DB4101-T 116-2024 老年醫(yī)療康復(fù)護(hù)理中心建設(shè)規(guī)范

ICS01.040.11CCSC054101IDB4101/T116—2024前言 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語和定義 4基本要求 5床位設(shè)置 6專業(yè)設(shè)置 27設(shè)施設(shè)備 28人員資質(zhì)和配置 29制度建設(shè) 3參考文獻(xiàn) 4DB4101/T116—2024本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。本文件由鄭州市衛(wèi)生健康委員會提出。本文件由鄭州市老年健康標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會（ZZTC10）歸口。本文件起草單位：鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院、河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、鄭州人民醫(yī)院、河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)研究所。本文件主要起草人：鄭鵬遠(yuǎn)、石書瑩、張中建、張浩、汪桂琴、王少亭、劉永瑞、黃鐵建、魏聯(lián)杰、董安琴、董獻(xiàn)文、李立國、付珈珈、劉左右、張盼盼、李珍、宋利英、吳金格。1DB4101/T116—2024老年醫(yī)療康復(fù)護(hù)理中心建設(shè)規(guī)范本文件規(guī)定了老年醫(yī)療康復(fù)護(hù)理中心建設(shè)的基本要求、床位設(shè)置、專業(yè)設(shè)置、設(shè)施設(shè)備、人員資質(zhì)和配置、制度建設(shè)等內(nèi)容。本文件適用于新建和改擴(kuò)建老年醫(yī)療康復(fù)護(hù)理中心的建設(shè)。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB50763無障礙設(shè)計規(guī)范GB51039綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范WS444.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者活動場所及坐臥設(shè)施安全要求第1部分：活動場所WS444.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者活動場所及坐臥設(shè)施安全要求第2部分：坐臥設(shè)施3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1老年醫(yī)療康復(fù)護(hù)理中心具備相應(yīng)的診療科目、設(shè)施設(shè)備及專業(yè)技術(shù)人員，能夠提供老年醫(yī)療康復(fù)護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。3.2護(hù)理型床位為高齡、失能、行動不便的老年人以及需要長期護(hù)理服務(wù)的患者提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、安寧療護(hù)、健康管理、生活照料、膳食服務(wù)與人文關(guān)懷等服務(wù)的床位。4基本要求4.1新建、改擴(kuò)建中心應(yīng)符合GB51039的要求。4.2功能定位以社區(qū)、家庭服務(wù)為主，具備老年醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理專業(yè)診療能力。4.3設(shè)置老年醫(yī)療康復(fù)護(hù)理中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備與中心服務(wù)相符合的科室設(shè)置。4.4應(yīng)建立健全老年醫(yī)療康復(fù)護(hù)理中心管理體系，制訂并實施可行的管理規(guī)定、工作計劃，建立管理監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。4.5應(yīng)建立健全老年醫(yī)療康復(fù)護(hù)理技術(shù)規(guī)范、操作流程、規(guī)章制度等，有自評和持續(xù)改進(jìn)措施。4.6應(yīng)建立健全與上級醫(yī)療衛(wèi)生單位雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。5床位設(shè)置2DB4101/T116—20245.1設(shè)置康復(fù)住院床位總數(shù)20張以上，每床建筑面積≥50㎡，每床凈使用面積≥6㎡，床間距≥1.2m；不設(shè)置康復(fù)住院床位的，應(yīng)至少設(shè)立10張日間康復(fù)床，康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)用房建筑面積≥500㎡。5.2設(shè)置護(hù)理床位20張以上，每床凈使用面積應(yīng)≥7㎡，床間距宜≥1.0m，衛(wèi)生間面積宜≥4㎡。6專業(yè)設(shè)置6.1應(yīng)設(shè)置門診診室、病房、綜合評估室。包括但不限于：普通內(nèi)外科診療、口腔診療、老年綜合征診療、常見病診療、慢性病診療、中醫(yī)藥服務(wù)、院前急救、康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)評定、物理治療、作業(yè)治療、言語治療、康復(fù)輔具應(yīng)用等專業(yè)科室。6.2應(yīng)建立保障業(yè)務(wù)服務(wù)需要的醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗、藥事、營養(yǎng)膳食和消毒供應(yīng)等科室。7設(shè)施設(shè)備7.1門診、病區(qū)及相關(guān)公用場所活動場所及坐臥設(shè)施應(yīng)符合WS444.1及WS444.2的要求，執(zhí)行GB51039及GB50763的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。7.2功能區(qū)域至少包括接診接待（包括入院準(zhǔn)備）、治療處置、康復(fù)治療和生活輔助等，為預(yù)防流行病發(fā)生設(shè)置的隔離區(qū)和觀察區(qū)等應(yīng)單獨設(shè)置。7.3應(yīng)配備能夠開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等老年醫(yī)療康復(fù)護(hù)理服務(wù)信息化設(shè)施。7.4基本設(shè)備包括但不限于：——輪椅、轉(zhuǎn)運(yùn)床（或醫(yī)用平車）、站立及行走輔助器、坐式體重計；——報警系統(tǒng)、供氧裝置、負(fù)壓吸引裝置、輸液泵、注射泵等；——搶救設(shè)備至少配備氣管插管設(shè)備、簡易呼吸器；心電監(jiān)護(hù)儀、心臟除顫儀等；——鼓勵有條件的中心設(shè)置輔助洗浴設(shè)備、電動護(hù)理床、自主轉(zhuǎn)運(yùn)裝置等；——應(yīng)至少配備康復(fù)與中醫(yī)康復(fù)基本治療設(shè)備：康復(fù)訓(xùn)練用墊、肋木、姿勢矯正鏡、平行杠、楔形板、輪椅、訓(xùn)練用棍、砂袋和啞鈴、墻拉力器、肌力訓(xùn)練設(shè)備、前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器、滑輪吊環(huán)、電動起立床、功率車、治療床（含網(wǎng)架）、訓(xùn)練用階梯、訓(xùn)練用球、踏步器、助行器，平衡訓(xùn)練設(shè)備、運(yùn)動控制能力訓(xùn)練設(shè)備、功能性電刺激、針灸、火罐、中藥藥浴、中藥熏蒸設(shè)備等；——應(yīng)配備運(yùn)動功能評定、平衡功能評定、認(rèn)知言語評定和作業(yè)評定等康復(fù)評定設(shè)備。8人員資質(zhì)和配置8.1人員資質(zhì)8.1.1醫(yī)師、康復(fù)治療師、護(hù)士等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)取得相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)資格。8.1.2藥劑、檢驗、輔助檢查和消毒供應(yīng)部門應(yīng)配備具有相應(yīng)資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。8.1.3非康復(fù)專業(yè)的臨床或中醫(yī)類別的醫(yī)師、康復(fù)治療師應(yīng)具有6個月以上、護(hù)士應(yīng)具有3個月以上在綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)部門或者二、三級康復(fù)醫(yī)院從事康復(fù)治療工作或接受培訓(xùn)的經(jīng)歷。8.1.4技師應(yīng)經(jīng)過相關(guān)專業(yè)技術(shù)和管理培訓(xùn)并取得合格證書。8.1.5醫(yī)療護(hù)理員應(yīng)接受過醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)培訓(xùn)。8.1.6提供居家醫(yī)療服務(wù)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具備與所提供服務(wù)相符合的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍，要——執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少具備3年以上獨立臨床工作經(jīng)驗；3DB4101/T116—2024——護(hù)士至少具備5年以上獨立臨床工作經(jīng)驗或者護(hù)師及以上技術(shù)職稱；——康復(fù)治療專業(yè)技術(shù)人員至少具備3年以上獨立臨床工作經(jīng)驗或者技師及以上技術(shù)職稱；——藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)取得藥師及以上技術(shù)職稱。8.2人員配置8.2.1設(shè)置住院康復(fù)床位的，應(yīng)按1:0.5標(biāo)準(zhǔn)配備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，其中醫(yī)師、康復(fù)治療師和護(hù)士8.2.2未設(shè)置住院康復(fù)床位的，至少應(yīng)配備5名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，其中醫(yī)師不少于1名，康復(fù)治療師、護(hù)士各不少于2名。8.2.3醫(yī)療護(hù)理員由老年醫(yī)療康復(fù)護(hù)理中心根據(jù)實際工作需要確定。8.2.4有條件的老年醫(yī)療康復(fù)護(hù)理中心應(yīng)至少設(shè)置1名全職或兼職精神心理專業(yè)人員，每周提供不少于1天的精神心理康復(fù)服務(wù)。9制度建設(shè)應(yīng)建立包括不限于以下制度：——崗位職責(zé)登記制度；——醫(yī)療文書管理制度；——患者安全制度；——患者搶救與轉(zhuǎn)診制度；——患者隱私和保護(hù)制度；——醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、住院康復(fù)管理制度；——質(zhì)量管理與控制制度；——信息安全管理制度；——設(shè)施設(shè)備管理制度；——藥品耗材管理制度；——感染預(yù)防與控制制度；——醫(yī)療廢物處置管理制度；——醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)管理制度；——停電停水等突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及消防管理制度。4DB4101/T116—2024參考文獻(xiàn)[1]GB38600—2019養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范[2]GB/T42195—2022老年人能力評估規(guī)范[3]GB/T43153居家養(yǎng)老上門服務(wù)基本規(guī)范[4]中華人民共和國衛(wèi)生和計劃生育委員會令第12號.醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例.2017.[5]國家衛(wèi)生健康委辦公廳.關(guān)于印發(fā)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）的通知.2019.[6]國家衛(wèi)生計生委.關(guān)于印發(fā)康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（試行）的通知.2017.[7]國家衛(wèi)生計生委.醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者活動場所及坐臥設(shè)施安全要求第1部分：活動場所.2014.[8]國家醫(yī)保局辦公室民政部辦公廳.關(guān)于印發(fā)長期護(hù)理失能等級評估標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知.2021.[9]國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室.關(guān)于加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通