針灸學(xué)經(jīng)絡(luò)總論

經(jīng)絡(luò)總論一、概述二、第二節(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成三、第三節(jié)經(jīng)絡(luò)的作用及臨床應(yīng)用【教學(xué)內(nèi)容】2一、概述經(jīng)絡(luò):是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。是人體內(nèi)運行氣血的通道。

經(jīng)，有路徑的含義，經(jīng)脈貫通上下，溝通內(nèi)外，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主干。

絡(luò)，有網(wǎng)絡(luò)的含義，絡(luò)脈是經(jīng)脈別出的分支，較經(jīng)脈細(xì)小，縱橫交錯，遍布全身。特點：直行、較大。特點：縱橫交錯、交細(xì)小。（一）什么是經(jīng)絡(luò)3一、概述是闡述人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)（二）什么是經(jīng)氣？

推動物質(zhì)運行的動力人體功能活動的外在表現(xiàn)（三）經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)？由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成，是由經(jīng)脈與絡(luò)脈相互聯(lián)系、彼此銜接而構(gòu)成的體系。（四）經(jīng)絡(luò)學(xué)說？及其與臟腑相互關(guān)系的一門學(xué)說。循行分布生理功能病理變化4二、第二節(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成經(jīng)脈絡(luò)脈

十二經(jīng)脈

奇經(jīng)八脈足三陰經(jīng)、足三陽經(jīng)十五絡(luò)脈和難以計數(shù)的浮絡(luò)、孫絡(luò)等手三陰經(jīng)、手三陽經(jīng)十二經(jīng)別十二經(jīng)筋十二皮部任、督、沖、帶陰陽維脈、陰陽蹻脈經(jīng)絡(luò)5二、第二節(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

手三陰經(jīng)(肺、心包、心)

手三陽經(jīng)(大腸、三焦、小腸)

足三陽經(jīng)(胃、膽、膀胱)

足三陰經(jīng)(脾、肝、腎)(一)、十二經(jīng)脈

經(jīng)脈循行圖61.十二經(jīng)脈的命名十二經(jīng)脈的名稱由手足、陰陽、臟腑三部分組成

手足臟腑陰陽循行于手足、內(nèi)外、前中后的不同部位十二經(jīng)脈分別隸屬于十二臟腑，各經(jīng)都用其所屬臟腑的名稱根據(jù)陰陽學(xué)說而給予不同名稱。如將其中隸屬于六臟、循行于四肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈稱為陰經(jīng)隸屬于六腑，循行于四肢外側(cè)的經(jīng)脈稱為陽經(jīng)。二、第二節(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成(一)、十二經(jīng)脈72.十二經(jīng)脈在體表的分布規(guī)律十二經(jīng)脈在體表左右對稱地分布于頭面、軀干和四肢，縱貫全身。以正立姿勢，兩臂下垂拇指向前的體位為標(biāo)準(zhǔn)。六條陰經(jīng)分布于四肢內(nèi)側(cè)和胸腹上肢的內(nèi)側(cè)是手三陰經(jīng)

下肢內(nèi)側(cè)是足三陰經(jīng)

六條陽經(jīng)分布于四肢外側(cè)和頭面、軀干上肢的外側(cè)是手三陽經(jīng)下肢的外側(cè)是足三陽經(jīng)二、第二節(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成(一)、十二經(jīng)脈83.十二經(jīng)脈在體表的排列順序手、足三陽經(jīng)在四肢的排列

陽明在前少陽在中太陽在后

手三陰經(jīng)在上肢的排列

太陰在前厥陰在中少陰在后

足三陰在小腿下半部及足背，其排列厥陰在前太陰在中少陰在后至內(nèi)踝上8寸處太陰在前厥陰在中少陰在后二、第二節(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成(一)、十二經(jīng)脈9

大腸

陽明

前太陰肺三焦少陽中厥陰心包小腸太陽后少陰心手足胃陽明前太陰脾膽少陽中厥陰肝膀胱太陽后少陰腎二、第二節(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成(一)、十二經(jīng)脈10二、第二節(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成(一)、十二經(jīng)脈

4.十二經(jīng)脈表里屬絡(luò)關(guān)系十二經(jīng)脈“內(nèi)屬于府藏，外絡(luò)于肢節(jié)”，在體內(nèi)與臟腑有明確的屬絡(luò)關(guān)系。

陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑主里

陽經(jīng)屬腑絡(luò)臟主表

手太陰肺經(jīng)屬肺絡(luò)大腸

手陽明大腸經(jīng)屬大腸絡(luò)肺

足陽明胃經(jīng)屬胃絡(luò)脾

足太陰脾經(jīng)屬脾絡(luò)胃

手少陰心經(jīng)屬心系絡(luò)小腸

手太陽小腸經(jīng)屬小腸絡(luò)心

足太陽膀胱經(jīng)屬膀胱絡(luò)腎

足少陰腎經(jīng)屬腎絡(luò)膀胱

手厥陰心包經(jīng)屬心包絡(luò)三焦

手少陽三焦經(jīng)屬三焦絡(luò)心包

足少陽膽經(jīng)屬膽絡(luò)肝

足厥陰肝經(jīng)屬肝絡(luò)膽

11在生理上密切聯(lián)系在病理始相互影響治療時相互為用互為表里的經(jīng)脈二、第二節(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成(一)、十二經(jīng)脈

4.十二經(jīng)脈表里屬絡(luò)關(guān)系12二、第二節(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成(一)、十二經(jīng)脈

5.十二經(jīng)脈循行走向與交接規(guī)律陰升陽降

手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹（胸）循行走向規(guī)律交接規(guī)律

陰陽兩經(jīng)交四末同名陽經(jīng)交頭面陰經(jīng)與陰經(jīng)交胸中13二、第二節(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成(一)、十二經(jīng)脈6.十二經(jīng)脈氣血流注規(guī)律十二經(jīng)脈：始于手太陰肺經(jīng)終止于足厥陰肝經(jīng)又復(fù)注于手太陰肺經(jīng)構(gòu)成了一個“入環(huán)無端”的循行系統(tǒng)流注特點有三：（1）陰陽兩經(jīng)表里傳（2）手足陽經(jīng)同名傳（3）手足陰經(jīng)按太少厥消長傳14二、第二節(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成(一)、十二經(jīng)脈6.十二經(jīng)脈氣血流注規(guī)律

手太陰肺經(jīng)

手陽明大腸經(jīng)

足陽明胃經(jīng)足太陰脾經(jīng)手少陰心經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)足少陰腎經(jīng)

手厥陰心包經(jīng)手少陽三焦經(jīng)

足少陽膽經(jīng)

足厥陰肝經(jīng)流注特點有三：（1）陰陽兩經(jīng)表里傳（2）手足陽經(jīng)同名傳（3）手足陰經(jīng)按太少厥消長傳15二、第二節(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成(二)、奇經(jīng)八脈

奇經(jīng)八脈:即別道奇行的經(jīng)脈，有督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈共8條，故稱為奇經(jīng)八脈。1.奇經(jīng)八脈的特點：（1）無臟腑所屬，無陰升陽降規(guī)律；（2）無表里相合的配偶關(guān)系；（3）別道奇行。16二、第二節(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成(二)、奇經(jīng)八脈2.奇經(jīng)八脈的循行與作用（1）任脈：行于腹、胸、頦下正中線，諸陰經(jīng)均與之交會，具有調(diào)節(jié)全身陰經(jīng)經(jīng)氣的作用，故稱“陰脈之海”。（2）督脈：行于腰、背、頭面正中線，諸陽經(jīng)均與之焦會，具有調(diào)節(jié)全身陽經(jīng)經(jīng)氣的作用，故稱“陽脈之?！?。17二、第二節(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成(三)、十五絡(luò)脈十二經(jīng)脈和任脈、督脈各自別出一絡(luò)，加上脾之大絡(luò)，總計15條，稱為十五絡(luò)脈,分別以其所別出處的腧穴命名。全身絡(luò)脈中，十五絡(luò)脈較大，絡(luò)脈中浮行于淺表部位的稱為“浮絡(luò)”。絡(luò)脈最細(xì)小的分支稱為“孫絡(luò)”，遍布全身，難以計數(shù)。18三、第三節(jié)經(jīng)絡(luò)的作用和經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用(一)、經(jīng)絡(luò)的作用《靈樞·經(jīng)脈》記載：“經(jīng)脈者，所以決死生，處百病，調(diào)虛實，不可不通?！闭f明經(jīng)絡(luò)在生理、病理和疾病的防治等方面具有重要作用。決死生---是因為經(jīng)絡(luò)具有聯(lián)系人體內(nèi)外，起著運行氣血的作用。處百病---是因為經(jīng)絡(luò)具有抗御病邪，反映癥候的作用。調(diào)虛實---是因為經(jīng)絡(luò)具有傳導(dǎo)感應(yīng)的作用。19三、第三節(jié)經(jīng)絡(luò)的作用和經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用(一)、經(jīng)絡(luò)的作用1.聯(lián)系臟腑，溝通內(nèi)外《靈樞·海論》說：“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于府藏，外絡(luò)于支節(jié)?！迸K腑居于內(nèi)，肢節(jié)居于外，其間是通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)相聯(lián)系。由于十二經(jīng)脈及其分支縱橫交錯、入里出表，通上達下聯(lián)系了臟腑器官，奇經(jīng)八脈溝通于十二經(jīng)之間，經(jīng)筋皮部聯(lián)結(jié)了肢體筋肉皮膚，從而使人體的各臟腑組織器官有機地地聯(lián)系起來

20三、第三節(jié)經(jīng)絡(luò)的作用和經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用(一)、經(jīng)絡(luò)的作用2.運行氣血，協(xié)調(diào)陰陽《靈樞·本藏》說：“經(jīng)脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也?！边@就指明了經(jīng)絡(luò)具有運行氣血，協(xié)調(diào)陰陽和營養(yǎng)全身的作用。人體的各個臟腑組織器官均需要氣血的溫養(yǎng)濡潤，才能發(fā)揮正常作用。氣血必須依賴經(jīng)絡(luò)的傳注，才能輸布全身，以濡潤全身各臟腑組織器官，維持機體的正常功能。

21三、第三節(jié)經(jīng)絡(luò)的作用和經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用(一)、經(jīng)絡(luò)的作用3.抗御病邪，反映癥候在疾病的情況下，經(jīng)絡(luò)具有抗御病邪，反映癥候的作用。在正虛邪乘的情況下，經(jīng)絡(luò)又是病邪傳注的途徑。當(dāng)體表受到病邪侵犯時，可通過經(jīng)絡(luò)由表及里，由淺入深。

4.傳導(dǎo)感應(yīng)，調(diào)整虛實當(dāng)經(jīng)絡(luò)或內(nèi)臟機能失調(diào)時，通過針灸等刺激體表的一定穴位，經(jīng)絡(luò)可以將其治療性刺激傳導(dǎo)到有關(guān)的部位和臟腑，以發(fā)揮其調(diào)節(jié)人體臟腑氣血的功能，從而使陰陽平復(fù)，達到治療疾病的目的。22三、第三節(jié)經(jīng)絡(luò)的作用和經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用(二)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用1.診斷方面（1）經(jīng)絡(luò)辨證當(dāng)經(jīng)絡(luò)營內(nèi)衛(wèi)外的機能發(fā)生障礙時，可在其相應(yīng)的經(jīng)脈循行部位，或相應(yīng)部位出現(xiàn)各種病證。如寒邪犯肺——咳嗽、胸痛----手太陰肺經(jīng)病癥內(nèi)臟有病可在相應(yīng)的官竅上反映出來：如腎病腰痛，心火上炎導(dǎo)致口舌生瘡，肝火升騰兩目赤紅等。傳注病邪：人體在正虛邪乘的情況下，經(jīng)絡(luò)又是傳注病邪的途徑。經(jīng)絡(luò)可以傳入內(nèi)臟；內(nèi)臟病也可累及經(jīng)絡(luò)。由于臟腑之間有經(jīng)脈溝通，所以經(jīng)絡(luò)還可成為臟腑之間病變相互影響的途徑。如肝病犯胃、犯肺-----這是因為足厥陰肝經(jīng)挾胃注肺中。腎病水氣凌心，射肺-----是因為足少陰腎經(jīng)入肺絡(luò)心的緣故。表里兩經(jīng)，由于屬絡(luò)相同，在病理上可以相互影響。23

（2）經(jīng)絡(luò)望診---主要觀察經(jīng)絡(luò)穴位色澤、形態(tài)變化。（3）經(jīng)絡(luò)腧穴按診----在穴位上運用按壓、觸摸方法尋找異常。（4）經(jīng)絡(luò)腧穴電測定---利用經(jīng)絡(luò)穴位測定儀來測定穴位的電阻和電位。三、第三節(jié)經(jīng)絡(luò)的作用和經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用(二)