DB13-T 5715-2023 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特殊困難老年人社會(huì)工作服務(wù)規(guī)范

13I本文件由河北省養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)（HeB/TC2本文件起草單位：石家莊市橋西區(qū)德仁社會(huì)工作事業(yè)發(fā)展中心、河北普愛(ài)養(yǎng)老服務(wù)有限公司、1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特殊困難老年人社會(huì)工作服務(wù)規(guī)范本文件規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特殊困難老年人（以下統(tǒng)稱“特困老人”）社會(huì)工作服務(wù)的基本要求、服務(wù)原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)方法以及服務(wù)質(zhì)量下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用MZ/T064-2016老年社會(huì)工作服務(wù)指南MZ/T169-2021養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)工作服務(wù)規(guī)范3.1特殊困難老年人olderadultswithspecialdiffic注：包括失能、失智、低保以及計(jì)劃生育特3.2老年社會(huì)工作服務(wù)thegerontologicalsoc以老年人及家庭為對(duì)象，旨在維持和改善老年人的社會(huì)功能、提高老年人生活和生命質(zhì)量的社4基本要求4.1.1宜設(shè)置社會(huì)工作職能部門或社會(huì)工作崗位。4.1.3應(yīng)配備社會(huì)工作督導(dǎo)者，督促、訓(xùn)練和指導(dǎo)社會(huì)工作者科學(xué)開(kāi)展特困老人專業(yè)服務(wù)。4.1.4應(yīng)根據(jù)服務(wù)需要招募符合資質(zhì)的志愿者，協(xié)助4.2人員24.2.3社會(huì)工作者每年應(yīng)接受不少于90學(xué)時(shí)的社4.3場(chǎng)所4.3.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置個(gè)案工作室、小組工作室4,4其他——采用接納、尊重的態(tài)度對(duì)待特困老人，不因老人種族、性別、年齡、疾病、社會(huì)地位、經(jīng)5.4個(gè)別化5.5保密5.6服務(wù)對(duì)象自決——應(yīng)支持特困老人在充分知情的前提下對(duì)事關(guān)自身利益的決策起主導(dǎo)作用?！寺?lián)合各專業(yè)人士為特困老人提供整合性照護(hù)服務(wù)；——應(yīng)為特困老人構(gòu)建并完善支持性照護(hù)體系；——應(yīng)幫助特困老人了解機(jī)構(gòu)內(nèi)部與外部的資源，并充分利用以滿足生理、心理、3——應(yīng)動(dòng)態(tài)識(shí)別特困老人的認(rèn)知和情緒問(wèn)題，必要時(shí)轉(zhuǎn)介專業(yè)人士；——應(yīng)為有需要的特困老人提供心理支持、情緒疏解、認(rèn)知調(diào)節(jié)，幫助擺脫抑郁、焦慮、強(qiáng)——應(yīng)幫助特困老人形成正面的自我認(rèn)知，增加自——應(yīng)統(tǒng)籌制定危機(jī)干預(yù)計(jì)劃；——應(yīng)提供緊急介入服務(wù)；——應(yīng)進(jìn)行危機(jī)干預(yù)評(píng)估與總結(jié)，鞏固特困老人已有的改變，增強(qiáng)獨(dú)立解決問(wèn)題的能力和信——應(yīng)進(jìn)行危機(jī)干預(yù)善后工作，防止同類危機(jī)再次發(fā)生?！獞?yīng)開(kāi)展生命教育，幫助特困老人樹(shù)立科學(xué)的生死觀；——宜協(xié)助特困老人在健康或意識(shí)清醒時(shí)制定生前預(yù)囑／預(yù)立照護(hù)計(jì)劃，保障老人——應(yīng)提供哀傷輔導(dǎo)服務(wù)。社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)應(yīng)符合MZ/T064-201——應(yīng)制定關(guān)懷計(jì)劃，并邀請(qǐng)意識(shí)清楚的特困老人參與；——應(yīng)協(xié)調(diào)推進(jìn)心理咨詢、醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、康復(fù)治療學(xué)、法律等專業(yè)人才為特困老人提供服6.2個(gè)性化服務(wù)——宜協(xié)助制定與實(shí)施康復(fù)計(jì)劃；4——應(yīng)為失能老年人提供強(qiáng)度適宜的文化娛樂(lè)活動(dòng)?！藚f(xié)助制定與實(shí)施認(rèn)知康復(fù)計(jì)劃；——應(yīng)為失智老年人提供益智類的文化娛樂(lè)活動(dòng)?！獞?yīng)協(xié)助低保老年人定期低保復(fù)核；——應(yīng)開(kāi)展政策宣傳服務(wù)，提供有關(guān)政策信息；——應(yīng)拓寬救助渠道，幫助低保老年人了解機(jī)構(gòu)內(nèi)外資源，——應(yīng)幫助適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，重新樹(shù)立喪子后的生活價(jià)值，認(rèn)識(shí)人生意義，激發(fā)生活信心和?！c特困老人建立專業(yè)關(guān)系。7.2預(yù)估——根據(jù)實(shí)際情況，協(xié)調(diào)進(jìn)行跨專業(yè)、綜合性評(píng)估，包括特困老人的問(wèn)題、需求和資源狀況7.3計(jì)劃——制定服務(wù)計(jì)劃，邀請(qǐng)意識(shí)清楚的特困老人共同參與；——設(shè)定服務(wù)計(jì)劃的目的和目標(biāo)。目標(biāo)符合具體、可衡量、可達(dá)成、相關(guān)聯(lián)、有時(shí)限的原——制定合適的服務(wù)評(píng)估方法和計(jì)劃；57,4介入——根據(jù)服務(wù)介入方案，運(yùn)用個(gè)案社會(huì)工作、小組社會(huì)工作或社區(qū)社會(huì)工作等方法為特困老——采用優(yōu)勢(shì)視角，鼓勵(lì)和協(xié)助特困老人發(fā)揮潛能；——根據(jù)服務(wù)方案中制定的評(píng)估方案展開(kāi)評(píng)估；——綜合采用自我評(píng)價(jià)、服務(wù)對(duì)象評(píng)價(jià)和第三方評(píng)價(jià)等方法收集和分析相關(guān)資料，包括客觀7.6結(jié)案——鞏固特困老人及所處環(huán)境已有的改變；——增強(qiáng)特困老人獨(dú)立解決問(wèn)題的能力和信心；——服務(wù)結(jié)束后為特困老人提供跟進(jìn)服務(wù)。7.7轉(zhuǎn)介——在接案、介入和評(píng)估階段，經(jīng)社會(huì)工作者評(píng)估，還需要其他專業(yè)人士進(jìn)行服務(wù)的，可以——轉(zhuǎn)介前，社會(huì)工作者應(yīng)在征詢特困老人意見(jiàn)并解釋原因后，由特困老人自主決定是否進(jìn)——轉(zhuǎn)介時(shí)，社會(huì)工作者應(yīng)向特困老人提供其他專業(yè)人員或機(jī)構(gòu)的信息供其選擇，并協(xié)助其——轉(zhuǎn)介后，應(yīng)不定期回訪特困老人，詢問(wèn)轉(zhuǎn)介的效果。9服務(wù)質(zhì)量控制9.1.1應(yīng)制定服務(wù)監(jiān)督管理辦法。9.2評(píng)價(jià)69.2.2評(píng)價(jià)內(nèi)容應(yīng)包括社會(huì)工作者能力、服務(wù)方案、理念理論方法運(yùn)用，服務(wù)管理及服務(wù)成效等。9.3持續(xù)改進(jìn)9.3.1應(yīng)加