心電學(xué)技術(shù)中級相關(guān)專業(yè)知識模擬試卷5(題后含答案及解析)

心電學(xué)技術(shù)中級相關(guān)專業(yè)知識模擬試卷5(題后含答案及解析)題型有：1.A1型題1．關(guān)于起搏閾值的闡述，正確的是A．心肌纖維化不影響起搏閾值B．負(fù)極比正極的起搏閾值高C．心房起搏閾值一般應(yīng)≤1．5VD．心室起搏閾值一般應(yīng)≤5．0VE．高鉀血癥可使起搏閾值降低正確答案：C解析：心肌缺血、壞死、纖維化均可致起搏閾值升高。負(fù)極比正極的起搏閾值低，此是起搏導(dǎo)線的頂端電極通常為負(fù)極的原因。心房起搏閾值一般應(yīng)≤1．5V，心室起搏閾值一般應(yīng)≤1．0V。高鉀血癥可使起搏閾值升高。知識模塊：起搏器基礎(chǔ)知識2．有關(guān)感知靈敏度的闡述，不正確的是A．感知靈敏度是指電極導(dǎo)線的負(fù)極和正極在所放置的心腔感知干擾波的能力B．任何超過程控的感知靈敏度的信號都被認(rèn)為是心臟的自身電活動C．感知靈敏度數(shù)值越小，起搏器的感知能力越高D．為獲得良好的感知，起搏器植入術(shù)中A波幅度一般不應(yīng)＜2．0mVE．為獲得良好的感知，起搏器植入術(shù)中V波幅度一般不應(yīng)＜5．0mV正確答案：A解析：感知靈敏度是指電極導(dǎo)線的負(fù)極和正極在所放置的心腔感知自主心肌除極波的能力，任何超過程控的感知靈敏度的電信號都被認(rèn)為是心臟的自身電活動。感知靈敏度數(shù)值越小，起搏器的感知能力越高。為獲得良好的感知，起搏器植入術(shù)中A波幅度一般應(yīng)＞2．0mV，V波幅度一般應(yīng)＞5．0mV。知識模塊：起搏器基礎(chǔ)知識3．人工心臟起搏器的主要組成部分不包括A．起搏電路B．電極導(dǎo)線C．起搏器的電池D．感知電路E．程控儀正確答案：E解析：人工心臟起搏器主要由脈沖發(fā)生器及電極導(dǎo)線組成。脈沖發(fā)生器主要由電池、起搏電路和感知電路組成。程控儀主要用于起搏器的程控與隨訪檢測。知識模塊：起搏器基礎(chǔ)知識4．與起搏器壽命有關(guān)的因素不包括A．主要由起搏器的電池決定B．與耗電量有關(guān)C．與起搏器工作的百分比有關(guān)D．與起搏閾值有關(guān)E．與起搏器體積大小有關(guān)正確答案：E解析：起搏器的壽命主要由起搏器的能源即電池決定，因此影響電池壽命的因素也就成為影響起搏器壽命的主要因素。電池容量和耗電量是影響電池壽命的兩個主要因素，電池容量相對恒定，而耗電量可受多種因素的影響，包括：①起搏器的功能、種類和電路的效率；②起搏器工作的百分比；③輸出電壓或能量的程控調(diào)節(jié)；④起搏閾值等。知識模塊：起搏器基礎(chǔ)知識5．以下為提示電池耗竭需要更換起搏器的指征，其中錯誤的是A．起搏頻率下降10％B．磁鐵頻率下降10％C．脈沖幅度(電壓)下降15％～20％D．電池內(nèi)阻明顯增大E．脈寬減少50％正確答案：E解析：提示電池耗竭需要更換起搏器的指征包括：①起搏頻率下降10％或磁鐵頻率下降10％；②電壓下降15％～20％；③脈寬增加10％～15％；④電池內(nèi)阻明顯增大。知識模塊：起搏器基礎(chǔ)知識6．磁鐵試驗(yàn)的作用不包括A．檢查起搏功能B．檢測感知功能C．測定磁鐵頻率，以了解電池的狀況D．測定起搏閾值E．終止起搏器介導(dǎo)的心動過速正確答案：B解析：磁鐵試驗(yàn)的作用包括：①可以判斷起搏器的起搏功能；②評價電池的狀態(tài)，如磁鐵頻率下降，提示電池耗竭；③可以終止起搏器介導(dǎo)的心動過速；④少數(shù)起搏器還可以通過磁鐵試驗(yàn)測定起搏閾值。知識模塊：起搏器基礎(chǔ)知識7．將磁鐵放置在患者植入起搏器部位的上方時，可引起A．起搏器感知功能喪失B．起搏器起搏功能喪失C．起搏器感知和起搏功能同時喪失D．起搏器介導(dǎo)的心動過速E．以上都不是正確答案：A解析：將磁鐵放在植入起搏器部位上方時，起搏器將暫時喪失按需(感知)功能。知識模塊：起搏器基礎(chǔ)知識8．起搏器的隨訪項目一般不包括A．起搏頻率B．起搏脈寬C．AV間期D．感知功能E．檢測ST-T變化正確答案：E解析：隨訪時起搏器功能的檢測應(yīng)包括起搏頻率、起搏脈寬、起搏電壓、AV間期、感知功能、磁鐵頻率等，但不包括ST-T變化檢測。知識模塊：起搏器基礎(chǔ)知識9．下列有關(guān)起搏器的描述，不正確的是A．起搏器系統(tǒng)由脈沖發(fā)生器和電極導(dǎo)線組成B．脈沖發(fā)生器中有電池和負(fù)責(zé)各種功能的電路C．電極導(dǎo)線分單極和雙極D．單極電極導(dǎo)線頂端電極為陽極E．電極導(dǎo)線頂端的固定方式可為被動固定或主動固定正確答案：D解析：單極電極導(dǎo)線頂端電極為陰極。知識模塊：起搏器基礎(chǔ)知識10．關(guān)于起搏器電極導(dǎo)線極性的描述，正確的是A．單極起搏在心電圖上表現(xiàn)為起搏脈沖信號幅度低B．單極起搏在心電圖上表現(xiàn)為起搏脈沖信號幅度高C．雙極起搏在心電圖上表現(xiàn)為起搏脈沖信號幅度高D．單極起搏對外界電磁信號的抗干擾性能好E．雙極起搏對外界電磁信號的抗干擾性能差正確答案：B解析：起搏器電極導(dǎo)線分為單極和雙極，單極電極導(dǎo)線的頂端電極(一)與脈沖發(fā)生器的金屬殼(+)組成單極起搏及感知，雙極電極導(dǎo)線的頂端電極(一)與體部的環(huán)狀電極(+)組成雙極起搏及感知(兩者相距5～10mm)。單極電極導(dǎo)線的特點(diǎn)是陰極和陽極之間距離較遠(yuǎn)，因而心電圖上記錄的起搏脈沖信號幅度高，形成的感知電場大，抗干擾性能差；雙極電極導(dǎo)線的特點(diǎn)是陰極和陽極之間距離較近，因而心電圖上記錄的起搏脈沖信號幅度低，形成的感知電場小，抗干擾性能好。知識模塊：起搏器基礎(chǔ)知識11．關(guān)于主動固定式電極導(dǎo)線特點(diǎn)的描述，不正確的是A．植入的電極導(dǎo)線固定牢固，不易脫位B．易于拔除C．可選擇性植入不同的位置D．?dāng)U張型心肌病等心臟擴(kuò)大的患者需應(yīng)用這種電極導(dǎo)線E．起搏閾值比一般電極低正確答案：E涉及知識點(diǎn)：起搏器基礎(chǔ)知識12．關(guān)于起搏器起搏頻率的描述，不正確的是A．是植入起搏器的心臟每分鐘跳動的次數(shù)B．基礎(chǔ)起搏頻率通常設(shè)定在60～80次／分C．上限頻率通常設(shè)定在100～120次／分D．起搏頻率下降15％時，必須盡快更換起搏器E．當(dāng)自身心率快于起搏頻率時，只出現(xiàn)自身心率正確答案：A解析：起搏頻率是起搏器每分鐘發(fā)放脈沖的次數(shù)。知識模塊：起搏器基礎(chǔ)知識13．有關(guān)感知不應(yīng)期的描述，不正確的是A．心房感知器的不應(yīng)期多為320～400msB．心室感知器的不應(yīng)期多為300～450msC．心室感知不應(yīng)期過短時，起搏器可誤感知T波D．心室感知不應(yīng)期過長時，起搏器容易感知室性期前收縮E．感知不應(yīng)期可以程控調(diào)整正確答案：D解析：心室感知不應(yīng)期過長時，則起搏器不容易感知室性期前收縮。知識模塊：起搏器基礎(chǔ)知識14．有關(guān)起搏器感知功能的描述，不正確的是A．通過改變A波和V波的靈敏度值，可改變起搏器的感知功能B．感知過度時，心電圖上出現(xiàn)短于起搏間期的間歇C．調(diào)高感知靈敏度值(降低靈敏度)，可消除感知過度現(xiàn)象D．調(diào)低感知靈敏度值(提高靈敏度)，可消除感知不良現(xiàn)象E．感知T波，可通過調(diào)高感知靈敏度值來解決正確答案：B解析：感知過度在心電圖上表現(xiàn)為出現(xiàn)大于起搏間期的長間歇。知識模塊：起搏器基礎(chǔ)知識15．起搏器程控的目的是A．根據(jù)病情調(diào)整起搏器工作參數(shù)B．合理地程控起搏器工作模式C．檢測起搏器功能D．診斷及處理心律失常E．以上都是正確答案：E涉及知識點(diǎn)：起搏器基礎(chǔ)知識16．關(guān)于起搏器的工作參數(shù)的表述，正確的是A．AV問期通常不能被程控調(diào)整B．起搏器的輸出電壓通常設(shè)定為起搏閾值的2～3倍C．感知電極的極性設(shè)定為單極時可減少外界電磁干擾D．當(dāng)起搏器輸出電壓固定時，脈寬越寬輸出能量越小E．通常將起搏設(shè)定為雙極，感知設(shè)定為單極正確答案：B解析：為確保有效起搏，起搏器的輸出電壓通常設(shè)定為起搏閾值的2～3倍。起搏與感知均可設(shè)定為單極或雙極，通常將起搏設(shè)定為單極，感知設(shè)定為雙極，這既可保證心電圖的起搏脈沖幅度較高，又可減少外界電磁場干擾。知識模塊：起搏器基礎(chǔ)知識17．有關(guān)起搏器術(shù)語的表述，正確的是A．感知閾值是指能感知到的最低自身心內(nèi)電信號的幅度B．起搏閾值是指能引起心房或心室肌穩(wěn)定、有效、連續(xù)除極的最小起搏電壓C．起搏脈寬代表電脈沖的強(qiáng)度和耗能的時程D．AV間期是指心房起搏脈沖發(fā)放或感知自身P波到心室脈沖發(fā)放之間的間期E．以上都是正確答案：E涉及知識點(diǎn)：起搏器基礎(chǔ)知識18．關(guān)于心腔內(nèi)電生理的描述，不正確的是A．高位右心房刺激可形成接近竇性心律時的心臟激動順序B．冠狀竇內(nèi)發(fā)放電刺激可代表左心房起搏C．希氏束部位刺激形成正常QRS波群時，該部位記錄到的是右束支電位D．在右心室心尖部刺激，體表心電圖常呈左束支阻滯圖形E．導(dǎo)管電極在心腔內(nèi)某個部位記錄到的波形代表該局部的電活動正確答案：C解析：希氏束部位刺激形成正常QRS波群時，該部位記錄到的是希氏束電位，而非右束支電位。知識模塊：心臟電生理基礎(chǔ)19．關(guān)于分級遞增起搏的描述，不正確的是A．是常用的一種S1S1刺激方法B．采用比自身心率快10～20次／分的頻率起搏C．每級刺激持續(xù)30～60sD．每級的刺激間隔為1～2minE．不適用于竇房結(jié)功能測定正確答案：E解析：分級遞增起搏是常用的一種S1S1刺激方法，一般用比自身心率快10～20次／分的頻率起搏，每級刺激持續(xù)30～60s，每級遞增10次／分，每級的刺激間隔為1～2min。知識模塊：心臟電生理基礎(chǔ)20．關(guān)于短陣猝發(fā)性起搏的描述，不正確的是A．是一種S1S1刺激方法B．可用于終止陣發(fā)性室上性心動過速C．連續(xù)刺激10～20次D．起搏頻率比自身心率快10次／分E．可用于終止心房撲動正確答案：D解析：短陣猝發(fā)性起搏是常用的一種S1S1刺激方法，一般用比自身心率快30～50次／分的頻率持續(xù)刺激10～20次，通常用于終止陣發(fā)性室上性心動過速及心房撲動，對終止某些折返性室性心動過速亦有效。知識模塊：心臟電生理基礎(chǔ)21．關(guān)于S1S2程序刺激的描述，不正確的是A．可用于測定房室結(jié)的不應(yīng)期B．可用于測定旁路的不應(yīng)期C．可用于測定竇房結(jié)恢復(fù)時間D．可用于檢測房室結(jié)雙徑路E．可用于誘發(fā)陣發(fā)性室上性心動過速正確答案：C解析：S1S2程序刺激可用于測定房室結(jié)和旁路的不應(yīng)期、檢測房室結(jié)雙徑路、誘發(fā)陣發(fā)性室上性心動過速。測定竇房結(jié)恢復(fù)時間一般選用S1S1分級遞增起搏方式。知識模塊：心臟電生理基礎(chǔ)22．關(guān)于心腔內(nèi)電圖各間期的描述，不正確的是A．PA間期正常值為30～55ms，平均值為40msB．PA間期反映兩個心房間的傳導(dǎo)時間C．AH間期反映沖動經(jīng)過房室結(jié)的傳導(dǎo)時間，正常值為55～130msD．HV間期代表希浦系統(tǒng)的傳導(dǎo)時間，正常值為30～55msE．HV間期相對固定，一般不受心率以及自主神經(jīng)等因素的影響正確答案：B解析：PA間期指體表心電圖P波起點(diǎn)到希氏束電圖A波起點(diǎn)的間期，反映右心房內(nèi)傳導(dǎo)時間，正常值為30～55ms；AH間期指希氏束電圖A波的起點(diǎn)到H波起點(diǎn)的間期，反映沖動經(jīng)過房室結(jié)的傳導(dǎo)時間，正常值為55～130ms；HV間期代表希浦系統(tǒng)的傳導(dǎo)時間，正常值為30～55ms，HV間期相對固定，一般不受心率以及自主神經(jīng)等因素的影響。知識模塊：心臟電生理基礎(chǔ)23．關(guān)于心內(nèi)電生理檢查的描述，正確的是A．檢查之前停用各種抗心律失常藥物3。個半衰期B．心內(nèi)電生理檢查時，電極導(dǎo)管只需放置到希氏束區(qū)和右心室心尖部C．依據(jù)電生理檢查結(jié)果，可以指導(dǎo)對患者進(jìn)行藥物還是非藥物治療D．電生理檢查室不需配備搶救藥品和除顫器E．電生理檢查的操作者只需熟悉心電圖學(xué)知識，操作前不需培訓(xùn)正確答案：C解析：心內(nèi)電生理檢查之前需停用各種抗心律失常藥物5個半衰期以上。檢查時，電極導(dǎo)管需經(jīng)股靜脈插管放置到高位右心房、希氏束區(qū)、冠狀靜脈竇和右心室心尖部。依據(jù)電生理檢查結(jié)果，可以指導(dǎo)對患者進(jìn)行藥物還是非藥物治療。電生理檢查室需配有搶救藥品和除顫器，操作者需熟悉心電圖學(xué)和電生理知識，操作前需培訓(xùn)。知識模塊：心臟電生理基礎(chǔ)24．關(guān)于希氏束電圖的描述，不正確的是A．希氏束電位(H波)代表希氏束激動時的電活動B．12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖機(jī)放大增益到3mn／mV。時，亦可清楚記錄到H波C．H波為雙相或多相高頻波D．心內(nèi)記錄H波時，應(yīng)適當(dāng)放大增益，紙速應(yīng)設(shè)置在100～200mm／sE．H波位于A波與V波之間正確答案：B