醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識模擬42

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識模擬42一、單項選擇題1.

某肺結(jié)核患者，突然咳嗽，一次咯出血量達(dá)300ml，此屬于______。A.中等量嘔血B.中等量咯血C.大量咯血D.大量嘔血參考答案（江南博哥）：C[解析]一般認(rèn)為每日咯血量在100ml以內(nèi)為小量，100～500ml為中等量，500ml以上或一次咯血100～500ml為大量。大量咯血主要見于空洞性肺結(jié)核、支氣管擴張和慢性肺膿腫。支氣管肺癌少有大咯血，主要表現(xiàn)為痰中帶血，呈持續(xù)或間斷性。慢性支氣管炎和支原體肺炎也可出現(xiàn)疾中帶血或血性痰，但常伴有劇烈咳嗽。

2.

下列不是紅細(xì)胞的生理特征的是______。A.可塑變形性B.滲透脆性C.懸浮穩(wěn)定性D.趨化性正確答案：D[解析]趨化性是白細(xì)胞的生理特性。

3.

糖尿病酮癥酸中毒時常見體味是______。A.爛蘋果味B.氨味C.魚腥味D.大蒜味正確答案：A[解析]有機磷農(nóng)藥中毒者呼吸有大蒜味；尿毒癥患者有尿味(氨味)；糖尿病酮癥酸中毒患者有爛蘋果味；肝性腦病患者有肝腥(肝臭)味。

4.

炎癥后期使用潑尼松的目的是______。A.促進(jìn)炎癥消散B.穩(wěn)定溶酶體膜C.降低毛細(xì)血管通透性D.抑制成纖維細(xì)胞的增生和肉芽組織生成正確答案：D[解析]A和C是炎癥早期潑尼松所發(fā)揮的作用，B是潑尼松抗休克作用的藥理機制，而選項D則是炎癥后期使用潑尼松的目的。

5.

肺中有支氣管、血管、淋巴管、神經(jīng)出入的部位稱為______。A.肺葉B.肺門C.肺尖D.肺底正確答案：B[解析]肺的內(nèi)側(cè)面中央有一橢圓形的凹陷稱為肺門，是主支氣管、血管以及淋巴管、神經(jīng)進(jìn)出的地方。

6.

阿托品不能用作平喘藥的原因是______。A.抑制呼吸道腺體分泌，使痰液變稠，不易排出B.容易引起過敏反應(yīng)C.容易導(dǎo)致竇性心動過緩，不能平喘D.收縮支氣管，加重哮喘正確答案：A[解析]阿托品屬于膽堿受體阻斷藥，可用于治療竇性心動過緩，能夠擴張支氣管，但由于抑制呼吸道腺體分泌，使痰液變稠，不易排出，因此不能作為平喘藥。

7.

主動轉(zhuǎn)運的特點是______。A.不需要膜蛋白參加B.順濃度差轉(zhuǎn)運C.不需要耗能D.逆電位梯度轉(zhuǎn)運正確答案：D[解析]某些物質(zhì)借助細(xì)胞膜特異載體蛋白。逆濃度梯度或逆電位梯度通過細(xì)胞膜本身的某種耗能過程稱為主動轉(zhuǎn)運。主動轉(zhuǎn)運的特點是：必須借助于載體、逆濃度梯度或電位梯度轉(zhuǎn)運并需要能量。

8.

下列發(fā)熱性疾病中，不伴有肝脾大的是______。A.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜B.布氏桿菌病C.病毒性肝炎D.淋巴瘤正確答案：A[解析]發(fā)熱伴肝脾大常見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肝炎、肝及膽道感染、布氏桿菌病、瘧疾、結(jié)締組織病、白血病、淋巴瘤及黑熱病、急性血吸蟲病等。

9.

下列哪項不屬于降壓藥?______A.鈣通道阻滯劑：硝苯地平B.利尿劑：氫氯噻嗪C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：卡托普利D.H2受體阻滯劑：西咪替丁正確答案：D[解析]西咪替丁是治療和預(yù)防消化性潰瘍藥物。

10.

急性白血病的主要臨床表現(xiàn)______。A.發(fā)熱、貧血、出血B.出血C.貧血D.發(fā)熱、貧血、出血、淋巴結(jié)或肝脾大正確答案：D[解析]臨床表現(xiàn)：四大癥候群。(1)貧血：早期即可出現(xiàn)，隨病程發(fā)展進(jìn)行性加重。(2)出血：可發(fā)生在全身各部位，以瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、女患者月經(jīng)過多、子宮出血常見。(3)發(fā)熱：半數(shù)患者以發(fā)熱為早期表現(xiàn)，表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱，熱型不定，伴有畏寒、出汗。(4)器官和組織浸潤的表現(xiàn)：淋巴結(jié)和肝脾大，骨骼和關(guān)節(jié)疼痛，中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病等。

11.

日咯血量______時稱為大量咯血。A.＞100mlB.＞500mlC.100ml～500mlD.＞300ml正確答案：B[解析]咯血是喉部以下的呼吸道或肺部組織出血經(jīng)口腔咯出。分為：小量咯血，即每日咯血量在100ml之間。中等量咯血，即每日咯血量在100～500ml之間。大量咯血，即每日咯血量500ml以上，或一次性咯血100～500ml。

12.

血清與血漿的主要區(qū)別是______。A.血漿不含纖維蛋白B.血清不含纖維蛋白C.血漿不含纖維蛋白原D.血清不含纖維蛋白原正確答案：D[解析]血清是指血液凝固后，在血漿中除去纖維蛋白后分離出的淡黃色透明液體。血漿是由抗凝的血液中分離出來的液體，其中含有纖維蛋白原，若向血漿中加入Ca2+，血漿會發(fā)生再凝固，因此血漿中不含游離的Ca2+。血清是由凝固的血中分離出來的液體，其中已無纖維蛋白原，但含有游離的Ca2+，若向其中再加入Ca2+，血清也不會再凝固。此外，血漿與血清的另一個區(qū)別是：血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血產(chǎn)物。

13.

堿儲是指______。A.血細(xì)胞中的KHCO3B.血漿中的Na2HPO4C.血漿中的NaHCO3D.血細(xì)胞中的K2HPO4正確答案：C[解析]堿儲是指血漿中的NaHCO3。

14.

高血壓失代償期，繼而發(fā)生左心室肥厚、增大和功能不全，此時影像學(xué)表現(xiàn)為______。A.球形心B.靴形心C.梨形心D.絨毛心正確答案：B[解析]球形心——風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全；梨形心——二尖瓣狹窄；絨毛心——纖維素性心外膜炎；靴形心——主動脈關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄、高血壓性心臟病、法洛四聯(lián)癥。

15.

診斷呼吸衰竭最重要的依據(jù)是______。A.呼吸困難、發(fā)紺等最重要依據(jù)B.意識障礙及結(jié)膜水腫C.PaO2＜80mmHg，PaCO2＞50mmHgD.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg正確答案：D[解析]慢性呼衰的診斷，除根據(jù)原發(fā)疾病癥狀、體征以及缺O(jiān)2及CO2潴留的表現(xiàn)外，動脈血氣分析是確診呼吸衰竭的重要依據(jù)。慢性呼衰典型的動脈血氣改變是PaO2＜60mmHg，伴或不伴PaCO2＞50mmHg，臨床上以伴有PaCO2＞50mmHg(Ⅱ型呼衰)常見。

16.

肺通氣的原動力是______。A.呼吸肌的舒縮引起的節(jié)律性呼吸運動B.肺內(nèi)壓與外界環(huán)境之間的壓力差C.肺內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓D.氣體分壓差正確答案：A[解析]呼吸運動是肺通氣的原動力。

17.

下列關(guān)于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的敘述，錯誤的是______。A.數(shù)量多B.分布廣C.有分裂能力D.可產(chǎn)生動作電位正確答案：D[解析]神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞是廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的，除了神經(jīng)元以外的所有細(xì)胞，具有支持、滋養(yǎng)神經(jīng)元的作用，也有吸收和調(diào)節(jié)某些活性物質(zhì)的功能。膠質(zhì)細(xì)胞雖有突起，但不具軸突，也不產(chǎn)生動作電位。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞有分裂的能力，還能夠吞噬因損傷而解體破碎的神經(jīng)元，并能修補、填充、形成瘢痕。

18.

吸收到人體內(nèi)的葡萄糖、氨基酸和脂類物質(zhì)所不共有的代謝過程是______。A.合成大分子有機物B.分解釋放能量C.生物體內(nèi)貯藏起來D.轉(zhuǎn)化成其他有機物正確答案：A[解析]葡萄糖：氧化分解，無氧分解，轉(zhuǎn)化成脂類。氨基酸：合成蛋白質(zhì)，轉(zhuǎn)化成糖類，轉(zhuǎn)化成脂類，氧化分解，無氧分解。脂類物質(zhì)：轉(zhuǎn)化成糖類。

19.

關(guān)于脊柱的敘述，下列哪項是正確的?______A.有3個生理彎曲B.胸曲向后凸C.頸曲向后凸D.自上而下椎間隙逐漸變窄正確答案：B[解析]在正常情況下，脊柱有4個彎曲，從側(cè)面看呈S形，即頸椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。頸椎椎間隙最小，腰椎椎間隙最大，臨床一般可經(jīng)此進(jìn)行麻醉。

20.

腸結(jié)核好發(fā)部位______。A.回盲部B.空腸C.降結(jié)腸D.十二指腸正確答案：A[解析]腸結(jié)核病大多(約85%)發(fā)生于回盲部。

21.

類脂的主要功能是______。A.體液的主要成分B.提供能量C.儲存能量D.生物膜及神經(jīng)組織的構(gòu)成部分正確答案：D[解析]類脂包括膽固醇、膽固醇酯、磷脂和糖脂等，主要分布于神經(jīng)組織和生物膜中，是機體的重要組成成分。

22.

任何醫(yī)療機構(gòu)以及從事藥劑技術(shù)工作必須配備______。A.保證制劑質(zhì)量的設(shè)施B.嚴(yán)格的管理制度C.合格的檢驗儀器D.經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員正確答案：D[解析]《中華人民共和國藥品管理法》第二十二條：醫(yī)療機構(gòu)必須配備依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員。非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作。

23.

長期使用利尿藥降壓的機制是______。A.排Na+利尿B.降低血漿腎素活性C.增加血漿腎素活性D.抑制醛固酮的分泌正確答案：A[解析]長期用藥的降壓機制是利尿排鈉。

24.

水的生理功能是______。A.水是良好的溶劑B.水具有潤滑作用C.水能調(diào)節(jié)體溫D.以上都有正確答案：D[解析]水是人體最基本的營養(yǎng)物質(zhì)，也是人體其他營養(yǎng)物質(zhì)代謝的載體。水的生理作用主要有：溶解營養(yǎng)物質(zhì)，傳達(dá)養(yǎng)分到各個組織及細(xì)胞內(nèi)；排泄人體新陳代謝產(chǎn)生的廢物；保持細(xì)胞形態(tài)，提高代謝作用；調(diào)節(jié)體液組織循環(huán)；調(diào)節(jié)人體體溫；潤滑關(guān)節(jié)等。

25.

引起兒童腎病綜合征的最常見腎小球疾病是______。A.脂性腎病B.新月體性腎炎C.IgA腎病D.節(jié)段性腎炎正確答案：A[解析]脂性腎病又稱微小病變性腎小球病，是引起兒童腎病綜合征最常見的原因。

A.環(huán)丙沙星B.利福平C.多西環(huán)素D.磺胺嘧啶26.

治療流行性腦脊髓膜炎首選______。正確答案：D

27.

有廣譜抗菌作用的抗結(jié)核藥物是______。正確答案：B[解析]磺胺嘧啶為治療全身感染的中效磺胺類藥，抗菌譜廣，對大多數(shù)革蘭陽性菌和陰性菌均有抑制作用，對腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、淋病奈瑟菌、溶血性鏈球菌的抑制作用較強，能通過血—腦屏障滲入腦脊液，臨床主要用于流行性腦脊髓膜炎，為治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥，也可治療上述敏感菌所致其他感染。利福平為廣譜抗結(jié)核藥物，主要應(yīng)用于肺結(jié)核和其他結(jié)核病。多西環(huán)素的抗菌譜與四環(huán)素、土霉素基本相同，體內(nèi)、外抗菌力均較四環(huán)素為強，口服吸收良好，主要用于敏感的革蘭陽性菌和革蘭陰性桿菌感染。多西環(huán)素通過腸道代謝，參與肝腸循環(huán)，故其半衰期較長，能維持時間較長。

A.氫氯噻嗪B.尼莫地平C.卡托普利D.硝苯地平28.

高血壓伴腦缺血者宜選用______。正確答案：B

29.

高血壓伴糖尿病者宜選用______。正確答案：C[解析]A是利尿藥：早期是通過排鈉利尿，減少細(xì)胞外液容量及心排出量而間接降壓。B、D是鈣離子拮抗藥：通過減少細(xì)胞內(nèi)鈣離子含量而松弛血管平滑肌，進(jìn)而降低血壓。用于輕、中、重度高血壓以及高血壓伴有糖尿病、哮喘、高脂血癥、腎功能不全或心絞痛患者。尼莫地平用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網(wǎng)膜下腔出血所致腦血管痙攣、突發(fā)性耳聾、輕、中度高血壓。C卡托普利：抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶活性，減少血管緊張素Ⅱ生成及醛固酮分泌，緩激肽的降解減少，降低血壓，適用于各種類型高血壓，合并胰島素抵抗、左心室肥厚、心衰、急性心肌梗死的高血壓患者。

A.肺活量B.時間肺活量C.每分通氣量D.肺總量E.肺泡通氣量30.

能實現(xiàn)有效氣體交換的通氣量為______。正確答案：E

31.

評價肺通氣功能較好的指標(biāo)是______。正確答案：B[解析]能實現(xiàn)有效氣體交換的通氣量為肺泡通氣量；評價肺通氣功能較好的指標(biāo)是時間肺活量。

A.莢膜B.鞭毛C.普通菌毛D.性菌毛E.芽胞32.

與細(xì)菌抵抗吞噬作用有關(guān)的結(jié)構(gòu)是______。正確答案：A

33.

與細(xì)菌傳遞遺傳物質(zhì)有關(guān)的是______。正確答案：D[解析]普通菌毛與細(xì)菌黏附有關(guān)；芽胞對熱、干燥和消毒劑等理化因素有強大抵抗力；鞭毛與細(xì)菌運動有關(guān)；莢膜與細(xì)菌抵抗吞噬作用有關(guān)；性菌毛與細(xì)菌傳遞遺傳物質(zhì)有關(guān)。

A.速發(fā)型超敏反應(yīng)B.遲發(fā)型超敏反應(yīng)C.抗體刺激型超敏反應(yīng)D.細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)E.血管炎型超敏反應(yīng)34.

新生兒溶血癥為______。正確答案：D

35.

血清過敏性休克為______。正確答案：A

二、多項選擇題1.

嗎啡的中樞作用包括______。A.鎮(zhèn)痛B.欣快C.散瞳D.抑制呼吸中樞E.鎮(zhèn)咳正確答案：ABDE[解析]嗎啡為阿片受體激動藥，其對中樞的作用有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、欣快、縮瞳、催吐、鎮(zhèn)咳以及抑制呼吸中樞等作用，但不具散瞳作用。

2.

抑制胃酸的藥物有______。A.質(zhì)子泵抑制劑B.抗膽堿藥C.H2受體拮抗劑D.施維舒(替普瑞酮)E.硫糖鋁正確答案：ABC[解析]質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、抗膽堿藥屬于抑制胃酸的藥物。

3.

下列哪些屬于H2受體拮抗劑?______A.雷尼替丁B.法莫替丁C.西咪替丁D.尼扎替丁E.蘭索拉唑正確答案：ABCD[解析]H2受體拮抗劑包括西咪替丁(又名胃泰美)、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁，新藥羅沙替丁、拉呋替丁、乙溴替丁等。蘭索拉唑是新一代質(zhì)子泵抑制劑。

4.

內(nèi)毒素的特點是______。A.化學(xué)成分為蛋白質(zhì)B.耐熱C.可導(dǎo)致發(fā)熱D.不可導(dǎo)致白細(xì)胞變化E.吞噬黑色素的吞噬細(xì)胞正確答案：BC[解析]此題應(yīng)掌握內(nèi)毒素的特點，其特點為化學(xué)成分為脂多糖、耐熱，可成為致熱原引起發(fā)熱反應(yīng)、白細(xì)胞反應(yīng)、微循環(huán)障礙、休克、DIC等，對組織器官無選擇毒害作用，抗原性弱、不能脫毒制成類毒素等。答案為BC。

5.

動脈粥樣硬化的繼發(fā)性改變有______。A.斑塊內(nèi)出血B.斑塊玻璃樣變C.潰瘍形成D.血栓形成E.動脈瘤形成正確答案：ACDE[解析]動脈粥樣硬化的繼發(fā)性改變是指在纖維斑塊和粥樣斑塊的基礎(chǔ)上繼發(fā)的病變：(1)斑塊內(nèi)出血；(2)斑塊破裂；(3)粥瘤性潰瘍；(4)鈣化；(5)動脈瘤形成；(6)血管腔狹窄；(7)血栓形成。

三、判斷題1.

后穹隆穿刺抽不出血液可排除異位妊娠。正確答案：B[解析]異位妊娠未發(fā)生破裂出血時，在后穹窿無法抽出血液。

2.