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醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試公共衛(wèi)生管理專業(yè)知識模擬13一、單項選擇題(本題型為最佳選擇題,只有一個正確答案)1.
在DNA復(fù)制中RNA引物的功能(作用)是______。A.使DNA聚合酶活化并使DNA雙鏈解(江南博哥)開B.提供5'末端作為合成新DNA鏈的起點C.提供5'末端作為合成新RNA鏈的起點D.提供3'-OH末端作為合成新DNA鏈的起點正確答案:D[解析]復(fù)制過程由RNA引物提供3-OH。末端,與底物dNTP的5-P生成磷酸二酯鍵。
2.
關(guān)于血紅蛋白合成的敘述正確的是______。A.血紅素合成以甘氨酸、天冬氨酸為原料B.血紅素合成只有在成熟紅細胞中才能進行C.血紅蛋白合成與珠蛋白合成無關(guān)D.受腎分泌的紅細胞生成素調(diào)節(jié)正確答案:D[解析]血紅素合成原料是甘氨酸和琥珀酰CoA;成熟紅細胞無合成蛋白質(zhì)能力;血紅蛋白的蛋白質(zhì)部分就是珠蛋白,合成過程受腎分泌的紅細胞生成素調(diào)節(jié)。
3.
逆向轉(zhuǎn)運膽固醇的是______。A.血清白蛋白B.乳糜微粒C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白正確答案:C[解析]高密度脂蛋白可把膽固醇從肝外組織運送到肝內(nèi)進行代謝。
4.
不屬于人工被動免疫的方式是______。A.注射人血清丙種球蛋白B.注射含特異性抗體的球蛋白C.注射免疫核糖核酸D.通過胎盤從母體獲得抗體正確答案:D[解析]人工被動免疫是通過輸入或注入含有特異性抗體的丙種球蛋白或免疫核糖核酸、胸腺素及干擾素等免疫制劑,使機體立即可獲得特異性免疫力的方法。新生兒通過胎盤從母體獲得特異性抗體,稱為自然被動免疫,最多可持續(xù)至6月齡。
5.
關(guān)于霍亂,錯誤的描述是______。A.屬于烈性傳染病B.引起霍亂的致病菌是O2血清群霍亂弧菌C.病愈后,少數(shù)病人可長期帶菌D.霍亂弧菌的致病物質(zhì)包括菌毛、鞭毛和霍亂腸毒素正確答案:B[解析]目前能引起霍亂的病原體是O1血清群和O139血清群霍亂弧菌,O1血清群為非致病的不凝集弧菌,不引起霍亂?;魜y弧菌的致病物質(zhì)包括菌毛、鞭毛和霍亂腸毒素?;魜y發(fā)病重篤,傳播速度快??蓪?dǎo)致世界性大流行,屬于烈性傳染病,少數(shù)患者可于病愈后帶菌3~4周。接種霍亂O1群死菌苗可使機體獲得3~6個月的特異性免疫力,可用于特定人群的接種。
6.
治療軍團菌感染的首選藥物是______。A.青霉素GB.氟康唑C.四環(huán)素D.紅霉素正確答案:D[解析]紅霉素對軍團菌有抑制作用,是治療軍團菌感染的首選藥物。
7.
關(guān)于唾液分泌的調(diào)節(jié),錯誤的敘述是______。A.主要是神經(jīng)反射性調(diào)節(jié)B.初級中樞在脊髓C.副交感神經(jīng)興奮時唾液分泌增加D.抗乙酰膽堿藥物能抑制唾液分泌正確答案:B[解析]食物對口腔的刺激經(jīng)第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對腦神經(jīng)傳入,其基本中樞在延髓,故B項是錯誤的,其他三項均是對唾液分泌調(diào)節(jié)正確的敘述。
8.
腸-胃反射的適宜刺激不包括______。A.酸性物質(zhì)B.堿性物質(zhì)C.脂肪D.滲透壓正確答案:B[解析]食物進入十二指腸后,食糜中的酸、脂肪、高滲及擴張刺激,可興奮十二指腸壁上的相應(yīng)感受器,反射性地抑制胃運動,此反射稱為腸-胃反射,故堿性物質(zhì)不是腸-胃反射的適宜刺激。
9.
評價肺通氣功能,較好的指標(biāo)是______。A.潮氣量B.功能余氣量C.肺活量D.時間肺活量正確答案:D[解析]由于肺活量的測定不限制呼氣的時間,不能充分反映肺組織的彈性狀態(tài)和氣道的通暢程度,即不能充分反映通氣功能的狀況。時間肺活量(用力呼氣量)是在一次最大吸氣后再盡力、盡快呼氣,在一定時間內(nèi)所能呼出的氣體量,是評價肺通氣功能較好的指標(biāo)。
10.
細胞內(nèi)K+向外移動是通過______。A.單純擴散B.通道易化擴散C.載體易化擴散D.主動轉(zhuǎn)運正確答案:B[解析]靜息狀態(tài)下,細胞內(nèi)K+濃度比細胞外高20~40倍,細胞內(nèi)K+頂濃度差向外移動。膜上存在一種K+-Na+滲漏通道,屬于非門控性K+通道,這種通道總是處于開放狀態(tài)。
11.
循環(huán)系統(tǒng)實現(xiàn)其對體溫調(diào)節(jié)的作用,主要是通過改變______。A.腦血液溫度B.心輸出量C.內(nèi)臟血流阻力D.皮膚血流量正確答案:D[解析]人體皮膚的表面積大,是主要的散熱器官。皮膚血流量的多少決定著皮膚溫度的高低,從而影響機體以輻射、傳導(dǎo)和對流三種方式對體熱的散發(fā)。
12.
正常情況下,能使腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮增加的是______。A.動脈血壓升高B.細胞外液量增多C.血漿晶體滲透壓升高D.血K+濃度升高正確答案:D[解析]當(dāng)血中K+濃度升高時,可直接作用于腎上腺皮質(zhì)球狀帶,引起醛固酮分泌增加。血漿晶體滲透壓升高主要引起抗利尿激素分泌;動脈血壓下降和細胞外液量減少可通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)引起醛固酮分泌增加,而不是血壓升高和細胞外液量增多。
13.
下列各種物質(zhì)中,其腎清除率能準(zhǔn)確代表腎小球濾過率的是______。A.尿素B.肌酸C.菊粉D.對氨基馬尿酸正確答案:C[解析]菊粉可從腎小球自由濾過,但既不被重吸收也不被分泌,故其血漿清除率即為腎小球濾過率。
14.
在周圍神經(jīng)系統(tǒng),煙堿受體分布于______。A.自主神經(jīng)節(jié)和骨骼肌運動終板B.副交感神經(jīng)所支配的腹腔內(nèi)臟C.副交感神經(jīng)所支配的心臟和血管D.交感神經(jīng)所支配的汗腺正確答案:A[解析]煙堿受體存在于交感和副交感神經(jīng)節(jié)中神經(jīng)元的突觸后膜和神經(jīng)-肌肉接頭的終板膜上。
15.
被狂犬咬傷嚴重或者接近頭部者,必須在72小時內(nèi)注射抗狂犬病血清,這主要是下面哪一個因素決定的______。A.傳染期B.潛伏期C.臨床癥狀期D.恢復(fù)期正確答案:B[解析]狂犬病疫苗只有在潛伏期注射才有效,咬傷越嚴重、部位越接近頭部,潛伏期越短。
16.
谷類蛋白質(zhì)所含氨基酸不平衡,最缺乏的氨基酸為______。A.亮氨酸B.異亮氨酸C.色氨酸D.賴氨酸正確答案:D[解析]谷類蛋白質(zhì)中的第一限制氨基酸是賴氨酸。
17.
下列關(guān)于職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查論述錯誤的是______。A.主要是在接觸人群中,研究有害因素與健康損害之間的聯(lián)系和因果關(guān)系B.研究職業(yè)性損害在人群中的分布和發(fā)生、發(fā)展規(guī)律C.常采用斷面調(diào)查、病例一對照和隊列調(diào)查方法D.闡明接觸水平一反應(yīng)關(guān)系,制定修訂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和進行勞動能力鑒定正確答案:D[解析]職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查研究并確定接觸劑量-反應(yīng)(或效應(yīng))關(guān)系,為制定或修訂車間空氣中有毒有害物質(zhì)最高容許濃度或物理因素的強度標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)提供科學(xué)依據(jù)。
18.
矽塵致肺癌的調(diào)查屬于______。A.勞動衛(wèi)生基本情況調(diào)查B.回顧性調(diào)查C.專題調(diào)查D.前瞻性調(diào)查正確答案:C[解析]矽塵致肺癌的調(diào)查屬于專題調(diào)查。
19.
傷寒病病原學(xué)檢查時,病程第1周應(yīng)采集的標(biāo)本是______。A.痰液或唾液B.尿液C.血或骨髓D.糞便正確答案:C[解析]傷寒沙門菌侵入機體,經(jīng)10~14天的潛伏期后,出現(xiàn)第一次菌血癥,即相當(dāng)于臨床前驅(qū)期。繼而細菌在肝、脾、腎和膽囊等器官內(nèi)繁殖后,再次進入血流引起第二次菌血癥,即相當(dāng)于發(fā)病早期。其后,細菌定位于膽囊、腸壁、淋巴組織及腎組織,在發(fā)病的第2~3周從糞便及尿液中排出細菌。發(fā)病第1~3周骨髓中可查到細菌。因此,傷寒患者于發(fā)病第1周內(nèi),采集血或骨髓標(biāo)本,病原菌的檢出率最高,至發(fā)病后第2~3周,則采集糞便或尿液標(biāo)本,病原菌的檢出率較高。
20.
區(qū)域環(huán)境質(zhì)量評價的內(nèi)容包括______。A.污染源調(diào)查、環(huán)境質(zhì)量評價和環(huán)境效應(yīng)評價三部分B.污染源調(diào)查評價、環(huán)境質(zhì)量調(diào)查評價和環(huán)境效應(yīng)調(diào)查評價三部分C.污染源監(jiān)測、環(huán)境監(jiān)測和健康效應(yīng)評價三部分D.污染源調(diào)查和評價、環(huán)境監(jiān)測、對人群健康影響調(diào)查三部分正確答案:B[解析]區(qū)域環(huán)境質(zhì)量評價的內(nèi)容,應(yīng)該包括對污染源、環(huán)境質(zhì)量、環(huán)境效應(yīng)這三方面都要進行調(diào)查評價。如果其中有一方面內(nèi)容僅僅是調(diào)查或僅僅是評價都是不全面的。所以,A是錯的,B是對的。C、D的內(nèi)容都不全面,都是錯的。
21.
水源水監(jiān)測采用的必測項目有______。A.pHB.總有機碳C.致病菌D.溶解氧正確答案:A[解析]這4個備選答案中,只有pH值是屬于水源水的必測指標(biāo)。其余3個均未列入。
22.
下列哪一項不是公共場所經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容______。A.公共場所空氣質(zhì)量監(jiān)測B.對從業(yè)人員衛(wèi)生知識培訓(xùn)C.對于改建的公共場所選址進行衛(wèi)生審查D.對從業(yè)人員進行健康檢查正確答案:C[解析]C不屬于經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督,而是屬預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督。凡是選址、設(shè)計審查等都屬預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督。而A、B、D都屬于經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督的內(nèi)容。
23.
下列不是必需脂肪酸的主要功能的是______。A.構(gòu)成磷脂的重要成分B.合成前列腺素的前體C.參與膽固醇代謝D.形成抗體正確答案:D[解析]前3項均是必需脂肪酸的主要功能,形成抗體是必需氨基酸的主要功能。
24.
黃曲霉毒素的靶器官主要是______。A.心B.腦C.肺D.肝正確答案:D[解析]黃曲霉毒索有很強的肝毒性,可導(dǎo)致肝細胞壞死、膽管上皮增生、肝脂肪浸潤及肝內(nèi)出血等急性病變。少量持續(xù)攝入則可引起肝纖維細胞增生、肝硬化等慢性病變。
25.
四季豆中毒的有毒成分是______。A.秋水仙堿B.皂素C.龍葵素D.毒蠅堿正確答案:B[解析]四季豆中含有皂甙的有毒成分,皂甙進入胃腸道,可刺激胃腸道黏膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng),使食者出現(xiàn)頭昏、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,四季豆還含有溶血素,具有溶血作用,能夠破壞紅細胞而出現(xiàn)溶血。中毒多因食用炒、煮不透的菜豆所致,多發(fā)生于秋季。
26.
食物蛋白質(zhì)生物學(xué)價值是指______。A.氮吸收量/氮攝入量B.氮攝入量/氮吸收量C.氮儲留量/氮吸收量D.氮吸收量/氮儲留量正確答案:C[解析]蛋白質(zhì)生物學(xué)價值是反映食物蛋白質(zhì)消化吸收后,被機體利用程度的指標(biāo)。氮儲留量即被機體利用的量,氮吸收量指被吸收的量,二者的比值反映蛋白質(zhì)被利用的程度。
27.
暗適應(yīng)時間延長是由于缺乏______。A.維生素CB.維生素B1C.維生素PPD.維生素A正確答案:D[解析]維生素A能促進視覺細胞內(nèi)感光物質(zhì)的合成與再生,以維持正常的視覺。其體內(nèi)維生素A的營養(yǎng)狀況可影響暗適應(yīng)時間的長短,缺乏維生素A可導(dǎo)致暗適應(yīng)時間延長。
28.
有機磷農(nóng)藥引起中毒的病人最特殊的臨床檢驗是______。A.膽堿酯酶活力測定B.血液中氧含量的測定C.阿托品含量的測定D.血清轉(zhuǎn)氨酶的測定正確答案:A[解析]有機磷農(nóng)藥中毒的主要機制是抑制膽堿酯酶的活性,全血膽堿酯酶活力測定可作為臨床檢驗的指標(biāo)。
29.
污染鮮蛋的主要細菌是______。A.雞赤痢疾桿菌B.大腸埃希菌C.副溶血性弧菌D.沙門菌正確答案:D[解析]鮮蛋的主要衛(wèi)生問題是致病菌(沙門菌、金黃葡萄球菌)和引起腐敗變質(zhì)的微生物污染。
30.
一般情況下食品塑料制品所使用的添加劑應(yīng)選用______。A.鉛鹽B.鎘鹽C.鋇鹽D.鈣鹽、鋅鹽正確答案:D[解析]一般情況下食品塑料制品所使用的添加劑應(yīng)選用鈣鹽和鋅鹽。
二、多項選擇題(本題型有兩個或兩個以上正確答案)1.
粉塵對人體有下列作用______。A.致纖維化B.刺激C.中毒D.致敏正確答案:ABCD[解析]粉塵對人體的作用有致纖維化、中毒、致敏、致癌、感染、刺激等。
2.
高溫作業(yè)的主要類型有______。A.高溫強輻射作業(yè)B.高溫高濕作業(yè)C.夏季露天作業(yè)D.以上都不是正確答案:ABC[解析]高溫作業(yè)的主要類型主要包括三類。第一類是高溫、強熱輻射作業(yè),如煉鋼、煉鐵等,熱源每小時散熱大于23W/m2(高溫車間),屬干熱環(huán)境,溫差≥2℃(與室外比較)。第二類是高溫、高濕作業(yè),特點是高溫、高濕、低氣流,屬濕熱環(huán)境,相對濕度>90%的如造紙、印染作業(yè),溫度>30℃、相對濕度>95%的如礦井。第三類是夏季露天作業(yè),此類環(huán)境太陽照射和地面熱輻射。如建筑工地、農(nóng)業(yè)勞動、碼頭工作、軍訓(xùn)等。
3.
職業(yè)腫瘤的特點______。A.接觸明確的致癌因素B.潛伏期長、發(fā)病年齡早C.有一定好發(fā)部位D.有一定的發(fā)病條件正確答案:ABCD[解析]職業(yè)腫瘤的特點:①有比較固定的好發(fā)部位或范圍職業(yè)性腫瘤多發(fā)生于與致癌物接觸機會最多、作用最強烈或?qū)δ承┲掳┪镉刑貏e的親和性的部位,皮膚和肺是致癌物進入機體的主要途徑和直接作用的器官,故職業(yè)性腫瘤多見于皮膚和呼吸系統(tǒng);②職業(yè)性腫瘤的發(fā)病條件職業(yè)性癌癥要在一定條件下才能發(fā)??;③潛伏期接觸職業(yè)性致癌物后,并非立即發(fā)生癌癥,而是有一定的時間間隔,即有所謂“潛伏期”,職業(yè)病腫瘤的潛伏期一般較長;④年齡職業(yè)性腫瘤發(fā)病年齡比非職業(yè)性發(fā)病年齡要早;⑤病理類型職業(yè)性腫瘤的病理類型或說惡性程度方面也有特殊性,有些職業(yè)性腫瘤比一般非職業(yè)性的同種腫瘤惡性度高。
4.
對某化工廠清釜工體檢發(fā)現(xiàn)肝脾大者多例,肝癌1例,此化工廠不可能生產(chǎn)______。A.氯乙烯B.氯甲醚C.甲醛D.己內(nèi)酰胺正確答案:BCD[解析]氯乙烯經(jīng)肝臟代謝,長期接觸氯乙烯引起神經(jīng)衰弱、肝脾腫大、肝功異常等,還可致肝血管肉瘤。
5.
曲線圖法可評價兒童發(fā)育的______。A.速度B.趨勢C.勻稱度D.水平等級正確答案:ABD[解析]曲線圖法能說明兒童的發(fā)育水平等級;能追蹤觀察兒童某項發(fā)育指標(biāo)的發(fā)育趨勢和發(fā)育速度;能比較個體和群體兒童的發(fā)育水平。不足之處是不同性別的每一發(fā)育指標(biāo)都要做一張圖,不能同時評價幾項指標(biāo)來說明兒童發(fā)育的勻稱度。
三、判斷題1.
新時期我國衛(wèi)生方針的核心是依靠科技與教育,動員全社會參與。正確答案:B[解析]新時期我國衛(wèi)生方針的核心是為人民健康服務(wù),為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。
2.
衛(wèi)生服務(wù)需要,主要取決于居民的自身健康狀況,是依據(jù)人們的實際健康狀況與“理想健康狀態(tài)”之間存在的差距而提出的對醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)的客觀需要,包括個人覺察到的需要和由醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員判定的需要兩者有時是一致的,有時是不一致的。正確答案:A
3.
外源性化合物在機體的分布相當(dāng)于血漿濃度時所占的體液容積是血濃度-時間曲線下面積。正確答案:B[解析]外源性化合物在機體的分布相當(dāng)于血漿濃度時所占的體液容積為表觀分布容積。血濃度-時間曲線下面積指以血液中化合物濃度與時間作圖,其曲線下的面積。
4.
健康教育的核心問題是有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動。正確答案:B[解析]健康教育的核心問題是促使個體或群體改變不健康的行為和生活方式。
5.
健身運動教育屬于家庭健康教育中的心理衛(wèi)生知識教育。正確答案:B[解析]健身運動教育屬于家庭健康教育中的生活方式教育。
6.
個人深入訪談的優(yōu)點包括能在較短的時間內(nèi)獲得大量信息、可以用于討論敏感問題等。正確答案:B[解析]個人深入訪談的優(yōu)點包括可以用于討論敏感問題、反饋及時、交流充分、能夠獲得比較深入的信息、可用于發(fā)現(xiàn)新問題等,而不包括能在較短的時間內(nèi)獲得大量信息。
7.
針對疾病的病因而采取的綜合性預(yù)防措施,以預(yù)防、控制或者消除病因,預(yù)防控制疾病的發(fā)生是屬于綜合預(yù)防。正確答案:B[解析]針對疾病的病因而采取的綜合性預(yù)防措施,以預(yù)防、控制或者消除病因,預(yù)防控制疾病的發(fā)生是屬于一級預(yù)防。
8.
健康相關(guān)行為干預(yù)方法包括行為干預(yù)方法和心理干預(yù)方法。正確答案:B[解析]健康相關(guān)行為干預(yù)方法包括個體干預(yù)方法和團體干預(yù)方法。
9.
在拉斯韋爾“五因素”傳播模式中,能回答“說了什么”的是傳播者。正確答案:B[解析]在拉
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