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監(jiān)理單位用表指南【A類表:(A001~A020)HYPERLINK\l”B類表"B類表:(B001~B008)HYPERLINK工程施工進(jìn)度計(jì)劃(調(diào)整計(jì)劃)報(bào)審表……………A004HYPERLINK施工測量放射線報(bào)審表………………A005HYPERLINK主要工程設(shè)備選型報(bào)審表……………A007HYPERLINK整改復(fù)查報(bào)審表………A013HYPERLINK\l”A014”技術(shù)核定報(bào)審表………A014HYPERLINK\l”A015”施工現(xiàn)場質(zhì)量管理審查記錄表………A015HYPERLINK(第四次施工協(xié)調(diào)會(huì))會(huì)議記錄………B004HYPERLINK質(zhì)量控制資料檢查記錄表………………C001HYPERLINK\l”C002”工程建設(shè)監(jiān)理工作月報(bào)…………………C002HYPERLINK\l”C003"旁站監(jiān)理記錄表…………C003HYPERLINK\l”C004"施工監(jiān)理日志……………C004HYPERLINK\l”C005"房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程單位工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告C005JL-A001HYPERLINK\l”返回”工程開工報(bào)審表JL-A001工程名稱:德陽市一環(huán)路西半環(huán)建設(shè)工程o11標(biāo)段編號(hào):致四川國正建設(shè)管理有限公司(監(jiān)理單位):我方承擔(dān)的德陽市一環(huán)路西半環(huán)建設(shè)工程o11標(biāo)段工程,已完成了以下各項(xiàng)工作:一、施工組織設(shè)計(jì)(方案)已審批□二、勞動(dòng)力按計(jì)劃已就緒□三、機(jī)械設(shè)備已就緒□四、管理人員全部到位□五、開工前各種手續(xù)已辦妥(見附件)□六、質(zhì)量管理、技術(shù)管理制度已制定□附:開工報(bào)告特此申報(bào)開工,請(qǐng)批準(zhǔn).施工單位(公章):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年月日總監(jiān)理工程師審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu):(公章)總監(jiān)理工程師:年月日注:本表由施工單位填寫,一式三份,建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份.四川省建設(shè)廳制JL-A002HYPERLINK安全應(yīng)急預(yù)案(方案)報(bào)(復(fù))審表JL-A002工程名稱:德陽市一環(huán)路西半環(huán)建設(shè)工程o11標(biāo)段編號(hào):致四川國正建設(shè)管理有限公司(監(jiān)理單位):現(xiàn)報(bào)上德陽市一環(huán)路西半環(huán)建設(shè)工程o11標(biāo)段安全應(yīng)急預(yù)案(方案)(全套、部分),已經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn),請(qǐng)予審查和批準(zhǔn).附:安全應(yīng)急預(yù)案(方案)施工單位項(xiàng)目部(公章):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人:年月日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:1.同意2.不同意3.按以下主要內(nèi)容修改補(bǔ)充專業(yè)監(jiān)理工程師:年月日總監(jiān)理工程師審查意見:同意2.不同意3.按以下主要內(nèi)容修改補(bǔ)充后并于月日前報(bào)來。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(公章):總監(jiān)理工程師:年月日注:本表由施工單位填寫,一式三份,連同施工組織設(shè)計(jì)一并送項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查。建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。四川省建設(shè)廳制JL-A003HYPERLINK單位資格報(bào)審表JL-A003工程名稱:德陽市一環(huán)路西半環(huán)建設(shè)工程o11標(biāo)段編號(hào):致四川國正建設(shè)管理有限公司(監(jiān)理單位):我公司四川沅龍鳳翔景觀園林藝術(shù)工程有限公司法人代表關(guān)曜沅,可以保證工程按合同文件的規(guī)定執(zhí)行。分包后,我們負(fù)責(zé)總包責(zé)任,請(qǐng)予審查批準(zhǔn)。1.分包單位資質(zhì)材料5份營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件開戶許可證企業(yè)資質(zhì)證書組織機(jī)構(gòu)代碼企業(yè)主要人員履歷表稅務(wù)登記證本項(xiàng)目施工工長(施工員)證書質(zhì)量員證書本項(xiàng)目安全員證書項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人職稱證書施工單位項(xiàng)目部:(公章)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:年月日工程名稱工程量部位總價(jià)德陽市一環(huán)路西半環(huán)建設(shè)工程o11標(biāo)段清單全部內(nèi)容一環(huán)路道路兩旁綠化3530950元合計(jì)工程開工日期:年月日工程預(yù)計(jì)完工日期:年月日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:簽字:年月日總監(jiān)理工程師審核意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu):(公章)簽字:年月日注:本表由施工單位填寫,一式三份,送監(jiān)理單位審查,建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。四川省建設(shè)廳制JL-A004HYPERLINK\l”返回”工程施工進(jìn)度計(jì)劃(調(diào)整計(jì)劃)報(bào)審表JL-A004工程名稱:德陽市一環(huán)路西半環(huán)建設(shè)工程o11標(biāo)段編號(hào):致四川國正建設(shè)管理有限公司(監(jiān)理單位):茲報(bào)上德陽市一環(huán)路西半環(huán)建設(shè)工程o11標(biāo)段工程,施工進(jìn)度計(jì)劃(調(diào)整計(jì)劃),請(qǐng)予審查批準(zhǔn)。編制說明:附件:附后編制人:年月日總承包單位:(公章)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:年月日監(jiān)理工程師審查意見:1.同意2.不同意3.應(yīng)補(bǔ)充專業(yè)監(jiān)理工程師:年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu):(公章)總監(jiān)理工程師:年月日抄報(bào):注:本表由施工單位填寫,一式三份,審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。四川省建設(shè)廳制JL-A005HYPERLINK\l”返回"施工測量放線報(bào)審表JL-A005工程名稱:編號(hào):致(監(jiān)理單位):根據(jù)合同要求,我們已完成工程的施工放線,工作清單如下,請(qǐng)予查驗(yàn)。附件:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人:放線員:工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注監(jiān)理工程師審查意見:查驗(yàn)合格□糾正差錯(cuò)后合格□糾正差錯(cuò)后再報(bào)□總監(jiān)理工程師:專業(yè)監(jiān)理工程師:年月日注:本表由施工單位填寫,一式三份,送監(jiān)理單位審查,建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份.四川省建設(shè)廳制JL-A006HYPERLINK\l”返回”建筑材料報(bào)審表JL-A006工程名稱:編號(hào):致(監(jiān)理單位):我方于2010年08月03日進(jìn)場的工程材料如下.現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上.附件:檢測報(bào)告、出廠合格證施工單位項(xiàng)目部:(公章)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:年月日材料名稱材料來源、產(chǎn)地用途材料規(guī)格本批材料數(shù)量施工單位的試驗(yàn)試樣來源試驗(yàn)日期交檢證單號(hào)試驗(yàn)結(jié)果現(xiàn)場見證取樣人簽字專業(yè)監(jiān)理工程師意見(附審查報(bào)告)同意/不同意同意/不同意同意/不同意同意/不同意專業(yè)監(jiān)理工程師:年月日注:1、此表用于進(jìn)場后必須交檢的材料.2、本表由施工單位填寫,一式三份,審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份.四川省建設(shè)廳制JL-A007HYPERLINK工程變更費(fèi)用申請(qǐng)表JL-A010工程名稱:編號(hào):變更項(xiàng)目申請(qǐng)日期要求批復(fù)日期變更前后的工程量項(xiàng)目名稱原設(shè)計(jì)數(shù)量變更后的數(shù)量工程量單位單價(jià)合計(jì)工程量單位單價(jià)合計(jì)變更情況及理由勞動(dòng)力主要設(shè)備材料及工程增減情況填表人:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:年月日監(jiān)理工程師審核意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu):(公章)總監(jiān)理工程師:年月日建設(shè)單位審定意見:建設(shè)單位:(公章)負(fù)責(zé)人:年月日注:本表由施工單位填寫,一式三份,審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JL-A011HYPERLINK\l”返回”費(fèi)用索賠申請(qǐng)表JL-A011工程名稱:編號(hào):致(監(jiān)理單位):根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定,由于的原因,我方要求索賠金額(大寫),請(qǐng)予以批準(zhǔn).索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過:索賠金額的計(jì)算:附:證明材料施工單位項(xiàng)目部:(公章)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:年月日注:本表由施工單位填寫,一式三份,審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份.四川省建設(shè)廳制JL-A012HYPERLINK延長工期申請(qǐng)表JL-A012工程名稱:編號(hào):致(監(jiān)理單位):工程,根據(jù)合同條款的規(guī)定,由于的原因,要求延長工期天,即竣工工期從原來的年月日延長到年月日(包括已延長工期在內(nèi)),請(qǐng)予以批準(zhǔn)。延長工期計(jì)算:附件:申報(bào)單位(公章):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:年月日注:本表由施工單位填寫,一式三份,審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。JL-A013整改通知書JL-A013工程名稱:西一環(huán)路o11標(biāo)段綠工程致吳興華綠化施工隊(duì)伍(施工隊(duì)):你施工隊(duì)伍,在施工過程中,現(xiàn)場證實(shí),存在以下嚴(yán)重問題,情況如下:1。施工隊(duì)伍嚴(yán)重缺員,平均每天只有10~13人,男工1~3人,無法順利進(jìn)行施工作業(yè),根本無法按期完成工程進(jìn)度。栽植后養(yǎng)護(hù)差,造成苗木滯后栽植及損失。2。施工中無組織、少男工、無分組,安排調(diào)度失控,管理施工隊(duì)太差。3.施工中安全意識(shí)差,安全警示牌不放置,栽植大樹沒有立刻用支撐桿支撐。工人安全防患意識(shí)差。4.現(xiàn)場保護(hù)淡漠,守護(hù)人員職責(zé)感不強(qiáng),造成苗木損失,支撐桿、草繩、藥未用完的,現(xiàn)場散落不管理,晚上遺漏現(xiàn)場。5。栽植喬木,幾天不澆水定根,灑水車沒有,機(jī)械抽水力度不夠。6。施工負(fù)責(zé)人,經(jīng)常不在現(xiàn)場,管理松散,無法與我司現(xiàn)場施工員交流協(xié)商,做出決策。7.土建施工,合同簽訂后,施工進(jìn)展滯緩,沒有專業(yè)隊(duì)伍施工,停工多天,無法完成工程進(jìn)度。以上問題,望你接到通知書后二日內(nèi)做出書面整改復(fù)查報(bào)審書,送交我司。五日內(nèi)現(xiàn)場核實(shí)你施工隊(duì)整改情況,經(jīng)我司商討研究后做出繼續(xù)施工或停工出場的決定。單位項(xiàng)目部(公章):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:日期:年月日注:本表由施工單位填寫,一式三份,審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JL-A014HYPERLINK\l”返回"施工現(xiàn)場質(zhì)量管理審查記錄表JL-A014編號(hào):工程名稱施工許可證(開工證)建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)項(xiàng)目內(nèi)容檢查結(jié)論:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:年月日審查結(jié)論:總監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人):年月日注:本表一式三份,連同開工報(bào)審表(監(jiān)A-01)一并報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查。建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JL-A015HYPERLINK\l”返回"工程質(zhì)量問題(事故)報(bào)告單JL-A015工程名稱:編號(hào):致(監(jiān)理單位):年月日時(shí)在工程施工中,發(fā)生工程質(zhì)量問題(事故)。報(bào)告如下:1.經(jīng)過情況及原因的初步分析:2.性質(zhì):3.造成損失及人員傷亡:4.補(bǔ)救措施及初步處理意見:待進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查后,再另作詳細(xì)報(bào)告,并提出處理方案待審查。施工單位:(公章)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:(簽字)年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(公章):專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字):總監(jiān)理工程師(簽字):年月日抄報(bào):注:本表一式四份,由施工總承包單位填寫,監(jiān)理簽收后建設(shè)、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位各留一份,重大質(zhì)量事故報(bào)質(zhì)監(jiān)站。四川省建設(shè)廳制JL-A016HYPERLINK\l”返回”工程質(zhì)量問題(事故)處理方案報(bào)審單JL-A016工程名稱:編號(hào):致(監(jiān)理單位):于年月日時(shí)在工程施工中,發(fā)生的問題(事故).已于月日提出《工程質(zhì)量問題(事故)報(bào)告單》?,F(xiàn)提出處理方案,請(qǐng)予審查。附件:工程質(zhì)量事故詳細(xì)報(bào)告工程質(zhì)量事故處理方案施工單位(公章):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:年月日設(shè)計(jì)單位審查意見:設(shè)計(jì)人:年月日總監(jiān)理工程師審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(公章):總監(jiān)理工程師:年月日抄報(bào):注:本表由施工單位填寫,一式四份,審核后建設(shè)、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JL-A017HYPERLINK\l”返回"()月完成工程量報(bào)審單JL-A017工程單位:編號(hào):工程名稱致(監(jiān)理單位):茲申報(bào)年月份完成的工程量,請(qǐng)予以核驗(yàn)審定,核定的結(jié)果將作為我單位申請(qǐng)?jiān)赂犊畹囊罁?jù).附件:施工單位項(xiàng)目部(公章):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:日期:統(tǒng)計(jì)表序號(hào)項(xiàng)目單位申報(bào)數(shù)量核定數(shù)量簡要說明土建1234安裝電氣1給排水其它意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(公章):監(jiān)理工程師:日期:注:本表由施工單位填寫,一式三份,送監(jiān)理單位審查,建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份.四川省建設(shè)廳制JL-A018HYPERLINK工程暫停令JL-B001工程名稱:編號(hào):致(施工單位項(xiàng)目部):由于:原因,現(xiàn)通知你方必須于年月日時(shí)起,對(duì)本工程的部位(工序)實(shí)施暫停施工,并按下述要求做好各項(xiàng)工作:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(公章):總監(jiān)理工程師:年月日注:本表一式三份,建設(shè)、施工、監(jiān)理單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JL-B002HYPERLINK質(zhì)量控制資料檢查記錄表JL-C001工程名稱:編號(hào):施工單位:序號(hào)項(xiàng)目名稱份數(shù)檢查情況1、建筑工程1.01鋼材出廠合格證、試驗(yàn)(復(fù)驗(yàn))報(bào)告1.02焊接試(檢)驗(yàn)報(bào)告、焊條(劑)合格證1.03水泥出廠合格證、(檢)試驗(yàn)報(bào)告1.04磚出廠合格證、試驗(yàn)報(bào)告1.05防水材料合格證、試驗(yàn)報(bào)告1.06構(gòu)件合格證1.07混凝土試塊1.08砂漿1.09土壤試驗(yàn)、打(試)樁記錄1.10地基驗(yàn)收槽記錄1.11結(jié)構(gòu)吊裝、結(jié)構(gòu)驗(yàn)收記錄2、建筑采暖衛(wèi)生與煤氣工程2.01材料、設(shè)備出廠合格證2.02管道、設(shè)備強(qiáng)度、焊口檢查和氣密性試驗(yàn)2.03系統(tǒng)清洗記錄2.04排水管灌水、通水試驗(yàn)記錄2.05鍋爐烘爐、煮爐、設(shè)備試運(yùn)車記錄檢查結(jié)果:(接下頁)專業(yè)監(jiān)理工程師:年月日四川省建設(shè)廳制JL-C001續(xù)HYPERLINK\l”返回"質(zhì)量控制資料檢查記錄表JL-C001續(xù)工程名稱:編號(hào):施工單位:序號(hào)項(xiàng)目名稱份數(shù)檢查情況3、建筑電氣安裝工程3.01主要電氣設(shè)備、材料合格證3.02電氣設(shè)備試驗(yàn)、調(diào)整記錄3.03絕緣、接地電阻測試記錄4、通風(fēng)與空調(diào)工程4.01材料大設(shè)備出廠合格證4.02空調(diào)調(diào)試報(bào)告4.03制冷管道試驗(yàn)記錄5、電梯安裝工程5.01絕緣、接地電阻測試記錄5.02空、滿、超載運(yùn)行記錄5.03調(diào)整、試驗(yàn)報(bào)告6、環(huán)??諝赓|(zhì)量檢測報(bào)告7、節(jié)能保溫材料合格證,檢測報(bào)告檢查結(jié)果:專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字):年月日四川省建設(shè)廳制JL-C002JL-C002HYPERLINK\l”返回”工程建設(shè)監(jiān)理工作月報(bào)第期年月日至年月日內(nèi)容提要:本月工程形象進(jìn)度完成情況工程簽證情況本月工程情況評(píng)述本月監(jiān)理工作小結(jié)下月監(jiān)理工作打算總監(jiān)理工程師(簽字):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(公章):日期:四川省建設(shè)廳制工程名稱設(shè)計(jì)單位建設(shè)單位施工單位形象進(jìn)度完成情況計(jì)劃完成實(shí)際完成原因分析工程簽證情況專題報(bào)告例會(huì)紀(jì)要內(nèi)容簡要工程質(zhì)量簽證內(nèi)容簡要向施工單位發(fā)出的通知、指示、指令內(nèi)容簡要施工單位提出的各種報(bào)告內(nèi)容簡要工程付款簽證內(nèi)容簡要本月監(jiān)理工作小結(jié):下月監(jiān)理工作打算:本月工程情況評(píng)述:本工程情況評(píng)述內(nèi)容包括材料、設(shè)備、人員、進(jìn)場情況、投資情況、質(zhì)量情況、存在問題等.JL-C003JL-C003HYPERLINK\l”返回”旁站監(jiān)理記錄表工程名稱:編號(hào):日期及氣候:工程地點(diǎn):旁站監(jiān)理的部位或工序:旁站監(jiān)理開始時(shí)間:旁站監(jiān)理結(jié)束時(shí)間:施工情況:監(jiān)理情況:發(fā)現(xiàn)問題:處理意見:備注:施工企業(yè):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人部:質(zhì)檢員(簽字):年月日監(jiān)理企業(yè):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu):旁站監(jiān)理人員(簽字):年月日注:本表一式二份,施工、監(jiān)理單位各留一份.四川省建設(shè)廳制JL-C004HYPERLINK\l”返回”

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