28第十六次課-免疫系統(tǒng)

免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)

機(jī)體中極為重要的防御系統(tǒng)。能識(shí)別并清除侵入體內(nèi)的微生物、異體細(xì)胞或大分子物質(zhì)(抗原)和自身變性的細(xì)胞(腫瘤細(xì)胞、被病毒感染的細(xì)胞)，保證機(jī)體的健康。功能免疫防御：體外Ag(Antigen)免疫監(jiān)視：體內(nèi)變異細(xì)胞免疫穩(wěn)定：體內(nèi)衰老細(xì)胞組成:免疫細(xì)胞淋巴組織淋巴器官第一節(jié)免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞是指能識(shí)別抗原并產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答的淋巴細(xì)胞，又稱免疫活性細(xì)胞。其由淋巴干細(xì)胞分化而來(lái)。受到抗原刺激時(shí)，轉(zhuǎn)化為淋巴母細(xì)胞，再增殖分化成大量效應(yīng)淋巴細(xì)胞和記憶淋巴細(xì)胞。效應(yīng)淋巴細(xì)胞：產(chǎn)生抗體、淋巴因子或直接殺傷。記憶淋巴細(xì)胞：分化過(guò)程中轉(zhuǎn)為靜息狀態(tài)的淋巴細(xì)胞。重要特征：特異性、轉(zhuǎn)化性和記憶性。

參與免疫應(yīng)答的細(xì)胞還有漿細(xì)胞、粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞及單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞等。淋巴細(xì)胞一、根據(jù)發(fā)育部位、形態(tài)結(jié)構(gòu)、表面標(biāo)記和免疫功能，淋巴細(xì)胞的主要有四個(gè)類群1、胸腺依賴淋巴細(xì)胞（T細(xì)胞）2、骨髓依賴淋巴細(xì)胞（B細(xì)胞）3、殺傷性淋巴細(xì)胞（K細(xì)胞）4、自然殺傷性淋巴細(xì)胞（NK細(xì)胞）T細(xì)胞：在胸腺內(nèi)發(fā)育分化成熟。占外周血淋巴細(xì)胞的60％～75％。體積小，表面光滑；有三個(gè)主要亞群。(1)輔助性T細(xì)胞(TH細(xì)胞)：約占65％，能識(shí)別抗原，分泌淋巴因子，輔助T、B細(xì)胞產(chǎn)生免疫應(yīng)答。

(2)抑制性T細(xì)胞(TS細(xì)胞)：約占10％，能識(shí)別抗原，分泌抑制因子，減弱或抑制免疫應(yīng)答。(3)細(xì)胞毒性T細(xì)胞(TC細(xì)胞)：約占20％～30％，抗原刺激下增殖分化為效應(yīng)TC細(xì)胞，與靶細(xì)胞結(jié)合后釋放穿孔蛋白，導(dǎo)致靶細(xì)胞膜損傷。通過(guò)淋巴細(xì)胞直接作用的免疫方式稱細(xì)胞免疫。B細(xì)胞

又稱骨髓依賴或囊依賴淋巴細(xì)胞。

較T淋巴細(xì)胞略大，表面有微絨毛?？乖碳ず蠓只癁闈{細(xì)胞，產(chǎn)生抗體，抗體與抗原結(jié)合后可清除相應(yīng)的抗原。通過(guò)抗體介導(dǎo)的免疫方式稱為體液免疫。K細(xì)胞（殺傷淋巴細(xì)胞）在骨髓內(nèi)發(fā)育分化成熟，占外周血淋巴細(xì)胞的5％～7％。較T、B淋巴細(xì)胞大，胞質(zhì)內(nèi)含溶酶體和分泌顆粒。

與帶有抗體的靶細(xì)胞結(jié)合，使靶細(xì)胞迅速失去活性而殺傷靶細(xì)胞。主要攻擊比微生物大的靶細(xì)胞(如被肝炎病毒感染的肝細(xì)胞等)，還可殺傷腫瘤細(xì)胞。NK細(xì)胞（自然殺傷淋巴細(xì)胞）

在骨髓內(nèi)發(fā)育分化成熟，占外周血淋巴細(xì)胞的2％～5％。體積大，胞質(zhì)內(nèi)含嗜天青顆粒（溶酶體），又稱大顆粒淋巴細(xì)胞。NK細(xì)胞無(wú)需抗原的刺激和抗體的協(xié)助，即可殺傷某些腫瘤細(xì)胞和病毒感染的細(xì)胞，防止腫瘤的發(fā)生。LymphokineActivatedKiller(LAK)cellIL2IFNIFNIL2killsmalignantcellskillstransformedandmalignantcellsT細(xì)胞和B細(xì)胞的分化階段與免疫應(yīng)答第二節(jié)淋巴組織以網(wǎng)狀組織為支架，網(wǎng)眼內(nèi)填充有大量淋巴細(xì)胞和一些其他免疫細(xì)胞。分為中樞淋巴組織和周圍淋巴組織。一、中樞淋巴組織

以上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞為支架，不含網(wǎng)狀纖維，網(wǎng)眼中充滿淋巴細(xì)胞。分布于中樞淋巴器官，如胸腺、骨髓及腔上囊等。二、周圍淋巴組織

以網(wǎng)狀細(xì)胞及網(wǎng)狀纖維為支架，其中充滿大小不同的淋巴細(xì)胞和一些巨噬細(xì)胞。分布于脾、淋巴結(jié)、扁桃體等。有兩種：1.彌散淋巴組織：為一片密集的淋巴細(xì)胞(T淋巴細(xì)胞為主）。2、淋巴小結(jié)：又稱淋巴濾泡，呈圓形或卵圓形，以B細(xì)胞為主。中央有一淡染的區(qū)域稱為生發(fā)中心，常有細(xì)胞分裂相。單獨(dú)存在的淋巴小結(jié)，稱孤立淋巴小結(jié)；聚集成群的稱為集合淋巴小結(jié)。第三節(jié)淋巴器官以淋巴組織為主構(gòu)成的器官。分兩類：

①中樞淋巴器官：胸腺、骨髓及腔上囊。發(fā)育早，淋巴干細(xì)胞在其中分別形成T細(xì)胞和B細(xì)胞，不斷向周圍淋巴器官輸送。②周圍淋巴器官：淋巴結(jié)、脾、扁桃體等。發(fā)育晚，其中的淋巴細(xì)胞來(lái)源于中樞淋巴器官，在抗原的刺激下可轉(zhuǎn)化和增殖，產(chǎn)生大量的免疫效應(yīng)細(xì)胞和抗體。是引起免疫應(yīng)答的重要場(chǎng)所。一、胸腺（thymus）位置：胸腔前部縱膈內(nèi)兩部分兩葉一、胸腺皮質(zhì)cortex髓質(zhì)medulla（一）胸腺的組織結(jié)構(gòu)被膜伸入實(shí)質(zhì)形成小葉間隔，不完整的小葉，稱胸腺小葉。每個(gè)小葉分皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。1、皮質(zhì)胸腺上皮細(xì)胞：少，扁平和星形上皮細(xì)胞；分泌胸腺素和胸腺生成素；胸腺細(xì)胞：多，85～90%，為T淋巴細(xì)胞前身。牛胸腺示皮質(zhì)、髓質(zhì)及巨噬細(xì)胞ANAE法2、胸腺髓質(zhì)含大量上皮細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、交錯(cuò)突細(xì)胞和肌樣細(xì)胞等胸腺上皮細(xì)胞：髓質(zhì)上皮細(xì)胞：球形或多邊形，胞體大；產(chǎn)生胸腺激素；胸腺小體上皮：扁平狀，形成胸腺小體胸腺細(xì)胞：少胸腺小體Thymiccorpuscle胸腺髓質(zhì)medulla髓質(zhì)上皮C3、血-胸腺屏障阻止大分子抗原物質(zhì)進(jìn)入胸腺內(nèi)。包括連續(xù)性毛細(xì)血管內(nèi)皮和基膜、血管周隙（巨噬細(xì)胞）和胸腺上皮細(xì)胞和基膜。二、胸腺的功能1、分泌多種激素：如胸腺素、胸腺生成素和胸腺肽等，促進(jìn)胸腺細(xì)胞的分裂、分化與成熟。2、產(chǎn)生T淋巴細(xì)胞：從（骨髓）遷移來(lái)的干細(xì)胞在胸腺激素的誘導(dǎo)下，分化為成熟的T細(xì)胞，經(jīng)血液輸送至周圍淋巴器官和淋巴組織。

大小不一，凸面有輸入淋巴管穿入，凹陷處為門部，有輸出淋巴管、血管、神經(jīng)等出入。二、淋巴結(jié)

（一）淋巴結(jié)的微細(xì)結(jié)構(gòu)被膜伸入實(shí)質(zhì)形成小梁。牛淋巴結(jié)被膜及小梁發(fā)達(dá)，馬次之，羊、兔等不發(fā)達(dá)。實(shí)質(zhì)分布在被膜下方和小梁之間，分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。1、皮質(zhì)：由淺層皮質(zhì)、深層皮質(zhì)和皮質(zhì)淋巴竇組成。（1）淺層皮質(zhì)：由淋巴小結(jié)和小結(jié)間彌散淋巴組織構(gòu)成，主要由B淋巴細(xì)胞和少量巨噬細(xì)胞、濾泡樹突細(xì)胞、T細(xì)胞等組成。B細(xì)胞占95％。被膜小結(jié)帽（小淋巴細(xì)胞）明區(qū)（中淋巴細(xì)胞）暗區(qū)（大淋巴細(xì)胞）深層皮質(zhì)濾泡樹突細(xì)胞巨噬細(xì)胞（2）深層皮質(zhì)（副皮質(zhì)區(qū)）又稱胸腺依賴區(qū)，主要由T淋巴細(xì)胞構(gòu)成。在抗原刺激下，產(chǎn)生大量的特異性T細(xì)胞和T記憶細(xì)胞。特異性T細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞免疫應(yīng)答，T計(jì)憶細(xì)胞處于休止?fàn)顟B(tài)。淋巴結(jié)皮質(zhì)（HE）1淺皮質(zhì)2副皮質(zhì)區(qū)被膜下竇小梁周竇被膜副皮質(zhì)區(qū)有許多毛細(xì)血管后微靜脈，血液流經(jīng)此段時(shí)，約有10％的淋巴細(xì)胞穿越進(jìn)入副皮質(zhì)區(qū)。毛細(xì)血管后微靜脈毛細(xì)血管后微靜脈

淋巴結(jié)皮質(zhì)（HE）1淺皮質(zhì)2副皮質(zhì)區(qū)被膜下竇小梁周竇被膜（3）皮質(zhì)淋巴竇連續(xù)性單層扁平上皮；內(nèi)皮外薄層基質(zhì)、少量網(wǎng)狀纖維和一層扁平網(wǎng)狀細(xì)胞；竇內(nèi)有網(wǎng)狀細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維作支架。被膜小結(jié)帽（小淋巴細(xì)胞）明區(qū)（中淋巴細(xì)胞）暗區(qū)（大淋巴細(xì)胞）深層皮質(zhì)2、髓質(zhì)：包括髓索和髓竇。（1）髓索：由索狀的淋巴組織互相連接而成，索內(nèi)主要含B細(xì)胞和漿細(xì)胞，還有一些巨噬細(xì)胞、T細(xì)胞和肥大細(xì)胞等。（2）髓竇：即髓質(zhì)淋巴竇。其結(jié)構(gòu)與皮質(zhì)淋巴竇相似，但竇腔更為寬大而不規(guī)則，常含有較多的巨噬細(xì)胞，因此有較強(qiáng)的濾過(guò)作用。淋巴結(jié)髓質(zhì)

淋巴結(jié)髓質(zhì)（HE）Lymphnodemedulla1髓索2髓竇（二）淋巴細(xì)胞再循環(huán)及其意義

有利于識(shí)別Ag；促進(jìn)免疫細(xì)胞之間的合作；使全身的免疫細(xì)胞成為一個(gè)統(tǒng)一體。（三）淋巴結(jié)的功能1.濾過(guò)淋巴：隨淋巴回流到淋巴結(jié)的細(xì)菌等抗原物質(zhì)可被淋巴結(jié)竇腔的巨噬細(xì)胞吞噬。2.產(chǎn)生淋巴細(xì)胞及參與免疫應(yīng)答：受到抗原刺激后，淋巴小結(jié)和副皮質(zhì)區(qū)內(nèi)的淋巴細(xì)胞進(jìn)行分裂增殖，產(chǎn)生B效應(yīng)細(xì)胞或T效應(yīng)細(xì)胞，參與體液免疫或細(xì)胞免疫。三、脾臟（一）脾的微細(xì)結(jié)構(gòu)

脾是體內(nèi)最大的淋巴器官。脾與淋巴結(jié)有相似之處，也是由淋巴組織構(gòu)成，但脾沒(méi)有輸入淋巴管和淋巴竇，而有輸出淋巴管和大量的血竇。脾實(shí)質(zhì)分白髓、邊緣區(qū)和紅髓。脾臟的微細(xì)結(jié)構(gòu)

1、被膜和小梁：較厚，富含平滑肌和彈性纖維的結(jié)締組織構(gòu)成。馬的被膜最厚，反芻動(dòng)物和豬的次之。結(jié)締組織伸入脾內(nèi)形成許多分支小梁。2、實(shí)質(zhì)：

脾臟的實(shí)質(zhì)，包括白髓、邊緣區(qū)和紅髓。（1）白髓：由密集的淋巴組織環(huán)繞動(dòng)脈而成。分為動(dòng)脈周圍淋巴鞘和脾小結(jié).動(dòng)脈周圍淋巴鞘：中央動(dòng)脈周圍的彌散淋巴組織，主要由T細(xì)胞組成。脾小結(jié)：又稱脾小體，主要由B細(xì)胞組成。呈現(xiàn)明區(qū)、暗區(qū)和小結(jié)帽。小淋巴管（2）紅髓：分布在被膜下、小梁周圍和白髓之間。分為脾索及脾竇。

脾索：富含血細(xì)胞的互相吻合的淋巴組織索。主要為B細(xì)胞。脾竇：位于脾索之間，形狀不規(guī)則，相互吻合成網(wǎng)，竇壁由一層桿狀的內(nèi)皮細(xì)胞縱向排列而成。脾竇結(jié)構(gòu)

（3）邊緣區(qū)：白髓與紅髓的交界處，含B細(xì)胞（主）、T細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞及各種血細(xì)胞。淋巴細(xì)胞可由此轉(zhuǎn)移到動(dòng)脈周圍淋巴鞘、脾小結(jié)或紅髓。中央動(dòng)脈分支形成邊緣竇是血液和淋巴細(xì)胞進(jìn)入脾的通道；邊緣區(qū)是抗原呈遞和誘發(fā)免疫的重要區(qū)域（二）脾臟的血液循環(huán)脾臟血液循環(huán)通路

（三）脾臟的生理功能造血：胚胎早期造血貯血：脾竇可以儲(chǔ)存血液濾血：脾索和邊緣區(qū)是濾血的重要場(chǎng)所免疫：淋巴細(xì)胞在接受抗原刺激后可產(chǎn)生相應(yīng)的免疫應(yīng)答。第四節(jié)單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)及抗原提呈細(xì)胞一、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)：?jiǎn)魏思?xì)胞和由其分化而來(lái)的具有吞噬功能的細(xì)胞

血液?jiǎn)魏薈CT,淋巴T巨噬C肺肺巨噬C（塵細(xì)胞）肝肝巨噬C（枯否氏細(xì)胞）骨T破骨C神經(jīng)組織小膠質(zhì)C皮膚郎格漢斯C二、抗原呈遞細(xì)胞：又稱免疫輔佐細(xì)胞，是指參與免疫應(yīng)答，能捕獲、加工、處理抗原，并將抗原呈遞給淋巴細(xì)胞的一類免疫細(xì)胞。主要有巨噬細(xì)胞、郎格漢斯細(xì)胞、微皺褶細(xì)胞、濾泡樹突細(xì)胞、交錯(cuò)突細(xì)胞等，它們多屬單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)。此外，B細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞和受病毒感染的細(xì)胞也有抗原呈遞作用。巨噬細(xì)胞：在特異性免疫應(yīng)答中，多數(shù)抗原須經(jīng)巨噬細(xì)胞攝取、加工、處理并呈遞給淋巴細(xì)胞后，方可進(jìn)行免疫應(yīng)答。郎格漢斯細(xì)胞：主要分布于表皮，有多個(gè)突起。能捕獲、處理進(jìn)入表皮內(nèi)的抗原，并將抗原呈遞給T細(xì)胞，啟動(dòng)免疫應(yīng)答。微皺褶細(xì)胞：主要分布于回腸集合淋巴小結(jié)處腸黏膜上皮細(xì)胞之間，能從腸內(nèi)捕捉抗原，經(jīng)處理后呈遞給上皮下的B細(xì)胞。濾泡樹突細(xì)胞：分布于脾的白髓、淋巴結(jié)內(nèi)淋巴小結(jié)和腸集合淋巴小結(jié)等處。細(xì)胞有幾個(gè)長(zhǎng)短不一、粗