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文檔簡介

藥理學教學A平臺藥學藥理學教學A平臺藥學/藥理學教學A平臺藥學《藥理學》教學大綱(供藥學等本科專業(yè)使用)藥理學教研室2008年10月前言藥理學是研究藥物與機體(含病原體)相互作用及作用規(guī)律的學科,它既研究藥物對機體的作用及作用機制,即藥物效應動力學;也研究藥物在機體的影響下所發(fā)生的變化及規(guī)律,即藥物代謝動力學。藥理學是以基礎醫(yī)學中的生理學、生物化學、病理學、微生物學、免疫學、分子生物學等為基礎,為防治疾病、合理用藥提供理論基礎、基本知識和科學的思維方法,是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學以及醫(yī)學與藥學的橋梁。藥理學的任務是:①闡明藥物的作用及作用機制,為臨床合理用藥、發(fā)揮藥物的最佳療效、防治不良反應提供理論依據(jù);②研究開發(fā)新藥,發(fā)現(xiàn)藥物新用途;③為其他生命科學的研究探索提供重要的科學依據(jù)和研究方法。本大綱根據(jù)李端主編的《藥理學》(第6版,人民衛(wèi)生出版社,衛(wèi)生部規(guī)劃教材)編寫,適用于我院四年制本科藥學等專業(yè)學生學習和教師教學。主要由前言、學時安排、各章節(jié)的主要內容和要求(目的要求、教學難點、教學內容、復習思考題)、參考書籍和常用網(wǎng)址等四部分組成?!敖虒W內容”中的下劃線部分為重點掌握內容,是“目的要求”中“掌握”的細化或補充。該課程為3.5學分,計劃理論學時為72學時。理論教學采用多媒體輔助的講授方式為主,部分章節(jié)將以討論課形式授課。在《藥理學》學習的過程中應注意結合生活和臨床進行理解記憶、對照比較記憶(前后對照比較、課程間對照比較)、反復記憶等方式。在學習過程中應注意認真學習代表藥,比較其它藥物,要做到舉一反三、融類旁通,不僅要學到藥理學知識,更重要的是提高自己的綜合學習素質??荚嚪绞郊俺煽儤嫵桑核幚韺W考試形式為閉卷,題型多樣化,主要有名詞解釋、填空、選擇、簡答、問答等。理論課學時分配章次內容學時第一章緒言1第二章藥物對機體的作用——藥效學3第三章機體對藥物的作用——藥動學3第四章影響藥效的因素1第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論1第六章膽堿受體激動藥和作用于膽堿酯酶藥2第七章膽堿受體阻斷藥2第八章腎上腺素受體激動藥3第九章腎上腺素受體阻斷藥2第十章局部麻醉藥自學第十一章全身麻醉藥自學第十二章鎮(zhèn)靜催眠藥1第十三章抗癲癇和抗驚厥藥1第十四章抗精神失常藥2第十五章治療神經(jīng)退行性疾病藥1第十六章中樞興奮藥自學第十七章鎮(zhèn)痛藥2第十八章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥2第十九章抗心律失常藥自學*第二十章抗慢性心功能不全藥4第二十一章抗心絞痛與抗動脈粥樣硬化藥4第二十二章抗高血壓藥4第二十三章利尿藥和脫水藥2第二十四章血液和造血系統(tǒng)藥理3第二十五章消化系統(tǒng)藥理6(討論課)第二十六章呼吸系統(tǒng)藥理第二十七章組胺受體阻斷藥第二十八章子宮平滑肌興奮藥和子宮平滑肌松弛藥結合實驗課學習第二十九章腎上腺皮質激素類藥2第三十章性激素類藥及避孕藥自學第三十一章甲狀腺激素與抗甲狀腺藥1第三十二章胰島素與口服降血糖藥1第三十三章影響其他代謝的藥物自學第三十四章抗菌藥物概論1第三十五章喹諾酮類、磺胺類與其他合成抗菌藥物2第三十六章β-內酰胺類抗生素2第三十七章大環(huán)內酯類、林可霉素類及其他抗生素2第三十八章氨基糖苷類與多粘菌素類抗生素2第三十九章四環(huán)素類與氯霉素1第四十章抗真菌藥與抗病毒藥1第四十一章抗結核病藥與抗麻風病藥1第四十二章抗瘧藥4(討論課)第四十三章抗阿米巴病藥與抗滴蟲病藥第四十四章抗血吸蟲病藥與抗絲蟲病藥第四十五章抗腸道蠕蟲病藥第四十六章抗惡性腫瘤藥物1.5第四十七章影響免疫功能的藥物0.5*:臨床藥理學中學習第一章藥理學總論——緒言【目的要求】掌握:新藥開發(fā)與研究的三個階段。熟悉:藥物的概念及藥理學在醫(yī)學中的地位。了解:藥物與藥理學的發(fā)展史?!窘虒W難點】新藥開發(fā)與研究:新藥的來源,研究過程分為三步即臨床前、臨床及售后調研。臨床試驗分為I、Ⅱ、Ⅲ、IV期。【教學內容】藥物的概念。藥理學一方面研究藥物對機體的作用及原理,即藥效學;另一方面研究藥物在體內的過程,即藥動學。為臨床合理用藥提供理論基礎。藥理學是一門橋梁學科,同時也是一門基礎學科、一門實驗學科,從客觀資料數(shù)據(jù)的分析綜合中求得結論。學習藥理學要理論聯(lián)系實際,了解藥物與藥理學的發(fā)展史?,F(xiàn)代藥理學的發(fā)展,了解藥理學的分支,今后藥理學的發(fā)展方向:如基因治療等。新藥開發(fā)與研究:新藥的來源,研究過程分為三步即臨床前、臨床及售后調研。臨床試驗分為I、Ⅱ、Ⅲ、IV期?!緩土曀伎碱}】1.名詞解釋:藥效學、藥動學2.如何理解藥理學在醫(yī)學及藥學中的地位?3.新藥的臨床分幾期?各期有何意義?第二章藥物對機體的作用-藥效學【目的要求】掌握:藥物作用概念;掌握藥物作用的基本規(guī)律。熟悉:藥物的作用機制。了解:藥物效應及其選擇性作用。【教學難點】藥物與受體的相互作用?!窘虒W內容】藥物的基本作用藥理效應:興奮、抑制,藥理作用的選擇性;藥物治療效果:對因治療、對癥治療;不良反應:副反應、毒性反應:后遺效應、停藥反應、變態(tài)反應、特異質反應。藥物作用的量效關系。量反應與質反應、量效曲線上的幾個特定位點:最小有效量、最大效應(效能)、半最大效應濃度、效價強度、治療指數(shù)等概念。藥物與受體:受體的概念和特性、受體與藥物的相互作用:藥物與受體作用的學說、親和力、內在活性、親和力指數(shù)、激動藥、拮抗藥、拮抗參數(shù)、儲備受體、受體類型、細胞內信號轉導、受體的調節(jié)(特異性脫敏與非特異性脫敏、下調與上調)。【復習思考題】1.名詞解釋:藥理效應、對因治療、對癥治療、副反應、毒性反應:后遺效應、停藥反應、變態(tài)反應、特異質反應、最小有效量、最大效應(效能)、半最大效應濃度、效價強度、治療指數(shù)2.如何理解對因治療和對癥治療在臨床中的地位?3.如何鑒別藥物的副反應和毒性反應?4.如何理解藥物親和力和內在活性之間的關系?5.受體的調節(jié)有何臨床意義?第三章機體對藥物的作用-藥動學【目的要求】掌握:藥物代謝動力學的基本規(guī)律。熟悉:藥物在體內生物轉化的基本過程。了解:房室模型及其對藥物轉運的影響?!窘虒W難點】藥物在體內轉運的共性、個性及影響因素。【教學內容】藥物的被動轉運與主動轉運。藥物的吸收途徑:胃腸道、非胃腸道(注射或呼吸道給藥)及經(jīng)皮吸收。首關消除。藥物分布:藥物與血漿蛋白結合之特點及意義;藥物分布的不均一性的原因及其意義;體液的pH和藥物的解離度;不同屏障及意義。藥物體內的生物轉化:生物轉化的步驟——氧化、還原、水解與結合。P450氧化酶系統(tǒng);酶的誘導或抑制。藥物排泄:藥物排泄的途徑、特點、影響因素。肝腸循環(huán)。房室模型藥物消除動力學:一級消除動力學、零級消除動力學之特征體內藥物的藥量-時間關系:Cmax、、Tmax、AUC、Css藥物代謝動力學重要參數(shù):消除半衰期(t1/2)、血漿清除率(CL)、表觀分布容積(Vd)、生物利用度之概念之意義。【復習思考題】1.名詞解釋:首關消除、肝腸循環(huán)、消除半衰期(t1/2)、血漿清除率(CL)、表觀分布容積(Vd)、生物利用度(F)2.被動轉運有何特點?影響因素有哪些?3.藥物與蛋白質結合后有哪些特點?4.一級消除動力學有哪些特點?第四章影響藥效應的因素【目的要求】掌握:耐受性、耐藥性及個體差異之概念。熟悉:藥物相互作用所產生的影響。了解:影響藥物作用諸因素及合理用藥原則。【教學難點】聯(lián)合用藥與藥物相互作用的結果?!窘虒W內容】藥物因素:藥物劑型及給藥途徑對藥物作用的影響,注重新劑型(緩釋劑、控釋劑)之發(fā)展。聯(lián)合用藥與藥物相互作用:藥動學的相互作用、藥效學的相互作用。機體因素:年齡、性別、遺傳異常、疾病狀態(tài)、心理因素(安慰劑效應)、耐受性和耐藥性、依賴性和停藥癥狀?!緩土曀伎碱}】1.名詞解釋:耐受性、耐藥性、依賴性、成癮性2.藥物聯(lián)合應用時可能產生哪些相互作用?有何臨床意義?3.機體因素對藥理作用可能產生哪些影響?如何避免?第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論【目的要求】掌握:傳出神經(jīng)系統(tǒng)遞質和受體的分類;傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用。熟悉:傳出神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能及表現(xiàn)。了解:遞質合成、貯存、釋放和代謝過程?!窘虒W難點】傳出神經(jīng)系統(tǒng)遞質的合成、貯存、釋放和消除;傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用?!窘虒W內容】概述。傳出神經(jīng)系統(tǒng)的結構與功能,傳出神經(jīng)系統(tǒng)的分類,膽堿能神經(jīng)遞質與受體,腎上腺素能神經(jīng)遞質與受體。傳出神經(jīng)受體的生物效應及機制。傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式和分類?!緩土曀伎碱}】1.傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式有哪些?2.試述傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的分類。第六章膽堿受體激動藥和作用于膽堿酯酶藥【目的要求】掌握:毛果蕓香堿的藥理作用、臨床應用、不良反應。掌握:易逆性抗膽堿酯酶藥的一般特性和臨床應用;常用易逆性抗膽堿酯酶藥特性;碘解磷定的藥理作用及臨床應用。了解:膽堿酯酶的生物化學特征;難逆性抗膽堿酯酶藥中毒機制、中毒表現(xiàn)及中毒防治原則?!窘虒W難點】毛果蕓香堿對的眼作用。易逆性抗膽堿酯酶藥的一般特性和臨床應用。【教學內容】M膽鹼受體激動藥,乙酰膽堿的藥理作用、醋甲膽堿、卡巴膽堿和貝膽堿的特點;毛果蕓香堿的藥理作用、臨床應用、不良反應;毒蕈堿的特點;N膽堿受體激動藥-煙堿。膽堿酯酶;易逆性抗膽堿酯酶藥一般特性:新斯的明的藥理作用及臨床應用、呲斯的明、麥扁豆堿、依酚氯銨、安貝氯銨、加蘭他敏、地美溴銨等藥物的特點;難逆性抗膽堿酯酶藥-有機磷酸酯類的中毒機制、中毒表現(xiàn)及中毒防治原則;膽堿酯酸復活藥,碘解磷定、氯解磷定?!緩土曀伎碱}】1.名詞解釋:調節(jié)痙攣2.試述毛果蕓香堿的藥理作用及臨床應用。3.易逆性抗膽堿酯酶藥有哪些藥理作用?常用于治療疾???4.有機磷酸酯類的中毒主要用哪些藥物搶救?為什么?膽堿受體阻斷藥【目的要求】掌握:阿托品的作用(機制)、體內過程、臨床應用、不良反應及中毒和禁忌證。了解:山莨菪堿和東莨菪堿的特點。顛茄生物堿的合成、半合成代用品的特點及臨床應用。了解:神經(jīng)節(jié)阻滯藥的作用及用途;除極化型和非除極化型肌松藥的藥理學特點。【教學難點】阿托品的藥理作用及臨床應用。骨骼肌松弛藥的分類及臨床應用。【教學內容】阿托品的藥理作用及作用機制、體內過程、臨床應用、不良反應及中毒、禁忌證。山莨菪堿、東莨菪堿的藥理學特點及臨床應用。顛茄生物堿的合成、半合成代用品的特點及臨床應用。神經(jīng)節(jié)阻滯藥的藥理作用及臨床應用,骨骼肌松弛藥,除極化型——琥珀膽堿,非除極化型——筒箭毒堿及其他非除極化型肌松藥?!緩土曀伎碱}】1.名詞解釋:調節(jié)麻痹2.如何理解阿托品的藥理作用及臨床應用?3.與阿托品比較,山莨菪堿和東莨菪堿有何特點?有何臨床意義?4.如何理解神經(jīng)節(jié)阻滯藥的臨床應用?5.除極化型和非除極化型肌松藥各有何特點?臨床應用應注意哪些?第八章腎上腺素受體激動藥【目的要求】掌握:去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺和異丙腎上腺素的藥理作用、臨床應用、不良反應。熟悉:分類及各類藥物中其它藥物的特點。了解:腎上腺素受體激動藥的構效關系。【教學難點】腎上腺素、去甲腎上腺素和異丙腎上腺素藥理作用的異同點?!窘虒W內容】腎上腺素受體激動藥構效關系及分類。α受體激動藥,去甲腎上腺素的藥理作用,臨床應用、不良反應及禁忌證。間羥胺、去氧腎上腺素和甲氧明的特點。α、β受體激動藥,腎上腺素、多巴胺、麻黃堿的藥理作用及臨床應用。β受體激動藥、異丙腎上腺素、多巴酚丁胺的藥理作用及臨床應用?!緩土曀伎碱}】1.試比較去甲腎上腺素、腎上腺素和異丙腎上腺素對血壓的影響。2.多巴胺有何特點?有何臨床意義?第九章腎上腺素受體阻斷藥【目的要求】掌握:β腎上腺受體阻斷藥的藥理作用,臨床應用及主要不良反應。熟悉:酚妥拉明的藥理作用、臨床應用。了解:其它腎上腺受體阻斷藥的特性,。【教學難點】β腎上腺受體阻斷藥的藥理作用及臨床應用。【教學內容】α腎上腺素受體阻斷藥,腎上腺素作用的翻轉;酚妥拉明和妥拉唑啉的藥理作用、臨床作用;酚芐明的藥理學特點。β腎上腺素受體阻斷藥的體內過程、藥理作用、臨床應用、不良反應及禁忌證。各β受體阻斷藥的特性。α、β腎上腺素受體阻斷藥拉貝洛爾的藥理作用與臨床應用?!緩土曀伎碱}】1.名詞解釋:腎上腺素作用的翻轉2.β腎上腺素受體阻斷藥的藥理作用與臨床應用有哪些?3.如何搶救α腎上腺素受體阻斷藥引起的低血壓?為什么?第十章局部麻醉藥(自學)【目的要求】掌握:局麻方法及常用藥普魯卡因、利多卡因等的特點和應用。了解:局部麻醉藥的概念、構效關系、作用及作用機制。了解:局部麻醉藥的吸收作用及不良反應。第十一章全身麻醉藥【目的要求】了解:吸入性麻醉藥的分期及各期的主要特征;吸入性麻醉藥的作用機制及其體內過程;常用藥物(恩氟烷、異氟烷、地氟烷、七氟烷、氧化亞氮)的特點及應用;常用靜脈麻醉藥的特點及應用?!窘虒W難點】吸入性麻醉藥的作用及臨床應用?各種常用藥物的特點?!窘虒W內容】全身麻醉藥(全麻藥)的概念。吸入麻醉分期分級。作用機制、體內過程。常用藥物如恩氟烷、異氟烷、地氟烷、七氟烷、氧化亞氮特點及應用。靜脈麻醉藥的特點及應用。復合麻醉的概念及臨床意義,麻醉前給藥、基礎麻醉、誘導麻醉、合用肌松藥、低溫麻醉、控制性降壓及神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛術的應用目的。【復習思考題】吸入性麻醉藥及靜脈麻醉藥的作用及臨床應用?各藥物的特點。第十二章鎮(zhèn)靜催眠藥【目的要求】掌握:苯二氮卓類藥理作用、作用機制、臨床應用、體內過程、不良反應。了解:鎮(zhèn)靜藥、催眠藥的概念,效應與劑量的關系;巴比妥類中樞抑制作用,主要適應癥,不良反應及其注意事項。【教學難點】苯二氮卓類藥物與巴比妥類藥物藥理作用的異同點。【教學內容】鎮(zhèn)靜藥、催眠藥的概念、效應與劑量的關系。苯二氮卓類抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、中樞性肌肉松弛作用及臨床應用,作用機制、體內過程,不良反應(依賴性、成癮性等)及中毒解救(特異解毒藥氟馬西尼)。巴比妥類中樞抑制作用及應用,不良反應。其他鎮(zhèn)靜催眠藥水合氯醛等的特點?!緩土曀伎碱}】1.苯二氮卓類藥物與巴比妥類藥物比較有何特點?2.苯二氮卓類藥物臨床主要用途有哪些?第十三章抗癲癇藥和抗驚厥藥【目的要求】掌握:苯妥英鈉的作用機制、臨床應用、體內過程、不良反應及藥物相互作用。了解:其他抗癲癇藥的作用特點、臨床應用及不良反應;抗驚厥藥硫酸鎂的作用、應用及用藥注意事項?!窘虒W難點】抗癲癇藥的臨床分類。【教學內容】癲癇的臨床分型,抗癲癇藥的作用機制。苯妥英鈉的作用機制、臨床應用、體內過程、不良反應及藥物相互作用??R西平、奧卡西平、苯巴比妥、乙琥胺、丙戌酸鈉、苯二氮卓類(地西泮、硝西泮和氯硝西泮)、抗癇靈、拉莫三嗪、托吡酯等的作用特點、臨床應用及不良反應??贵@厥藥硫酸鎂的作用及應用,中毒及其解救。【復習思考題】1.名詞解釋:頻率(使用)依賴性2.苯妥英鈉的臨床應用有哪些?3.如何針對癲癇的臨床分型選用抗癲癇藥物?4.硫酸鎂注射給藥能產生哪些作用?有何臨床應用?中毒時如何解救?第十四章抗精神失常藥【目的要求】掌握:氯丙嗪的藥理作用及機制、體內過程、臨床應用、不良反應、藥物相互作用及禁忌癥。熟悉:三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁癥藥和抗躁狂癥藥碳酸鋰的藥理作用、體內過程、臨床應用、不良反應及藥物相互作用。了解:其他抗精神失常藥的作用特點和臨床選用?!窘虒W難點】氯丙嗪的藥理作用及作用機制?!窘虒W內容】精神失常的概念及精神失常的機制。抗精神病藥的分類(吩噻嗪類、硫雜蒽類、丁酰苯類及其他藥物)。吩噻嗪類藥物氯丙嗪的藥理作用及機制、體內過程、臨床應用,不良反應、藥物相互作用及禁忌癥。其他吩噻嗪類藥物奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪、硫利達嗪、等的作用特點。硫雜蒽類泰爾登、氯哌噻噸的作用特點及適應癥。丁酰苯類氟哌啶醇、氟哌利多的作用特點及適應癥。其他類藥物的特點??挂钟舭Y藥三環(huán)類藥物的體內過程、藥理作用、臨床應用、不良反應及藥物相互作用。四環(huán)類藥物的特點。其他抗抑郁癥藥的特點。抗躁狂癥藥碳酸鋰的作用、用途及不良反應?!緩土曀伎碱}】1.試述氯丙嗪的藥理作用及臨床應用。2.其它抗精神失常藥有何特點?3.抗躁狂癥抑郁癥藥各可用于哪種類型的精神失常?第十五章治療神經(jīng)退行性疾病藥物【目的要求】掌握:左旋多巴的的體內過程、藥理作用及機制、臨床應用、不良反應和藥物相互作用。熟悉:左旋多巴增效藥的分類及膽堿受體阻斷藥苯海索在治療帕金森病中的應用。了解:膽堿酯酶抑制藥和M受體激動藥的作用、用途及不良反應,治療老年性癡呆癥的藥物?!窘虒W難點】帕金森病的發(fā)病原因和機制。【教學內容】帕金森?。ㄕ痤澛楸裕┑陌l(fā)病原因和機制。擬多巴胺藥左旋多巴的體內過程、藥理作用及機制、臨床應用、不良反應和藥物相互作用。左旋多巴增效藥卡比多巴、司來吉蘭、金剛烷胺、溴隱亭等的作用特點及應用。膽堿受體阻斷藥苯海索的作用及應用。治療阿爾茨海默病的膽堿酯酶抑制藥和M受體激動藥?!緩土曀伎碱}】1.左旋多巴為什么能治療帕金森病?2.如何提高左旋多巴的療效,降低其不良反應?3.對氯丙嗪等藥引起的震顫麻痹應如何治療?第十六章中樞興奮藥【目的要求】了解:中樞興奮藥的作用、用途及不良反應?!窘虒W難點】中樞興奮藥的作用、用途?!窘虒W內容】主要興奮大腦皮質的藥物。促進腦功能恢復的藥物。主要興奮延腦呼吸中樞的藥物尼可剎米、二甲弗林、山梗菜堿和貝美格的作用、用途、不良反應及注意事項?!緩土曀伎碱}】常用的中樞興奮藥有哪些?各有何特點?臨床應用需注意什么事項?第十七章鎮(zhèn)痛藥【目的要求】掌握:阿片受體激動藥嗎啡的藥理作用、作用機制、臨床應用、不良反應及禁忌癥、成癮的治療、急性中毒及其解救;人工合成鎮(zhèn)痛藥哌替啶的藥理作用、臨床應用、不良反應和禁忌癥。了解:可待因、美沙酮、芬太尼、、噴他佐辛、曲馬朵的作用特點及應用;其他鎮(zhèn)痛藥羅通定等的作用特點及應用;阿片受體拮抗劑納洛酮與納曲酮的作用及應用?!窘虒W難點】嗎啡的藥理作用及作用機制【教學內容】疼痛的生理學和病理生理學機制。鎮(zhèn)痛藥的分類。濫用鎮(zhèn)痛藥的危害性。阿片受體激動藥:嗎啡的來源及化學、體內過程、藥理作用、作用機制、臨床應用、不良反應、禁忌癥、成癮的治療和急性中毒及其解救;哌替啶的藥理作用、體內過程、臨床應用、不良反應和禁忌癥;可待因、美沙酮、芬太尼等的作用特點及應用。阿片受體部分激動藥:噴他佐辛、的作用特點及應用。其他鎮(zhèn)痛藥:曲馬朵、羅通定的作用特點及應用。鎮(zhèn)痛藥的應用原則。阿片受體拮抗藥:納洛酮、納曲酮的作用及應用?!緩土曀伎碱}】1.試述嗎啡的藥理作用及臨床應用。2.嗎啡為何可用于治療心源性哮喘?3.與嗎啡比較,哌替啶有哪些特點?4.嗎啡急性中毒可用何藥搶救?為什么?第十八章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥【目的要求】掌握:解熱鎮(zhèn)痛藥抗炎藥的共性作用和作用機制;阿司匹林的體內過程、藥理作用、臨床應用、不良反應和藥物相互作用;苯胺類的藥理作用、臨床應用、不良反應。熟悉:解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的分類;非選擇性環(huán)氧酶抑制藥與選擇性環(huán)氧酶-2抑制藥在藥效學上的相似性和差異性。了解:其它解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用、用途和不良反應。【教學難點】環(huán)氧酶與解熱鎮(zhèn)痛藥抗炎藥物的藥理作用的關系?!窘虒W內容】解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共性(解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎)及其作用機制。藥物的分類:非選擇性環(huán)氧酶抑制藥(水楊酸類、苯胺類、吡唑酮類、吲哚乙酸類等)、選擇性環(huán)氧酶-2抑制藥(吡羅昔康、美洛昔康、塞來昔布、尼美舒利)。水楊酸類藥物阿司匹林的體內過程、藥理作用、臨床應用、不良反應和藥物相互作用。苯胺類對乙酰氨基酚的特點。吡唑酮類保泰松的特點。其他抗炎有機酸類吲哚美辛、舒林酸、甲芬那酸、氯酚那酸、雙氯芬酸、布洛芬、吡羅昔康、美洛昔康、尼美舒利的作用、應用及不良反應。解熱鎮(zhèn)痛藥的復方配制及注意事項。抗痛風藥秋水仙堿、別嘌呤醇、丙磺舒等的作用及應用?!緩土曀伎碱}】1.試述解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共性。2.阿司匹林的藥理作用和臨床應用有哪些?應用時應注意什么問題?3.與阿司匹林,苯胺類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的有何特點?4.如何正確選用治感冒的復方制劑?第十九章抗心律失常藥【目的要求】掌握:抗心律失常藥的基本作用機制;抗心律失常藥的分類;代表藥奎尼丁、利多卡因、普萘洛爾、胺碘酮和維拉帕米的電生理效應,以及臨床應用和主要不良反應。熟悉:同類藥普魯卡因胺、苯妥英鈉和索他洛爾的特點,以及快速型心律失常的藥物選用。了解:心律失常形成的機制?!窘虒W難點】抗心律失常藥的基本作用機制?!窘虒W內容】正常心肌電生理學基礎及心律失常發(fā)生的機制:自律性增高、折返形成、后除極;抗心律失常藥的基本作用機制:降低自律性、減少后除極、消除折返;基因缺陷、離子靶點假說。抗心律失常藥的分類:IA類藥奎尼丁對通道的阻滯作用及基本電生理效應、臨床應用、不良反應。IB類藥利多卡因對不同狀態(tài)鈉通道的作用及組織選擇性、臨床應用及主要不良反應;IC類藥普羅帕酮的特點。II類藥普萘洛爾主要通過降低交感神經(jīng)活性而降低竇房結自律性、減慢房室傳導、延長房室結的ERP。主要用于室上性心律失常,交感神經(jīng)活性增高引起的竇性心動過速和室性心律失常較好。III類藥胺碘酮的基本作用及延長動作電位時程、有效不應期的機理;體內過程特點;臨床應用及主要不良反應。IV類藥維拉帕米抗心律失常作用機理及應用。其它類。同類藥普魯卡因胺、苯妥英鈉、索他洛爾的特點??焖傩托睦硎С5乃幬镞x用?!緩土曀伎碱}】1.試述抗心律失常藥的分類,各類試舉一代表藥,并闡述其作用特點。2.試述胺碘酮的基本作用及臨床應用。第二十章抗慢性心功能不全藥【目的要求】掌握:強心苷類地高辛的藥理作用、臨床應用及毒性反應防治;ACEI、血管緊張素II受體(AT1)拮抗藥及抗醛固酮藥治療CHF的機制及臨床效果;利尿藥治療CHF的作用及應用。熟悉:治療CHF藥物的分類;強心苷類、擴血管藥、β受體激動藥和β-受體阻斷藥。了解:非苷類正性肌力藥的作用及臨床評價?!窘虒W難點】強心苷類地高辛的藥理作用、作用機制、臨床應用及毒性反應防治;其它治療CHF藥物的作用特點?!窘虒W內容】CHF時病理生理學變化與治療CHF的途徑之關系;治療CHF藥物的分類;強心苷類地高辛對心臟的作用特點及機制,對心肌電生理的影響與抗心律失常作用及心臟毒性之關系,臨床應用及毒性反應和防治措施。ACEI治療CHF的機理及逆轉心血管重構的作用及機制;血管緊張素II受體(AT1)拮抗藥的作用機制及與ACEI的異同點,抗醛固酮藥逆轉心血管重構的作用及機制。以及共同作為減負荷藥,利尿藥對CHF的治療作用,擴血管藥治療心力衰竭的機制及常用藥物特點(包括硝酸酯類、肼屈嗪、哌唑嗪、卡托普利等)。β受體激動藥多巴酚丁胺、β受體阻斷藥卡維地洛治療CHF的機制,以及臨床應用和注意事項;非強心苷類正性肌力藥治療CHF的臨床評價。【復習思考題】1.試述強心苷對心臟的作用。2.強心苷為何可用于某些心律失常?3.強心苷最嚴重不良反應是什么?如何防治?4.如何選擇強心苷的給藥方法?5.如何評價ACE抑制藥在CHF治療中的地位?第二十一章抗心絞痛藥與抗動脈粥樣硬化藥【目的要求】掌握:硝酸甘油抗心絞痛作用機制、臨床應用、不良反應及耐受性;β受體阻斷藥抗心絞痛的機制及應用;鈣拮抗藥抗心絞痛的機制及臨床選用。熟悉;普萘洛爾與硝酸甘油合用的優(yōu)點、依據(jù)及注意事項,以及抗動脈粥樣硬化藥的分類和臨床選用。了解:其他抗心絞痛藥的特點?!窘虒W難點】硝酸甘油、β受體阻斷藥、鈣拮抗藥抗心絞痛作用機制和臨床應用?!窘虒W內容】心絞痛的分型,決定心肌耗氧量的主要因素,影響冠脈血流量的因素,抗心絞痛藥的分類和藥物作用環(huán)節(jié)。硝酸甘油的擴血管作用及機制,抗心絞痛的作用機制與潛在的增加心肌耗氧量的因素及克服的方法,臨床應用、不良反應、耐受性以及克服的方法;硝酸異山梨酯消心痛及單硝酸異山梨酯的特點。β受體阻斷劑治療心絞痛的機制及應用,與硝酸甘油合用的優(yōu)、缺點及依據(jù)。鈣拮抗藥抗心絞痛的機制,其與β受體阻斷藥比較之優(yōu)點;硝苯地平,維拉帕米、地爾硫卓的適應證及與β受體阻斷藥聯(lián)用的意義??箘用}粥樣硬化藥物分類;HMG—CoA還原酶抑制劑與考來烯胺降低TC及LDL的作用、應用及不良反應,二藥合用的優(yōu)點;貝特類降低TG、VLDL及升高HDL—C的機制和應用;煙酸的調血脂作用、應用及不良反應。普羅布考的抗氧化作用。多烯脂肪酸類的預防動脈粥樣硬化作用,粘多糖和多糖類對動脈內皮的保護等作用?!緩土曀伎碱}】1.試述硝酸甘油的藥理作用及臨床應用。2.為什么β受體阻斷劑可與硝酸甘油合用治療心絞痛?應用過程應注意哪些問題?3.高膽固醇血癥和高三酰甘油患者應如何選藥?4.試述HMG-CoA還原酶抑制劑與考來烯胺合用的優(yōu)點。5.如何看待多烯脂肪酸類在臨床中的應用?第二十二章抗高血壓藥【目的要求】掌握:一線抗高血壓藥:利尿藥、鈣拮抗藥、β受體阻斷藥、ACEI及血管緊張素II受體(AT1)拮抗藥、α1受體阻斷藥的降壓機制,在抗高血壓中的地位及臨床應用。熟悉:抗高血壓藥的分類;中樞性抗高血壓藥可樂定的降壓機制及應用,主要不良反應;擴張血管藥硝普鈉的作用特點、臨床應用及應用注意事項。了解:各類新型抗高血壓藥擴管機制及主要特點。抗高血壓藥治療的新概念。莫索尼定的主要特點?!窘虒W難點】一線抗高血壓藥的降壓機制,在抗高血壓中的地位及臨床應用?!窘虒W內容】血壓調節(jié)與高血壓的機制,抗高血壓藥物的分類,一線和二線抗高血壓藥的定義。一線藥物,利尿藥降壓機制及藥物選擇。ACEI的作用機制,降壓特點及療效評價,卡托普利、依那普利等的作用特點及主要不良反應;血管緊張素II受體阻斷藥氯沙坦的降壓作用,與ACEI相比之優(yōu)、缺點。鈣拮抗藥硝苯地平、氨氯地平等的特點及臨床應用。β受體阻斷藥的降壓機制與臨床應用,普奈洛爾、阿替洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛的特點。二線藥物,中樞性抗高血壓藥可樂定的降壓機制及應用,主要不良反應,同類藥甲基多巴,莫索尼定的特點;直接擴張血管藥硝普鈉的作用和應用,主要不良反應及應用注意;神經(jīng)節(jié)阻斷藥;α1受體阻斷藥哌唑嗪的降壓機制、臨床應用和主要不良反應(首劑現(xiàn)象);去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥;新型抗高血壓藥:鉀通道開放藥米諾地爾、前列腺素合成促進藥沙克太寧、腎素抑制藥依那克林、5-HT受體阻斷藥酮色林、內皮素受體阻斷藥波生坦的擴管機制及主要特點。抗高血壓藥物治療的新概念和應用原則。【復習思考題】1.一線抗高血壓藥有哪些?各有何優(yōu)點?2.何為首劑現(xiàn)象?應如何處理?3.你如何理解抗高血壓藥物治療的新概念?第二十三章利尿藥和脫水藥【目的要求】掌握:高效、中效、低效利尿藥的作用部位和機理,以及代表藥物的臨床應用和主要不良反應。熟悉:脫水藥的共同特點。了解:甘露醇、山梨醇、高滲葡萄糖的特點和臨床選用,以及利尿藥物的應用原則?!窘虒W難點】高效、中效、低效利尿藥的作用部位及機理和臨床應用?!窘虒W內容】利尿藥作用的腎泌尿生理學基礎,利尿藥的分類,從作用部位說明各類利尿藥的效能及對電解質排泄的影響。高效利尿藥呋噻米,中效利尿藥噻嗪類和噻嗪樣,以及弱效利尿藥螺內酯、氨苯蝶啶及阿米洛利的作用機理、臨床應用和不良反應。利尿藥的臨床應用原則。.脫水藥的共同特點,甘露醇的脫水及滲透性利尿作用和應用?!緩土曀伎碱}】1.呋噻米為何能產生高效利尿作用?臨床主要用于哪些方面?2.中效利尿藥有哪些特點?臨床主要用于哪些疾???3.脫水藥的共同特點有哪些?第二十四章血液及造血系統(tǒng)藥理【目的要求】掌握:肝素、香豆素類的藥理作用及臨床應用;維生素K的藥理作用及臨床應用;抗貧血藥的藥理作用及臨床應用。熟悉:抗血小板藥的藥理作用及臨床應用;纖維蛋白溶解藥的藥理作用及臨床應用;抗纖維蛋白溶解劑的臨床應用;造血生長因子的臨床應用;血容量擴充劑的臨床應用。了解:肝素、香豆素類的體內過程及不良反應;【教學難點】血液凝固的生理過程與藥物作用的關系;凝血藥與抗凝血藥的關系?!窘虒W內容】鐵的生理作用、體內過程、臨床應用、不良反應。葉酸的藥理作用、體內過程、臨床應用。維生素B12的藥理作用,體內過程、臨床應用。紅細胞生成素的臨床應用。粒細胞集落刺激因子的臨床應用。粒細胞巨噬細胞集落刺激因子的臨床應用。維生素K的分類、藥理作用、臨床應用、不良反應。凝血酶的臨床應用。肝素的來源、藥理作用、體內過程、臨床應用及不良反應。低分子肝素的特點。香豆素類的藥理作用、體內過程、臨床應用、不良反應及藥理相互作用。鏈激酶、尿激酶溶解血栓的特點及臨床應用。水蛭素、組織型纖溶酶原激活劑及阿尼普酶的纖溶特點。抗血小板藥利多格雷、雙嘧達莫、噻氯匹啶的藥理作用及臨床應用。左旋糖酐的藥理作用、體內過程、臨床應用、不良反應?!緩土曀伎碱}】1.肝素和香豆素類抗凝血作用各有何特點?2.維生素K為什么有促凝血作用?主要用于哪些方面的疾病的治療?3.貧血的分類及各類貧血藥物的治療?第二十五章消化系統(tǒng)的藥理【目的要求】掌握:抗消化性潰瘍藥的藥理作用;瀉藥的分類及導瀉作用。了解:助消化藥的藥理作用;止吐藥的藥理作用;利膽藥的作用?!窘虒W難點】抗消化性潰瘍藥物與胃酸的分泌的關系?!窘虒W內容】抗酸藥的藥理作用;胃壁細胞H+泵抑制藥的藥理作用、體內過程、臨床應用、不良反應;M膽堿受體阻斷藥哌侖西平的作用;丙谷胺的藥理作用;粘膜保護藥前列腺素衍生物、硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、替普瑞酮、麥滋林的藥理作用??褂拈T螺桿菌藥的臨床應用。助消化藥的臨床應用。止吐藥與促胃動力藥H1、M、D2、5-HT3受體阻斷藥的臨床應用。容積性瀉藥作用及臨床應用。接觸性瀉藥的臨床應用。各種止瀉藥的特點。去氧膽酸、熊去氧膽酸的臨床應用?!緩土曀伎碱}】1.試述抗消化性潰瘍藥物的分類,臨床如何選藥?2.試述瀉藥的分類,臨床如何選藥?第二十六章呼吸系統(tǒng)的藥理【目的要求】掌握:平喘藥的藥理作用及臨床應用;鎮(zhèn)咳藥的藥理作用及臨床應用。了解:各種祛痰藥的作用特點?!窘虒W難點】咳、痰、喘三者之間的關系與藥物的聯(lián)合應用?!窘虒W內容】哮喘的病理生理過程。喘、咳、痰三者之間的關系。腎上腺素受體激動藥的平喘作用,β2受體激動劑的平喘作用特點及臨床應用。茶堿的藥理作用、臨床應用。M膽堿受體阻斷藥平喘作用的特點。腎上腺皮質激素的平喘作用。色甘酸鈉的藥理作用、臨應床應用、不良反應。奈多羅米的平喘特點。氯化銨、乙酰半胱氨酸、溴己新、羧甲司坦的祛痰作用。中樞性鎮(zhèn)咳藥可待因、右美沙芬、噴托維林,外周性鎮(zhèn)咳藥苯佐那酯的鎮(zhèn)咳作用。【復習思考題】1.試述平喘藥的分類及各類代表藥。2.與腎上腺素比較,β2受體激動劑的平喘作用有何特點?臨床應用時應注意哪些問題?3.鎮(zhèn)咳藥的分類有哪些?臨床如何選用?第二十七章組胺受體阻斷藥【目的要求】掌握:H1受體阻斷藥的藥理作用、臨床應用;H2受體阻斷藥的藥理作用、臨床應用。了解:膜磷脂代謝產物類藥物及其拮抗藥;白三烯及其拮抗藥;5-羥色胺類藥物及拮抗藥;多肽類物質激肽、內皮素、利尿鈉肽、P物質、血管緊張素、降鈣素基因相關肽的特點。一氧化氮及其供體與抑制藥。腺苷與藥理性預適應?!窘虒W難點】H1受體阻斷藥及H2受體阻斷藥的藥理作用?!窘虒W內容】H1受體阻斷藥的藥理作用、體內過程、臨床應用、不良反應。常用H1受體阻斷藥作用的比較。H2受體阻斷藥的藥理作用、體內過程、臨床應用、不良反應。局部激素的概念。花生四烯酸的代謝和生物轉化。前列腺素和血栓素的藥理作用和臨床應用。白三烯和白三烯拮抗藥的特點。血小板活化因子的特點。5-羥色胺類藥物及拮抗藥的特點。肽類物質激肽、內皮素、利尿鈉肽、P物質、血管緊張素、降鈣素基因相關肽的特點。一氧化氮的合成與生物學特點、作用和應用。腺苷與藥理性預適應?!緩土曀伎碱}】1.H1受體阻斷藥的臨床應用2.H2受體阻斷藥的臨床應用第二十八章子宮平滑肌興奮藥和子宮平滑肌松弛藥【目的要求】掌握:縮宮素的藥理作用及臨床應用;麥角生物堿的藥理作用及臨床應用。了解:子宮平滑肌抑制藥的臨床應用?!窘虒W難點】不同子宮平滑肌興奮藥對子宮平滑肌的影響?!窘虒W內容】縮宮素的藥理作用、體內過程、臨床應用、禁忌證;垂體后葉素的作用;前列腺素對子宮的作用。麥角生物堿的藥理作用、臨床應用、不良反應。子宮平滑肌抑制藥的臨床應用?!緩土曀伎碱}】1.縮宮素的藥理作用有哪些?其臨床用途如何?2.麥角生物堿的臨床應用有哪些?第二十九章腎上腺皮質激素類藥物【目的要求】掌握:糖皮質激素的藥理作用、臨床應用、不良反應、禁忌證、用法及療程。熟悉:糖皮質激素的生理效應、體內過程。了解:鹽皮質激素、促皮質激素的臨床應用。【教學難點】糖皮質激素的藥理作用及其機理。【教學內容】腎上腺皮質激素的分類、化學結構及構效關系。糖皮質激素的生理效應、藥理作用、體內過程、臨床應用、不良反應、禁忌證、用法及療程。鹽皮質激素的臨床應用。促皮質激素的作用及應用。皮質激素抑制藥米托坦、美替拉酮的藥理作用及臨床應用?!緩土曀伎碱}】1.糖皮質激素有哪些藥理作用?臨床可用于哪些方面?2.糖皮質激素的不良反應有哪些?如何看待糖皮質激素的禁忌證?3.針對不同疾病,糖皮質激素應如何選擇給藥方法?第三十章性激素類藥與避孕藥(自學)【目的要求】掌握:避孕藥的分類、主要抑制排卵避孕藥、抗著床避孕藥的藥理作用和用法。熟悉:雌激素類、孕激素類和雄激素類藥的臨床應用。了解:性激素的分泌和調節(jié)、前列腺素和天花粉的終止妊娠作用,棉酚的節(jié)育作用?!窘虒W難點】體內性激素的分泌與避孕藥的關系?!窘虒W內容】性激素的分泌和調節(jié)。雌激素、孕激素、孕激素的藥理作用、臨床應用。避孕藥的分類。主要抑制排卵避孕藥的藥理作用、分類及用法、不良反應??怪脖茉兴幍乃幚碜饔煤陀梅??!緩土曀伎碱}】1.避孕藥的分類有哪些?如何選用避孕藥?第三十一章甲狀腺激素與抗甲狀腺藥【目的要求】掌握:甲狀腺激素的藥理作用、臨床應用;硫脲類藥物的藥理作用、作用機制及臨床應用;碘及碘化物的藥理作用及臨床應用。熟悉:放射性碘的藥理作用、臨床應用;β受體拮抗藥的應用。了解:甲狀腺激素的合成、貯存、分泌、調節(jié)?!窘虒W難點】甲狀腺激素的生物合成及其生理、藥理作用?!窘虒W內容】甲狀腺激素的合成、貯存、分泌及調節(jié),甲狀腺激素的藥理作用、臨床應用及不良反應。硫脲類藥物的藥理作用、作用機制及臨床應用和不良反應。碘及碘化物的藥理作用、體內過程、臨床應用。放射性碘的藥理作用、臨床應用。β受體阻斷藥的臨床應用?!緩土曀伎碱}】1.甲狀腺激素有哪些生理、藥理作用?臨床可用于治療哪些疾病?2.硫脲類藥物為何可用于甲亢的治療?3.碘及碘化物的藥理作用有哪些?第三十二章胰島素與口服降血糖藥【目的要求】掌握:胰島素的藥理作用、臨床應用及不良反應;磺酰脲類的藥理作用、作用機制及臨床應用。熟悉:雙胍類的藥理作用及臨床應用。了解:其他降糖藥的作用及臨床應用。【教學難點】胰島素的藥理作用、臨床應用及不良反應?!窘虒W內容】胰島素的藥理作用、作用機制、體內過程、臨床應用、不良反應。胰島素增敏藥的降血糖作用?;酋k孱惖乃幚碜饔?、作用機制、體內過程、臨床應用、不良反應及藥物相互作用。雙胍類的降血糖作用及臨床應用。α-葡萄糖苷酶抑制藥的降糖作用?!緩土曀伎碱}】1.試述胰島素的藥理作用及臨床應用、不良反應2.試述口服降糖藥的分類,并舉出各類代表藥。第三十三章影響其他代謝的藥物(自學)【目的要求】熟悉:雙膦酸鹽類藥物的臨床應用;雌激素、降鈣素的藥理作用、作用機制及臨床應用。了解:減肥藥物的作用及臨床應用?!窘虒W難點】雌激素、降鈣素的藥理作用、作用機制.【教學內容】骨代謝概況雙膦酸鹽類藥物的藥理作用、作用機制、體內過程、臨床應用、不良反應。雌激素的降治療骨質疏松作用。降鈣素、甲狀旁腺素的藥理作用、作用機制、臨床應用、不良反應及藥物相互作用。減肥藥物的作用及臨床應用?!緩土曀伎碱}】1.試述雌激素的藥理作用及臨床應用、不良反應2.試述降鈣素、甲狀旁腺素的藥理作用、作用機制、臨床應用、不良反應。第三十四章抗菌藥物概論【目的要求】掌握:抗菌藥物的常用術語。熟悉:抗菌藥物的作用機制及細菌對藥物的耐藥性;抗菌藥應用的基本原則。【教學難點】抗菌藥物的的作用機制及其與細菌對藥物的耐藥性關系。【教學內容】抗菌藥及化學治療的含義,藥物機體和病原微生物三者的相互關系。抗菌藥的常用術語。抑菌藥、殺菌藥、抗菌譜、抗菌活性。最低殺菌濃度、化學療效、化療指數(shù)??咕幾饔脵C制:抑制細菌細胞壁合成;影響胞漿膜通透性:影響胞漿內生命物質合成;細菌對藥物的耐藥性??咕幍暮侠響茫豢咕幍穆?lián)合應用的優(yōu)缺點及可能產生的后果?!緩土曀伎碱}】1.名詞解釋:抑菌藥、殺菌藥、抗菌譜、抗菌活性。最低殺菌濃度、化學療效、化療指數(shù)2.如何延緩和減少細菌耐藥性的產生?3.抗菌藥分為哪四類?聯(lián)合應用可能產生哪些后果?第三十五章人工合成抗菌藥【目的要求】掌握:喹諾酮類的抗菌作用、作用機制、臨床應用,常用喹諾酮類藥物的主要特點;磺胺類藥物的抗菌譜、作用機制、臨床應用;甲氧芐啶的作用機制、臨床應用。熟悉:喹諾酮類的的耐藥性,磺胺類藥物的耐藥性、主要不良反應。了解:硝基呋喃類和硝基咪唑類藥物的抗菌特點及應用?!窘虒W難點】喹諾酮類的抗菌作用、作用機制及臨床應用。【教學內容】喹諾酮類藥物的概述、來源及化學、抗菌作用、作用機制、耐藥性、體內過程、臨床應用、不良反應、禁忌癥及藥物相互作用。常用喹諾酮類藥物的特點?;前奉愃幬锏幕瘜W及分類、抗菌譜、作用機制、耐藥性、體內過程、臨床應用、不良反應及禁忌癥。常用磺胺藥SMZ、SD、SASP、SML的特點。甲氧芐啶的作用機制、臨床應用。硝基呋喃類藥物的抗菌特點及臨床應用。甲硝唑抗菌特點及應用?!緩土曀伎碱}】1.喹諾酮類的抗菌作用、作用機制及臨床應用有哪些?2.磺胺類藥物為何與甲氧芐啶合用?第三十六章β-內酰胺類抗生素【目的要求】掌握:青霉素的抗菌作用、適應癥,不良反應及其防治;半合成青霉素的特點;各代頭孢菌素類藥物的特點。了解:其它β-內酰胺類抗生素。【教學難點】β-內酰胺類抗生素的抗菌作用機制及耐藥機制;半合成青霉素的臨床選用?!窘虒W內容】抗菌作用機制,作用類型及耐藥性。青霉素的基本結構、理化特性??咕饔谩Ⅲw內過程、臨床應用、不良反應及防治。各類半合成青霉素的特點。各代頭孢菌素藥物特點及代表藥。其他β-內酰胺類抗生素的特點?!緩土曀伎碱}】1.青霉素的抗菌作用有何特點?臨床主要用于哪些感染?主要不良反應是什么?如何防治?2.試述半合成青霉素的特點及臨床選用。3.試述各代頭孢菌素類藥物的特點。第三十七章大環(huán)內酯類、林可霉素類及多肽類抗生素【目的要求】掌握:大環(huán)內酯類抗菌作用、臨床應用、不良反應;林可霉素類藥物特點。熟悉:常用大環(huán)內酯類藥物的特點。了解:多肽類抗生素特點。【教學難點】大環(huán)內酯類抗菌作用及機制;多肽類抗生素的作用及臨床應用。【教學內容】大環(huán)內酯類抗菌作用、臨床應用;紅霉素的抗菌作用、臨床應用、不良反應。與紅霉素比較,其它常用大環(huán)內酯類藥物乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、阿奇霉素、克拉霉素的特點??肆置顾氐目咕攸c及臨床應用,不良反應。多肽類抗生素抗菌特點、臨床應用、不良反應?!緩土曀伎碱}】1.常用大環(huán)內酯類藥物抗菌作用有何特點?2.試述林克霉素類藥物作用的特點。第三十八章氨基糖苷類與多粘菌素類抗生素【目的要求】掌握:氨基糖苷類抗生素的共性;常用氨基糖苷類藥物的藥理特點及應用。了解:多粘菌素類抗生素特點?!窘虒W難點】氨基糖苷類抗生素的共性【教學內容】氨基糖苷類抗生素共性:抗菌作用、抗菌機制、體內過程、不良反應。氨基糖苷類常用藥物鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星、妥布霉素、奈替米星、小諾米星的特點。【復習思考題】氨基糖苷類抗生素的共同特點有哪些?常用氨基糖苷類抗生素的特點如何?第三十九章四環(huán)素類及氯霉素類抗生素【目的要求】掌握:四環(huán)素類的抗菌作用、臨床應用,不良反應;半合成四環(huán)素類藥多西環(huán)素、米諾環(huán)素的特點;氯霉素抗菌作用,臨床應用、不良反應?!窘虒W難點】四環(huán)素類的抗菌作用特點?!窘虒W內容】四環(huán)素的基本結構、抗菌作用、體內過程、臨床應用、不良反應。多西環(huán)素、米諾環(huán)素的特點。氯霉素的抗菌作用,體內過程、臨床應用,不良反應。甲砜霉素特點?!緩土曀伎碱}】1.如何根據(jù)四環(huán)素類的抗菌作用特點指導臨床用藥?2.使用氯霉素最重要的注意事項是什么?為什么?第四十章抗病毒藥及抗真菌藥【目的要求】掌握:抗真菌藥的抗真菌作用、臨床應用、不良反應。熟悉:常用抗HIV藥和其他抗病毒藥的主要特點。了解:抗病毒藥概況。【教學難點】抗真菌藥的抗真菌作用。【教學內容】抗病毒藥概況,抗HIV藥的分類,齊多夫定、扎西他賓、司他夫定、去羥肌苷的特點,其他抗病毒藥阿昔洛韋、利巴韋林、拉米夫定、金剛烷胺、阿糖腺苷、干擾素等的特點。真菌感染分類,抗生素類抗真菌藥兩性霉素B、灰黃霉素的抗菌作用、體內過程、臨床應用、不良反應;制霉素的臨床應用,唑類抗真菌藥克霉唑、咪康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、聯(lián)苯芐唑等的抗菌特點及臨床應用,丙烯胺類抗真菌藥特比萘芬和嘧啶類

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