2024年正畸書面合同模板

?2024年正畸書面合同模板合同編號：__________甲方（患者/監(jiān)護人）：__________身份證號：__________住址：__________乙方（醫(yī)療機構）：__________醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證編號：__________地址：__________一、正畸治療項目二、正畸治療費用2.甲方應支付乙方的正畸治療總費用為人民幣____元整（大寫：__________元整）。3.甲方支付正畸治療費用的方式如下：__________三、正畸治療時間4.雙方確認，正畸治療自____年__月__日開始，預計治療時間為____個月。5.若因甲方原因導致治療時間延長，乙方有權根據實際情況調整治療方案，并告知甲方可能產生的額外費用。四、甲方權利與義務6.甲方有權了解正畸治療的具體方案、治療進程和可能的風險。7.甲方應按照乙方的要求，配合完成正畸治療期間的檢查、復查等工作。8.甲方在治療過程中應遵守乙方的醫(yī)療規(guī)定，如有違反，乙方有權終止合同。五、乙方權利與義務9.乙方應按照甲方的實際情況制定合理的正畸治療方案，并確保治療質量。10.乙方在治療過程中，如發(fā)現甲方存在特殊情況，需調整治療方案時，應及時通知甲方，并征得甲方同意。六、保密條款11.雙方應對在合同執(zhí)行過程中獲得的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息嚴格保密。七、違約責任（1）若乙方未按約定時間、質量完成正畸治療，應承擔甲方因此造成的損失。（2）若甲方未按約定時間支付治療費用，乙方有權暫停正畸治療服務。八、爭議解決13.雙方在履行合同過程中如有爭議，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向合同簽訂地人民法院提起訴訟。九、合同的變更、終止和解除14.合同簽訂后，如雙方同意變更、終止或解除合同，應簽訂書面協(xié)議，并經雙方確認。十、其他事項15.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（患者/監(jiān)護人）：__________簽訂日期：__________乙方（醫(yī)療機構）：__________授權代表：__________簽訂日期：__________合同自簽訂之日起生效，至正畸治療結束之日止。注意事項及解決辦法：1.注意事項：合同中涉及的醫(yī)療服務的具體內容和范圍。解決辦法：在合同中明確列出具體的正畸治療項目，避免后續(xù)因服務內容產生的糾紛。法律名詞解釋：正畸治療：指通過牙齒矯正等醫(yī)療手段，調整牙齒排列，達到口腔功能和美觀的治療方式。2.注意事項：費用的支付方式、時間及金額。解決辦法：詳細規(guī)定治療費用的總額、支付方式和時間點，確保雙方對費用問題無異議。法律名詞解釋：總費用：指患者為接受醫(yī)療服務所應支付的全部費用。3.注意事項：治療的時間長度和可能的時間變化。解決辦法：在合同中預估治療時間，并約定時間延長或提前結束的處理辦法。法律名詞解釋：治療時間：指從開始治療到治療結束的期間。4.注意事項：保護患者的知情權和選擇權。解決辦法：合同中應明確乙方有義務告知治療方案的詳細信息，并尊重甲方的選擇。法律名詞解釋：知情權：指患者有權獲得其病情、治療方案、醫(yī)療風險等方面的信息。5.注意事項：保密條款的遵守。解決辦法：在合同中設立保密條款，規(guī)定雙方對獲知信息的保密義務。法律名詞解釋：商業(yè)秘密：指不為公眾所知悉，能使經營者獲得利益，獲得競爭優(yōu)勢的信息。6.注意事項：違約責任和爭議解決方式。解決辦法：明確約定違約責任，包括違約情形和違約后果，以及爭議解決的方式和途徑。法律名詞解釋：違約責任：指合同一方因未履行或未完全履行合同義務而應承擔的法律責任。爭議解決：指雙方對合同條款的解釋或履行發(fā)生的爭議，通過協(xié)商、調解、訴訟等方式解決。場合1：如果患者是未成年人補充條款：考慮到甲方為未成年人，其監(jiān)護人_______同意并確認承擔監(jiān)督和配合甲方完成正畸治療的責任。若甲方行為能力發(fā)生變化，監(jiān)護人應及時通知乙方。場合2：患者因為工作或學習需要頻繁變動居住地補充條款：鑒于甲方可能因工作或學習原因需頻繁遷移，乙方同意在合理范圍內提供遠程咨詢服務，并協(xié)助甲方在遷入地尋找合適的醫(yī)療服務。場合3：患者需要特別的治療方案，比如隱形矯正附件列表：1.特殊場合：1.特殊場合補充條款：1.治療方案詳細說明特殊治療方案同意書：這是由乙方提供的，詳細說明隱形矯正的治療過程、預期效果和可能的副作用。2.附件列表：正畸治療前的口腔檢查報告正畸治療計劃書患者基本信息登記表支付憑證復印件正畸治療進度記錄表口腔檢查報告：就是治療前，醫(yī)生對您牙齒