手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)權(quán)益保護(hù)書(shū)

手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)權(quán)益保護(hù)書(shū)合同編號(hào)：__________手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)權(quán)益保護(hù)書(shū)一、甲方（手術(shù)方）1.1甲方名稱(chēng)：________________1.2甲方地址：________________1.3甲方聯(lián)系方式：________________1.4甲方法定代表人：________________1.5甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證號(hào)：________________1.6甲方診療科目：________________二、乙方（患者方）2.1乙方姓名：________________2.2乙方性別：________________2.3乙方年齡：________________2.4乙方身份證號(hào)：________________2.5乙方聯(lián)系方式：________________2.6乙方監(jiān)護(hù)人：________________（如乙方為未成年人或無(wú)民事行為能力人，需由其監(jiān)護(hù)人代為簽署）第一條手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)提示1.1甲方應(yīng)向乙方詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥及意外情況，以及可能產(chǎn)生的后果。1.2甲方應(yīng)提供相關(guān)醫(yī)療資料，包括手術(shù)方案、術(shù)前檢查結(jié)果、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)醫(yī)療知識(shí)，以便乙方充分了解手術(shù)相關(guān)情況。1.3乙方有權(quán)詢(xún)問(wèn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及可能產(chǎn)生的后果，甲方應(yīng)耐心解答，確保乙方充分了解并自愿承擔(dān)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。第二條手術(shù)同意書(shū)2.1乙方或其監(jiān)護(hù)人應(yīng)在充分了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后，簽署手術(shù)同意書(shū)，確認(rèn)已了解并同意承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。2.2手術(shù)同意書(shū)應(yīng)包含手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)日期、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、乙方簽名及日期等內(nèi)容。第三條手術(shù)安全保障3.1甲方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范，為乙方提供安全、可靠的手術(shù)服務(wù)。3.2甲方應(yīng)確保手術(shù)器械、藥品及醫(yī)療用品的質(zhì)量，保障乙方的手術(shù)安全。3.3甲方應(yīng)指派具有相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員為乙方提供手術(shù)服務(wù)。3.4甲方應(yīng)在手術(shù)過(guò)程中密切關(guān)注乙方病情變化，及時(shí)采取措施應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。第四條術(shù)后關(guān)懷與跟蹤4.1甲方應(yīng)對(duì)乙方進(jìn)行術(shù)后關(guān)懷，提供必要的醫(yī)療指導(dǎo)和康復(fù)建議。4.2甲方應(yīng)定期對(duì)乙方進(jìn)行跟蹤隨訪，了解術(shù)后恢復(fù)情況，及時(shí)解決乙方遇到的問(wèn)題。4.3甲方應(yīng)在術(shù)后及時(shí)向乙方或其監(jiān)護(hù)人告知手術(shù)效果及后續(xù)治療方案。第五條爭(zhēng)議解決5.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。5.2如協(xié)商無(wú)果，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第六條保密條款6.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本協(xié)議外，雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過(guò)程予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。6.2本協(xié)議的保密義務(wù)自本協(xié)議簽訂之日起生效，至本協(xié)議履行完畢之日終止。第七條附則7.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（手術(shù)方）：________________乙方（患者方）：________________甲方法定代表人（或授權(quán)代表）：________________乙方監(jiān)護(hù)人：________________簽訂日期：________________一、附件列表：1.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證復(fù)印件2.甲方診療科目復(fù)印件3.乙方身份證復(fù)印件4.乙方監(jiān)護(hù)人身份證復(fù)印件5.手術(shù)同意書(shū)6.術(shù)后關(guān)懷與跟蹤記錄表7.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)提示資料8.醫(yī)療資料（手術(shù)方案、術(shù)前檢查結(jié)果等）二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按約定提供安全、可靠的手術(shù)服務(wù)，或未確保手術(shù)器械、藥品及醫(yī)療用品的質(zhì)量。2.甲方未按約定指派具有相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員為乙方提供手術(shù)服務(wù)。3.甲方未按約定履行術(shù)后關(guān)懷與跟蹤義務(wù)，或未及時(shí)向乙方或其監(jiān)護(hù)人告知手術(shù)效果及后續(xù)治療方案。4.乙方未按約定承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，或未按約定履行術(shù)后恢復(fù)和治療義務(wù)。三、法律名詞及解釋?zhuān)?.甲方：指提供手術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.乙方：指接受手術(shù)服務(wù)的患者。3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：指手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥及意外情況。4.手術(shù)同意書(shū)：指乙方或其監(jiān)護(hù)人簽署的，確認(rèn)已了解并同意承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的書(shū)面文件。5.術(shù)后關(guān)懷與跟蹤：指甲方對(duì)乙方進(jìn)行術(shù)后關(guān)懷，提供必要的醫(yī)療指導(dǎo)和康復(fù)建議，并定期對(duì)乙方進(jìn)行跟蹤隨訪，了解術(shù)后恢復(fù)情況，及時(shí)解決乙方遇到的問(wèn)題。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.問(wèn)題：甲方未按約定提供手術(shù)服務(wù)或未確保手術(shù)質(zhì)量。解決辦法：乙方有權(quán)要求甲方履行合同義務(wù)，或向有關(guān)部門(mén)投訴、舉報(bào)。2.問(wèn)題：甲方未按約定指派具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員。解決辦法：乙方有權(quán)要求甲方更換醫(yī)護(hù)人員，或向有關(guān)部門(mén)投訴、舉報(bào)。3.問(wèn)題：甲方未按約定履行術(shù)后關(guān)懷與跟蹤義務(wù)。解決辦法：乙方有權(quán)要求甲方履行合同義務(wù)，或向有關(guān)部門(mén)投訴、舉報(bào)。4.問(wèn)題：乙方未按約定承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或未按約定履行術(shù)后恢復(fù)和治療義務(wù)。解決辦法：甲方有權(quán)要求乙方履行合同義務(wù)，或向有關(guān)部門(mén)投訴、舉報(bào)。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲