麻醉學(xué)主治醫(yī)師《專業(yè)知識(shí)》考前點(diǎn)題卷一

麻醉學(xué)主治醫(yī)師《專業(yè)知識(shí)》考前點(diǎn)題卷一（精選）

［單選題］1.目前常用的麻醉藥物和麻醉方法（區(qū)域阻滯和全身麻醉等）均

會(huì)引起血管擴(kuò)張，導(dǎo)致有效循環(huán)血容量減少，通常在即行補(bǔ)充

A.麻醉開始時(shí)

B.手術(shù)開始時(shí)

C.手術(shù)出血明顯時(shí)

D,麻醉的后期

E.手術(shù)中血壓嚴(yán)重下降時(shí)

參考答案：A

參考解析：通常在麻醉開始時(shí)補(bǔ)充，這樣才能較好地維持有效循環(huán)血容量的穩(wěn)

定。

［單選題］2.關(guān)于術(shù)中使用肌松藥維持麻醉，以下不正確的是

A.應(yīng)根據(jù)手術(shù)對(duì)肌松的要求相應(yīng)調(diào)整肌松藥用量

B.肌松藥追加量一般為初量的2/3

C.肌顫搐抑制90%,即能滿足一般外科手術(shù)需要

D.七氟酸可增強(qiáng)非去極化肌松藥作用

E.術(shù)中用非極化肌松藥維持，接近術(shù)畢改用琥珀膽堿可導(dǎo)致肌松時(shí)效延長(zhǎng)

參考答案：B

參考解析：肌松藥追加量一般為初量的l/2o

［單選題］3.常用于網(wǎng)球肘的診斷檢查是

A.Mill征

B.Dugas征

C.Yargason征

D.Cativain征

E.Thomas征

參考答案：A

參考解析：常用于網(wǎng)球肘的診斷檢查是Mill征。

［單選題］4.脊麻時(shí)如血壓下降并伴有心率減慢，此時(shí)，麻醉平面已超過

A.T7

B.T9

C.T8

D.T5

E.T4

參考答案：E

參考解析：脊麻時(shí)如血壓下降并伴有心率減慢，此時(shí)，麻醉平面已超過第4胸

椎水平。

［單選題］5.丁卡因作表面麻醉濃度應(yīng)該是

A.0.5%?1%

B.2%?3%

C.2%?4%

D.0.15%?0.3%

E.0.15%?0.35%

參考答案：A

參考解析：丁卡因局麻作用比普魯卡因強(qiáng)，毒性亦較大，能透過黏膜，主要用

于黏膜麻醉。作用迅速，1?3分鐘即生效，維持20?40分鐘。眼科用0.5%?

1%溶液。

［單選題］6.術(shù)中及術(shù)后發(fā)生肺栓塞，栓子的來(lái)源最多見于

A.坐位顱腦手術(shù)空氣栓塞

B.下肢深靜脈血栓

C.羊水栓塞

D.深靜脈穿刺在血管內(nèi)形成的血栓

E.脂肪栓塞

參考答案：B

［單選題］7.大量輸血是指

A.3小時(shí)內(nèi)輸入25%全身血容量

B.24小時(shí)內(nèi)75%的全身血容量

C.每分鐘輸血量大于100ml

D.24小時(shí)內(nèi)輸入一倍或以上的全身血容量

E.6小時(shí)內(nèi)輸入50%的全身血容量一倍或以上的全身血容量；3小時(shí)內(nèi)輸入50%

全身血容量或需要輸血＞150ml/min

參考答案：D

參考解析：大量輸血的定義是24小時(shí)內(nèi)輸入

［單選題］8.正常顱內(nèi)壓為

A.15?20mmHg

B.20?30mlnHg

C.30~40mmHg

D.40~50mmHg

E.小于15mmHg

參考答案：E

參考解析：顱內(nèi)壓正常值：成人為0.7?2.0kPa(5.26?15.OmmHg),兒童0.5?

LOkPa⑶76?7.52mmHg)。

［單選題］9.下列畸形不伴有小頜畸形的是

A.Apert綜合征

B.Patau綜合征

C.Treacher-Collins綜合征

D.Pierre-Robin綜合征

E.侏儒癥

參考答案：A

參考解析：Apert綜合征表現(xiàn)為突眼、眶距增寬、腭裂等畸形；Patau綜合征表

現(xiàn)為腦水腫、唇腭裂、小頜、多指等畸形；Pierre-Robin綜合征表現(xiàn)為小頜和

舌塌陷等畸形；Treacher-Collins綜合征表現(xiàn)為小頜和軟骨發(fā)育不全致鼻后孔

狹窄等畸形；侏儒癥也可伴有下頜發(fā)育不全導(dǎo)致形成小頜癥。

［單選題H0.患者男，58歲。長(zhǎng)期吸煙，CT示肺門附近直徑5cm陰影，疑為右

側(cè)中央型肺癌，擬行右側(cè)肺全切，判定患者能否耐受右肺全切較可靠的依據(jù)是

A.術(shù)前肺功能檢查

B.術(shù)前肺部形態(tài)學(xué)(CT)改變

C.術(shù)中血?dú)夥治?/p>

D.術(shù)前能否耐受運(yùn)動(dòng)負(fù)荷

E.術(shù)中肺動(dòng)脈阻斷試驗(yàn)

參考答案：E

［單選題］11.偏頭痛是指

A.單側(cè)或雙側(cè)頸動(dòng)脈觸痛

B.持續(xù)性鈍痛，時(shí)輕時(shí)重

C.側(cè)發(fā)作性的搏動(dòng)性頭痛

D.老年(60?75歲)多發(fā)

E.復(fù)視

參考答案：C

參考解析：偏頭痛是反復(fù)發(fā)作的一種搏動(dòng)性頭痛，屬眾多頭痛類型中的“大

戶”。

［單選題］12.門脈高壓癥手術(shù)的麻醉和處理的主要原則是

A.維持有效循環(huán)血量

B.保持血漿蛋白量

C.維護(hù)血液氧輸送能力

D.補(bǔ)充凝血因子

E.選用藥物最小有效劑量，血壓維持在80mmHg以上

參考答案：E

參考解析：否則肝臟將散失自動(dòng)調(diào)節(jié)能力，可加重肝細(xì)胞損害。

［單選題］13.心肌能量的主要來(lái)源是

A.非酯性脂肪酸

B.葡萄糖

C.果糖

D.乳酸

E.氨基酸

參考答案：A

參考解析：心肌平常的能量來(lái)源只有30%是糖類，另外70%是長(zhǎng)鏈脂肪酸。

［單選題］14.患者，女，65歲，頰部癌原發(fā)灶切除半年，擬在神經(jīng)阻滯麻醉下完

成單純頸淋巴清掃術(shù)。單側(cè)神經(jīng)阻滯后麻醉的區(qū)域是

A.半側(cè)頸部的皮膚肌組織

B.頸中部甲狀腺區(qū)

C.全頸區(qū)域的皮膚肌群

D.頸前部皮膚

E.耳下及耳后皮膚肌組織

參考答案：A

參考解析：1.頸部皮膚的主要支配神經(jīng)是頸叢神經(jīng)。2.頸叢的淺支的阻滯部

位。3.頸叢的主要淺支有：①枕小神經(jīng)，布于枕部及耳郭背面上部的皮膚；②

耳大神經(jīng)至耳郭及其附近的皮膚；③頸橫神經(jīng)分布于頸部皮膚；④鎖骨上神經(jīng)

分布于頸側(cè)部、胸壁上部和肩部的皮膚。

［單選題］15.關(guān)于PH對(duì)凝血功能的影響，下列哪些說法是正確的

A.當(dāng)pH小于7.40時(shí)明顯影響凝血功能

B.當(dāng)pH小于7.30時(shí)明顯影響凝血功能

C.當(dāng)pH小于7.25時(shí)明顯影響凝血功能

D.當(dāng)pH小于7.10時(shí)明顯影響凝血功能

E.當(dāng)pH小于7.35時(shí)明顯影響凝血功能

參考答案：D

參考解析：當(dāng)pH小于7.10才會(huì)明顯影響凝血功能。

［單選題］16.新生兒低血鈣癥表現(xiàn)為易激惹、肌張力低下和驚厥，甚至有凝血機(jī)

制的變化，此時(shí)血清鈣濃度小于

A.6mg/ml或離子鈣低于2.0~2.5mg/dl

B.7mg/ml或離子鈣低于2.5?3.Omg/dl

C.7mg/ml或離子鈣低于3.5mg/dl

D.6mg/ml或離子鈣低于1.5?2.Omg/dl

E.6mg/ml或離子鈣低于3.0~3.5mg/dl

參考答案：C

參考解析：新生兒出生后來(lái)自母親鈣來(lái)源突然終止，血鈣水平開始下降。血液

中總鈣的正常濃度是2.5mmol/L(10mg/dl),當(dāng)血總鈣量低于1.75~

2mmol/L(7.0?8.07mg/ml)或游離鈣低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)時(shí)稱低鈣血癥，

是新生兒時(shí)期驚厥的重要原因。

［單選題］17.一外傷病人，懷疑脾破裂，麻醉方式首選

A.全身麻醉

B.硬膜外阻滯

C.腰硬聯(lián)合阻滯

D.全麻復(fù)合椎管內(nèi)麻醉

E.局部神經(jīng)阻滯

參考答案：A

參考解析：對(duì)于腰部損傷患者，禁忌椎管內(nèi)阻滯，應(yīng)選用全身麻醉。

［單選題］18.氯胺酮影響心血管的作用機(jī)制是

A.直接抑制心肌,對(duì)交感神經(jīng)中樞無(wú)明顯作用

B.對(duì)心肌無(wú)影響,僅興奮交感神經(jīng)中樞

C.直接興奮心肌,抑制交感神經(jīng)中樞

D.直接抑制心肌,興奮交感神經(jīng)中樞

E.對(duì)心肌、交感神經(jīng)中樞無(wú)明顯作用

參考答案：D

參考解析：氯胺酮既直接抑制心肌，又能通過興奮交感神經(jīng)中樞而間接興奮心

血管系統(tǒng)，臨床上的表現(xiàn)是兩方面作用的綜合結(jié)果。

［單選題］19.引起冠狀動(dòng)脈舒張的主要因素為

A.SpO2升高

B.過度通氣

C.PaO2下降

D.血漿氫離子濃度增加

E.血管緊張素

參考答案：C

參考解析：心肌缺氧時(shí)，腺昔增多，使冠狀動(dòng)脈舒張。

［單選題］20.能夠監(jiān)測(cè)肌松藥深度阻滯的神經(jīng)刺激的方式是

A.SS（單次刺激）

B.TS

C.T0F（4個(gè)成串刺激）

D.PTC

E.DBS

參考答案：D

參考解析：適當(dāng)選用各種刺激方法。麻醉誘導(dǎo)和氣管插管時(shí)選用單次顫搐和

T0F,手術(shù)期間中度阻滯及恢復(fù)期用T0F監(jiān)測(cè)，如需深度阻滯則采用PTC,在恢

復(fù)室病人應(yīng)用TOF和DBSo

［單選題］21.關(guān)于心臟的描述，錯(cuò)誤的是

A.心排血量受心臟前負(fù)荷和心肌收縮力及心臟后負(fù)荷影響

B.心肌氧耗可隨心率增快而增加

C.心肌氧耗可隨心肌收縮力增強(qiáng)而增加

D.增加心臟前負(fù)荷和心肌收縮力來(lái)增加心排血量，對(duì)心臟的氧平衡無(wú)影響

E.降低心臟后負(fù)荷可以增加心排血量，且心肌的氧耗減少

參考答案：D

參考解析：前負(fù)荷增加及收縮力增強(qiáng)，心肌耗氧必然增加。

［單選題］22.失血量最多的器官移植手術(shù)是

A.小腸移植

B.腎移植

C.心臟移植

D.胰腺移植

E.肝移植

參考答案：E

參考解析：肝臟由于血管多、血供豐富，功能衰竭時(shí)凝血功能障礙，門靜脈高

壓等原因，不僅切肝時(shí)出血多，而且新肝期出血也多。

［單選題］23.最易透過胎盤的藥物是

A.硫噴妥鈉

B.琥珀膽堿

C.筒箭毒堿

D.維庫(kù)澳錢

E.泮庫(kù)澳錢

參考答案：A

參考解析：該題主要考核產(chǎn)科麻醉相關(guān)的藥理學(xué)知識(shí)，考生往往忽略靜脈麻醉

藥、吸入麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、肌松藥對(duì)胎盤屏障及胎兒（新生兒）的影響?？忌?/p>

應(yīng)掌握影響胎盤屏障的因素。

［單選題］24.評(píng)價(jià)外科患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，最簡(jiǎn)單而實(shí)用的指標(biāo)是

A.三頭肌皮褶厚度

B.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白

C.肌力

D.近期體重下降程度和血漿白蛋白水平

E.氮平衡試驗(yàn)

參考答案：D

［單選題］25.成人每輸1單位濃縮血小板約增加血小板計(jì)數(shù)的個(gè)數(shù)是

A.1000—2000/mm3

B.2000—3000/mm3

C.3000~5000/mm3

D.5000?8000/mm3

E.8000—10000/mm3

參考答案：E

參考解析：機(jī)器單采血小板是用血細(xì)胞分離機(jī)從單一獻(xiàn)血者采集血小板，純度

高，外觀半透明，橙黃色，所含血小板數(shù)22.5X10”個(gè)血小板，供1個(gè)患者1

次輸用。目前主要用機(jī)器單采血小板。適用于各種原因引起血小板減少的患

者。

［單選題］26.氣管內(nèi)插管對(duì)氣道死腔量的影響是

A.使氣道死腔量減少約50%

B.使氣道死腔量減少約30%

C.使氣道死腔量增加約50%

D.使氣道死腔量增加約30%

E.無(wú)影響

參考答案：A

［單選題］27.全身麻醉的藥物作用部位是

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

B.蛛網(wǎng)膜下脊神經(jīng)

C.硬脊膜外脊神經(jīng)

D.神經(jīng)干(叢)

E.皮膚、黏膜神經(jīng)末梢

參考答案：A

參考解析：全身麻醉的藥物作用部位為中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

［單選題］28.心肺復(fù)蘇時(shí)吹氣過快、過度用力的結(jié)果下列那一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.胸膜腔內(nèi)壓增加，回心血流減少，心輸出減少

B.反流、誤吸的風(fēng)險(xiǎn)增加

C.肺通氣/血流比例失調(diào)

D.肺循環(huán)流量增加

E.冠狀動(dòng)脈灌注壓力降低

參考答案：D

［單選題］29.目前診斷0SA的金標(biāo)準(zhǔn)是以哪項(xiàng)結(jié)果為準(zhǔn)

A.多導(dǎo)睡眠圖(PSG)

B.BIS值異常

C.Sp02W85%

D.AHI240

E.BMI>30kg/m2

參考答案：A

參考解析：PSG可清楚地了解OSA患者睡眠與呼吸改變的關(guān)系。

［單選題］30.以下不屬于小兒門診手術(shù)的麻醉方法的是

A.局部麻醉

B.區(qū)域神經(jīng)阻滯

C.吸入麻醉

D.靜脈麻醉

E.硬膜外麻醉

參考答案：E

參考解析：應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的麻醉方法。

［單選題］31.復(fù)蘇后病人體溫升高達(dá)39.1℃,肌張力增高，以下說法正確的是

A.體溫升高可能是由肺部感染引起

B.病人已腦死亡

C.復(fù)蘇及時(shí)，腦功能無(wú)明顯損害

D.需要腦復(fù)蘇

E.需用大量抗生素治療

參考答案：D

參考解析：心肺復(fù)蘇后的患者需要腦復(fù)蘇。

［單選題］32.PaC02在20~80mmHg范圍內(nèi)，每增減ImmHg,腦血流可增減

A.1.0~l.5ml/(100g?min)

B.1.0~2.0ml/(100g?min)

C.1.5~2.5ml/(100g?min)

D.2.5~3.5ml/(100g,min)

E.3.0~4.0ml/(100g,min)

參考答案：B

參考解析：PaC02在2(f80mmHg范圍內(nèi)，每增減ImmHg,腦血流可增減

1.0~2.0ml/(100g?min)°

［單選題］33.上肢止血帶充氣的壓力及時(shí)間為

A.高于收縮壓的90mmHg,小于1小時(shí)

B.高于收縮壓的80mmHg,小于1小時(shí)

C.高于收縮壓的70mmHg,小于1小時(shí)

D.高于收縮壓的60nlmHg,小于1小時(shí)

E.高于收縮壓的50mmHg,小于1小時(shí)

參考答案：E

參考解析：上肢止血帶充氣的壓力及時(shí)間為高于收縮壓的50mmHg,小于1小

時(shí)。

［單選題］34.標(biāo)準(zhǔn)心電圖中心前導(dǎo)聯(lián)和肢體導(dǎo)聯(lián)分別為

A.3和8

B.4和8

C.4和7

D.8和8

E.6和6

參考答案：E

參考解析：春準(zhǔn)心電圖中心前導(dǎo)聯(lián)和肢體導(dǎo)聯(lián)分別為6導(dǎo)。

［單選題］35.椎管內(nèi)麻醉時(shí)麻醉平面達(dá)T4后引起心率減慢，其主要原因是

A.支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯

B.血容量不足

C.局麻藥毒性反應(yīng)

D.竇弓反射

E.腎上腺素能神經(jīng)纖維激動(dòng)

參考答案：A

［單選題］36.燒灼樣觸痛或電擊樣疼痛一般提示

A.表皮痛

B.肌肉痛

C.慢性疼痛

D.牽涉痛

E.神經(jīng)痛

參考答案：E

參考解析：神經(jīng)痛一般呈燒灼樣觸痛或電擊樣疼痛。

［單選題］37.肺動(dòng)脈導(dǎo)管測(cè)壓價(jià)值不對(duì)的是

A.所測(cè)壓力是左心房逆流肺靜脈和毛細(xì)血管傳導(dǎo)的壓力

B.當(dāng)左心室和二尖瓣功能正常時(shí)，左心房壓僅低PCWP1?2mmHg

C.PCWP可評(píng)估左心室前負(fù)荷

D.當(dāng)左心室和二尖瓣功能正常時(shí)，PCWP就等于左心房壓

E.肺栓塞時(shí)，PCWP可正?；蚪档?/p>

參考答案：D

參考解析：當(dāng)左心室和二尖瓣功能正常時(shí)，PCWP比左房壓高1?2nlmHg。

［單選題］38.患者，女，58歲。診斷為左前交通動(dòng)脈瘤。既往冠心病史多年，2

周前因突發(fā)頭痛入院，脫水，控制血壓及對(duì)癥治療后擬行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，術(shù)中

控制性降壓最宜選用

A.異氟烷

B.前列腺素E

C.硝酸甘油

D.尼莫地平

E.硝普鈉

參考答案：C

參考解析：硝酸甘油控制性降壓主要降低收縮壓，對(duì)舒張壓影響較小，有利于

冠脈血流灌注。

［單選題］39.動(dòng)脈置管測(cè)壓最常用的部位是

A.尺動(dòng)脈

B.樓動(dòng)脈

C.肱動(dòng)脈

D.腋動(dòng)脈

E.股動(dòng)脈

參考答案：B

［單選題］40.患者，男，36歲。哮喘持續(xù)狀態(tài)1天，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18,

PaCO270mmHg,PaO250mmHg,BE為+3mmol/L,HCO326nlmol/L,其酸堿失常的類型是

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒并代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.代謝性堿中毒

參考答案：A

參考解析：PH7.18必然是酸中毒。II型呼吸衰竭。

［單選題］41.阿片類鎮(zhèn)痛藥的適應(yīng)證不包括

A.術(shù)后痛

B.嚴(yán)重創(chuàng)傷

C.晚期癌痛

D.三叉神經(jīng)痛

E.急性心肌梗死

參考答案：D

參考解析：三叉神經(jīng)痛藥物治療應(yīng)選用卡馬西平或苯妥英鈉。

［單選題］42.患者，女，65歲，頰部癌原發(fā)灶切除半年，擬在神經(jīng)阻滯麻醉下完

成單純頸淋巴清掃術(shù)。頸部皮膚組織的主要支配神經(jīng)是

A.面神經(jīng)

B.舌咽神經(jīng)

C.臂叢神經(jīng)

D.頸叢神經(jīng)

E.三叉神經(jīng)

參考答案：D

參考解析：1.頸部皮膚的主要支配神經(jīng)是頸叢神經(jīng)。2.頸叢的淺支的阻滯部

位。3.頸叢的主要淺支有：①枕小神經(jīng)，布于枕部及耳郭背面上部的皮膚；②

耳大神經(jīng)至耳郭及其附近的皮膚；③頸橫神經(jīng)分布于頸部皮膚；④鎖骨上神經(jīng)

分布于頸側(cè)部、胸壁上部和肩部的皮膚。

［單選題］43.無(wú)循環(huán)障礙時(shí)，下列那一項(xiàng)指標(biāo)最能反映組織氧供正常

A.Pa(M2?13kPa

B.溶解氧0.4ml/dl

C.Sa0297%

D.Sp0297%

E.血氧含量20~21ml/dl

參考答案：E

［單選題］44.鑒別氣管插管誤入食管最敏感的指標(biāo)是

A.觀察患者胃部有無(wú)隆起

B.呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測(cè)

C.脈搏氧飽和度監(jiān)測(cè)

D.觀察胸廓有無(wú)起伏

E.觀察動(dòng)脈血?dú)夥治鲅醴謮褐?/p>

參考答案：B

參考解析：呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測(cè)是對(duì)鑒別氣管插管插入氣管或食管的“金

標(biāo)準(zhǔn)”。

［單選題］45.嗜倍細(xì)胞瘤手術(shù)切除時(shí)，以下最常見的是

A.血壓急劇升高

B.血壓急劇下降

C.低血容量休克

D.心臟驟停

E.肺水腫

參考答案：C

參考解析：在腫瘤切除后，患者血壓很快下降，因?yàn)轶w內(nèi)兒茶酚胺迅速減少，

全身循環(huán)血量減少。

［單選題］46.眼內(nèi)壓高的病人在全麻時(shí)應(yīng)避免使用的藥物是

A.丙泊酚

B.咪晚安定

C.琥珀膽堿

D.阿曲庫(kù)錢

E.芬太尼

參考答案：C

［單選題］47.體外循環(huán)在開始轉(zhuǎn)流后往往立即出現(xiàn)低血壓，其主要影響因素中應(yīng)

除外

A.血管張力下降

B.藥物作用

C.灌注指數(shù)低于正常

D.體溫下降

E.血容量不足

參考答案：D

［單選題］48.關(guān)于ARDS的診斷依據(jù)，以下不正確的是

A.在基礎(chǔ)疾病過程中發(fā)生進(jìn)行性呼吸窘迫

B.Pa02/Fi02小于2000mmHg

C.肺泡氣與動(dòng)脈氧分壓差(PA-aD02)及肺內(nèi)分流量增加

D.呼吸頻率開始快，后來(lái)逐漸減慢

E.X線片兩肺邊緣模糊或斑片狀陰影

參考答案：B

［單選題］49.行頸淺叢阻滯時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是

A.病人取仰臥位去枕，頭偏向?qū)?cè)

B.穿刺點(diǎn)位于胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)

C.穿刺針觸及橫突時(shí)一，即可注局部麻醉藥

D.局麻藥中一般加入腎上腺素

E.除在穿刺點(diǎn)注射藥物外另向乳突和鎖骨方向做浸潤(rùn)注射

參考答案：C

參考解析：垂直緩慢進(jìn)針，遇刺破紙樣落空感表明已過頸闊肌，將局部麻醉藥

注射至頸闊肌和皮下。觸及橫突為頸深叢阻滯方法。

［單選題］50.關(guān)于PaC02的描述錯(cuò)誤的是

A.正常值為35?45mmHg

B.過度通氣時(shí)降低

C.通氣不足時(shí)PaC02增高

D.換氣障礙早期Pa02降低伴PaC02也降低

E.是氣管插管成功的金標(biāo)準(zhǔn)

參考答案：D

參考解析：通氣不足時(shí)Pa02降低伴PaC02增高。

［單選題］51.有關(guān)全麻維持不正確的是

A.及時(shí)追加肌松藥，使麻醉誘導(dǎo)與維持之間的過度保持平穩(wěn)

B.動(dòng)脈血?dú)夥治鍪桥袛嗤庑Ч淖詈弥笜?biāo)

C.麻醉藥物通過吸入給予維持麻醉平穩(wěn)性高于TCI

D.T0F是監(jiān)測(cè)肌松情況的常用方法

E.密切關(guān)注病情變化，并及時(shí)做出相應(yīng)處理

參考答案：C

參考解析：TCI靶控輸注給予維持麻醉平穩(wěn)性高于吸入麻醉。

［單選題］52.關(guān)于按壓與通氣的頻率要求，對(duì)成人患者與兒童患兒進(jìn)行雙人CPR

時(shí)

A.按壓頻率分別為100次/分及150次/分

B.通氣頻率分別為15次/分及20次/分

C.按壓與通氣的比例分別為30：2及15：2

D.沒有不同

E.成人與兒童心肺復(fù)蘇的3個(gè)方面有差別

參考答案：C

參考解析：成年患者與兒童患兒進(jìn)行雙人CPR時(shí)按壓與通氣的比例分別為30：2

和15：2?

［單選題］53.帶狀皰疹典型的臨床表現(xiàn)正確的是

A.咳嗽、咳痰

B.皮膚麻木，無(wú)異感

C.感染癥狀

D.皮膚黍栗樣斑丘疹

E.疼痛及皮疹

參考答案：E

參考解析：帶狀皰疹典型的臨床表現(xiàn)為疼痛及皮疹。

［單選題］54.嗎啡的不良反應(yīng)中最不可耐受的是

A.皮膚瘙癢

B.呼吸抑制

C.情緒不穩(wěn)，精神錯(cuò)亂

D.心臟毒性

E.成癮性

參考答案：B

參考解析：?jiǎn)岱鹊牟涣挤磻?yīng)中最不可耐受的是呼吸抑制。

［單選題］55.影響吸入麻醉藥MAC的因素不包括

A.老年人

B.PaC02=60mmHg

C.低溫

D.貧血

E.妊娠

參考答案：B

參考解析：PaC02在10?90mmHg之間不影響MAC解析：

［單選題］56.患有下列疾病的患者不宜行擇期手術(shù)，但不包括

A.2個(gè)月前患有廣泛前壁心肌梗死

B.肝病急性期

C.女性患者月經(jīng)期

D.患有急性呼吸系統(tǒng)感染

E.房顫，心室率90次/分

參考答案：E

參考解析:房顫患者術(shù)前不宜或尚未進(jìn)行藥物復(fù)律或電復(fù)律治療者，麻醉前應(yīng)

將心室率控制在100次/分以內(nèi)。

［單選題］57.患者出現(xiàn)局部麻醉藥全身毒性反應(yīng)，處理不正確的是

A.立即停用局部麻醉藥

B.給患者吸氧

C.必要時(shí)使用肌松藥行氣管內(nèi)插管

D.,使用巴比妥類控制抽搐

E.可用阿托品拮抗局部麻醉藥

參考答案：E

參考解析：阿托品無(wú)拮抗局部麻醉藥的作用。

［單選題］58.關(guān)于復(fù)合麻醉的描述，錯(cuò)誤的是

A.復(fù)合麻醉是指同時(shí)或先后使用了兩種以上的全身麻醉藥物或麻醉技術(shù)

B.復(fù)合麻醉的目的除麻醉四要素外，還必須維持生命體征的穩(wěn)定

C.復(fù)合麻醉的優(yōu)點(diǎn)有減少各種藥物的劑量，降低藥物的不良反應(yīng)

D.復(fù)合麻醉應(yīng)因患者而異，實(shí)行個(gè)體化用藥

E.全憑靜脈麻醉不屬于復(fù)合麻醉的范疇

參考答案：E

參考解析：全憑靜脈麻醉是復(fù)合麻醉的一種。

［單選題］59.安德魯斯實(shí)驗(yàn)表明，氣體在臨界溫度以上增大壓強(qiáng)會(huì)發(fā)生

A.液氣共存現(xiàn)象

B.液化

C.固化

D.保持氣態(tài)

E.體積膨脹

參考答案：D

參考解析：安德魯斯實(shí)驗(yàn)表明，氣體在臨界溫度以上，增大壓強(qiáng)不發(fā)生液化，

仍保持氣態(tài)。

［單選題］60.有關(guān)麻醉對(duì)顱內(nèi)壓的影響，正確敘述是

A.咪達(dá)噗侖對(duì)顱壓影響不大

B.低溫對(duì)顱內(nèi)壓影響不大

C.C02蓄積對(duì)顱內(nèi)壓影響不大

D.吸入麻醉藥對(duì)顱內(nèi)壓影響不大

E.非去極化肌松藥對(duì)顱內(nèi)壓影響不大

參考答案：E

［單或題］61.成年人胸外除顫，首次能量用

A.100J

B.200J

C.300J

D.150J

E.360J

參考答案：B

參考解析：成年人胸外除顫，一般首次除顫電能為200J,第2次300J,第3次

360Jo

［單選題］62.與腰麻后頭痛無(wú)關(guān)的因素是

A.性別

B.穿刺方法

C.年齡

D.局部麻醉藥種類

E.局部麻醉藥中加的輔助藥

參考答案：D

參考解析：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯后頭痛與局部麻醉藥種類沒有關(guān)系。

［單選題］63.手術(shù)輸血過程中發(fā)現(xiàn)血紅蛋白尿、手術(shù)野滲血不止和低血壓，首先

考慮為

A.輸庫(kù)血過多

B.過敏性休克

C.溶血反應(yīng)

D.低體溫

E.出血傾向

參考答案：C

參考解析：典型的溶血反應(yīng)表現(xiàn)。

［單選題］64.利多卡因用于環(huán)甲膜穿刺給藥的常用濃度是

A.8%

B.1.5%

C.4%

D.2%

E.1%

參考答案：D

參考解析：2%利多卡因?yàn)槌Ｓ脻舛龋幸欢ǖ慕?rùn)作用。

［單選題］65.既可以強(qiáng)心又可以增加腎血流的藥物是

A.多巴酚丁胺

B.多巴胺

C.異丙腎上腺素

D.去氧腎上腺素

E.麻黃堿

參考答案：B

參考解析：多巴胺作用于a、B腎上腺能受體和多巴胺受體。當(dāng)輸注速率為

0.5~2^8/（1^?111皿）時(shí)興奮口人1受體，使腎臟和腸系膜血管擴(kuò)張，血流量增

加；當(dāng)速率為2~10口8/（1^?1^11）時(shí)，興奮B1腎上腺能受體，使心肌收縮力增

加，心排血量增加。

［單選題］66.慢性阻塞性肺疾病患者，出現(xiàn)C02會(huì)滯留的主要原因

A.呼吸頻率慢

B.呼吸道阻塞

C.低的肺活量

D.限制性通氣功能障礙

E.閉合氣量增加

參考答案：B

參考解析：慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和

（或）肺氣腫。出現(xiàn)C02滯留的主要原因是呼吸道阻塞。

［單選題］67.以下不是靜脈麻醉藥異丙酚特點(diǎn)的是

A.蘇醒快而完全

B.誘導(dǎo)平穩(wěn)，蘇醒完全

C.有一定循環(huán)抑制作用

D.有一定的呼吸暫停作用

E.注射部位無(wú)局部疼痛

參考答案：E

參考解析：異丙酚有注射部位疼痛的特點(diǎn)。

［單選題］68.樓動(dòng)脈測(cè)壓時(shí)，直接測(cè)壓的數(shù)值與間接測(cè)壓的數(shù)值相比，正確的是

A.兩者數(shù)據(jù)相差不大，基本一致

B.直接測(cè)壓略高5?20mmHg

C.間接測(cè)壓略高10?20mmHg

D.兩者數(shù)據(jù)不一致，但直接測(cè)壓有時(shí)偏高，有時(shí)偏低

E.直接測(cè)壓略高20?40mmHg

參考答案：B

參考解析：樓動(dòng)脈測(cè)壓時(shí),直接測(cè)壓的數(shù)值與間接測(cè)壓的數(shù)值相比，直接測(cè)壓

略高5~20mmHg。

［單選題］69.高血壓病人的術(shù)前準(zhǔn)備，以下正確的是

A.凡舒張壓持續(xù)超過901nmHg,均給抗高血壓藥治療

B.對(duì)舒張壓超過HOmmHg,抗高血壓藥治療必須延續(xù)到手術(shù)日晨

C.長(zhǎng)期用抗高血壓藥治療，如血壓穩(wěn)定，術(shù)前1周可以停藥

D.高血壓并存房性早搏者，擇期手術(shù)應(yīng)列為禁忌

E.單純慢性高血壓患者，對(duì)麻醉的耐受力較差

參考答案：B

［單選題］70.下述不是星狀神經(jīng)節(jié)阻滯并發(fā)癥的是

A.局麻藥人血

B.局麻藥毒性反應(yīng)

C.氣胸

D.局部血腫

E.霍納綜合征

參考答案：c

參熹軍析：氣胸不是星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的并發(fā)癥。

［單選題］71.關(guān)于心臟病的描述，以下錯(cuò)誤的是

A.肺血流與體循環(huán)血流比值小于1.5的室間隔缺損一般無(wú)低氧血癥發(fā)生

B.室間隔缺損并肺高壓者可發(fā)生頑固低氧血癥

C.心臟瓣膜病時(shí)PaO2降低是肺換氣受損所致

D.降低左心室后負(fù)荷可減輕法洛四聯(lián)癥的低氧血癥

E.肺循環(huán)血流突然增加也可致嚴(yán)重低氧血癥發(fā)生

參考答案：D

參考解析：降低左心室后負(fù)荷加重法洛四聯(lián)癥的低氧血癥。

［單選題］72.甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)后甲狀腺危象的根本原因是

A.術(shù)中補(bǔ)液過量

B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分

C.術(shù)后出血

D.發(fā)熱

E.甲狀腺素缺乏

參考答案：B

參考解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)后甲狀腺危象的根本原因多與術(shù)前準(zhǔn)備不充

分、甲亢癥狀未能很好控制和手術(shù)應(yīng)激有關(guān)。

［單選題］73.擇期手術(shù)患者麻醉前胃腸道準(zhǔn)備正確的是

A.成人擇期手術(shù)患者麻醉前禁食10小時(shí)，禁飲8小時(shí)

B.成人擇期手術(shù)患者麻醉前禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)

C.成人擇期手術(shù)患者麻醉前禁食12小時(shí)，禁飲6小時(shí)

D.成人擇期手術(shù)患者麻醉前禁食8小時(shí)，禁飲4小時(shí)

E.小于36個(gè)月患兒麻醉前禁食8小時(shí)，禁飲清液4小時(shí)

參考答案：B

參考解析：成年人擇期手術(shù)患者麻醉前禁食12小時(shí)-，禁飲4小時(shí)。

［單選題］74.ASA分級(jí)的描述不正確的是

A.I級(jí)：病人重要器官功能正常，對(duì)麻醉耐受良好

B.II級(jí)：有輕微系統(tǒng)疾病，重要器官有輕度病變，代償功能健全，風(fēng)險(xiǎn)較小

C.III級(jí)：有嚴(yán)重系統(tǒng)疾病，重要器官功能受損，但仍在代償范圍內(nèi)，麻醉手術(shù)

有一定風(fēng)險(xiǎn)

D.W級(jí)：有嚴(yán)重系統(tǒng)疾病，重要器官病變嚴(yán)重，功能失代償，麻醉手術(shù)有一定

風(fēng)險(xiǎn)

E.V級(jí)：病情危重，瀕臨死亡，麻醉手術(shù)異常危險(xiǎn)

參考答案：D

參考解析：W級(jí)：有嚴(yán)重系統(tǒng)疾病，重要器官病變嚴(yán)重，功能失代償，麻醉手

術(shù)危險(xiǎn)性極大。

［單選題］75.小兒麻醉呼吸機(jī)應(yīng)具備的條件不包括

A.對(duì)新生兒和較大兒童同樣適用

B.能精確調(diào)節(jié)吸氣壓力和吸/呼比

C.具有吸入氣的加溫和加濕功能

D.呼吸頻率較固定

E.能以小潮氣量工作（可小至15ml）

參考答案：D

參考解析：小兒麻醉呼吸機(jī)呼吸頻率范圍較大。

［單選題］76.呼氣末正壓(PEEP)主要用于

A.自主呼吸停止的患者

B.呼吸運(yùn)動(dòng)不穩(wěn)定的患者作為撤機(jī)前的過渡方式

C.各種需要機(jī)械通氣的患者

D.撤離呼吸機(jī)之前的呼吸肌鍛煉

E.治療伴有彌漫性肺浸潤(rùn)改變的低氧血癥

參考答案：E

參考解析：呼氣末正壓的主要用于治療伴有彌漫性肺浸潤(rùn)改變的低氧血癥。

［單選題］77.提倡預(yù)先術(shù)后鎮(zhèn)痛的目的是

A.減少術(shù)后鎮(zhèn)痛用藥量

B.促進(jìn)胃腸排氣

C.促進(jìn)傷口愈合

D.預(yù)防尿潴留

E.阻斷生理性疼痛轉(zhuǎn)為病理性疼痛

參考答案：E

參考解析：疼痛刺激會(huì)引起脊髓和腦內(nèi)的疼痛傳導(dǎo)增加，這種“上調(diào)”和“中

樞敏化”將導(dǎo)致術(shù)后疼痛加劇，預(yù)先使用藥物或神經(jīng)阻滯可以調(diào)節(jié)這種變化。

［單選題］78.頻發(fā)室性早搏呈二聯(lián)律或三聯(lián)律，如需行擇期手術(shù)，處理措施是

A.擇期手術(shù)應(yīng)推遲，并對(duì)其進(jìn)行診治

B.麻醉可無(wú)顧慮

C.應(yīng)考慮安裝起搏器或作好起搏準(zhǔn)備

D.麻醉時(shí)需有電復(fù)律和電除顫的準(zhǔn)備

E.麻醉前宜將室性心率控制在80次/分左右，至少小于100次/分

參考答案：A

參考解析：頻發(fā)室性早搏呈二聯(lián)律或三聯(lián)律患者，應(yīng)推遲手術(shù)并對(duì)其進(jìn)行診

治。

［單選題］79.關(guān)于三叉神經(jīng)痛，錯(cuò)誤的是

A.又稱痛性抽搐

B.短暫陣發(fā)性，反復(fù)發(fā)作的電擊樣劇痛

C.檢查均可發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性病變

D.局限于三叉神經(jīng)分布區(qū)

E.中、老年女性多見

參考答案：C

參考解析：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚，但多數(shù)認(rèn)為其病變

在三叉神經(jīng)的周圍部分，即在三叉神經(jīng)半月節(jié)感覺根內(nèi)。

［單選題］80.患者，女，24歲。雙下肢擠壓傷，入室后出現(xiàn)神志模糊，皮膚蒼

白，四肢軟弱無(wú)力，EKG示T波高尖，QRS波增寬，可能的原因?yàn)?/p>

A.心肌缺血

B.高鉀血癥

C.室性期前收縮

D.等滲性脫水

E.代謝性堿中毒

參考答案：B

參考解析：擠壓綜合征患者主要表現(xiàn)為高鉀血癥腎功能不全。

［單選題］81.HC037PaC02是決定血液pH的兩個(gè)最重要的因素，其正常比值為

A.15：1

B.20：1

C.25：1

D.30：1

E.35：1

參考答案：B

參考解析：不論兩者發(fā)生什么變化，只要其比值保持正常20：1不變，pH亦將

保持7.40不變。

［單選題］82.4歲小兒經(jīng)口-氣管內(nèi)插管，估計(jì)氣管導(dǎo)管長(zhǎng)度為

A.10cm

B.11cm

C.12cm

D.13cm

E.14cm

參考答案：E

參考解析：估計(jì)長(zhǎng)度(cm)為12+年齡(歲)12。

［單選題］83.經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管描述錯(cuò)誤的是

A.導(dǎo)管垂直面部插入鼻孔

B.鼻翼至耳垂的距離相當(dāng)于鼻孔至咽后腔的距離

C.導(dǎo)管容易在鼻后孔出現(xiàn)屈折不通

D.經(jīng)鼻插管導(dǎo)管口徑應(yīng)小于經(jīng)口插管導(dǎo)管1?2號(hào)

E.盲探插管時(shí)應(yīng)采用快速靜脈誘導(dǎo)

參考答案：E

參考解析：當(dāng)行經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管時(shí)盲探插管需依靠呼吸氣流引導(dǎo)。

［單選題］84.脊麻后出現(xiàn)復(fù)視可能的原因是

A.滑車神經(jīng)麻痹

B.面神經(jīng)麻痹

C.三叉神經(jīng)麻痹

D.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

E.展神經(jīng)麻痹

參考答案：E

參考解析：展神經(jīng)麻痹可以出現(xiàn)復(fù)視、麻痹側(cè)眼內(nèi)斜視。

［單選題］85.患者，女，65歲，頰部癌原發(fā)灶切除半年，擬在神經(jīng)阻滯麻醉下完

成單純頸淋巴清掃術(shù)。神經(jīng)阻滯穿刺部位

A.頸正中皮膚下

B.胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)與頸外靜脈交叉點(diǎn)后下方

C.胸鎖乳突肌前緣與頸外靜脈交叉點(diǎn)前方

D.胸鎖乳突肌外緣2cm與鎖骨上4cm交叉點(diǎn)

E.鎖骨中點(diǎn)上方1?1.5cm

參考答案：B

參考解析：1.頸部皮膚的主要支配神經(jīng)是頸叢神經(jīng)。2.頸叢的淺支的阻滯部

位。3.頸叢的主要淺支有：①枕小神經(jīng)，布于枕部及耳郭背面上部的皮膚；②

耳大神經(jīng)至耳郭及其附近的皮膚；③頸橫神經(jīng)分布于頸部皮膚；④鎖骨上神經(jīng)

分布于頸側(cè)部、胸壁上部和肩部的皮膚。

共享題干題

患者，男，33歲。右手腕刀砍傷2小時(shí)，擬行斷腕再植術(shù)。血壓80/60mmHg,

心率115次/分。

［單選題H.麻醉方法首選

A.局部麻醉

B.高位硬膜外

C.槎神經(jīng)阻滯

D.臂叢阻滯

E.全身麻醉

參考答案：D

參考解析：臂叢阻滯既能滿足手術(shù)的需要，而且對(duì)心肺功能無(wú)明顯影響。

［單選題］2.阻滯效果欠佳，給杜非合劑半量后仍欠佳，隨即應(yīng)用氯胺酮，此時(shí)

最應(yīng)注意

A.呼吸抑制

B.循環(huán)抑制

C.休克

D.分泌物增多

E.澹妄

參考答案：A

參考解析：神經(jīng)阻滯效果欠佳，反復(fù)大量使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥極易引起呼吸抑

制。

［單選題］3.單次臂叢阻滯局部麻醉藥首選

A.普魯卡因

B.利多卡因

C.布比卡因

D.丁卡因

E.羅哌卡因

參考答案：E

參考解析：羅哌卡因的毒性低，作用時(shí)間長(zhǎng)，如果效果不好，還可以再次穿刺

阻滯。

共享答案題

A.三尖瓣狹窄

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C.二尖瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

［單選題H.易發(fā)生暈厥的是

A.三尖瓣狹窄

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C.二尖瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

參考答案：D

參考解析：主動(dòng)脈瓣狹窄的癥狀：暈厥多發(fā)生于直立、運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后即刻，

少數(shù)在休息時(shí)發(fā)生，由于腦缺血引起

共享答案題

A.三尖瓣狹窄

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C.二尖瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

［單選題］2.靜脈注射時(shí)嚴(yán)防氣泡進(jìn)入的是

A.三尖瓣狹窄

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C.二尖瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

參考答案：E

參考解析：容易造成體循環(huán)氣栓。

共享答案題

A.三尖瓣狹窄

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C.二尖瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

［單選題］3.血細(xì)胞比容明顯增高的是

A.三尖瓣狹窄

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C.二尖瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

參考答案：E

參考解析：法洛四聯(lián)癥的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白濃度和血細(xì)胞比容均顯著提

高。

共享答案題

A.三尖瓣狹窄

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C.二尖瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

［單選題］4.心臟增大最明顯的是

A.三尖瓣狹窄

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C.二尖瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

參考答案：D

參考解析：由于左心室射血阻力增加，舒張期充盈量上升，心肌纖維伸展、肥

大增粗，心臟重量可增達(dá)lOOOgo

共享答案題

A.三尖瓣狹窄

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C.二尖瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

［單選題］5.心率增快易誘發(fā)急性肺水腫的是

A.三尖瓣狹窄

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C.二尖瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

參考答案：C

參考解析：心率增快流入左心室的血液減少，血液淤積于左心房及肺中。

共享答案題

A.胸8

B.胸10以下

C.胸11?12

D.胸10至腰1

E.舐2?4

［單選題］6.第二產(chǎn)程子宮收縮痛傳入脊髓節(jié)段

A.胸8

B.胸10以下

C.胸