急診護(hù)理小常識(shí)

匯報(bào)人：xxx20xx-03-31急診護(hù)理小常識(shí)延時(shí)符Contents目錄急診護(hù)理基本概念與原則現(xiàn)場(chǎng)初步處理與評(píng)估常見(jiàn)急診病癥護(hù)理要點(diǎn)急救技能培訓(xùn)與操作規(guī)范院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)與交接注意事項(xiàng)感染控制與防護(hù)措施延時(shí)符01急診護(hù)理基本概念與原則急診護(hù)理是指在急診科室對(duì)急危重癥患者進(jìn)行快速、準(zhǔn)確、有效的護(hù)理救治措施。急診護(hù)理定義包括突發(fā)性、緊迫性、復(fù)雜性、高風(fēng)險(xiǎn)性等，要求護(hù)理人員具備高度的專業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)變能力。急診護(hù)理特點(diǎn)急診護(hù)理定義及特點(diǎn)快速反應(yīng)原則準(zhǔn)確性原則有效性原則安全性原則急診護(hù)理工作原則01020304急診護(hù)理人員應(yīng)迅速對(duì)病情做出判斷，采取必要的救治措施。在緊急情況下，急診護(hù)理人員應(yīng)確保各項(xiàng)操作準(zhǔn)確無(wú)誤，避免對(duì)患者造成二次傷害。急診護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情，采取最有效的救治方法，提高救治成功率。在救治過(guò)程中，急診護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確?；颊吆妥陨淼陌踩?。常見(jiàn)急診病癥分類急腹癥類腦血管類如急性闌尾炎、急性胰腺炎、腸梗阻等。如腦出血、腦梗死等。創(chuàng)傷類心血管類呼吸系統(tǒng)類如交通事故、跌落、刀傷等導(dǎo)致的外傷。如急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。如急性哮喘、呼吸衰竭等。加強(qiáng)安全教育，提高公眾安全意識(shí)；改善生活環(huán)境，減少意外事故發(fā)生；倡導(dǎo)健康生活方式，預(yù)防慢性疾病急性發(fā)作。有效的預(yù)防措施可以降低急診病癥的發(fā)生率，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)；同時(shí)，提高公眾對(duì)急診護(hù)理的認(rèn)識(shí)和理解，有助于促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。預(yù)防措施與重要性重要性預(yù)防措施延時(shí)符02現(xiàn)場(chǎng)初步處理與評(píng)估觀察現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，判斷是否存在安全隱患，如火災(zāi)、坍塌等。評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境確?；颊甙踩扇》雷o(hù)措施將患者移至安全區(qū)域，避免二次傷害。如戴手套、口罩等，防止交叉感染。030201現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估與確?；颊咭庾R(shí)、呼吸、循環(huán)判斷判斷患者意識(shí)通過(guò)呼喚、拍打等方式判斷患者是否有意識(shí)。檢查呼吸情況觀察患者胸廓起伏，判斷呼吸是否正常。檢查循環(huán)狀況觸摸患者頸動(dòng)脈，判斷心跳是否正常。采用直接壓迫、止血帶等方法進(jìn)行止血。止血方法使用無(wú)菌紗布、繃帶等材料進(jìn)行包扎，保護(hù)傷口。包扎技巧對(duì)骨折或脫位部位進(jìn)行固定，減輕患者疼痛。固定方法初步止血、包扎、固定等操作根據(jù)疼痛程度，選用合適的鎮(zhèn)痛藥物。藥物鎮(zhèn)痛采用冷敷、熱敷、按摩等方法緩解疼痛。非藥物鎮(zhèn)痛通過(guò)安慰、鼓勵(lì)等方式，緩解患者緊張情緒，減輕疼痛感受。心理疏導(dǎo)疼痛緩解方法介紹延時(shí)符03常見(jiàn)急診病癥護(hù)理要點(diǎn)保持呼吸道通暢監(jiān)測(cè)生命體征建立靜脈通道心理護(hù)理心腦血管疾病急性發(fā)作護(hù)理立即解開(kāi)患者衣領(lǐng)，取平臥位，頭部偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予急救藥物，如硝酸甘油、速效救心丸等。密切觀察患者意識(shí)、心率、呼吸、血壓等生命體征變化，及時(shí)記錄并通知醫(yī)生。安慰患者，減輕其緊張、恐懼情緒，保持情緒穩(wěn)定。呼吸系統(tǒng)疾病急性發(fā)作護(hù)理鼓勵(lì)患者咳嗽排痰，痰液粘稠不易咳出時(shí)，可給予霧化吸入。根據(jù)患者病情給予鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等，必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助呼吸。遵醫(yī)囑給予抗生素、祛痰藥、平喘藥等藥物治療，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。給予高蛋白、高熱量、富含維生素的易消化食物，避免辛辣刺激性食物。保持呼吸道通暢合理氧療藥物治療飲食護(hù)理對(duì)于消化道出血、急性胰腺炎等患者應(yīng)禁食，并留置胃管進(jìn)行胃腸減壓。禁食與胃腸減壓遵醫(yī)囑給予抑酸藥、止血藥、抗生素等藥物治療，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。藥物治療評(píng)估患者疼痛程度，給予相應(yīng)的鎮(zhèn)痛措施，如熱敷、按摩、藥物等。疼痛護(hù)理關(guān)心安慰患者，解釋疾病原因及治療方法，消除其緊張焦慮情緒。心理護(hù)理消化系統(tǒng)疾病急性發(fā)作護(hù)理對(duì)于骨折或脫位部位應(yīng)立即制動(dòng)，采用夾板、石膏等固定措施，避免進(jìn)一步損傷。制動(dòng)與固定冷敷與熱敷功能鍛煉手術(shù)治療急性期（24小時(shí)內(nèi)）給予冷敷，減輕腫脹和疼痛；后期可給予熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)和炎癥消退。根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，促進(jìn)骨折愈合和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。對(duì)于嚴(yán)重骨折或脫位患者，可能需要手術(shù)治療，應(yīng)配合醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理工作。創(chuàng)傷性骨折及脫位處理原則延時(shí)符04急救技能培訓(xùn)與操作規(guī)范010203判斷患者意識(shí)和呼吸輕拍患者肩膀，大聲呼喊患者，觀察胸廓起伏判斷是否有呼吸。呼救并準(zhǔn)備復(fù)蘇如患者無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸或僅有喘息，應(yīng)立即呼救并準(zhǔn)備進(jìn)行心肺復(fù)蘇。胸外按壓將患者仰臥于平硬的地面上，施救者站在患者一側(cè)，選擇胸骨中下1/3交界處為按壓點(diǎn)，將一手掌根部置于按壓點(diǎn)，另一手掌根部疊放其上，雙手指緊扣進(jìn)行按壓，使胸骨下陷5-6cm，按壓頻率為100-急救電話次/分。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作流程開(kāi)放氣道清除患者口鼻分泌物，采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開(kāi)放氣道。人工呼吸口對(duì)口吹氣，每次吹氣持續(xù)1秒以上，保證吹氣時(shí)胸廓起伏。每進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作流程開(kāi)啟AED打開(kāi)AED的蓋子，依據(jù)視覺(jué)和聲音的提示操作。貼放電極在患者胸部適當(dāng)?shù)奈恢蒙希o密地貼上電極。通常而言，兩塊電極板分別貼在右胸上部和左胸左乳頭外側(cè)，具體位置可以參考AED機(jī)殼上的圖樣和電極板上的圖片說(shuō)明。開(kāi)始分析心律在必要時(shí)除顫前，AED會(huì)開(kāi)始分析心律。分析完畢后，AED會(huì)發(fā)出是否進(jìn)行除顫的建議，當(dāng)有除顫指征時(shí)，不要與患者接觸，同時(shí)告訴附近的其他任何人遠(yuǎn)離患者，由操作者按下“放電”鍵除顫。心肺復(fù)蘇除顫結(jié)束后，AED會(huì)再次分析心律，如未恢復(fù)有效灌注心律，操作者應(yīng)進(jìn)行5個(gè)周期CPR，然后再次分析心律、除顫、CPR，反復(fù)至急救人員到來(lái)。自動(dòng)體外除顫器（AED）使用方法通過(guò)口腔或鼻腔將特制的氣管內(nèi)導(dǎo)管插入氣管內(nèi)，以提供氣道保護(hù)和通氣的技術(shù)。適用于心跳呼吸驟停、各種急性呼吸衰竭等患者。氣管插管術(shù)利用機(jī)械裝置產(chǎn)生氣流及提供不等氧濃度，以增加通氣量，改善換氣功能，降低呼吸功能的一種技術(shù)。適用于嚴(yán)重呼吸衰竭、呼吸肌疲勞或麻痹等患者。機(jī)械通氣氣管插管術(shù)和機(jī)械通氣應(yīng)用靜脈通道建立選擇適當(dāng)?shù)撵o脈，如肘正中靜脈、貴要靜脈等，進(jìn)行消毒后穿刺，見(jiàn)回血后固定針頭，即可建立靜脈通道。輸液管理根據(jù)患者病情和需要，選擇合適的液體和藥物進(jìn)行輸液治療。在輸液過(guò)程中，要密切觀察患者反應(yīng)和輸液情況，及時(shí)調(diào)整輸液速度和藥物用量。同時(shí)，要注意防止輸液并發(fā)癥的發(fā)生，如靜脈炎、肺水腫等。靜脈通道建立及輸液管理延時(shí)符05院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)與交接注意事項(xiàng)03與目標(biāo)科室溝通確認(rèn)接收科室、床位、醫(yī)生等信息，確?；颊叩竭_(dá)后能夠及時(shí)得到治療。01準(zhǔn)備必要的轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備如便攜式監(jiān)護(hù)儀、氧氣瓶、簡(jiǎn)易呼吸器、急救藥品等。02評(píng)估患者病情包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸道通暢度、用藥情況等，確定轉(zhuǎn)運(yùn)的可行性和安全性。轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備工作和評(píng)估保持呼吸道通暢對(duì)于需要吸氧或機(jī)械通氣的患者，要確保氧氣供應(yīng)和呼吸機(jī)正常工作。監(jiān)測(cè)患者生命體征包括心率、血壓、呼吸、體溫等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。記錄轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程詳細(xì)記錄患者的病情變化、處理措施、用藥情況等，為后續(xù)治療提供參考。轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)測(cè)和記錄要求交接治療計(jì)劃和注意事項(xiàng)說(shuō)明患者的后續(xù)治療計(jì)劃、用藥安排、護(hù)理要點(diǎn)等，確保接收科室能夠順利接手治療。交接轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備和藥品將轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中使用的設(shè)備和剩余藥品交給接收科室，確?；颊咧委煹倪B續(xù)性。交接患者病情向接收科室醫(yī)生或護(hù)士詳細(xì)介紹患者的病情、治療經(jīng)過(guò)和轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的情況。到達(dá)目標(biāo)科室后交接內(nèi)容防止患者墜床或跌倒使用約束帶、床欄等保護(hù)措施，確?；颊甙踩?。防止管道脫落或堵塞對(duì)于留置有各種管道的患者，要妥善固定管道，保持通暢，防止脫落或堵塞。防止交叉感染做好轉(zhuǎn)運(yùn)途中的消毒隔離工作，減少患者與其他人員或物品的接觸，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)防范措施延時(shí)符06感染控制與防護(hù)措施消毒隔離原則及實(shí)施方法消毒隔離原則遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對(duì)所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物等視為具有傳染性，進(jìn)行隔離和預(yù)防。實(shí)施方法明確消毒隔離制度，定期對(duì)急診科室進(jìn)行空氣、物體表面、醫(yī)療器械等全面消毒；設(shè)置隔離區(qū)域，對(duì)特殊感染或傳染病患者進(jìn)行隔離治療。手衛(wèi)生設(shè)施配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，如流動(dòng)水洗手池、非手觸式水龍頭、干手設(shè)備、速干手消毒劑等。手衛(wèi)生時(shí)機(jī)在接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前、接觸患者體液或分泌物后、接觸患者周?chē)h(huán)境后等關(guān)鍵時(shí)刻進(jìn)行手衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理要求將醫(yī)療廢棄物分為感染性、損傷性、病理性、化學(xué)性、藥物性等類別，進(jìn)行分類收集和處理。廢棄物分類設(shè)置專門(mén)的醫(yī)療廢棄物存放點(diǎn)，由專人負(fù)責(zé)收集