口。本文件起草單位：安寧市醫(yī)療共同體、安寧市衛(wèi)生健康局、安寧市第一人民醫(yī)院。本文件主要起草人：魯成新、宋超、周世元、徐悅、周娟、周翔、盧芳、唐艷紅、陳彥章、梁永梅、顧婷、王學(xué)昌、陳世賢、李飛、付遠(yuǎn)春、李英楠、李志明、趙建春、李靜林、周錦文、張燕玲、韓玉玲、袁梅。醫(yī)療共同體（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)共體”）是指通過資源整合、協(xié)同發(fā)展、信息化互聯(lián)互通，重構(gòu)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求。通過醫(yī)共體的建立和運(yùn)行，有效利用醫(yī)保基金、合理控制居民醫(yī)療費(fèi)用支出、切實(shí)提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，為人民群眾提供更高質(zhì)量、更加便捷、更為經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)和滿意度，助推區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。按照《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開展醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕75號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕32號(hào)）、《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的通知》（國(guó)衛(wèi)基層函〔2019〕121號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系（試行）的通知》（國(guó)衛(wèi)辦基層發(fā)〔2020〕12號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）、《國(guó)家“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案（2021-2025）》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函[2021]538號(hào)）、《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2023〕41號(hào)）、《云南省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的實(shí)施意見》（云政辦發(fā)〔2017〕81號(hào)）、《衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)“百縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）的通知》（云衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕15號(hào)）等的相關(guān)規(guī)定，編制本文件。本文件已發(fā)布2個(gè)部分---第1部分：對(duì)醫(yī)共體建設(shè)的一般要求、組織機(jī)構(gòu)、治理機(jī)制做出規(guī)定，是建設(shè)醫(yī)共體應(yīng)達(dá)到的基本要求。---第2部分：對(duì)醫(yī)共體運(yùn)營(yíng)中的運(yùn)行保障、資源共享、醫(yī)防協(xié)同、集中診療業(yè)務(wù)、會(huì)診與轉(zhuǎn)診、績(jī)效評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)做出規(guī)定，是醫(yī)共體運(yùn)營(yíng)管理的具體要求。1DB5301/T115.2—2024醫(yī)共體建設(shè)與運(yùn)營(yíng)規(guī)范第2部分：運(yùn)營(yíng)管理本文件規(guī)定了醫(yī)共體建設(shè)運(yùn)營(yíng)的運(yùn)行保障、資源共享、醫(yī)防協(xié)同、集中診療、會(huì)診與轉(zhuǎn)診、績(jī)效評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)等要求。本文件適用于指導(dǎo)縣域醫(yī)共體運(yùn)營(yíng)管理。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB51039綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范GB/T22239信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)基本要求WS310.1醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分：管理規(guī)范WS310.2醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS310.3醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T311醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)WS/T312醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T431護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)WS/T433靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)WS445電子病歷基本數(shù)據(jù)集WS/T448基于居民健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)技術(shù)規(guī)范WST500電子病歷共享文檔規(guī)范WS/T509重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范WS/T810基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急重患者判斷及轉(zhuǎn)診技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)WS/T814患者體驗(yàn)調(diào)查與評(píng)價(jià)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)WS/T819縣級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1運(yùn)營(yíng)管理OperationsManagement以全面預(yù)算管理和業(yè)務(wù)流程管理為核心，以全成本管理和績(jī)效管理為工具，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)各環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)、計(jì)劃、組織、實(shí)施、控制和評(píng)價(jià)等管理活動(dòng)的總稱。4運(yùn)行保障24.1人力資源管理應(yīng)設(shè)立人力資源中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌醫(yī)共體人力資源管理、人才培養(yǎng)和績(jī)效考核。設(shè)置中心管理辦公室，承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：a)規(guī)劃整合協(xié)調(diào)醫(yī)共體各單位人力資源；b)統(tǒng)籌開展醫(yī)共體內(nèi)人員調(diào)配；c)統(tǒng)籌制定醫(yī)共體內(nèi)績(jī)效評(píng)價(jià)與薪酬分配標(biāo)準(zhǔn)。4.2運(yùn)營(yíng)管理應(yīng)設(shè)立運(yùn)營(yíng)管理中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任、運(yùn)營(yíng)專干、運(yùn)營(yíng)助理、運(yùn)營(yíng)秘書若干，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)共體人、財(cái)、物、技等核心資源；統(tǒng)籌全面預(yù)算、業(yè)務(wù)流程優(yōu)化、成本核算、績(jī)效考核等工作。設(shè)置中心管理辦公室，承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：a)負(fù)責(zé)組織實(shí)施院級(jí)經(jīng)營(yíng)分析，通過分析與評(píng)價(jià)，及時(shí)、客觀、真實(shí)地反映院科室經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)的成果與問題，為醫(yī)院及醫(yī)共體經(jīng)營(yíng)、管理提供決策支撐和建議；b)組織查找日常運(yùn)營(yíng)中存在的問題并部署持續(xù)改進(jìn)，提升醫(yī)院服務(wù)效率；c)加強(qiáng)成本控制，降低運(yùn)營(yíng)消耗，節(jié)約醫(yī)院運(yùn)行成本，提高經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)效率；d)建立醫(yī)院績(jī)效管理制度，開展科室績(jī)效評(píng)估、分析與輔導(dǎo)、反饋，推進(jìn)績(jī)效工作的持續(xù)改進(jìn)。4.3醫(yī)保管理應(yīng)設(shè)立醫(yī)保管理中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保政策在醫(yī)共體內(nèi)的精準(zhǔn)實(shí)施進(jìn)行管理。設(shè)置醫(yī)保管理中心辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：a)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別確定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；b)嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)診療政策，保障參保人在醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括衛(wèi)生室）的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；c)制定醫(yī)保支付及分賬方式的具體措施和考核辦法；d)制定醫(yī)保資金使用、參保人待遇享受的自查自糾工作計(jì)劃、檢查內(nèi)容及考核辦法；e)推行智慧醫(yī)保建設(shè)，宜開展醫(yī)保移動(dòng)支付，推動(dòng)智能醫(yī)保審核，利用信息平臺(tái)提高對(duì)醫(yī)保資金合規(guī)性使用的監(jiān)管效能。4.4質(zhì)量控制4.4.1設(shè)立醫(yī)療質(zhì)控中心應(yīng)設(shè)立醫(yī)療質(zhì)控中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)共體醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一管理。設(shè)置醫(yī)療質(zhì)控中心管理辦公室，負(fù)責(zé)組織建立醫(yī)療質(zhì)量管理體系、落實(shí)質(zhì)量保障措施、防范醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量控制工作的統(tǒng)一管理。4.4.2建立醫(yī)療質(zhì)量管理體系醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》（國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第10號(hào)）的要求設(shè)立質(zhì)量管理體系，建立院、科兩級(jí)質(zhì)量管理組織，包括專業(yè)管理委員會(huì)及科室質(zhì)控小組：a)專業(yè)管理委員會(huì)。應(yīng)制定年度工作計(jì)劃，定期召開會(huì)議研討本專業(yè)質(zhì)量安全問題，提出解決方案或措施，跟進(jìn)改進(jìn)效果；3DB5301/T115.2—2024b)科室質(zhì)控小組。應(yīng)制定年度工作計(jì)劃，醫(yī)療質(zhì)量實(shí)施方案，定期召開會(huì)議，傳達(dá)專業(yè)管理委員會(huì)決議，分析本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量。4.4.3質(zhì)量保障措施醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)自身情況，采取相關(guān)措施保障醫(yī)療質(zhì)量。a)醫(yī)療質(zhì)控中心應(yīng)當(dāng)定期、不定期組織縣域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員開展臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑的培訓(xùn)與考核。b)建立醫(yī)療質(zhì)量現(xiàn)場(chǎng)檢查標(biāo)準(zhǔn)、建立結(jié)果公示、考評(píng)、醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度；運(yùn)用醫(yī)療質(zhì)量管理工具開展醫(yī)療質(zhì)量管理與自我評(píng)價(jià)。c)組織專家團(tuán)隊(duì)，定期下沉基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場(chǎng)檢查、指導(dǎo)，團(tuán)隊(duì)人員專業(yè)包括但不限于臨床、中醫(yī)、護(hù)理、感控、檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)裝備。d)監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、臨床路徑等有關(guān)要求開展診療工作，嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，做到合理檢查、用藥和治療。e)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理相關(guān)工作制度、技術(shù)規(guī)范和護(hù)理指南，包括但不限于：1)護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)執(zhí)行WS/T431；2)靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作應(yīng)執(zhí)行WS/T433。f)嚴(yán)格執(zhí)行感染控制各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，建立醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、預(yù)警機(jī)制，包括但不限于：1)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)應(yīng)執(zhí)行WS/T312；2)醫(yī)院隔離技術(shù)應(yīng)執(zhí)行WS/T311；3)重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制應(yīng)執(zhí)行WS/T509。g)加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理，遵循國(guó)家《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》（國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第10號(hào)）有關(guān)規(guī)定，開展中醫(yī)診療、技術(shù)、藥事管理等活動(dòng)。h)通過以下方式對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展幫扶：1)建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家工作站，牽頭醫(yī)院高年資醫(yī)師下沉基層，實(shí)施對(duì)口幫扶；2)宜根據(jù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)劃，指定醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的骨干醫(yī)師定點(diǎn)實(shí)施精準(zhǔn)幫扶；3)安排基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)骨干醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)共體牽頭醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)或輪訓(xùn)；4)由縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)籌中醫(yī)藥服務(wù)資源，在中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防保健、特色康復(fù)、人才培養(yǎng)、技術(shù)推廣和中醫(yī)藥健康宣教等工作中，承擔(dān)組織和推廣工作。4.4.4醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防范醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立包括但不限于以下醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防范措施：a)提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，建立完善相關(guān)制度；b)建立醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)管理體系，完善應(yīng)急預(yù)案和工作流程；c)強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量重點(diǎn)部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全與風(fēng)險(xiǎn)管理；d)建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件報(bào)告制度；e)建立藥品不良反應(yīng)、藥品損害事件和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度；f)制訂防范、處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案，采取措施預(yù)防、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生；g)完善投訴管理，及時(shí)化解和妥善處理醫(yī)療糾紛。4.4.5信息管理應(yīng)設(shè)立信息中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌醫(yī)共體信息化相關(guān)工作。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：a)按照附錄A給出的框架組織開展信息化建設(shè)，統(tǒng)一醫(yī)共體信息化管理；4b)根據(jù)WS/T448的要求，以確保醫(yī)療數(shù)據(jù)的完整性、準(zhǔn)確性和安全性為目標(biāo)，制定數(shù)據(jù)管理策c)根據(jù)WS445和WS/T500的要求，推動(dòng)區(qū)域電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)和信息化成熟度互聯(lián)互通評(píng)測(cè)；d)根據(jù)GB/T22239的要求，保障信息安全，支持醫(yī)療信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行和數(shù)據(jù)安全；e)推動(dòng)智慧醫(yī)院建設(shè)，開展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理等工作；f)搭建基于全民健康的醫(yī)共體信息管理平臺(tái)或系統(tǒng)。4.4.6財(cái)務(wù)管理宜設(shè)立財(cái)務(wù)管理中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌醫(yī)共體財(cái)務(wù)資源和資產(chǎn)管理。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：a)全面預(yù)算統(tǒng)一管理；b)全成本核算統(tǒng)一管理；c)會(huì)計(jì)核算統(tǒng)一管理；d)內(nèi)部控制及風(fēng)險(xiǎn)統(tǒng)一管理；e)資產(chǎn)統(tǒng)一管理。5資源共享5.1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心應(yīng)設(shè)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資源的合理利用，保障醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：a)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評(píng)統(tǒng)一管理；b)組織實(shí)施部分醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)“基層采樣、上級(jí)檢測(cè)”；c)定期開展對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢查與指導(dǎo)。5.2醫(yī)學(xué)影像中心應(yīng)設(shè)立醫(yī)學(xué)影像中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌醫(yī)學(xué)影像資源的合理利用，保障影像診斷質(zhì)量。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：a)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)學(xué)影像統(tǒng)一管理；b)全面推行醫(yī)學(xué)影像“基層檢查、上級(jí)診斷”；c)定期開展對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)。5.3心電診斷中心應(yīng)設(shè)立心電診斷中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌醫(yī)學(xué)影像資源的合理利用，保障心電診斷質(zhì)量。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：a)醫(yī)共體心電診斷統(tǒng)一管理；b)全面推行遠(yuǎn)程心電“基層檢查、上級(jí)診斷”；c)定期開展對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)。5DB5301/T115.2—20245.4病理診斷中心應(yīng)設(shè)立病理診斷中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌病理診斷資源的合理利用，保障病理診斷質(zhì)量。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：a)醫(yī)共體病理診斷統(tǒng)一管理；b)全面推行病理檢查“基層取樣、上級(jí)診斷”，必要時(shí)由“上級(jí)取樣、上級(jí)診斷”；c)定期開展對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)。5.5消毒供應(yīng)中心宜設(shè)立消毒供應(yīng)中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌管理消毒供應(yīng)中心，監(jiān)督消毒工作的規(guī)范運(yùn)行。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：a)建立統(tǒng)一的醫(yī)共體消毒供應(yīng)中心的管理體系，包括但不限于管理職責(zé)、服務(wù)規(guī)范、物流配送、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一；b)清洗與消毒應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行WS310.1、WS310.2、WS310.3的規(guī)定，在回收與分類、干燥、檢查與包裝、滅菌與監(jiān)測(cè)、儲(chǔ)存與發(fā)放、運(yùn)送與物流等流程的相關(guān)運(yùn)作中恪守標(biāo)準(zhǔn)的要求。5.6藥品管理中心宜設(shè)立藥品管理中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌醫(yī)共體藥事管理。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：a)推行臨床藥師制，持續(xù)提升醫(yī)共體各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范合理用藥水平；b)統(tǒng)一藥品目錄、統(tǒng)一采購(gòu)配送；c)統(tǒng)一藥事管理信息化，宜成立區(qū)域處方審核中心；d)統(tǒng)一藥事服務(wù)；e)有條件者可依托縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建立中藥飲片供應(yīng)中心、中藥制劑中心和共享中藥房。5.7設(shè)備耗材管理中心宜設(shè)立設(shè)備耗材中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)醫(yī)共體醫(yī)療設(shè)備、器械、耗材的統(tǒng)籌管理。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：a)統(tǒng)一編制醫(yī)療設(shè)備、器械及耗材采購(gòu)目錄、統(tǒng)一采購(gòu)流程、程序和標(biāo)準(zhǔn)；b)統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一合同管理、統(tǒng)一建立管理臺(tái)賬；c)統(tǒng)一醫(yī)療設(shè)備、器械及耗材存儲(chǔ)、配送、管理和維保管理，以及監(jiān)督檢查。5.8后勤管理中心宜設(shè)立后勤管理中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，統(tǒng)籌部署醫(yī)共體基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、管理及維護(hù)和后勤保障工作。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：a)建立后勤保障體系組織架構(gòu)，明晰崗位責(zé)任分工；b)統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一部署，統(tǒng)一按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)：1)綜合醫(yī)院建筑應(yīng)按GB51039設(shè)置；2)縣級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)備配置宜按WS/T819設(shè)置。6c)結(jié)合醫(yī)共體成員單位診療環(huán)境及地區(qū)特點(diǎn)，制定可操作的制度、職責(zé)、流程和應(yīng)急預(yù)案等；d)對(duì)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行管理和系統(tǒng)維護(hù)，包括但不限于空調(diào)、供暖、通風(fēng)、電氣、給排水等基礎(chǔ)設(shè)施；e)維持醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境的清潔和衛(wèi)生；f)維持醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全和秩序，包括但不限于消防安全、治安安全、交通安全等方面；g)為醫(yī)護(hù)人員和患者提供保障服務(wù)；h)宜統(tǒng)一污水處理流程、集中管理和規(guī)范處置醫(yī)療廢物；i)宜設(shè)置洗滌中心，集中清洗消毒、統(tǒng)一管理配送；j)建立安保管理制度，統(tǒng)一安保培訓(xùn)和管理。6醫(yī)防協(xié)同6.1腫瘤防治中心應(yīng)設(shè)立腫瘤防治中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌部署和管理腫瘤學(xué)科建設(shè)、協(xié)調(diào)診療資源。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：a)整合腫瘤治療有關(guān)臨床學(xué)科、醫(yī)技醫(yī)輔資源、組建跨學(xué)科的區(qū)域腫瘤防治中心；b)構(gòu)建腫瘤早期篩查、預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理與舒適醫(yī)療、臨終關(guān)懷為一體的新型腫瘤預(yù)防與治療體系；c)建立與市域內(nèi)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的有效聯(lián)動(dòng)，開展腫瘤的預(yù)防、治療和康復(fù)工作，保持醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和有效性。6.2慢病管理中心應(yīng)設(shè)立慢病管理中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，統(tǒng)籌部署和管理慢病的宣教、篩查和治療。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：a)組織建立以牽頭醫(yī)院為臨床診療技術(shù)支撐，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為聯(lián)系紐帶，以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、鄉(xiāng)村醫(yī)生為基礎(chǔ)的慢病三級(jí)協(xié)同、醫(yī)防融合的一體化服務(wù)體系；b)建立高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性病預(yù)防、治療、宣教、早篩、早診、早治全程管理模式；c)搭建慢病防治體系信息化系統(tǒng)。6.3中醫(yī)診療中心應(yīng)設(shè)立中醫(yī)診療中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)組織中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合的診療模式，強(qiáng)化中醫(yī)藥文化建設(shè)，持續(xù)提升中醫(yī)診療服務(wù)能力。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：d)在國(guó)家公立中醫(yī)院績(jī)效考核中體現(xiàn)中醫(yī)服務(wù)能力的專項(xiàng)指標(biāo)；e)建立和完善中醫(yī)診療規(guī)范和流程；f)建立中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)體系和技術(shù)聯(lián)動(dòng)網(wǎng)；g)重點(diǎn)開展師帶徒及中醫(yī)藥傳承工作；h)組織中醫(yī)院優(yōu)質(zhì)師資下沉基層單位，指導(dǎo)其提升業(yè)務(wù)水平。6.4疾病預(yù)防與公共衛(wèi)生管理中心7DB5301/T115.2—2024宜設(shè)立疾病預(yù)防與公共衛(wèi)生管理中心，中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌部署和管理疾病預(yù)防與公共衛(wèi)生管理工作。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：a)積極開展疾病預(yù)防知識(shí)的宣傳和健康教育工作，提高全民健康水平；b)開展健康篩查、健康干預(yù)，有效預(yù)防和控制疾病的發(fā)展；c)組織應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防控工作，防止疫情擴(kuò)散；d)做好傳染病監(jiān)測(cè)、信息報(bào)告、應(yīng)急管理等工作；e)推動(dòng)醫(yī)療與公共衛(wèi)生緊密融合，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。7集中診療業(yè)務(wù)7.1胸痛中心應(yīng)設(shè)立胸痛中心，中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌部署和管理胸痛病患救治體系。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：a)依托醫(yī)共體平臺(tái)，構(gòu)建輻射縣域胸痛病患救治的核心網(wǎng)絡(luò)，指導(dǎo)縣域內(nèi)各級(jí)單位胸痛病人的臨床救治；b)加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院合作，引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對(duì)中心提供支持，并建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。7.2卒中中心應(yīng)設(shè)立卒中中心，中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌部署和管理卒中病患救治體系。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：a)依托醫(yī)共體平臺(tái)，構(gòu)建輻射縣域卒中病患救治的核心網(wǎng)絡(luò)，指導(dǎo)縣域內(nèi)各級(jí)單位卒中病人的臨床救治；b)加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院合作，引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對(duì)中心提供支持，并建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。7.3創(chuàng)傷中心應(yīng)設(shè)立創(chuàng)傷中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌部署針對(duì)創(chuàng)傷病患的救治體系。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：a)依托醫(yī)共體平臺(tái)，構(gòu)建輻射縣域創(chuàng)傷病人救治的核心網(wǎng)絡(luò)，指導(dǎo)縣域內(nèi)各級(jí)單位創(chuàng)傷病人的臨床救治；b)加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院合作，引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對(duì)中心提供支持，并建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。7.4危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)設(shè)立危重孕產(chǎn)婦救治中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌部署危重孕產(chǎn)婦的救治體系。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：a)依托醫(yī)共體平臺(tái)，構(gòu)建輻射縣域危重孕產(chǎn)婦救治的核心網(wǎng)絡(luò)，指導(dǎo)縣域內(nèi)各級(jí)單位對(duì)危重孕產(chǎn)婦的臨床救治；b)加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院合作，引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對(duì)中心提供支持，并建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。7.5危重新生兒救治中心8應(yīng)設(shè)立危重新生兒救治中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌部署危重新生兒救治體設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：a)依托醫(yī)共體平臺(tái)，構(gòu)建輻射縣域危重兒童和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)的核心，指導(dǎo)縣域內(nèi)各級(jí)單位對(duì)危重新生兒的臨床救治；b)加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院合作，引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對(duì)中心提供支持，并建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。7.6微創(chuàng)介入中心應(yīng)設(shè)立微創(chuàng)介入中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)逐步組織推進(jìn)微創(chuàng)介入治療在有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用，建設(shè)微創(chuàng)介入縣鄉(xiāng)一體化診療體系，提高急癥綜合救治能力。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：a)建立區(qū)域微創(chuàng)介入醫(yī)學(xué)聯(lián)合體平臺(tái)，建立與高水平微創(chuàng)介入團(tuán)隊(duì)的長(zhǎng)期共建合作模式，加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的協(xié)同，簽署聯(lián)合救治合作協(xié)議，建立常規(guī)雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制；b)通過體系協(xié)同、資源整合、模式創(chuàng)新，全面提升微創(chuàng)介入臨床服務(wù)能力，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源穩(wěn)步擴(kuò)容；c)加強(qiáng)微創(chuàng)介入技術(shù)指導(dǎo)和宣傳，定期開展微創(chuàng)介入專業(yè)能力提升培訓(xùn)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病的科普、篩查、鑒別和隨訪管理，開展微創(chuàng)介入醫(yī)學(xué)延伸服務(wù)。7.7麻醉疼痛中心應(yīng)設(shè)立麻醉疼痛診療中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌部署麻醉疼痛診療體系，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供麻醉疼痛診療技術(shù)支持。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：a)依托醫(yī)共體平臺(tái)，構(gòu)建輻射縣域麻醉疼痛診療的核心網(wǎng)絡(luò)，滿足常見手術(shù)和疼痛診療的需求；b)定期對(duì)縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉科的人員設(shè)置、設(shè)備設(shè)施、質(zhì)控制度和管理流程等進(jìn)行指導(dǎo)；c)多學(xué)科協(xié)作，重點(diǎn)支撐胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒急診急救五大中心和腫瘤防治中心的技術(shù)需求。7.8重癥監(jiān)護(hù)中心應(yīng)設(shè)立重癥監(jiān)護(hù)中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌部署建設(shè)重癥監(jiān)護(hù)體系，逐步向縣域內(nèi)其他醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輻射。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：a)依托醫(yī)共體平臺(tái)，構(gòu)建輻射縣域重癥監(jiān)護(hù)的核心網(wǎng)絡(luò)，滿足重癥監(jiān)護(hù)需求，提高重癥救治水平；b)加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院合作，引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對(duì)中心提供支持，并建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道；c)通過重癥醫(yī)療服務(wù)下沉基層，開展遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)等舉措，指導(dǎo)縣域內(nèi)各級(jí)單位就近開展重癥病患的臨床救治。8會(huì)診與轉(zhuǎn)診8.1會(huì)診9DB5301/T115.2—2024建立遠(yuǎn)程會(huì)診機(jī)制，在醫(yī)共體基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治診斷困難、治療方案難以確定、治療效果未達(dá)到預(yù)期的疑難病例時(shí)，及時(shí)啟動(dòng)遠(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)，由基層負(fù)責(zé)人審批同意后，按會(huì)診制度執(zhí)行會(huì)診，由醫(yī)共體牽頭醫(yī)院會(huì)診專家給出診斷及治療意見或建議。宜與省內(nèi)、外三甲醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會(huì)診機(jī)制，搭建遠(yuǎn)程會(huì)診信息平臺(tái)，醫(yī)共體內(nèi)各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的疑難病例，可通過遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)邀請(qǐng)省內(nèi)外專家參與會(huì)診。8.2轉(zhuǎn)診根據(jù)WS/T810的要求建立患者轉(zhuǎn)診機(jī)制，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)因本機(jī)構(gòu)技術(shù)能力不足、設(shè)施設(shè)備不足可能導(dǎo)致延誤救治危及患者生命時(shí)，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)妥善評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)，轉(zhuǎn)診過程應(yīng)由急救中心配備適宜的人力、設(shè)備，為維持患者生命體征，提供全程保障。9績(jī)效評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)9.1績(jī)效評(píng)價(jià)應(yīng)建立醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一的運(yùn)營(yíng)指標(biāo)，宜從醫(yī)共體建設(shè)情況、有序就醫(yī)格局基本形成、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升、資源共享成效、滿意度五個(gè)維度,參考附錄B和附錄C設(shè)置的定性、定量指標(biāo)，對(duì)醫(yī)共體進(jìn)行動(dòng)態(tài)的績(jī)效評(píng)價(jià)。a)應(yīng)在上一年度運(yùn)營(yíng)指標(biāo)分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)共體年度戰(zhàn)略目標(biāo)和上級(jí)部門政策指導(dǎo)，對(duì)運(yùn)營(yíng)指標(biāo)進(jìn)行適用性和戰(zhàn)略性調(diào)整；b)績(jī)效考核由縣域衛(wèi)生健康委（局）組織，考核主體為醫(yī)共體；c)應(yīng)充分做好向上及向下的績(jī)效溝通、開展績(jī)效評(píng)價(jià)及考核相關(guān)培訓(xùn)；d)宜在考核中期開展評(píng)價(jià)對(duì)強(qiáng)項(xiàng)加以保持，對(duì)弱項(xiàng)加以督促以促進(jìn)末期目標(biāo)達(dá)成；e)考核結(jié)果與公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、醫(yī)?；鹬Ц丁⒖?jī)效工資總量核定以及負(fù)責(zé)人員薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。9.2持續(xù)改進(jìn)應(yīng)建立滿意度調(diào)查機(jī)制，持續(xù)提高醫(yī)共體員工、患者滿意度。a)根據(jù)WS/T814的要求，應(yīng)設(shè)立患者滿意度調(diào)查機(jī)制，通過問卷調(diào)查、個(gè)別訪談等方式了解患者對(duì)醫(yī)共體的服務(wù)和管理的滿意程度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)；b)應(yīng)對(duì)患者反饋的信息進(jìn)行分類和分析，找出存在的問題和不足，對(duì)患者反饋的問題和意見及時(shí)回應(yīng)和解決，提高患者的滿意度；c)定期開展員工滿意度調(diào)查，對(duì)員工反饋的問題、意見及時(shí)回應(yīng)和解決，積極采納員工提出的合理化建議，提高員工滿意度。（規(guī)范性）醫(yī)共體信息化建設(shè)框架按照?qǐng)DA.1給出的框架，搭建醫(yī)共體信息化建設(shè)框架。圖圖A.1醫(yī)共體信息化建設(shè)框架圖DB5301/T115.2—2024（資料性）醫(yī)共體運(yùn)營(yíng)指標(biāo)醫(yī)共體運(yùn)營(yíng)評(píng)價(jià)定性指標(biāo)見表B.1。表B.1醫(yī)共體運(yùn)營(yíng)指標(biāo)（定性指標(biāo)）醫(yī)共體運(yùn)營(yíng)評(píng)價(jià)定量指標(biāo)見表B.2。表B.2醫(yī)共體運(yùn)營(yíng)指標(biāo)（定量指標(biāo)）1.縣域內(nèi)住院人次[計(jì)算方法]縣域內(nèi)住院人次占比（%）=參保人縣[計(jì)算方法]縣域就診率（%）=參保人縣域門急診3.縣域內(nèi)基層醫(yī)療《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)監(jiān)測(cè)指4.縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥門[計(jì)算方法]縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥門急診占比（%）=基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)類臨床科室門急5.牽頭醫(yī)院下轉(zhuǎn)患6.慢病患者基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理率[計(jì)算方法]慢病患者基層機(jī)構(gòu)管理率（%）=（高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力7.牽頭醫(yī)院出院患者三四級(jí)手術(shù)比例《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)監(jiān)測(cè)指8.牽頭醫(yī)院出院患立醫(yī)院績(jī)效考9.牽頭醫(yī)院出院患10.牽頭醫(yī)院出院患者日間手術(shù)比例《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)監(jiān)測(cè)指[計(jì)算方法]開展項(xiàng)目名稱、數(shù)量、進(jìn)展情況等佐DB5301/T115.2—2024表B.2醫(yī)共體運(yùn)營(yíng)指標(biāo)（定量指標(biāo)續(xù)）12.重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率[計(jì)算方法]重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽為主的出院患者占比14.心電診斷人次數(shù)（2021-2025年）》15.醫(yī)學(xué)影像診斷數(shù)16.病理診斷人次數(shù)17.遠(yuǎn)程會(huì)診人次數(shù)18.醫(yī)共體員工滿19.醫(yī)體體門診患20.醫(yī)共體住院患參考文獻(xiàn)[1]《中華人民共和國(guó)民法典》（2020年5月28日第十三屆全國(guó)人民代表大會(huì)第三次會(huì)議通過）[2]《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》（2021年8月20日第十三屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三十次會(huì)議通過）[3]《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》（1994年10月27日第八屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十次會(huì)議通過根據(jù)2009年8月27日第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十次會(huì)議《關(guān)于修改部分法律的決定》第一次修正根據(jù)2017年11月4日第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三十次會(huì)議《關(guān)于修改〈中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法〉等十一部法律的決定》第二次修正）[4]《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（1994年2月26日中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第149號(hào)發(fā)布根據(jù)2016年2月6日《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改部分行政法規(guī)的決定》修訂）[5]《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第351號(hào)）[6]《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第701號(hào)）[7]《醫(yī)院感染管理辦法》（中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第48號(hào)）[8]《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（衛(wèi)生部令第84號(hào)）[9]《醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理辦法》（中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)令第3號(hào)）[10]《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》（國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第10號(hào)）[11]《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕32號(hào)）[12]《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕67號(hào)）[13]《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）[14]《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開展醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕75號(hào)）[15]《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕8號(hào)）933號(hào)）[17]《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)2021年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函[18]《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕538號(hào)）[19]《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)2022年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2022〕58號(hào)）[20]《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)（試行）操作手冊(cè)（2022版）的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2022〕335號(hào)）[21]《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)2023年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)的通知》（國(guó)