工業(yè)園區(qū)供熱及配套基礎(chǔ)設(shè)施工程（盈頭路東段）地下綜合管線采購(gòu)項(xiàng)目Ⅰ標(biāo)段（三次）招標(biāo)文件

附件2投標(biāo)人基本情況表投標(biāo)人名稱注冊(cè)地址注冊(cè)年份當(dāng)?shù)卮硖幍刂罚簜髡媛?lián)系方式聯(lián)系人電話傳真網(wǎng)址法定代表人姓名職稱電話企業(yè)負(fù)責(zé)人姓名職稱電話營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)銀行信用等級(jí)注冊(cè)資金萬元固定資產(chǎn)凈值萬元流動(dòng)資產(chǎn)萬元開戶銀行賬號(hào)經(jīng)營(yíng)范圍其他需要說明的情況投標(biāo)人：（蓋單位章）法定代表人或被委托代理人：（簽字或蓋章）年月日附件3聯(lián)合體協(xié)議(如有)（以聯(lián)合體形式投標(biāo)的，提供聯(lián)合協(xié)議；項(xiàng)目不接受聯(lián)合體投標(biāo)或者投標(biāo)人不以聯(lián)合體形式投標(biāo)的，則不需要提供）（聯(lián)合體所有成員名稱）自愿組成一個(gè)聯(lián)合體，以一個(gè)投標(biāo)人的身份參加（項(xiàng)目名稱）【項(xiàng)目編號(hào)：】投標(biāo)。一、各方一致決定，（某聯(lián)合體成員名稱）為聯(lián)合體牽頭人，代表所有聯(lián)合體成員負(fù)責(zé)投標(biāo)和合同實(shí)施階段的主辦、協(xié)調(diào)工作。二、所有聯(lián)合體成員各方簽署授權(quán)書，授權(quán)書載明的授權(quán)代表根據(jù)招標(biāo)文件規(guī)定及投標(biāo)內(nèi)容而對(duì)采購(gòu)人、采購(gòu)機(jī)構(gòu)所作的任何合法承諾，包括書面澄清及相應(yīng)等均對(duì)聯(lián)合投標(biāo)各方產(chǎn)生約束力。三、本次聯(lián)合投標(biāo)中，分工如下：（聯(lián)合體成員1）承擔(dān)的工作和義務(wù)為：；（聯(lián)合體成員2）承擔(dān)的工作和義務(wù)為：；……四、聯(lián)合體成員中小企業(yè)合同份額。1、（聯(lián)合體成員X,……）提供的服務(wù)或貨物由小微企業(yè)承接/貨物由小微企業(yè)制造，其合同份額占到合同總金額%以上。（未預(yù)留份額專門面向中小企業(yè)采購(gòu)的的采購(gòu)項(xiàng)目，以及預(yù)留份額中的非預(yù)留部分采購(gòu)包，接受聯(lián)合體投標(biāo)的，聯(lián)合協(xié)議約定小微企業(yè)的合同份額占到合同總金額30%以上的，對(duì)聯(lián)合體報(bào)價(jià)按評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)確定的比例給予扣除。供應(yīng)商擬享受以上價(jià)格扣除政策的，填寫有關(guān)內(nèi)容。）2、中小企業(yè)合同金額達(dá)到%，其中小微企業(yè)合同金額達(dá)到%。（要求以聯(lián)合體形式參加的項(xiàng)目或采購(gòu)包，供應(yīng)商按招標(biāo)文件第一部分招標(biāo)公告申請(qǐng)人的資格要求中規(guī)定的聯(lián)合協(xié)議中中小企業(yè)、小微企業(yè)合同金額應(yīng)當(dāng)達(dá)到的比例要求填寫。）五、如果中標(biāo)，聯(lián)合體各成員方共同與采購(gòu)人簽訂合同，并就采購(gòu)合同約定的事項(xiàng)對(duì)采購(gòu)人承擔(dān)連帶責(zé)任。六、有關(guān)本次聯(lián)合投標(biāo)的其他事宜：1、聯(lián)合體各方不再單獨(dú)參加或者與其他供應(yīng)商另外組成聯(lián)合體參加同一合同項(xiàng)下的政府采購(gòu)活動(dòng)。2、聯(lián)合體中有同類資質(zhì)的各方按照聯(lián)合體分工承擔(dān)相同工作的，按照資質(zhì)等級(jí)較低的供應(yīng)商確定資質(zhì)等級(jí)。3、本協(xié)議提交采購(gòu)人、采購(gòu)機(jī)構(gòu)后，聯(lián)合體各方不得以任何形式對(duì)上述內(nèi)容進(jìn)行修改或撤銷。聯(lián)合體成員名稱(公章)：聯(lián)合體成員名稱(公章)：……日期：年月日注：按本格式和要求提供。授權(quán)委托書（1）法定代表人授權(quán)委托書（適用于非聯(lián)合體投標(biāo)）浙江衢州公信工程管理有限公司：（投標(biāo)人全稱）法定代表人授權(quán)（被授權(quán)代表姓名）為全權(quán)代表，參加貴方組織的項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：），并全權(quán)處理采購(gòu)活動(dòng)中的一切事宜。法定代表人簽字或蓋章：投標(biāo)人全稱（公章）：日期：附：被授權(quán)代表姓名：性別：職務(wù)：職稱：詳細(xì)通訊地址：電話：傳真：移動(dòng)電話：郵政編碼：注：法定代表人直接參加投標(biāo)并對(duì)相應(yīng)文件簽字的，只需提供其身份證掃描件正反面。（2）授權(quán)委托書（適用于聯(lián)合體投標(biāo)）浙江衢州公信工程管理有限公司：現(xiàn)授權(quán)（被授權(quán)代表姓名）為全權(quán)代表，參加貴方組織的（項(xiàng)目名稱）項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：），并全權(quán)處理采購(gòu)活動(dòng)中的一切事宜。聯(lián)合體成員名稱（公章）：聯(lián)合體成員名稱（公章）：日期：附：被授權(quán)代表姓名：性別：職務(wù)：職稱：詳細(xì)通訊地址：電話：傳真：移動(dòng)電話：郵政編碼：附件4投標(biāo)人最新控股、管理關(guān)系承諾函

浙江衢州公信工程管理有限公司、（采購(gòu)人名稱）：根據(jù)招標(biāo)文件要求，我單位在此承諾：1、與我方者存在直接控股、管理關(guān)系的其他企業(yè)，未參加本次政府采購(gòu)活動(dòng)。2、我方同意并接受招標(biāo)人對(duì)承諾真實(shí)性的查詢。3、若我單位在投標(biāo)期間未遵守以上承諾，愿意接受按相關(guān)規(guī)定的處理。

投標(biāo)人（蓋章）：法定代表人（負(fù)責(zé)人）或被授權(quán)代表人（簽字或蓋章）：日

期：

年

月

日

附件：投標(biāo)人最新控股人或主要負(fù)責(zé)人信息證明（若有需提供，可用網(wǎng)頁(yè)截圖等方式提供）（加蓋投標(biāo)單位公章）附件5符合參加政府采購(gòu)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)具備的一般條件的承諾函浙江衢州公信工程管理有限公司、（采購(gòu)人名稱）：我方參與項(xiàng)目名稱【項(xiàng)目編號(hào)：】政府采購(gòu)活動(dòng)，鄭重承諾：（一）具備《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》第二十二條第一款規(guī)定的條件：1、具有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力；2、具有良好的商業(yè)信譽(yù)和健全的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度；3、具有履行合同所必需的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力；4、有依法繳納稅收和社會(huì)保障資金的良好記錄；5、參加政府采購(gòu)活動(dòng)前三年內(nèi)，在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中沒有重大違法記錄；6、具有法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件。（二）未被信用中國(guó)（)、中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)（）列入失信被執(zhí)行人、重大稅收違法失信主體、政府采購(gòu)嚴(yán)重違法失信行為記錄名單。（三）不存在以下情況：1、單位負(fù)責(zé)人為同一人或者存在直接控股、管理關(guān)系的不同供應(yīng)商參加同一合同項(xiàng)下的政府采購(gòu)活動(dòng)的；2、為采購(gòu)項(xiàng)目提供整體設(shè)計(jì)、規(guī)范編制或者項(xiàng)目管理、監(jiān)理、檢測(cè)等服務(wù)后再參加該采購(gòu)項(xiàng)目的其他采購(gòu)活動(dòng)的。投標(biāo)人（蓋章）：法定代表人（負(fù)責(zé)人）或被授權(quán)代表人（簽字或蓋章）：日

期：

年

月

日附件6法定代表人身份證明供應(yīng)商：?jiǎn)挝恍再|(zhì)：地址：成立時(shí)間：年月日經(jīng)營(yíng)期限：姓名：性別：年齡：職務(wù)：系（供應(yīng)商名稱）的法定代表人。特此證明。供應(yīng)商：（蓋單位章）年月日附件7質(zhì)量保證和服務(wù)承諾書致：衢州市衢江區(qū)廿里鎮(zhèn)人民政府對(duì)于貴方的項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：），我方已認(rèn)真閱讀招標(biāo)文件的全部?jī)?nèi)容，并對(duì)本次招標(biāo)作出實(shí)質(zhì)性響應(yīng)，承諾在服務(wù)有效期內(nèi)具有約束力。如有違約行為，將按規(guī)定接受處罰，直至追究法律責(zé)任。質(zhì)量保證：嚴(yán)格按照采購(gòu)方具體要求實(shí)施項(xiàng)目，保證質(zhì)量。2.供貨期內(nèi)，因項(xiàng)目實(shí)施造成的人員財(cái)產(chǎn)安全、勞資糾紛等問題，均由我方承擔(dān)全部的經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。服務(wù)聯(lián)系人：聯(lián)系電話：投標(biāo)人（公章）：全權(quán)代表姓名（簽名或蓋章）：年月日附件8人員配備一覽表項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目編號(hào)：姓名年齡性別學(xué)歷相應(yīng)工作年限崗位……此表可在不改變格式的情況下自行制作投標(biāo)人（蓋章）：法定代表人（負(fù)責(zé)人）或被授權(quán)代表人（簽字或蓋章）：日期：附件9技術(shù)偏離表項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目編號(hào)：序號(hào)招標(biāo)文件技術(shù)規(guī)范要求投標(biāo)人響應(yīng)詳細(xì)內(nèi)容正/負(fù)偏離偏離說明投標(biāo)文件響應(yīng)頁(yè)碼123…注：投標(biāo)人遞交的技術(shù)規(guī)格書中與招標(biāo)文件的技術(shù)規(guī)格書中的要求有不同時(shí)，應(yīng)逐條列在技術(shù)偏離表中并作出“正偏離/負(fù)偏離”，同時(shí)在說明欄目中具體說明及填寫頁(yè)碼，否則將認(rèn)為投標(biāo)人接受招標(biāo)文件的要求。投標(biāo)人（蓋章）：法定代表人（負(fù)責(zé)人）或被授權(quán)代表人（簽字或蓋章）：日期：附件10開標(biāo)一覽表項(xiàng)目編號(hào)：項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目?jī)?nèi)容數(shù)量單位投標(biāo)報(bào)價(jià)供貨期廿里鎮(zhèn)工業(yè)園區(qū)供熱及配套基礎(chǔ)設(shè)施工程（盈頭路東段）地下綜合管線采購(gòu)項(xiàng)目Ⅰ標(biāo)段1批接到采購(gòu)人供貨通知后至項(xiàng)目竣工驗(yàn)收。報(bào)價(jià)合計(jì)大寫：人民幣元整（￥元）注：1.本項(xiàng)目投標(biāo)報(bào)價(jià)為廿里鎮(zhèn)工業(yè)園區(qū)供熱及配套基礎(chǔ)設(shè)施工程（盈頭路東段）地下綜合管線采購(gòu)項(xiàng)目Ⅰ標(biāo)段（三次）履行合同的最終價(jià)格，應(yīng)包括包括人員費(fèi)用、維護(hù)費(fèi)等以及稅收、服務(wù)等須由供應(yīng)商支付的所有費(fèi)用。投標(biāo)人（蓋章）：法定代表人（負(fù)責(zé)人）或其授權(quán)代表人（簽字或蓋章）：日期：附件11報(bào)價(jià)明細(xì)表項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目編號(hào)：?jiǎn)挝唬涸蛱?hào)產(chǎn)品名稱技術(shù)參數(shù)數(shù)量單位品牌規(guī)格型號(hào)單價(jià)總價(jià)...合計(jì)：大寫：人民幣元整小寫：￥注：1、報(bào)價(jià)應(yīng)包括運(yùn)輸、包裝、搬運(yùn)和售后服務(wù)等須由供應(yīng)商支付的所有費(fèi)用。2、具體數(shù)量以實(shí)際采購(gòu)數(shù)量為準(zhǔn)；最終結(jié)算以結(jié)算審計(jì)為準(zhǔn)（若實(shí)際供貨長(zhǎng)度與結(jié)算審計(jì)長(zhǎng)度不一致，以項(xiàng)目安裝施工竣工圖長(zhǎng)度為準(zhǔn)，其他均為管材損耗）。3、針對(duì)本項(xiàng)目的需求清單一一對(duì)應(yīng)填寫一份“投標(biāo)報(bào)價(jià)明細(xì)表”。此表在不改變格式內(nèi)容時(shí)，可自行制作。3、投標(biāo)報(bào)價(jià)明細(xì)表中合計(jì)總價(jià)應(yīng)與開標(biāo)一覽表中的相應(yīng)報(bào)價(jià)相一致，不一致時(shí)，以開標(biāo)一覽表報(bào)價(jià)為準(zhǔn)。4、“投標(biāo)報(bào)價(jià)明細(xì)表”為多頁(yè)的，每頁(yè)均需由采購(gòu)響應(yīng)方代表簽字并加蓋采購(gòu)響應(yīng)方公章。5、漏報(bào)的視同已包含在總報(bào)價(jià)內(nèi)。有重大缺項(xiàng)的將作無效處理。投標(biāo)人（蓋章）：法定代表人（負(fù)責(zé)人）或被授權(quán)代表人（簽字或蓋章）：日期：附件121.中小企業(yè)聲明函（貨物）本公司（聯(lián)合體）鄭重聲明，根據(jù)《政府采購(gòu)促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財(cái)庫(kù)[2020]46號(hào)）的規(guī)定，本公司（聯(lián)合體）參加（單位名稱）的（項(xiàng)目名稱）采購(gòu)活動(dòng)，提供的貨物全部由符合政策要求的中小企業(yè)制造。相關(guān)企業(yè)（含聯(lián)合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協(xié)議的中小企業(yè)）的具體情況如下：標(biāo)的名稱，屬于（采購(gòu)文件中明確的所屬行業(yè)）行業(yè)；制造商為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營(yíng)業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；標(biāo)的名稱，屬于（采購(gòu)文件中明確的所屬行業(yè)）行業(yè)；制造商為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營(yíng)業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；……以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機(jī)構(gòu)，不存在控股股東為大企業(yè)的情形，也不存在與大企業(yè)的負(fù)責(zé)人為同一人的情形。本企業(yè)對(duì)上述聲明內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。企業(yè)名稱（蓋章）：日期：注：請(qǐng)各供應(yīng)商如實(shí)填寫，如有虛假，將報(bào)告財(cái)政部門進(jìn)行處理。2.監(jiān)獄或戒毒企業(yè)聲明函本企業(yè)鄭重聲明，本企業(yè)為____（省、自治區(qū)、直轄市）監(jiān)獄管理局（戒毒所）所屬企業(yè)。本企業(yè)參加______單位的______項(xiàng)目采購(gòu)活動(dòng)提供本企業(yè)制造的貨物，由本企業(yè)承擔(dān)工程、提供服務(wù)，或者提供其他______（省、自治區(qū)、直轄市）監(jiān)獄管理局（戒毒所）所屬企業(yè)制造的貨物。本企業(yè)對(duì)上述聲明的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。企業(yè)名稱（蓋章）：日期：3.殘疾人福利性單位聲明函本單位鄭重聲明，根據(jù)《財(cái)政部民政部中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)關(guān)于促進(jìn)殘疾人就業(yè)政府采購(gòu)政策的通知》（財(cái)庫(kù)〔2017〕141號(hào)）的規(guī)定，本單位為符合條件的殘疾人福利性單位，且本單位參加______單位的______項(xiàng)目采購(gòu)活動(dòng)提供本單位制造的貨物（由本單位承擔(dān)工程/提供服務(wù)），或者提供其他殘疾人福利性單位制造的貨物（不包括使用非殘疾人福利性單位注冊(cè)商標(biāo)的貨物）。本單位對(duì)上述聲明的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。單位名稱（蓋章）：日期：附件13最終報(bào)價(jià)明細(xì)表（最終報(bào)價(jià)時(shí)提供）項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目編號(hào)：?jiǎn)挝唬涸蛱?hào)產(chǎn)品名稱數(shù)量單位品牌規(guī)格型號(hào)單價(jià)總價(jià)1D400混凝土管2D500混凝土管3D600混凝土管4D800混凝土管5鋼絲網(wǎng)骨架PE復(fù)合管排水壓力管De3156DN300球墨鑄鐵管7DN200球墨鑄鐵管8DN150球墨鑄鐵管合計(jì)：大寫：人民幣元整小寫：￥注：1、報(bào)價(jià)應(yīng)包括運(yùn)輸、包裝、搬運(yùn)和售后服務(wù)等須由供應(yīng)商支付的所有費(fèi)用。2、具體數(shù)量以實(shí)際采購(gòu)數(shù)量為準(zhǔn)；最終結(jié)算以結(jié)算審計(jì)為準(zhǔn)（若實(shí)際供貨長(zhǎng)度與結(jié)算審計(jì)長(zhǎng)度不一致，以項(xiàng)目安裝施工竣工圖長(zhǎng)度為準(zhǔn)，其他均為管材損耗）。3、針對(duì)本項(xiàng)目的需求清單一一對(duì)應(yīng)填寫一份“投標(biāo)報(bào)價(jià)明細(xì)表”。此表在不改變格式內(nèi)容時(shí)，可自行制作。3、投標(biāo)報(bào)價(jià)明細(xì)表中合計(jì)總價(jià)應(yīng)與開標(biāo)一覽表中的相應(yīng)報(bào)價(jià)相一致，不一致時(shí)，以開標(biāo)一覽表報(bào)價(jià)為準(zhǔn)。4、“投標(biāo)報(bào)價(jià)明細(xì)表”為多頁(yè)的，每頁(yè)均需由采購(gòu)響應(yīng)方代表簽字并加蓋采購(gòu)響應(yīng)方公章。5、漏報(bào)的視同已包含在總報(bào)價(jià)內(nèi)。有重大缺項(xiàng)的將作無效處理。投標(biāo)人（蓋章）：法定代表人（負(fù)責(zé)人）或被授權(quán)代表人（簽字或蓋章）：日期：政府采購(gòu)活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)聲明書浙江衢州公信工程管理有限公司（采購(gòu)組織機(jī)構(gòu)名稱）：本人經(jīng)由（單位）負(fù)責(zé)人（姓名）合法授權(quán)參加廿里鎮(zhèn)工業(yè)園區(qū)供熱及配套基礎(chǔ)設(shè)施工程（盈頭路東段）地下綜合管線采購(gòu)項(xiàng)目Ⅰ標(biāo)段（三次）（項(xiàng)目編號(hào)：QZGX20240235-3）政府采購(gòu)活動(dòng)，經(jīng)與本單位法人代表（負(fù)責(zé)人）聯(lián)系確認(rèn)，現(xiàn)就有關(guān)公平競(jìng)爭(zhēng)事項(xiàng)鄭重聲明如下：一、本單位與采購(gòu)人之間□不存在利