腦血管疾病課件

腦血管疾病ppt課件匯報人：文小庫2024-03-15CONTENTS腦血管疾病概述缺血性腦血管疾病出血性腦血管疾病腦血管疾病的診斷與治療腦血管疾病的康復(fù)與護(hù)理腦血管疾病預(yù)防策略及健康教育腦血管疾病概述01定義腦血管疾病是指發(fā)生在腦部血管，因顱內(nèi)血液循環(huán)障礙而造成腦zu織損害的一組疾病。分類根據(jù)病理性質(zhì)，腦血管疾病可分為缺血性和出血性兩大類。缺血性腦血管病包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死等；出血性腦血管病包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。定義與分類腦血管疾病的發(fā)病原因復(fù)雜多樣，主要包括動脈粥樣硬化、高血壓、血液病、心臟病、先天性血管病等。高齡、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒、肥胖、缺乏運動等都是腦血管疾病的危險因素。發(fā)病原因及危險因素危險因素發(fā)病原因以下附贈各項管理制度英文版（不需要可刪）急救藥品、器材管理制度:1.Rescuedrugsandequipmentshouldbe"fivefixed"(fixedquantityandvariety,designatedplacement,designatedpersonstorage,regulardisinfectionandsterilization,regularinspectionandmaintenance)and"twotimely"(timelyinspectionandmaintenance,timelyreceiptandsupplementation).Theitemisclearlymarkedandcannotbeusedarbitrarily.2.Thenecessaryrescueequipmentiscomplete,ingoodperformance,andinstandbycondition.3.Therescuedrugsarecomplete,withcleardruglabelsandnodiscoloration,deterioration,expiration,ordamage.Theyshouldbeplacedandusedintheorderofdrugexpirationdates(fromrighttoleft).4.Emergencydrugsanditemsforeachdepartment'srescuevehicleshallbeuniformlyequippedaccordingtorequirements.Specializedemergencydrugsanditemsmustbereviewedandapprovedbythedepartmentdirectortodeterminethetype,quantity,specifications,anddosagetobeequipped.Rescuevehiclesmustbeplacedindesignatedlocationsandmanagedbydesignatedpersonneltoensuresafetyandeaseofuse.5.Afterusingrescuedrugsandequipment,theyshouldbefullyreplenishedwithin24hours.Iftheycannotbereplenishedduetospecialreasons,theyshouldbenotedonthehandoverregistrationformandreportedtotheheadnurseforcoordinationandresolutiontoensuretimelyuseduringpatientrescue.6.Thereisaregistrationbookfortheprovisionofdrugsandequipment.Ensureconsistencybetweenaccountsandmaterials,andhandoverbetweenshifts.7.Managementofsealedrescuevehicles:Beforesealing,theheadnurse(ornurseincharge)andanothernurseshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookofdrugandequipmentequipment,verifytheiraccuracy,andsealthemwithaseal.Twopeopleshallsignandfillinthesealingtime.Nurseschecktheconditionofthesealsoncepershiftandcompletethehandover.Theresponsiblenursescheckonceaweek,andtheheadnurseandresponsiblenursesopenthesealsandinspectthedrugsandequipmentintheambulanceonceamonth,withrecordskept.8.Nonsealedrescuevehiclemanagement:Eachshiftshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookandcompletethehandover.Theresponsiblenurseshallinspectonceaweek,andtheheadnurseshallinspectonceeverytwoweeksandkeeprecords,ensuringthattheaccountsmatchthematerials.護(hù)理文書書寫制度:

1.Nursingstaffstrictlyfollowthelatestrequirementswhenwritingnursingmedicalrecords.2.Thecontentofnursingrecordsshouldbeobjective,truthful,accurate,timely,complete,andstandardized.3.Allnursingdocumentsshouldbewrittenwithablueblackorcarboninkpen.4.AllnursingdocumentsshouldbewritteninArabicnumeralsfordateandtime,withdatesinyears,months,anddays,usinga24-hoursystem,specifictominutes.5.WritingshoulduseChinese,medicalterminology,andcommonlyusedforeignlanguageabbreviations;Completerecorditems;Thetextisneat,thehandwritingisclear,andthelayoutisclean;Accurateexpression,fluentsentences,simpleandconcise:correctformatandpunctuation,notypos.6.Whenerrorsoccurduringthewritingprocess,doublelinethemonthewrongwords,keeptheoriginalrecordclearanddistinguishable,signthemodifier,indicatethemodificationtime,continuetowritethecorrectcontent,anddonotusescraping,sticking,paintingorothermethodstocoveruporremovetheoriginalhandwriting.Eachpageshouldbemodifiednomorethantwotimes,otherwisetheoriginalrecorderwillpromptlycopyagain(exceptformodificationsmadebysuperiors).7.Nursingrecordswrittenbyinternnurses,probationarynurses,orunregisterednursesshouldbereviewedandsignedbynurseswithlegalprofessionalqualificationsinthismedicalinstitution.8.Furthertrainingnursescanonlywritenursingdocumentsafterbeingrecognizedbythemedicalinstitutionreceivingthetrainingfortheirworkability.9.Superiornursingstaffhavetheresponsibilitytoreviewandmodifythewrittenrecordsofsubordinatenursingstaff.Whenmakingmodifications,reddoublelinesshouldbeusedtomarkerrors,writethemodifiedcontent,signandindicatethemodificationtime.10.Temperaturerecords,medicalorders,patientcarerecords,andsurgicalinventoryrecordsshouldbearchivedontime.臨床表現(xiàn)腦血管疾病的臨床表現(xiàn)因病變部位和性質(zhì)而異，常見癥狀包括頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、肢體無力、言語不清、意識障礙等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、偏癱、失語等。診斷方法腦血管疾病的診斷主要依靠病史、體格檢查和影像學(xué)檢查。常用的影像學(xué)檢查方法包括頭顱CT、MRI、MRA、DSA等。臨床表現(xiàn)與診斷方法預(yù)防腦血管疾病的關(guān)鍵在于控制危險因素，如保持健康的生活方式、積極治療高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病、定期體檢等。預(yù)防措施腦血管疾病具有高發(fā)病率、高死亡率和高致殘率的特點，給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，預(yù)防腦血管疾病對于降低疾病發(fā)病率、提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。重要性預(yù)防措施及重要性缺血性腦血管疾病02根據(jù)梗死部位和面積不同，臨床表現(xiàn)各異，可能出現(xiàn)偏癱、失語、感覺障礙等癥狀。01020304腦梗塞，舊稱腦梗死，是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的局限性腦zu織缺血性壞死或軟化。通過病史詢問、體格檢查、影像學(xué)檢查等手段進(jìn)行診斷。包括溶栓治療、抗血小板聚集、降脂穩(wěn)定斑塊等藥物治療，以及康復(fù)訓(xùn)練等。病癥概述診斷方法臨床表現(xiàn)治療措施腦梗塞病癥概述臨床表現(xiàn)診斷方法治療措施短暫性腦缺血發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作是由于頸動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性血液供應(yīng)不足引起的局灶性腦缺血。根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷，必要時進(jìn)行影像學(xué)檢查。突然出現(xiàn)短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙，如肢體無力、言語不清、眩暈等。針對病因進(jìn)行治療，如控制血壓、血糖、血脂等危險因素，使用抗血小板聚集藥物等。腦血栓形成是腦梗死最常見的類型，由于腦動脈主干或皮質(zhì)支動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成。病癥概述根據(jù)血栓形成的部位和程度不同，臨床表現(xiàn)各異，可能出現(xiàn)偏癱、失語、視力障礙等癥狀。臨床表現(xiàn)通過病史詢問、體格檢查、影像學(xué)檢查等手段進(jìn)行診斷。診斷方法包括溶栓治療、抗血小板聚集、降脂穩(wěn)定斑塊等藥物治療，必要時進(jìn)行手術(shù)治療。治療措施腦血栓形成腔隙性梗死是長期高血壓引起的腦深部白質(zhì)及腦干穿通動脈病變和閉塞，導(dǎo)致缺血性微梗死。病癥概述臨床表現(xiàn)診斷方法治療措施癥狀相對較輕，可能出現(xiàn)輕度偏癱、構(gòu)音障礙、感覺異常等。通過病史詢問、體格檢查、影像學(xué)檢查等手段進(jìn)行診斷。針對高血壓等危險因素進(jìn)行治療，使用抗血小板聚集藥物等預(yù)防血栓形成。腔隙性梗死出血性腦血管疾病03腦出血定義腦出血（cerebralhemorrhage）是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20%～30%。原因發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān)，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。癥狀與體征患者可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙、偏癱等癥狀，嚴(yán)重者可危及生命。治療與預(yù)防治療包括內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療，預(yù)防則主要針對可控的危險因素進(jìn)行干預(yù)。治療與預(yù)防治療包括止血、降低顱內(nèi)壓、防治繼發(fā)性腦血管痙攣等，預(yù)防則主要針對可控的危險因素進(jìn)行干預(yù)，如控制血壓、避免吸煙等。定義蛛網(wǎng)膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage，SAH）指腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征。原因常見于顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形等病變導(dǎo)致血管破裂。癥狀與體征患者可能出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、偏癱等。蛛網(wǎng)膜下腔出血硬腦膜外血腫定義硬腦膜外血腫（epiduralhematoma）是位于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的血腫，好發(fā)于小腦幕上半球凸面。原因多因頭部受過外力直接打擊，產(chǎn)生著力點處的顱骨變形或骨折，傷及血管所致。癥狀與體征患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性意識障礙、顱內(nèi)壓增高等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦疝危及生命。治療與預(yù)防治療包括手術(shù)治療和保守治療，預(yù)防則主要針對避免頭部外傷進(jìn)行宣教。腦室出血腦葉出血小腦出血腦干出血其他類型出血腦葉出血（lobarhemorrhage）指發(fā)生于大腦皮質(zhì)的出血，常見于淀粉樣血管病等病變。小腦出血（cerebellarhemorrhage）指發(fā)生于小腦的出血，常見于高血壓、血管畸形等病變。腦干出血（brainstemhemorrhage）指發(fā)生于腦干的出血，病情兇險，預(yù)后不良。腦室出血（intraventricularhemorrhage）指血液破入腦室系統(tǒng)引起的臨床綜合征，常見于高血壓腦出血等疾病。腦血管疾病的診斷與治療04診斷標(biāo)準(zhǔn)與流程診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)臨床表現(xiàn)、體格檢查和影像學(xué)檢查等綜合判斷，確定腦血管疾病的類型和嚴(yán)重程度。診斷流程包括病史采集、體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等步驟，以明確診斷并制定治療方案。VS包括血液常規(guī)、生化檢查、凝血功能檢查等，有助于評估患者的全身狀況和病因。影像學(xué)檢查如CT、MRI等，可直觀顯示腦部血管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，對診斷腦血管疾病具有重要意義。實驗室檢查輔助檢查方法藥物治療原則根據(jù)病情選擇合適的藥物，如抗凝劑、抗血小板藥物、降壓藥物等，以控制病情進(jìn)展和預(yù)防并發(fā)癥。具體藥物選擇根據(jù)患者具體情況和藥物作用機制，制定個性化的藥物治療方案。藥物治療方案對于嚴(yán)重的腦血管疾病，如大面積腦梗死、腦出血等，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療適應(yīng)證根據(jù)患者病情和手術(shù)目的，選擇合適的手術(shù)方式，如開顱血腫清除術(shù)、介入手術(shù)等。同時，應(yīng)評估手術(shù)風(fēng)險和預(yù)后，確保手術(shù)安全有效。術(shù)式選擇手術(shù)治療適應(yīng)證與術(shù)式選擇腦血管疾病的康復(fù)與護(hù)理05保持癱瘓肢體的功能位，防止關(guān)節(jié)攣縮和變形。預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。訓(xùn)練患者床上翻身、坐起、站立等動作，提高生活自理能力。增強患者平衡功能，防止跌倒。床上良肢位擺放被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練平衡訓(xùn)練早期康復(fù)干預(yù)措施020401根據(jù)患者具體情況制定個性化運動方案，如步行訓(xùn)練、上下樓梯等，增強肢體運動功能。通過日常生活活動訓(xùn)練，提高患者生活自理能力和社會適應(yīng)能力。應(yīng)用電、光、聲、磁等物理因子治療，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。03針對言語障礙患者進(jìn)行語言訓(xùn)練，改善其交流能力。運動療法語言療法物理治療作業(yè)療法后期康復(fù)治療方法