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文檔簡介

醫(yī)療管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)療管理工作,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)院運(yùn)作效率,訂立本制度。本制度依據(jù)《醫(yī)療法》《醫(yī)療行為規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī),以及醫(yī)院具體情況和需要訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部醫(yī)療管理工作、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)生行為等方面的規(guī)范。醫(yī)院全體工作人員、醫(yī)生、患者等都應(yīng)遵守本制度。第三條定義醫(yī)務(wù)人員:指在醫(yī)院工作的醫(yī)生、護(hù)士和其他相應(yīng)專業(yè)人員。患者:指在醫(yī)院就診或住院治療的人員。醫(yī)療管理:指醫(yī)院內(nèi)對醫(yī)療資源、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)生行為等進(jìn)行規(guī)范和管理的工作。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量:指醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)水平、操作規(guī)范、效率等方面的綜合表現(xiàn)。第二章醫(yī)院的醫(yī)療資源管理第四條醫(yī)療設(shè)備和藥品的管理醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療設(shè)備和藥品的管理制度。全部醫(yī)療設(shè)備和藥品必需嚴(yán)格依照規(guī)定進(jìn)行采購、驗(yàn)收、調(diào)配、使用和報(bào)廢。醫(yī)療設(shè)備和藥品的保養(yǎng)、維護(hù)和修理、更新工作應(yīng)及時(shí)進(jìn)行,并記錄相應(yīng)的管理流程。對于過期或失效的醫(yī)療設(shè)備和藥品,應(yīng)立刻報(bào)廢,并按規(guī)定進(jìn)行處理。第五條醫(yī)生和護(hù)士的配置與培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)合理配置醫(yī)生和護(hù)士的數(shù)量和專業(yè)結(jié)構(gòu),確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)生和護(hù)士的培訓(xùn),提升他們的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)意識。醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)生和護(hù)士的考核制度,對業(yè)績優(yōu)秀者予以嘉獎,對業(yè)績不佳者進(jìn)行必需的問責(zé)和培訓(xùn)。第六條病案管理醫(yī)院應(yīng)建立健全病案管理制度,確保病案的完整、準(zhǔn)確和安全。醫(yī)院應(yīng)要求醫(yī)務(wù)人員及時(shí)、規(guī)范地填寫病歷,包含患者基本信息、病史、診斷、治療方案等內(nèi)容。醫(yī)院應(yīng)對病案進(jìn)行存檔和保管,并依照規(guī)定保護(hù)患者的隱私信息。第三章患者的權(quán)益保障第七條患者信息保護(hù)醫(yī)院應(yīng)建立健全患者信息保護(hù)制度,保護(hù)患者的隱私權(quán)。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者信息時(shí),必需嚴(yán)守保密,不得泄露或?yàn)E用患者的個(gè)人信息。醫(yī)院應(yīng)采取相應(yīng)措施加強(qiáng)信息系統(tǒng)的安全保護(hù),防止患者信息被非法取得。第八條病情告知與知情同意醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者如實(shí)、清楚地告知其病情和治療方案?;颊哂袡?quán)知曉本身的病情和治療方案,并有權(quán)拒絕或選擇治療。醫(yī)院應(yīng)建立知情同意書簽字確認(rèn)制度,確?;颊咴诿鞔_知情的情況下做出決策。第九條患者投訴處理醫(yī)院應(yīng)建立健全患者投訴處理機(jī)制,及時(shí)處理和回復(fù)患者的投訴。醫(yī)院應(yīng)設(shè)立投訴受理窗口,并公示投訴處理的聯(lián)系方式。醫(yī)院應(yīng)對患者的投訴進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),并及時(shí)采取相應(yīng)措施解決問題。第四章醫(yī)生行為規(guī)范第十條臨床操作規(guī)范醫(yī)務(wù)人員必需依照臨床操作規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療操作,確保患者的安全?;颊呤中g(shù)前,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知,并確保手術(shù)操作符合相關(guān)規(guī)范。第十一條醫(yī)療費(fèi)用管理醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療費(fèi)用管理制度,嚴(yán)禁虛報(bào)、套取醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依據(jù)患者的病情和治療方案,合理開具醫(yī)療費(fèi)用清單,并如實(shí)記錄。對于疑似違規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)院應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核查和調(diào)查,并對違規(guī)行為進(jìn)行處理。第十二條醫(yī)生職業(yè)操守醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守醫(yī)療倫理和職業(yè)道德,維護(hù)患者的合法權(quán)益。醫(yī)務(wù)人員不得利用職務(wù)之便索取、接受患者的財(cái)物或其他利益,禁止與患者發(fā)生不正當(dāng)關(guān)系。第五章管理措施和監(jiān)督機(jī)制第十三條監(jiān)督檢查醫(yī)院應(yīng)建立健全監(jiān)督檢查制度,對醫(yī)療管理工作進(jìn)行定期檢查。監(jiān)督檢查應(yīng)納入醫(yī)院的內(nèi)部考核和評估范圍。第十四條違規(guī)行為處理對于違反醫(yī)療管理制度的行為,醫(yī)院應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理,包含批判教育、通報(bào)批判等。對于涉及職業(yè)道德、醫(yī)療質(zhì)量等重點(diǎn)違規(guī)行為,醫(yī)院應(yīng)報(bào)告相關(guān)部門處理。第十五條獎懲措施對醫(yī)療管理工作出色的個(gè)人和團(tuán)隊(duì),醫(yī)院應(yīng)予以相應(yīng)的嘉獎和表揚(yáng)。對醫(yī)療管理工作不力的個(gè)人和團(tuán)隊(duì),醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的批判教育和督促改進(jìn)。第十六條信息公開醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療管理工作的宣傳和培訓(xùn),提高全體人員的管理水平和服務(wù)意識。醫(yī)院應(yīng)定期公開醫(yī)療管理制度和相關(guān)政策,接受社會和患者的監(jiān)督。第六章附則第十七條制度的解釋和修訂對于本制度內(nèi)容的解釋和修訂,由醫(yī)院指定的管理負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)。對于本制度的修訂,應(yīng)聽取醫(yī)院各相關(guān)部門的看法,并及時(shí)通知全體人員。第十八條本制度的實(shí)施本制度自頒布之日起生效,由醫(yī)院全體人員嚴(yán)格遵守。以上為醫(yī)療管理制度的重要

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