區(qū)醫(yī)保局行風建設(shè)工作方案范文

?區(qū)醫(yī)保局行風建設(shè)工作方案范文一、工作背景近年來，我國醫(yī)療保障制度改革取得了顯著成果，但同時也暴露出一些行風問題。為深入推進醫(yī)療保障領(lǐng)域行風建設(shè)，提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量，我們特制定本方案。二、工作目標1.提高醫(yī)保工作人員的服務(wù)意識和服務(wù)水平，確保服務(wù)質(zhì)量。2.加強醫(yī)保基金監(jiān)管，防范和打擊欺詐騙保行為。3.優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程，提高群眾滿意度。三、工作原則1.堅持問題導(dǎo)向，聚焦群眾反映強烈的突出問題。2.堅持目標導(dǎo)向，明確工作重點，確保任務(wù)完成。3.堅持創(chuàng)新導(dǎo)向，積極探索行風建設(shè)新方法、新途徑。四、主要任務(wù)1.加強醫(yī)保政策宣傳（1）充分利用新聞媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺、宣傳欄等渠道，廣泛宣傳醫(yī)保政策，提高群眾的政策知曉率。（2）組織開展醫(yī)保政策培訓(xùn)，提高醫(yī)保工作人員的政策水平和服務(wù)能力。2.提升醫(yī)保服務(wù)窗口建設(shè)（1）優(yōu)化窗口設(shè)置，合理劃分業(yè)務(wù)辦理區(qū)域，提高窗口工作效率。（2）加強窗口工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升服務(wù)水平。（3）建立窗口服務(wù)評價機制，定期對窗口工作人員進行考核。3.加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管（1）建立健全醫(yī)保基金監(jiān)管制度，明確監(jiān)管責任和措施。（2）加大對欺詐騙保行為的查處力度，嚴肅處理違法違規(guī)行為。（3）加強與醫(yī)療機構(gòu)、藥品企業(yè)等合作，共同防范欺詐騙保風險。4.優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程（1）簡化醫(yī)保報銷程序，提高報銷效率。（2）推廣線上醫(yī)保服務(wù)，方便群眾辦事。（3）加強醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)，提高信息系統(tǒng)穩(wěn)定性、安全性。五、工作措施1.加強組織領(lǐng)導(dǎo)成立區(qū)醫(yī)保局行風建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各成員職責，確保工作落到實處。2.完善制度保障制定行風建設(shè)工作方案，明確工作目標、任務(wù)、措施等，確保工作有序開展。3.落實責任追究對行風建設(shè)工作不力、造成不良影響的，嚴肅追究相關(guān)責任人責任。4.開展專項治理針對群眾反映強烈的突出問題，組織開展專項治理，確保問題得到有效解決。5.強化監(jiān)督檢查加強對行風建設(shè)工作的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正問題，推動工作落實。六、工作進度安排1.2023年1-3月：開展行風建設(shè)工作調(diào)研，制定實施方案。2.2023年4-6月：加強醫(yī)保政策宣傳，提升醫(yī)保服務(wù)窗口建設(shè)。3.2023年7-9月：加強醫(yī)保基金監(jiān)管，優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程。注意事項：1.加強溝通協(xié)作。行風建設(shè)工作涉及多個部門和崗位，要確保信息暢通，避免出現(xiàn)工作脫節(jié)。解決辦法：建立群、釘釘群等溝通平臺，定期召開協(xié)調(diào)會議，確保各部門之間信息共享，工作同步。2.防止政策宣傳不到位。解決辦法：采用線上線下相結(jié)合的方式，通過官方網(wǎng)站、公眾號、社區(qū)宣傳欄等多種渠道，確保政策宣傳無死角。3.提升服務(wù)質(zhì)量，避免服務(wù)態(tài)度問題。解決辦法：對窗口工作人員進行服務(wù)態(tài)度培訓(xùn)，設(shè)立群眾投訴渠道，對投訴問題迅速響應(yīng)，及時解決。4.確保醫(yī)?；鸢踩?，防止欺詐騙保。解決辦法：建立嚴格的基金監(jiān)管制度，定期對醫(yī)療機構(gòu)、藥品企業(yè)進行審計，對發(fā)現(xiàn)的問題嚴肅處理。5.系統(tǒng)穩(wěn)定性、安全性不可忽視。解決辦法：加大投入，升級醫(yī)保信息系統(tǒng)，同時定期進行安全檢查，防止信息泄露。6.考核評價要客觀公正。解決辦法：建立科學(xué)的評價體系，確保評價結(jié)果真實反映工作情況，對優(yōu)秀個人和集體給予表彰。7.專項治理要深入徹底。解決辦法：針對專項治理中發(fā)現(xiàn)的問題，要追根溯源，徹底整改，防止問題反彈。8.監(jiān)督檢查不能流于形式。解決辦法：成立專門的監(jiān)督檢查小組，定期對行風建設(shè)工作進行檢查，確保各項工作落到實處。1.建立長效的培訓(xùn)機制，不斷提升工作人員的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)意識。2.定期收集和分析群眾反饋，及時調(diào)整服務(wù)策略，確保服務(wù)與群眾需求同步。3.強化內(nèi)部管理，制定明確的崗位職責和工作流程，提高工作效率。4.利用科技手段，比如和大數(shù)據(jù)分析，來輔助決策，提升服務(wù)質(zhì)量。5.鼓勵創(chuàng)新思維，對于提出改進建議的員工給予獎勵，營造積極向上的工作氛圍。6.加強與其他部門的聯(lián)動，形成合力，共同推動行風建設(shè)。7.對外公開行風建設(shè)工作進展，接受