護理技能大賽理論試卷（二）

第十五屆山東省職業(yè)院校技能大賽

高職組護理技能賽項

理論試卷

（二）

（考試時間：60分鐘）

參賽選手號（座位號）：

注意事項

本卷所有試題必須在答題卡上作答。答在試卷上無效，試卷空白處和

背面均可作草稿紙。使用2B鉛筆在答題卡上將相應題號的相應字母所屬

的方框涂黑。

答題卡上準考證號：202200000+兩位座位號

一、單項選擇題。（每小題1分，共80分）每題含A、B、C、D、E五個選項，選項中僅有一個答

案是正確的，請參賽選手將正確的選項選擇出來并按要求在答題卡相應位置填涂，錯選、多選、或不選均

不得分。

1.腎的被膜由內(nèi)向外依次為（）

A.腎筋膜、脂肪囊、纖維囊

B.腎筋膜、纖維囊、脂肪囊

C.纖維囊、脂肪囊、腎筋膜

D.纖維囊、腎筋膜、脂肪囊

E.脂肪囊、腎筋膜、纖維囊

2.堿化尿液可使弱酸性藥物經(jīng)腎排泄時（）

A.解離增加，重吸收增加，排泄減少

B.解離減少，重吸收增加，排泄減少

C.解離減少，重吸收減少，排泄增加

D.解離增加，重吸收減少，排泄增加

E.解離增加，重吸收減少，排泄減少

3.人工冬眠合劑的組成是（）

A.哌替啶、氯丙嗪、異丙嗪

B.哌替啶、嗎啡、異丙嗪

C.哌替啶、芬太尼、氯丙嗪

D.哌替啶、芬太尼、異丙嗪

E.芬太尼、氯丙嗪、異丙嗪

4.常被稱為人體抗體感染的“先頭部隊”、“主力軍”、“邊防軍”的分別是（）

A.lgM、lgG、SlgAB.lgG、lgM、SlgAC.SlgA、lgG、lgM

D.lgG、SlgA、lgM、E.lgM、SlgA、lgG

5.在進行體格測量時，調(diào)查員測量了一位20歲學生的身高，所測數(shù)據(jù)為175cm，體重90kg，腰圍98cm，

臀圍101cm，該學生的BMI值為（）

A.34

B.32.98

C.32

D.30.32

E.29.39

6-7題共用題干

某病區(qū)參加優(yōu)質(zhì)護理評選大賽，護士長打算從保證護理服務的基礎質(zhì)量入手，首先要求本病區(qū)每位護士進

行素質(zhì)學習，加強自身建設，其次關(guān)注住院患者的壓瘡發(fā)生率。

6.該案例中強調(diào)關(guān)注住院患者的壓瘡發(fā)生率屬于（）

A.前饋控制

B.反饋控制

C.終末控制

D.過程控制

1

E.預防控制

7.為使計劃有條不紊的進行，該案例中護士長主要遵循的有效控制原則是（）

A.機構(gòu)健全原則

B.與計劃一致原則

C.關(guān)鍵問題原則

D.靈活控制原則

E.適度控制原則

8.風邪的致病特點是（）

A.易傷臟腑B.易傷津液C.易傷陽氣D.易襲陽位E.易致腫瘍

9-10題共用題干

李某，75歲，男性，因“殘胃癌”入院，經(jīng)手術(shù)治療后，病情穩(wěn)定。醫(yī)囑：百普力500mL/d，腸內(nèi)營養(yǎng)，

連續(xù)滴注，護士將給李某實施腸內(nèi)營養(yǎng)。

9.腸內(nèi)營養(yǎng)的最佳開始滴速是（）

A.80mL/h

B.60mL/h

C.40mL/h

D.20mL/h

E.10mL/h

10.適應后最快滴速可調(diào)至（）

A.180mL/h

B.160mL/h

C.140mL/h

D.120mL/h

E.100mL/h

11.患者，男，83歲，因“口角流涎、反應遲鈍2小時”入院。體格檢查：T36.2°C，P62次/分，R16次/

分，Bp153/62mmHg,發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清楚，精神差，反應遲鈍，言語欠流利。雙眼右側(cè)凝視，

兩側(cè)瞳孔等大、等圓，對光反射遲鈍。左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌稍偏左，雙肺呼吸音低，雙肺未聞及干濕性啰

音。心率62次/分，心音低鈍，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。全腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾

肋下未及。移動性濁音(-)。腸鳴音3次/分。雙下肢無水腫。左上肢肌力4級，左下肢肌力3級；右側(cè)肢體

肌力5級，肌張力正常。左側(cè)淺感覺減退，左側(cè)巴氏征陽性，右側(cè)巴氏征陰性。腦膜刺激征陰性。下列關(guān)

于該患者血壓的說法正確的是（）

A.等容收縮期初的動脈壓為153mmHg，快速充盈期初的動脈壓為62mmHg

B.等容收縮期初的動脈壓為153mmHg，快速射血期初的動脈壓為62mmHg

C.快速射血期初的動脈壓為153mmHg，快速充盈期末的動脈壓為62mmHg

D.快速射血期末的動脈壓為153mmHg，快速充盈期末的動脈壓為62mmHg

E.快速射血期末的動脈壓為153mmHg，等容收縮期末的動脈壓為62mmHg

12.患者，男，45歲，因患胸膜炎導致胸腔積液，醫(yī)囑給予穿刺抽液治療，請問胸膜下界的體表投影，在

腋中線線平對（）

A.第6肋

B.第7肋

C.第8肋

2

D.第9肋

E.第10肋

13.患者，女，36歲，被診斷為椎間盤脫出。下列不屬于椎弓間的連結(jié)是（）

A.棘間韌帶

B.棘上韌帶

C.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)

D.前縱韌帶

E.黃韌帶

14.某患者因上腹部不適、嘔吐1小時而急診入院。三年前該患者曾被診斷為慢性腎小球腎炎，一直在服藥

治療。血氣分析及電解質(zhì)測定結(jié)果如下：PH7.42，PaCO25.9kPa(44mmHg)，HCO3-27mmol/L，Na+143mmol/L，

C1-95mmol/L，據(jù)此該患者可診斷為（）

A.AG增高型代謝性酸中毒

B.AG增高型代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.AG正常型代謝性酸中毒

D.AG正常型代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

E.AG正常型代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

15.某醫(yī)院護士偶遇5歲男孩意外溺水，心跳驟停。立刻跪地對孩子進行心肺復蘇，最終將男孩成功救了

回來。后經(jīng)醫(yī)院檢查男孩部分器官發(fā)生缺血-再灌注損傷。缺血-再灌注損傷時Na+/Ca2+交換蛋白的活性主

要受下列哪一物質(zhì)的調(diào)節(jié)？（）

A.K+的跨膜濃度梯度

B.Ca2+的跨膜濃度梯度

C.H+的跨膜濃度梯度

D.Na+的跨膜濃度梯度

E.Mg2+的跨膜濃度梯度

16.患兒，男，4歲。經(jīng)?？人詺獯伲粣弁嫠?，活動后乏力。體檢：發(fā)育落后，胸骨左緣2～3肋間聞及

Ⅲ級收縮期噴射性雜音，肺動脈第二心音亢進伴固定分裂。胸片：心臟右房、右室增大，肺動脈段突出，

肺野充血，最可能的診斷是（）

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動脈狹窄

17.患兒，男，7歲，入院診斷為急性腎小球腎炎。治療期間，患兒血壓140/100mmHg，雙下肢水腫，尿量

明顯減少，呼吸困難不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，心率為140次/分，心音低鈍，該患兒可能出現(xiàn)的情況

是（）

A.肺炎合并心衰

B.高血壓腦病

C.循環(huán)充血

D.支氣管炎

E.腎功能衰竭

18.某新生兒，男，生后20天。近2天哭鬧劇烈，拒乳，嘔吐1天，抽搐2次入院，患兒生后無窒息史。

3

查體：體溫不升，反應差，臍部見少量膿性分泌物，前囟膨滿，雙眼凝視，心肺正常，腦膜刺激征（-）。

該患兒最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.腦積水

B.低鈣血癥

C.腦室管膜炎

D.智力落后

E.硬腦膜下積液

19-21題共用題干

劉女士，35歲，同房后少量陰道流血2月。檢查：宮頸觸血（+），子宮后位、大小正常，活動無觸痛，

雙附件未觸及異常。宮頸刮片細胞學檢查巴氏染色Ⅳ級。

19.行HPVDNA檢查，結(jié)果為陽性，以下屬于高危型HPV的是（）

A.6

B.11

C.16

D.40

E.54

20.遵醫(yī)囑行術(shù)前準備，手術(shù)治療適合以下哪種癌癥分期的婦女（）

A.IA~IV期均適用

B.IA~IIB期的早期患者

C.IA~IB2期的早期患者

D.IA~IB1期的早期患者

E.IA~IIA期的早期患者

21.以下關(guān)于患者的術(shù)后護理，描述錯誤的是（）

A.每15-30分鐘觀察并記錄一次生命體征和出入量

B.宮頸癌根治術(shù)病人術(shù)后反應較一般腹部手術(shù)者小

C.一般術(shù)后48-72小時取出引流管

D.一般術(shù)后7-14日拔出尿管

E.拔尿管后4-6小時測殘余尿量1次

22.患者，男性，56歲，因心臟驟停經(jīng)搶救后呼吸心跳恢復，但處于昏迷狀態(tài)。目前救護的重點是腦復蘇。

患者大腦皮層功能開始恢復的標志是（）

A.出現(xiàn)視覺

B.出現(xiàn)聽覺

C.出現(xiàn)嗅覺

D.出現(xiàn)痛覺

E.出現(xiàn)幻覺

23.患者，男，45歲，戶外運動時從高處墜落。在受傷現(xiàn)場，醫(yī)生簡單評估后發(fā)現(xiàn)該患者能呼喚睜眼，但

答非所問，刺痛肢體屈曲，請問其格拉斯哥昏迷評分為多少（）

A.10分

B.9分

C.8分

D.7分

4

E.6分

24.某心力衰竭患者經(jīng)過治療和護理，病情穩(wěn)定準備出院，下述哪一項描述說明對患者的健康教育已達到目

的？（）

A.以后應少量飲酒減少對心臟的損害

B.洋地黃類藥物在使用后應自測脈搏，以防中毒

C.氫氯噻嗪在使用時應減少紅棗、蘑菇等的攝入

D.可以繼續(xù)從事建筑等工作

E.避免到人多擁擠的地方

25.患者，男性，35歲，在觀看足球比賽時突發(fā)劇烈頭痛伴頻繁嘔吐，繼而神志不清。查體：腦膜刺激征

陽性，肢體無癱瘓?？紤]診斷為（）

A.腦出血

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.腦膜炎

D.腦血栓形成

E.腦腫瘤

26-29題共用題干

患者，女，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱20小時急診入院。5年前曾因“肝膽管

結(jié)石”在外院行“膽總管探查取石及T形管引流術(shù)”。查體：T39°C，P110次/min，BP90/6mmHg。皮膚、

鞏膜黃染。劍突下壓痛、反跳痛、腹肌緊張。實驗室檢查：WBC20×109/L，N89%。B超檢查提示：肝膽

管多發(fā)結(jié)石。

26.最可能的診斷是（）

A.肝內(nèi)膽管結(jié)石并感染

B.肝外膽管結(jié)石并感染

C.急性結(jié)石性膽囊炎

D.慢性結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作

E.急性梗阻性化膿性膽管炎

27.經(jīng)補液、解痙止痛、應用抗生素治療3天后，患者癥狀緩解。入院第5天，患者又突然發(fā)生上腹部絞痛，

隨后出現(xiàn)惡心、嘔血，量約150ml。被診斷為上消化道出血，最可能的原因是（）

A.胃十二指腸潰瘍出血

B.感染性膽道出血

C.出血性胃炎

D.食管胃底曲張靜脈破裂出血

E.應激性潰瘍出血

28.診斷性檢查應首選的項目是（）

A.胃鏡檢查B.B超檢查C.選擇性肝動脈造影D.CT檢查E.ERCP

29.根據(jù)患者情況，不宜采取的治療措施是（）

A.補充血容量，維持水、電解質(zhì)平衡

B.應用止血藥

C.應用廣譜抗生素抗感染治療

D.急診手術(shù)

E.經(jīng)皮選擇性肝動脈造影及栓塞術(shù)

5

30.中國第一部由政府頒布的藥典，也是世界上最早的藥典是（）

A.《本草綱目》

B.《新修本草》

C.《神農(nóng)本草經(jīng)》

D.《太平惠民和劑局方》

E.《千金要方》

31.某初產(chǎn)婦，24歲，妊娠39周，妊娠期糖尿病，平時飲食控制血糖，腹痛伴陰道流液10小時，入院后

遵醫(yī)囑給予縮宮素2.5U靜脈滴注的方法正確的是（）

A.縮宮素+葡萄糖鹽水500ml靜脈滴注以10滴/分開始

B.縮宮素+0.9%生理鹽水500ml靜脈滴注以4滴/分開始

C.縮宮素+5%葡萄糖500ml靜脈滴注以4滴/分開始

D.縮宮素+5%葡萄糖500ml靜脈滴注以10滴/分開始

E.縮宮素+0.9%生理鹽水500ml靜脈滴注以10滴/分開始

32.《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“益火之源，以消陰翳”最適用于（）

A.實寒證B.實熱證C.虛寒證D.虛熱證E.以上都不是

33.患兒，女，32周早產(chǎn)。生后出現(xiàn)哭聲異常，陣發(fā)性青紫，肢體抖動。實驗室檢查：血糖1.7mmol/L。

診斷為新生兒低血糖。如果患兒不能經(jīng)口進食，需要靜脈補充葡萄糖，其速度應是（）

A.1~2mg/(kg·min)B.3~4mg/(kg·min)C.4~5mg/(kg·min)

D.6~8mg/(kg·min)E.9~10mg/(kg·min)

34.患者，男，28歲，體重60kg，被沸水燙傷頸部、左上肢、胸腹部、雙小腿和雙足，創(chuàng)面布滿水皰，有

劇痛，右大腿散在約5掌面積燒傷，創(chuàng)面焦痂呈皮革樣，不痛，目前患者并發(fā)低血容量性休克。該患者燒

傷面積和深度分別為（）

A.Ⅱ度54%，Ⅲ度5%

B.Ⅱ度48%，Ⅲ度10%

C.Ⅱ度40%，Ⅲ度10%

D.Ⅱ度60%，Ⅲ度5%

E.Ⅱ度45%，Ⅲ度5%

35.中醫(yī)學五臟中，心主（）

A.主疏通

B.主血脈，主神志

C.主疏泄，主藏血，主筋

D.主運化，主統(tǒng)血，主肌肉和四肢

E.主氣，司呼吸，主宣發(fā)肅降

36.能在人工無生命培養(yǎng)基中生長繁殖的最小微生物是（）

A.細菌B.衣原體C.支原體D.立克次體E.病毒

37.毛果蕓香堿滴眼可引起（）

A.縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣

B.縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹

C.擴瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹

D.擴瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣

E.縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣

6

38-41題共用題干

病人，女性，16歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部、雙上肢燒傷入院。查體：燒傷部位有大量水皰，痛覺遲鈍。

38.采用中國九分法估計該病人的燒傷面積約為（）

A.18％B.21％C.24％D.27％E.54％

39.病人的燒傷嚴重程度是（）

A.輕度B.中度C.中重度D.重度E.特重度

40.根據(jù)病人燒傷部位的特點，護士應重點觀察的是（）

A.呼吸功能B.上肢血液循環(huán)C.意識D.疼痛程度E.血壓

41.不正確的補液方案是（）

A.盡早開始B.見尿補鉀C.先晶后膠

D.先糖后鹽E.先快后慢

42-43題共用題干

周女士，41歲，需急診行“闌尾切除術(shù)”，護士采用預排氣快速壓力蒸汽滅菌法對手術(shù)器械（不帶孔物品）

進行滅菌。

42.滅菌溫度和滅菌時間分別應為（）

A.132℃，3分鐘

B.132℃，4分鐘

C.134℃，5分鐘

D.121℃，10分鐘

E.121℃，15分鐘

43.采用預排氣快速壓力蒸汽滅菌時的正確做法是（）

A.由于時間緊迫，不需空載進行B-D試驗

B.滅菌包的體積不可超過30cm×30cm×25cm

C.滅菌器的裝填量不小于柜室容量的10%

D.滅菌后迅速取出滅菌包使用

E.從滅菌器達到要求溫度3分鐘后開始計算滅菌時間

44.輸精管結(jié)扎術(shù)常選取的部位是（）

A.輸精管壺腹

B.輸精管腹股溝部

C.皮下精索部

D.睪丸部

E.盆部

45-47題共用題干

女嬰，因下雪，急產(chǎn)于家中。胎齡35周，出生體重不詳，出生12小時換尿布時發(fā)現(xiàn)兩下肢及臀部皮膚水

腫并有硬腫，未吃奶，哭聲弱，送醫(yī)院。查體：體重1900g，發(fā)現(xiàn)硬腫范圍30%，肛溫33℃，腋溫34℃，

反應差，暫無肺出血、休克。

45.最可能的診斷是（）

A.體溫低下B.敗血癥C.新生兒水腫D.早產(chǎn)兒E.新生兒寒冷損傷綜合征

46.其臨床分度為（）

A.輕度B.輕-中度C.中度D.中度-重度E.重度

47.硬腫是主要觀察指標，其發(fā)展順序依次為（）

7

A.小腿-臀部-全身B.小腿-大腿外側(cè)-下肢-臀部C.小腿-臀部-面部-全身

D.小腿-大腿外側(cè)-臀部-面部E.小腿-臀部-大腿外側(cè)-面部

48-49題共用題干

患者，女性，35歲，因交通事故入院，檢查結(jié)果顯示：胸髓11-12節(jié)損害。

48.患者可能出現(xiàn)下列哪項反射消失（）

A.上腹壁反射

B.中腹壁反射

C.下腹壁反射

D.提睪反射

E.角膜反射

49.懷疑其有顱內(nèi)病變，下列檢查提示有腦膜受激惹的是（）

A.Babinski征

B.Oppenheim征

C.Brudzinski征

D.Chaddock征

E.Hoffmann征

50-52題共用題干

患者，女性，49歲。膽石癥3年。查體：鞏膜黃染，全身皮膚呈暗黃色。經(jīng)實驗室血液檢查診斷為黃疸。

50.血清膽紅素的正常范圍是（）

A.11.7-34.2μmol/L

B.17.1-34.2μmol/L

C.1.7-17.1μmol/L

D.1.7-34.2μmol/L

E.1.7-22.2μmol/L

51.該患者血清中膽紅素的值一定大于（）

A.38.7μmol/L

B.17.1μmol/L

C.34.2μmol/L

D.1.7μmol/L

E.66.7μmol/L

52.該患者黃疸的類型是（）

A.隱性黃疸

B.肝細胞性黃疸

C.膽汁淤積性黃疸

D.溶血性黃疸

E.先天性黃疸

53-55題共用題干

某高危孕婦，目前孕35周，提早住院觀察待產(chǎn)。

53.如要了解胎兒成熟度，可以進行下列哪項檢查（）

A.卵磷脂/鞘磷脂比值測定

B.胎兒電子監(jiān)護

8

C.胎動計數(shù)

D.盆腔B超

E.雌三醇測定

54.如想了解該孕婦的胎盤功能，可以進行下列哪項檢查（）

A.卵磷脂/鞘磷脂比值測定

B.肌酐值

C.脂肪細胞計數(shù)

D.膽紅素測定

E.胎盤生乳素測定

55.護士指導該孕婦數(shù)胎動，告知其計12小時的胎動總數(shù)，提示為胎兒窘迫的是（）

A.10次以下

B.15次以下

C.20次以下

D.25次以下

E.30次以下

56-58題共用題干

患者，男性，71歲，慢性咳嗽咳痰18余年，近5年來活動后氣急，1周前感冒后痰多，氣急加劇，近2

9

天來嗜睡?；灠准毎?8.6×10/L，中性粒細胞0.9，pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。

56.該患者最可能的診斷為（）

A.I型呼吸衰竭

B.II型呼吸衰竭

C.呼吸窘迫綜合征

D.支氣管哮喘急性發(fā)作

E.急性肺炎

57.患者出現(xiàn)頭脹、神志恍惚、躁狂譫語等癥狀時應考慮（）

A.呼吸性酸中毒

B.肺性腦病

C.窒息先兆

D.休克早期

E.腦疝出現(xiàn)

58.若經(jīng)藥物治療無效，患者自主呼吸停止，應立即給予（）

A.氣管切開+機械通氣

B.清理呼吸道

C.氣管插管+機械通氣

D.高濃度吸氧

E.胸外心臟按壓

59-60題共用題干

患者，女性，40歲。慢性支氣管炎，在聞到探視者帶來的鮮花時，哮喘發(fā)作，自感胸悶、氣急，有痰不易

咳出，有喘憋感，呼吸30次/分。

59.患者呼吸困難的特點是（）

A.吸氣性呼吸困難

9

B.呼氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.潮式呼吸

E.Kussmaul呼吸

60.在應用氨茶堿治療中不正確的描述是（）

A.觀察有無胃腸道和心血管不良反應

B.快速靜脈注射

C.緩慢靜脈注射

D.濃度不宜過高

E.血藥濃度監(jiān)測

61-63題共用題干

患者，女，48歲，體重60kg，在廚房做飯時，不小心將燒水壺打翻，導致雙側(cè)前臂和上臂、左側(cè)大腿和

小腿被開水燙傷，疼痛劇烈，可見小水泡，基底蒼白潮紅相間。

61.護士判斷其燒傷深度為（）

A.Ⅰ度

B.淺Ⅱ度

C.中度

D.深Ⅱ度

E.Ⅲ度

62.采用中國九分法估算其燒傷面積約為（）

A.29%

B.30%

C.35%

D.37%

E.41%

63.該患者第1個24小時需要補液的總量約為（）

A.4700ml

B.5700ml

C.6060ml

D.7080ml

E.8000ml

64.男性患者，58歲，外出途中突然頭痛，眩暈，伴嘔吐，走路不穩(wěn)，查血壓180/105mmHg，心率62次/

分，雙眼向右震顫，右側(cè)指鼻欠穩(wěn)準，右側(cè)巴氏征陽性。最可能的疾病是（）

A.腦橋出血

B.基底節(jié)區(qū)出血

C.小腦出血

D.大腦中動脈梗死

E.腦血栓形成

65.患者，女性，63歲。風濕性心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄21年。5天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色膿痰，伴

發(fā)熱、心悸、胸悶、氣短，上3層樓梯需中間休息12分鐘，自服感冒藥后未見好轉(zhuǎn)，急診以“風濕性心

臟瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。根據(jù)患者目前的情況，護士判斷其心功能分級屬于（）

10

A.I級

B.Ⅱ級

C.Ⅲ級

D.Ⅳ級

E.V級

66.患者，男性，46歲。發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個月，突發(fā)昏迷2日。血糖30mmo/L，血鈉132mmol/L，

血鉀4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2結(jié)合力18.3mmo/L，尿糖++++、尿酮體+++。此時的治療方案應

是（）

A.靜滴生理鹽水+小劑量胰島素

B.靜滴高滲鹽水+小劑量胰島素

C.靜滴低滲鹽水+小劑量胰島素

D.靜滴生理鹽水+大劑量胰島素

E.靜滴碳酸氫鈉+大劑量胰島素

67-69題共用題干

患者，男，52歲，身高177cm，體重50KG，既往吸煙20年，因進行性吞咽困難3個月就診入院。經(jīng)食

管鏡檢查示食管中段6cm長之管腔狹窄，黏膜中斷，病檢報告為鱗癌Ⅱ級。查體：鎖骨上無腫大淋巴結(jié)，

無聲嘶。對患者行食管-胃吻合術(shù)。

67.下列術(shù)后護理措施不妥的是（）

A.聽診雙肺呼吸音是否清晰

B.術(shù)后2日內(nèi)持續(xù)胃腸減壓

C.術(shù)后第1日每2小時鼓勵患者使用深呼吸訓練器

D.患者若出現(xiàn)呼吸淺快應立即行鼻導管深部吸痰

E.保持氣道通暢

68.患者術(shù)后可能發(fā)生的最嚴重的并發(fā)癥是（）

A.出血

B.感染

C.吻合口瘺

D.乳糜胸

E.反流性食管炎

69.該患者出院后1月又出現(xiàn)吞咽不暢，最可能的原因是（）

A.反流性食管炎

B.幽門梗阻

C.腸梗阻

D.吻合口狹窄

E.吻合口潰瘍

70.下列有關(guān)口腔唾液腺的描述，錯誤的是（）

A.腮腺導管開口于腮腺管乳頭

B.舌下腺位于口腔底，舌下襞深面

C.下頜下腺位于下頜下三角內(nèi)

D.唾液腺不含唇腺和頰腺

E.舌下阜有下頜下腺管和舌下腺大管的開口

11

71.a、b、c三藥的LD50分別為20、40、60mg/kg，ED50分別為10、10、20mg/kg，三種藥安全性大小的

順序應為（）

A.a＞c＞b

B.b＞a＞c

C.b＞c＞a

D.a＞b＞c

E.c＞b＞a

72.造成體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)：鈉、水潴留的機制哪項不正確？（）

A.GFR降低

B.心房肽分泌減少

C.腎小球濾過分數(shù)降低

D.醛固酮分泌增多

E.ADH分泌增多

73-74題共用題干

患者，男性，42歲，因車禍致骨盆骨折，尿道流血入院。查體：血壓82/40mmHg，脈搏128次/分，下腹

壓痛，局部肌緊張。

73.對該患者的治療護理措施錯誤的是（）

A.需先行抗休克治療

B.導尿試驗導尿管多試插幾次，若插入困難，不再勉強反復試插

C.平臥，不隨意搬動

D.確定尿道連續(xù)，尿潴留者可行導尿術(shù)

E.尿潴留不宜導尿者可行膀胱穿刺

74.患者行斷端吻合術(shù)，下列術(shù)后護理措施錯誤的是（）

A.生命體征的觀察

B.遵醫(yī)囑合理補液

C.規(guī)定時間后拔出尿管，尿道不會再發(fā)生狹窄

D.遵醫(yī)囑使用抗菌素

E.發(fā)現(xiàn)傷口腫脹、體溫升高立即通知醫(yī)生

75.患者，女，48歲，腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)的下方突然出現(xiàn)半球形包塊，疼痛，不能回納，伴惡心、嘔吐，肛

門不排氣。腹透可見腹腔脹氣，有數(shù)個氣液平面。該患者可能的診斷是（）

A.股疝

B.腹股溝斜疝

C.腹股溝直疝

D.腸梗阻

E.盆腔腫瘤

76-77題共用題干

患者，男，58歲?；加新灾夤苎缀喜⒆枞苑螝饽[。近日因感冒咳喘加重，并有低熱。就診前2小時

突然喘息加劇，出大汗，用解痙止喘藥均不能緩解。體檢：喘憋狀態(tài)，左肺叩診過清音，右肺鼓音，右肺

呼吸音消失，左側(cè)呼吸音增粗并有少量干啰音。

76.經(jīng)急救后患者病情有所緩解，緩解的體征之一是（）

12

A.右側(cè)胸廓飽滿

B.右肺叩診鼓音

C.右肺呼吸音逐漸恢復

D.左肺叩診鼓音

E.左側(cè)胸廓飽滿

77.除上述外，查體時還應有的體征是（）

A.氣管居中

B.氣管左移位

C.氣管右移位

D.胸廓凹陷

E.右肺呼吸運動增強

78.氫氯噻嗪的不良反應不包括（）

A.電解質(zhì)紊亂

B.高尿酸血癥

C.高血糖癥

D.脂肪代謝紊亂

E.耳毒性

79-80題共用題干

患者，女性，39歲，因排尿異常入院，診斷為急性泌尿系感染。

79.下列情況最可能出現(xiàn)于該患者的是（）

A.一天排尿次數(shù)3-5次

B.離心尿檢每高倍視野白細胞超過5個

C.膀胱容量300ml

D.每次尿量400ml

E.24小時尿量400ml

80.為進一步診治該患者需要做血管造影明確腎臟情況，下列描述錯誤的是（）

A.造影后鼓勵患者多飲水

B.造影后局部加壓包扎，平臥6小時

C.造影后觀察足背動脈搏動情況

D.造影前做碘過敏試驗

E.有出血傾向的患者不宜做該檢查

二、多項選擇題。（每小題2分，共40分）每題含A、B、C、D、E五個選項，選項中有一個以上

（包括五個）的答案正確，多選、少選或不選均不得分。

1.關(guān)于尿液檢查中管型的描述，正確的有（）

A.紅細胞管型常見于急性腎小管壞死

B.白細胞管型常見于急性腎盂腎炎

C.脂肪管型常見于慢性腎小球腎炎

D.蠟樣管型常見于腎病綜合征

13

E.上皮細胞管型常見于慢件腎炎晚期

2.某患者因咳嗽、咳痰帶血絲就診，經(jīng)CT檢查及病理活檢診斷為肺腺癌。請問下列符合腺癌特征的有（）

A.癌巢呈腺腔狀

B.癌巢可無明顯腺腔

C.可見細胞間橋

D.癌細胞之間可有網(wǎng)狀纖維

E.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移

3.患者，李某，慢性腎小球腎炎病史2年。查體：病人面色潮紅，心率加快、血壓低；出現(xiàn)呼吸深、快，

高達35-45次/分；呼出氣體有酮味；腱反射減弱。該患者體內(nèi)的生理變化過程包括（）

A.腎小管H＋的分泌增加

-

B.HCO3重吸收減少

C.H+－Na+交換增強

D.K+－Na+交換也增強

E.血鉀濃度降低

4.患者，58歲，因腹水就診，被診為肝硬化門脈高壓，請問肝血竇的血液來源包括（）

A.小葉間靜脈

B.小葉間動脈

C.中央靜脈

D.小葉下靜脈

E.肝靜脈

5.患者，女性，22歲，不規(guī)則陰道流血2月。婦科檢查：宮頸光滑，子宮前位，質(zhì)軟，活動無觸痛，雙

附件未觸及異常。醫(yī)生診斷為無排卵功血，此病屬于（）

A.雌激素撤退出血

B.孕激素撤退出血

C.雌激素突破出血

D.孕激素突破出血

E.雌孕激素撤退出血

6.患者，女，32歲，一日前飲用不潔水后突發(fā)高熱，繼而出現(xiàn)腹痛，腹瀉和里急后重感，有粘液膿血便，

被診斷為急性細菌性痢疾，下列對治療藥物使用描述正確的有（）

A.喹諾酮類藥物是目前相對理想的藥物

B.孕婦及兒童應慎用喹諾酮類藥物

C.應積極分離病原菌并行藥物敏感試驗

D.TMP-SMZ耐藥雖然增加，但對多數(shù)病人仍有效

E.青霉素不是治療首選藥物

7.“五志”分屬于五臟，以下說法正確的有（）

A.脾“在志為思”B.心“在志為恐”C.肝“在志為怒”

D.肺“在志為悲”E.腎“在志為怒”

8.下列哪些藥物一般不用于Ⅰ型糖尿病患者（）

A雙胍類藥物

B.精蛋白鋅胰島素

C.普通胰島素

14

D.磺酰脲類

E.阿卡波糖

9.男嬰，足月順產(chǎn)，出生體重3.5Kg，現(xiàn)4個月，人工喂養(yǎng)，體重9Kg。因多汗，易哭，睡眠時間短，枕

禿來就診。由于冬季11月出生，不外出曬太陽，未補充VitD，被診斷為維生素D缺乏性佝僂病。其主要

原因包括（）

A.日光照射不足B.生長發(fā)育快C.VitD攝入不足

D.VitD儲存不足E.人工喂養(yǎng)

10.某孕婦，妊娠32周，因“胎膜早破”14小時入院，檢查發(fā)現(xiàn)胎心正常，無腹痛，體溫正常。正確的護

理措施包括（）

A.臥床休息，不隨意走動

B.嚴密觀察孕婦生命體征

C.監(jiān)測白細胞計數(shù)

D.監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危

E.保持外陰清潔干燥，目前無需使用抗生素

11-12題共用題干

劉女士，45歲，患肝硬化6年，移動性濁音陽性。近2天突然嘔血約1000ml，急診入院，血壓135/60mmHg，

心率122次/分。

11.以下護理中正確的包括（）

A.去枕平臥，頭偏向一側(cè)

B.密切觀察生命體征及神志變化

C.建立靜脈通道

D.流質(zhì)飲食

E.備好雙氣囊三腔管備用

12.患者在治療過程中突然出現(xiàn)煩躁不安，撲翼樣震顫，腦電圖異常。對該患者的正確護理措施包括（）

A.低熱量飲食

B.暫停蛋白質(zhì)攝入

C.清除腸內(nèi)積血

D.食醋加生理鹽水灌腸

E.硫酸鎂溶液導瀉

13.關(guān)于髖關(guān)節(jié)的描述，正確的有（）

A.由股骨頭和髖臼構(gòu)成

B.髖臼唇有加深關(guān)節(jié)窩和加強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的作用

C.股骨頸完全包于關(guān)節(jié)囊內(nèi)

D.關(guān)節(jié)囊厚而堅韌，周圍有韌帶加強

E.關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶，內(nèi)含營養(yǎng)股骨頭的血管

14.患者，男，23歲，高空作業(yè)時不慎從5米高處墜落，當即昏迷，約20分鐘后清醒，主訴頭痛、惡心，

嘔吐2次，右側(cè)外耳道有血性液體流出，雙側(cè)瞳孔等大，對光反射存在，右上肢因骨折制動外肢體活動尚

可，約2小時后，頭痛、惡心、嘔吐加重，進而昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對光反射差，左側(cè)肢體癱瘓、腱反

射亢進，巴賓斯基征陽性。對該患者施行的下列護理措施中，正確的有（）

A.注意觀察瞳孔及生命體征變化

B.預防感染并注射TAT

15

C.禁食并給予常規(guī)補液量

D.取頭高位，頭偏向一側(cè)

E.昏迷常規(guī)護理

15-17題共用題干

患者，男，75歲。被診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、氣促明顯，給予低流量吸氧。

15.給予此患者持續(xù)低流量吸氧的理由有（）

A.呼吸中樞化學感受器對二氧化碳不敏感

B.呼吸的維持主要是由缺氧對外周化學感受器的刺激

C.吸入高濃度氧會導致患者呼吸變慢變淺

D.避免加重通氣/血流比例失調(diào)

E.吸入高濃度氧會加重二氧化碳潴留

16.呼吸衰竭患者應特別慎用的藥品有（）

A.尼可剎米B.氨茶堿C.地西泮D.溴己新E.嗎啡

17.患者，女性，72歲。因風濕性心臟病、心力衰竭應用地高辛和氫氯噻嗪治療，某日患者出現(xiàn)呼吸困難加

重，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律。下列處理正確的有（）

A.停用地高辛

B.補