中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的形勢與任務(wù)_第1頁
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文檔簡介

王國強2010年8月30日上海浦東中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的形勢與任務(wù)中醫(yī)藥是我國各族人民在幾千年生產(chǎn)生活實踐和與疾病做斗爭中逐步形成并不斷豐富發(fā)展的醫(yī)學科學,為中華民族繁衍昌盛做出了重要貢獻,對世界文明進步產(chǎn)生了積極影響。長期以來,中醫(yī)藥和西醫(yī)藥互相補充、協(xié)調(diào)發(fā)展,共同擔負著維護和增進人民健康的任務(wù),這是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要特征和顯著優(yōu)勢。中醫(yī)藥天地一體、天人合一、天地人和、和而不同的思想基礎(chǔ),整體觀、系統(tǒng)論、辨證論治的指導原則,以人為本、大醫(yī)精誠的核心價值,不僅貫穿于中醫(yī)藥對生命、健康和疾病的認知理論和防病治病、養(yǎng)生康復的臨床實踐,而且深刻地體現(xiàn)了中華民族的認知方式、價值取向和審美情趣,具有超前性和先進性。中醫(yī)藥在理論上具有獨特的生理觀、病理觀、疾病防治觀,其本質(zhì)特征是從整體、功能和運動變化的角度來把握生命的規(guī)律和疾病的演變。中醫(yī)藥在實踐中體現(xiàn)為追求陰陽平衡和諧的防治原則、個性化的辨證論治、人性化的治療方法、多樣化的干預(yù)手段、天然化的用藥取向等方面的特點。從保護和增進人類健康的角度來看,中醫(yī)藥還具有注重預(yù)防保健、臨床療效確切、用藥相對安全、服務(wù)方式靈活、費用比較低廉、創(chuàng)新潛力巨大、發(fā)展空間廣闊等方面的優(yōu)勢。當前,隨著疾病譜的變化,老齡化社會的到來,人們健康觀念的改變,現(xiàn)代醫(yī)學模式由生物模式向生物、心理、社會和環(huán)境相結(jié)合模式的轉(zhuǎn)變,現(xiàn)代的醫(yī)學理念由治愈疾病向預(yù)防疾病和提高健康水平方向做出調(diào)整,中醫(yī)藥的理論思維和辨證論治方法的生命力進一步凸顯出來,正越來越受到廣大人民群眾和國際社會的重視和歡迎。世界衛(wèi)生組織1996年在《迎接二十一世紀的挑戰(zhàn)》報告中指出:21世紀的醫(yī)學,將從疾病醫(yī)學向健康醫(yī)學發(fā)展;從重治療向重預(yù)防發(fā)展;從對病源的對抗治療向整體治療發(fā)展;從對病灶的改善向重視生態(tài)環(huán)境的改善發(fā)展;從群體治療向個體治療發(fā)展;從生物治療向心身綜合治療發(fā)展;從強調(diào)醫(yī)生的作用向重視病人的自我保健作用發(fā)展;從以疾病為中心向以病人為中心發(fā)展。我國中醫(yī)藥的理論思維和辨證論治方法,以及中醫(yī)醫(yī)療保健模式符合未來醫(yī)學發(fā)展趨勢,將顯示其獨特而旺盛的生命力。新中國成立特別是改革開放以來,國家高度重視中醫(yī)藥工作,中醫(yī)藥事業(yè)取得了顯著成就。

——國家制定了一系列中醫(yī)藥方針政策,為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了有力的保障。

——初步建立了中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系,中醫(yī)藥服務(wù)可及性有了較大提高。

——推進了中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新,中醫(yī)藥服務(wù)能力有了明顯增強。

——基本形成了中醫(yī)藥教育體系,人才隊伍數(shù)量和素質(zhì)得到提高。

——形成了多學科中醫(yī)藥研究格局,推進了中醫(yī)藥科技進步。

——著力推進中藥現(xiàn)代化,中藥產(chǎn)業(yè)不斷壯大。

——中醫(yī)藥文化價值受到重視,中醫(yī)藥文化建設(shè)開創(chuàng)了新局面。

——中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)藥事業(yè)得到長足發(fā)展,成為我國中醫(yī)藥事業(yè)的重要組成部分。

——社會力量興辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展迅速,成為我國中醫(yī)藥事業(yè)的重要力量。

——中醫(yī)藥廣泛走向世界,提升了我國的國際影響力。一、中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展面臨的機遇與挑戰(zhàn)(一)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展面臨良好的機遇1、黨中央、國務(wù)院高度重視中醫(yī)藥工作

2006年10月,黨的十六屆六中全會提出要“大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展”。

2007年,黨的十七大報告提出要“堅持中西醫(yī)并重”、“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”。

2008年政府工作報告指出要“制定和實施扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的措施”。黨的十七屆三中全會指出要“積極發(fā)展中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥服務(wù)”。

2009年政府工作報告強調(diào)要“充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防病治病中的重要作用”。

2009年3月,《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》提出要“充分發(fā)揮中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)作用”。

2009年4月,作為醫(yī)改重要配套文件,國務(wù)院頒布了《關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》。這是新時期推進我國中醫(yī)藥事業(yè)科學發(fā)展的綱領(lǐng)性文件,在中醫(yī)藥發(fā)展史上具有重要的里程碑意義。

2010年政府工作報告指出,要“扶持和促進中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”。2、各相關(guān)部門大力支持中醫(yī)藥工作在國務(wù)院中醫(yī)藥工作部際協(xié)調(diào)機制下,各相關(guān)部門進一步加強對中醫(yī)藥工作的支持力度,出臺了一系列有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施,進一步加大對中醫(yī)藥發(fā)展項目和資金的支持力度。在醫(yī)改文件及相關(guān)配套文件制定中,各相關(guān)部門充分納入中醫(yī)藥內(nèi)容,體現(xiàn)中醫(yī)藥特點,發(fā)揮中醫(yī)藥作用。3、各地黨委、政府進一步加強中醫(yī)藥工作各地將中醫(yī)藥納入經(jīng)濟社會發(fā)展重要議事日程。大多數(shù)省份建立扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的領(lǐng)導機制和工作協(xié)調(diào)機制,許多省份加強了中醫(yī)藥管理體系建設(shè),很多地方制定出臺了黨委、政府關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策文件,召開高規(guī)格的中醫(yī)藥發(fā)展大會,加大對中醫(yī)藥的投入。各地中醫(yī)藥發(fā)展的態(tài)勢很好。4、廣大人民群眾信賴中醫(yī)藥中醫(yī)藥有著廣泛而深厚的群眾基礎(chǔ),廣大人民群眾信中醫(yī)、用中醫(yī)、吃中藥,很多人自覺不自覺地運用中醫(yī)藥的方法進行預(yù)防保健和治療,中醫(yī)藥已深深地滲透到廣大人民群眾的日常生活中。人民群眾的需求是中醫(yī)藥發(fā)展的根本動力。

5、中醫(yī)藥走向世界的步伐加快中醫(yī)藥國際合作與交流初步形成了全方位、多層次、寬領(lǐng)域的格局,對外醫(yī)療、教育、科技合作不斷擴大,已有70多個國家與我國簽訂了含有中醫(yī)藥內(nèi)容的政府協(xié)議94個、專門的中醫(yī)藥合作協(xié)議45個。中醫(yī)藥已傳播到160多個國家和地區(qū),中藥產(chǎn)品出口總額已超過10億美元。2008年11月,世界衛(wèi)生組織在北京召開了“首屆世界傳統(tǒng)醫(yī)學大會”并發(fā)布了《北京宣言》。2009年5月,第62屆世界衛(wèi)生大會又通過了《傳統(tǒng)醫(yī)學決議》,為中醫(yī)藥走向世界創(chuàng)造了更加良好的國際環(huán)境。(二)中醫(yī)藥發(fā)展面臨嚴峻的挑戰(zhàn)隨著經(jīng)濟全球化、科技進步和現(xiàn)代醫(yī)學的快速發(fā)展,我國中醫(yī)藥發(fā)展環(huán)境發(fā)生了深刻變化,面臨許多新情況、新問題。中醫(yī)藥特色優(yōu)勢逐漸淡化,服務(wù)領(lǐng)域趨于萎縮;老中醫(yī)藥專家很多學術(shù)思想和經(jīng)驗得不到傳承,一些特色診療技術(shù)、方法瀕臨失傳,中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法創(chuàng)新不足;中醫(yī)中藥發(fā)展不協(xié)調(diào),野生中藥資源破壞嚴重;中醫(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)條件差,人才匱乏。從管理層面看,一些地方對發(fā)展中醫(yī)藥的思想認識還不到位,少數(shù)人存在“中醫(yī)藥不科學”的錯誤認識;中醫(yī)藥管理體制還不健全,存在“高位截癱”現(xiàn)象,管理職能分散,存在“九龍治水”現(xiàn)象;中醫(yī)藥政策法規(guī)體系還不完善,知識產(chǎn)權(quán)保護才剛剛起步;缺乏中醫(yī)藥信息統(tǒng)計機構(gòu),信息統(tǒng)計還不準確;中醫(yī)藥人員能力和素質(zhì)與事業(yè)發(fā)展要求相比有一定差距,自身建設(shè)還有待加強。二、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的指導思想、基本原則和主要任務(wù)中國特色社會主義衛(wèi)生發(fā)展道路應(yīng)當是中國特色社會主義理論體系指導下,現(xiàn)代醫(yī)藥和中醫(yī)藥都得到充分發(fā)展、廣泛運用、相互學習、優(yōu)勢互補、相互匯聚、共同提高、服務(wù)人民、造福人類的道路。繼承和創(chuàng)新中醫(yī)藥,發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,弘揚中醫(yī)藥文化,順應(yīng)時代發(fā)展的要求,滿足人民群眾對中醫(yī)藥醫(yī)療保健的需求,是歷史賦予我們中醫(yī)藥工作者的使命與責任,我們要為探索和實現(xiàn)這一道路作出應(yīng)有的貢獻。(一)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的指導思想發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),要堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,全面貫徹落實科學發(fā)展觀,把滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求作為中醫(yī)藥工作的出發(fā)點。遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,保持和發(fā)揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,推動繼承與創(chuàng)新,豐富和發(fā)展中醫(yī)藥理論與實踐,促進中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展,為提高全民健康水平服務(wù)。(二)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的基本原則

——堅持中西醫(yī)并重,把中醫(yī)藥與西醫(yī)藥擺在同等重要的位置;

——堅持繼承與創(chuàng)新的辯證統(tǒng)一,既要保持特色優(yōu)勢又要積極利用現(xiàn)代科技;

——堅持中醫(yī)與西醫(yī)相互取長補短、發(fā)揮各自優(yōu)勢,促進中西醫(yī)結(jié)合;

——堅持統(tǒng)籌兼顧,推進中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化全面發(fā)展;

——堅持發(fā)揮政府扶持作用,動員各方面力量共同促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。整體觀與系統(tǒng)論是指導中醫(yī)藥科學認識健康、辨證施治疾病、預(yù)防保健“治未病”的基本理念和思維方式,也是指導中醫(yī)藥工作整體思維、系統(tǒng)運行、三觀互動、科學發(fā)展的重要的理論基礎(chǔ)和方法模式。(三)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的主要任務(wù)及其工作系統(tǒng)中醫(yī)藥工作系統(tǒng)具有六個主要特性一、整體性是一個完整、統(tǒng)一、復雜的系統(tǒng)工程二、綜合性是一項涉及多部門、多領(lǐng)域、多學科的工作三、層次性是一個微觀、中觀、宏觀層次分明、彼此互動的系統(tǒng)

四、動態(tài)性繼承創(chuàng)新、與時俱進、重點突出、不斷優(yōu)化五、包容性中醫(yī)藥工作包括中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥、民間醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合工作六、目的性以人為本、醫(yī)療保健、健康服務(wù)、促進和諧1、中醫(yī)藥工作的出發(fā)點和落腳點以人為本醫(yī)療保健健康服務(wù)促進和諧滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求太極陰陽圖

陽:病人亞健康人健康人陰:醫(yī)療保?。B(yǎng)生康復)預(yù)防陰陽交互動靜相倚此消彼長此盛彼衰2、微觀層面:圍繞中心落實服務(wù)遵循五行要素以人為本大醫(yī)精誠——理念行知情選擇參與獲得——維權(quán)行整體思維辨證論治——能力行望聞問切藥針推膳——方法行安全有效簡便驗廉——效果行3、中觀層面從七個方面大力推進(1)發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)①加強中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)

——縣級以上地方政府要在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中合理規(guī)劃和配置中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)(包括中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu))。

——大力加強綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)科室建設(shè),積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥服務(wù)。

——在其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中積極推廣使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。②加強中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)

——研究制訂中醫(yī)診療常規(guī)、出入院標準、用藥指南、臨床診療路徑、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價標準等技術(shù)標準和規(guī)范,促進中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)因病施治、規(guī)范診療、合理用藥,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

——培育、培養(yǎng)一批名院、名科、名醫(yī)。推動中醫(yī)藥進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭。③積極促進非公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)格局

——鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所或個體行醫(yī),允許符合條件的藥品零售企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。

——非公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)保定點、科研立項、職稱評定和繼續(xù)教育等方面,與公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)享受同等待遇,對其在服務(wù)準入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。④積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)

——充分發(fā)揮中醫(yī)預(yù)防保健特色優(yōu)勢,將中醫(yī)藥服務(wù)納入公共衛(wèi)生服務(wù)項目,在疾病預(yù)防與控制中積極運用中醫(yī)藥方法和技術(shù)。

——推動中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。

——鼓勵社會力量投資興辦中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)機構(gòu)。

——制定中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)機構(gòu)、人員準入條件和服務(wù)規(guī)范,加強引導和管理。(2)推進中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新①做好中醫(yī)藥繼承工作——開展中醫(yī)藥古籍普查登記,建立綜合信息數(shù)據(jù)庫和珍貴古籍名錄,加強整理、出版、研究和利用?!須v代醫(yī)家醫(yī)案,研究其學術(shù)思想、技術(shù)方法和診療經(jīng)驗,總結(jié)中醫(yī)藥學重大學術(shù)創(chuàng)新規(guī)律?!劳鞋F(xiàn)有中醫(yī)藥機構(gòu)設(shè)立一批當代名老中醫(yī)藥專家學術(shù)研究室,系統(tǒng)研究其學術(shù)思想、臨證經(jīng)驗和技術(shù)專長?!硌芯總鹘y(tǒng)中藥制藥技術(shù)和經(jīng)驗,形成技術(shù)規(guī)范?!诰蛘砻耖g醫(yī)藥知識和技術(shù),加以總結(jié)和利用。

②加快中醫(yī)藥科技進步與創(chuàng)新

——建立符合中醫(yī)藥特點的科技創(chuàng)新體系、評價體系和管理體制,改革和創(chuàng)新項目組織管理模式,整合中醫(yī)藥科技資源。

——推進中醫(yī)藥科研基地特別是國家和省級中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)。

——支持中醫(yī)藥科技創(chuàng)新,開展中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、診療技術(shù)、療效評價等系統(tǒng)研究,推動中藥新藥和中醫(yī)診療儀器、設(shè)備的研制開發(fā),加強重大疾病的聯(lián)合攻關(guān)和常見病、多發(fā)病、慢性病的中醫(yī)藥防治研究。

——推動中醫(yī)藥科研課題立項、科技成果評審同行評議制度。(3)加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)①改革中醫(yī)藥教育

——根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展和中醫(yī)藥事業(yè)需要,規(guī)劃發(fā)展中醫(yī)藥院校教育。

——調(diào)整中醫(yī)藥高等教育結(jié)構(gòu)和規(guī)模,堅持以中醫(yī)藥專業(yè)為主體,按照中醫(yī)藥人才成長規(guī)律施教,強化中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論教育和基本實踐技能培養(yǎng)。

——選擇部分高等中醫(yī)藥院校進行中醫(yī)臨床類本科生招生與培養(yǎng)改革試點。

——加強中醫(yī)藥職業(yè)教育,加快技能型人才培養(yǎng)。

——國家支持建設(shè)一批中醫(yī)藥重點學科、專業(yè)和課程,重點建設(shè)一批中醫(yī)臨床教學基地。

②完善中醫(yī)藥師承和繼續(xù)教育制度

——總結(jié)中醫(yī)藥師承教育經(jīng)驗,制定師承教育標準和相關(guān)政策措施,探索不同層次、不同類型的師承教育模式,豐富中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式和途徑。

——落實名老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承人培養(yǎng)與專業(yè)學位授予相銜接的政策。

——妥善解決取得執(zhí)業(yè)資格的師承人員在職稱評定和崗位聘用等方面的相關(guān)問題。

——完善中醫(yī)藥繼續(xù)教育制度,健全繼續(xù)教育網(wǎng)絡(luò)。③加快中醫(yī)藥基層人才和技術(shù)骨干的培養(yǎng)

——制定切實可行的實施方案,積極探索定向為農(nóng)村培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的措施。

——鼓勵基層中醫(yī)藥人員參加學歷教育以及符合條件的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師帶徒培訓。

——探索中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的辦法和形式。

——將農(nóng)村具有中醫(yī)藥一技之長的人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。

——制定實施中醫(yī)藥學科帶頭人和技術(shù)骨干培養(yǎng)計劃,造就新一代中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才和一大批中青年名中醫(yī)。

——開展面向基層醫(yī)生的中醫(yī)藥基本知識與適宜技術(shù)培訓。④完善中醫(yī)藥人才考核評價制度

——制定體現(xiàn)中醫(yī)藥特點的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員水平能力評價標準,改進和完善衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資格考試中的中醫(yī)藥專業(yè)考試方法和標準。

——建立國家中醫(yī)藥專業(yè)人員職業(yè)資格證書制度,開展中醫(yī)藥行業(yè)特有工種技能鑒定工作。

——建立政府表彰和社會褒獎相結(jié)合的中醫(yī)藥人才激勵機制。(4)提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平①促進中藥資源可持續(xù)發(fā)展

——加強對中藥資源的保護、研究開發(fā)和合理利用。

——開展全國中藥資源普查,加強中藥資源監(jiān)測和信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

——保護藥用野生動植物資源,加快種質(zhì)資源庫建設(shè),在藥用野生動植物資源集中分布區(qū)建設(shè)保護區(qū),建立一批繁育基地,加強珍稀瀕危品種保護、繁育和替代品研究,促進資源恢復與增長。

——結(jié)合農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,建設(shè)道地藥材良種繁育體系和中藥材種植規(guī)范化、規(guī)模化生產(chǎn)基地,開展技術(shù)培訓和示范推廣。

——合理調(diào)控、依法監(jiān)管中藥原材料出口。②建設(shè)現(xiàn)代中藥工業(yè)和商業(yè)體系

——加強中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的統(tǒng)籌規(guī)劃,制定有利于中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策。

——組織實施現(xiàn)代中藥高技術(shù)產(chǎn)業(yè)化項目,加大支持力度。

——鼓勵中藥企業(yè)優(yōu)勢資源整合,建設(shè)現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)制造基地、物流基地,打造一批知名中藥生產(chǎn)、流通企業(yè)。

——加大對中藥行業(yè)馳名商標、著名商標的扶持與保護力度。

——優(yōu)化中藥產(chǎn)品出口結(jié)構(gòu),提高中藥出口產(chǎn)品附加值,扶持中藥企業(yè)開拓國際市場。③加強中藥管理

——完善中藥注冊管理,充分體現(xiàn)中藥特點,著力提高中藥新藥的質(zhì)量和臨床療效。

——健全中藥標準規(guī)范體系,推進實施中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范,加強對中藥飲片生產(chǎn)質(zhì)量和中藥材、中藥飲片流通監(jiān)管。

——加強對醫(yī)療機構(gòu)使用中藥飲片和配制中藥制劑的管理,鼓勵和支持醫(yī)療機構(gòu)研制和應(yīng)用特色中藥制劑。(5)加快民族醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展

——加強民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè),改善就醫(yī)條件,滿足民族醫(yī)藥服務(wù)需求。

——加強民族醫(yī)藥教育,重視人才隊伍建設(shè),提高民族醫(yī)藥人員素質(zhì)。

——完善民族醫(yī)藥從業(yè)人員準入制度。

——加強民族醫(yī)藥繼承和科研工作,支持重要民族醫(yī)藥文獻的校勘、注釋和出版,開展民族醫(yī)特色診療技術(shù)、單驗方等整理研究,篩選推廣一批民族醫(yī)藥適宜技術(shù)。

——建設(shè)民族藥研發(fā)基地,促進民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

——堅持中醫(yī)和西醫(yī)相互取長補短、發(fā)揮各自優(yōu)勢,促進中西醫(yī)結(jié)合。

——加強中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)建設(shè),鼓勵西醫(yī)師學習中醫(yī),培養(yǎng)一批中西醫(yī)結(jié)合人才。

(6)繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化

——將中醫(yī)藥文化建設(shè)納入國家文化發(fā)展規(guī)劃。

——加強中醫(yī)藥文物、古跡保護,做好中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護傳承工作,加大對列入國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄項目的保護力度,為國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)中醫(yī)藥項目代表性傳承人創(chuàng)造良好傳習條件。

——推進中醫(yī)藥機構(gòu)文化建設(shè),弘揚行業(yè)傳統(tǒng)職業(yè)道德。

——開展中醫(yī)藥科學文化普及教育,加強宣傳教育基地建設(shè)。

——加強中醫(yī)藥文化資源開發(fā)利用,打造中醫(yī)藥文化品牌。

——加強輿論引導,營造全社會尊重、保護中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識和關(guān)心、支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。(7)推動中醫(yī)藥走向世界

——積極參與相關(guān)國際組織開展的傳統(tǒng)醫(yī)藥活動,進一步開展與外國政府間的中醫(yī)藥合作交流。

——扶持有條件的中醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)、科研院所和高等院校開展對外交流合作。

——完善相關(guān)政策,積極拓展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易。

——在我國對外援助、政府合作項目中增加中醫(yī)藥項目。

——加強中醫(yī)藥知識和文化對外宣傳,促進國際傳播。4、宏觀層面建立健全七個方面的保障機制(1)加強對中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導

——地方各級人民政府要切實加強對中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導,及時研究解決中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中的問題,認真落實各項政策措施。

——各地區(qū)、各有關(guān)部門要充分認識扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要性和緊迫性,采取有效措施,全面加強中醫(yī)藥工作,開創(chuàng)中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展新局面。

(2)加強對中醫(yī)藥工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)

——堅持統(tǒng)籌兼顧,推進中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化全面發(fā)展。

——充分發(fā)揮中醫(yī)藥工作部際協(xié)調(diào)機制作用,加強對中醫(yī)藥工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。(3)加大對中醫(yī)藥事業(yè)投入

——各級政府要逐步增加投入,重點支持開展中醫(yī)藥特色服務(wù)、公立中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、重點學科和重點專科建設(shè)以及中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。

——落實政府對公立中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策,研究制定有利于公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體補助辦法。

——完善相關(guān)財政補助政策,鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供中醫(yī)藥適宜技術(shù)與服務(wù)。

——制定優(yōu)惠政策,鼓勵企事業(yè)單位、社會團體和個人捐資支持中醫(yī)藥事業(yè)。

——合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)收費項目和價格,充分體現(xiàn)服務(wù)成本和技術(shù)勞務(wù)價值。(4)加大相關(guān)政策對鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)提供和使用的力度

——醫(yī)療保障政策要鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)的提供和使用。將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點機構(gòu)范圍,將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥品種和醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑納入報銷范圍。

——基本藥物政策要鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)的提供和使用。按照中西藥并重原則,合理確定國家基本藥物目錄中的中藥品種,基本藥物的供應(yīng)保障、價格制定、臨床應(yīng)用、報銷比例要充分考慮中藥特點,鼓勵使用中醫(yī)藥。(5)加強中醫(yī)藥法制建設(shè)和知識產(chǎn)權(quán)保護

——積極推進中醫(yī)藥立法進程,完善法律法規(guī)。

——加強中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護和利用,完善中醫(yī)藥專利審查標準和中藥品種保護制度,研究制定中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護名錄,逐步建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識專門保護制度。

——加強中藥道地藥材原產(chǎn)地保護工作,將道地藥材優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為知識產(chǎn)權(quán)優(yōu)勢。

(6)加強中醫(yī)藥行業(yè)管理

——加強中醫(yī)藥行業(yè)統(tǒng)一規(guī)劃,按照中醫(yī)藥自身特點和規(guī)律管理中醫(yī)藥。

——推進中醫(yī)藥信息化建設(shè),建立健全綜合統(tǒng)計制度。

——推進中醫(yī)藥標準化建設(shè),建立標準體系,推動我國中醫(yī)藥標準向國際標準轉(zhuǎn)化。

——嚴格中醫(yī)藥執(zhí)法監(jiān)督,嚴厲打擊假冒中醫(yī)名義非法行醫(yī)、發(fā)布虛假違法中醫(yī)中藥廣告以及制售假冒偽劣中藥行為。

——加強地方中醫(yī)藥管理機構(gòu)建設(shè),強化管理職能,提高管理水平。(7)加強中醫(yī)藥政策研究和戰(zhàn)略規(guī)劃

根據(jù)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展要求,編制實施國家中醫(yī)藥中長期發(fā)展專項規(guī)劃。

三、充分發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)改中的重要作用總體目標:建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

到2020年:實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

到2011年:切實緩解“看病難、看病貴”問題。在微觀層面,要讓群眾從五個方面得到包括中醫(yī)藥服務(wù)在內(nèi)的實惠

一是預(yù)防少得病。從2009年開始,國家建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,逐步按項目向城鄉(xiāng)居民免費提供統(tǒng)一的疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、中醫(yī)藥預(yù)防保健知識等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。同時,實施國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,有效預(yù)防控制重大疾病及其危險因素,提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平,縮小城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)的差距,努力使群眾少得病。二是得病有保障。擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面,使基本醫(yī)療保障制度覆蓋到城鄉(xiāng)全體居民;提高籌資和保障水平,逐步擴大門診費用報銷范圍和比例,提高最高支付限額;做好醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù),方便醫(yī)保報銷,鼓勵使用中醫(yī)藥,努力降低醫(yī)療費用個人支付的比例。三是看病更方便。從基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人才隊伍建設(shè)兩方面著手,提高基層包括中醫(yī)藥在內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)水平和質(zhì)量,力爭使城鄉(xiāng)群眾不出社區(qū)、不出鄉(xiāng)村就能享受到便捷、低成本的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推進公立醫(yī)院改革試點,加快形成多元化辦醫(yī)格局,利用市場競爭,提高服務(wù)質(zhì)量和效率。通過完善醫(yī)療服務(wù)體系,建立分級診療和雙向轉(zhuǎn)診的分工協(xié)作機制,努力實現(xiàn)小病在基層、大病到醫(yī)院,緩解大醫(yī)院“掛號難、看病難”的狀況。四是治病少花錢。通過建立體現(xiàn)中西藥并重原則的國家基本藥物制度,制定基本藥物定價、生產(chǎn)供應(yīng)、使用和醫(yī)療保障報銷的相關(guān)政策,減少流通環(huán)節(jié),降低藥價,保證群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性;加大政府投入和監(jiān)管,維護基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公立醫(yī)院的公益性,加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部管理,降低成本,努力減輕群眾用藥就醫(yī)的負擔。五是努力看好病。通過包括公立中醫(yī)醫(yī)院在內(nèi)的公立醫(yī)院體制改革試點,改革管理體制、運行機制和監(jiān)管機制,探索政事分開、管辦分開的有效形式;推進補償機制改革,逐步取消藥品加成,積極探索醫(yī)藥分開的多種有效形式。通過改革,使公立醫(yī)院切實履行公共服務(wù)職能,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量,為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉、滿意的醫(yī)療服務(wù)。在中觀層面,要在著力抓好五項重點改革中高度重視和充分發(fā)揮中醫(yī)藥的重要作用第一,加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)《若干意見》要求:醫(yī)療保障政策要鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)的提供和使用。一是要將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點機構(gòu)范圍。二是要將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥品種和醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑納入報銷范圍。第二,初步建立國家基本藥物制度《若干意見》要求:基本藥物政策要鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)的提供和使用。一是按照中西藥并重原則,合理確定國家基本藥物目錄中的中藥品種。二是基本藥物的供應(yīng)保障、價格制定、臨床應(yīng)用、報銷比例要充分考慮中藥特點,鼓勵使用中醫(yī)藥。第三,健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系《若干意見》要求:在健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中要大力發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。一是大力加強中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。二是加快中醫(yī)藥基層人才和技術(shù)骨干的培養(yǎng)。三是完善相關(guān)財政補助政策,鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供中醫(yī)藥適宜技術(shù)與服務(wù)。第四,促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化《若干意見》要求:在促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化中要積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。一是充分發(fā)揮中醫(yī)預(yù)防保健特色優(yōu)勢,將中醫(yī)藥服務(wù)納入公共衛(wèi)生服務(wù)項目,在疾病預(yù)防與控制中積極運用中醫(yī)藥方法和技術(shù)。二是推動中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。鼓勵社會力量投資興辦中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)機構(gòu)。三是制定中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)機構(gòu)、人員準入條件和服務(wù)規(guī)范,加強引導和管理。第五,推進公立醫(yī)院改革試點《若干意見》要求:在推進公立醫(yī)院改革試點中要加快推進公立中醫(yī)醫(yī)院改革試點。一是落實政府對公立中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策,研究制定有利于公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體補助辦法。二是積極促進非公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)格局。在宏觀層面,要在完善體制機制,保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn)中高度重視和充分發(fā)揮中醫(yī)藥的重要作用第一,在建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制方面

《若干意見》要求:一是要加強中醫(yī)藥行業(yè)管理。加強中醫(yī)藥行業(yè)統(tǒng)一規(guī)劃,按照中醫(yī)藥自身特點和規(guī)律管理中醫(yī)藥。二是要加強地方中醫(yī)藥管理機構(gòu)建設(shè),強化管理職能,提高管理水平。第二,在建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)運行機制方面《若干意見》要求:一是加強中醫(yī)藥服務(wù)功能。有條件的縣以上綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都要設(shè)置中醫(yī)科和中藥房,配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員、基本中醫(yī)診療設(shè)備和必備中藥,基本實現(xiàn)每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

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