醫(yī)療衛(wèi)系統(tǒng)公開招聘考試臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識模擬70

醫(yī)療衛(wèi)系統(tǒng)公開招聘考試臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識模擬70一、判斷題(對下列命題做出判斷)1.

非妊娠期、非產(chǎn)褥期盆腔炎的主要感染途徑是經(jīng)血循環(huán)傳播。正確答案：B[解析]盆腔炎的主要感染途徑是沿生殖道黏膜（江南博哥）上行蔓延。病原體侵入外陰、陰道后，或陰道內(nèi)的病原體沿子宮頸黏膜、子宮內(nèi)膜、輸卵管黏膜，蔓延至卵巢及腹腔，是非妊娠期、非產(chǎn)褥期盆腔炎性疾病的主要感染途徑。淋病奈瑟菌、沙眼衣原體及葡萄球菌等常沿此途徑擴散。

2.

卵泡期對應(yīng)月經(jīng)周期中的增生期。正確答案：A[解析]月經(jīng)周期的第5～14天，此時卵巢內(nèi)一些原始卵泡開始生長發(fā)育，稱卵泡期(處于增生期、排卵前期)。此期由上次月經(jīng)停止日開始至卵巢排卵日止，在這一期中，卵泡內(nèi)膜細(xì)胞和顆粒細(xì)胞在卵泡刺激素(FSH)和促黃體生成素(LH)的作用下產(chǎn)生雌激素，在雌激素的作用下，子宮內(nèi)膜迅速增殖，血管增生，腺體增寬加長，但不分泌，此期末卵巢排卵。如果卵細(xì)胞成熟后，因故未能排出，也將進(jìn)入下一期。

3.

皮樣囊腫就是成熟畸胎瘤。正確答案：A[解析]畸胎瘤根據(jù)病理組織學(xué)類型分為成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤。其中成熟畸胎瘤又稱皮樣囊腫，是良性腫瘤。

4.

羊水泡沫試驗主要用于檢測胎兒的腎功能。正確答案：B[解析]羊水泡沫試驗可以間接估算卵磷脂/鞘磷脂(L/S)值，反映胎兒肺成熟程度。若羊水L/S≥2，提示胎兒肺成熟。

5.

異位妊娠的主要病因是輸卵管炎癥。正確答案：A[解析]受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程稱異位妊娠，也稱宮外孕，以輸卵管妊娠最常見。其病因常為輸卵管炎癥(主要病因)、輸卵管妊娠史或手術(shù)史、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、避孕失敗等。

6.

水痘最常見的并發(fā)癥是皮膚繼發(fā)性感染。正確答案：A[解析]水痘的常見并發(fā)癥：①皮膚繼發(fā)性感染；②水痘后腦炎、橫斷性脊髓炎等；③水痘肺炎；④心肌炎、肝炎、關(guān)節(jié)炎等。其中以皮膚繼發(fā)性感染最多見。

7.

重型小兒腹瀉區(qū)別于輕型的主要特點是水、電解質(zhì)明顯紊亂。正確答案：A[解析]重型小兒腹瀉除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥狀。輕型小兒腹瀉以胃腸道癥狀為主，無脫水和全身中毒癥狀。

8.

引起咽結(jié)膜熱的病原體是柯薩奇病毒。正確答案：B[解析]引起咽結(jié)膜熱的病原體是腺病毒中的兩種類型——3型和7型?？滤_奇病毒A組是皰疹性咽峽炎的常見病原體。

9.

宮內(nèi)生長遲緩兒易發(fā)生圍生期窒息，且多留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。正確答案：A[解析]宮內(nèi)生長遲緩兒在宮內(nèi)常處于慢性缺氧環(huán)境中，故常并發(fā)圍生期窒息，且多留有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

10.

新生兒敗血癥患兒的抗生素治療必須等血培養(yǎng)結(jié)果后才能開始應(yīng)用。正確答案：B[解析]新生兒敗血癥的抗生素治療原則：①早用藥，對于臨床上懷疑敗血癥的新生兒，不必等待血培養(yǎng)結(jié)果，應(yīng)盡早使用抗生素。②靜脈、聯(lián)合用藥，病原菌未明確前可選用針對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的兩種抗生素聯(lián)合使用，病原菌明確后可根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選用。③足療程，一般10～14天，有并發(fā)癥者延長至3～4周。④注意藥物的毒副作用。因氨基苷類抗生素可能具有耳毒性，在我國，新生兒期已禁用。

二、單項選擇題(下列各項備選答案中只有一項符合題意)1.

化膿性關(guān)節(jié)炎早期診斷最有價值的輔助檢查是______。A.白細(xì)胞計數(shù)B.血培養(yǎng)C.關(guān)節(jié)腔穿刺，關(guān)節(jié)液檢查D.關(guān)節(jié)鏡檢查E.X線片正確答案：C[解析]化膿性關(guān)節(jié)炎有顯著的全身和局部癥狀。X線表現(xiàn)出現(xiàn)較晚，不能作為診斷依據(jù)。關(guān)節(jié)穿刺和關(guān)節(jié)液檢查對早期診斷最有價值，并對治療有指導(dǎo)意義。

2.

初產(chǎn)婦，雙胎妊娠。第一胎自然經(jīng)陰道娩出后8分鐘，第二胎兒娩出，10分鐘后娩出胎盤，隨即出現(xiàn)陰道多量流血，數(shù)分鐘內(nèi)流血量達(dá)500ml。該患者出血最可能的病因是______。A.胎盤殘留B.副胎盤殘留C.宮縮乏力D.宮頸裂傷E.凝血功能障礙正確答案：C[解析]胎兒娩出后24小時內(nèi)，陰道分娩者出血量≥500ml，稱產(chǎn)后出血。其主要病因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙。其中子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。

3.

子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是______。A.月經(jīng)血結(jié)核菌培養(yǎng)B.子宮內(nèi)膜病理活檢C.宮腔鏡檢查D.子宮輸卵管碘油造影E.盆腔X線片見孤立鈣化點正確答案：B[解析]子宮內(nèi)膜病理檢查是診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)。方法是應(yīng)選擇在經(jīng)前1周或月經(jīng)來潮6小時內(nèi)行刮宮術(shù)；術(shù)前3天及術(shù)后4天應(yīng)每天肌內(nèi)注射鏈霉素0.75g及口服異煙肼0.3g，以預(yù)防刮宮引起結(jié)核病灶擴散。刮宮時應(yīng)注意刮取子宮角部內(nèi)膜，并將刮出物送病理檢查，若有條件應(yīng)將部分刮出物或分泌物做結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)。

4.

胎頭于臨產(chǎn)后遲遲不入盆，骨盆測量徑線最有價值的是______。A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨棘間徑E.對角徑正確答案：E[解析]胎頭于臨產(chǎn)后遲遲不入盆提示有骨盆入口平面狹窄的可能，最能反映入口平面的徑線是對角徑，其值≤11.5cm即提示骨盆入口平面臨界性狹窄。

5.

了解胎兒成熟度最常用的檢查項目是______。A.檢測羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值B.檢測羊水中肌酐值C.檢測羊水中膽紅素類物質(zhì)D.檢測羊水中淀粉酶值E.B超檢查胎兒雙頂徑值正確答案：E[解析]A、B、C、D四項是有創(chuàng)性檢查；E項為無創(chuàng)性檢查，操作簡單，是最常用的檢查方法。

6.

下列不屬于臨產(chǎn)開始的標(biāo)志的是______。A.規(guī)律宮縮B.子宮頸管展平C.宮頸口擴張D.見紅E.胎先露部下降正確答案：D[解析]臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或30秒以上，間歇5～6分鐘，隨產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮強度增加，持續(xù)時間延長，間歇期縮短，并伴隨進(jìn)行性子宮頸管消失、展平，宮頸口擴張和胎先露部下降。見紅、不規(guī)律宮縮和胎兒下降感是先兆臨產(chǎn)的癥狀。

7.

關(guān)于滴蟲陰道炎的典型臨床表現(xiàn)，下列敘述正確的是______。A.外陰瘙癢，紅腫B.懸滴法找到白細(xì)胞增多C.陰道pH4.5D.陰道黏膜上附著白膜，擦拭后露出紅腫黏膜面E.稀薄泡沫狀白帶增多正確答案：E[解析]滴蟲陰道炎的典型癥狀為稀薄膿性、泡沫狀、有異味的陰道分泌物增多及外陰瘙癢，一般無紅腫；檢查見陰道黏膜充血，可形成“草莓樣”宮頸，排除A項；陰道分泌物中可用懸滴法找到滴蟲及增多的白細(xì)胞被推移，即可診斷，是診斷依據(jù)而不是臨床表現(xiàn)，排除B項；滴蟲適宜生長pH為5.2～6.6，在pH5.0以下環(huán)境中生長受抑制，排除C項；陰道黏膜上附著白膜，擦拭后露出紅腫黏膜面為外陰陰道假絲酵母菌病的表現(xiàn)，排除D項。

8.

子宮內(nèi)膜異位癥主要的臨床表現(xiàn)為______。A.痛經(jīng)B.月經(jīng)失調(diào)C.不孕D.性交痛E.腹痛、腹瀉或便秘正確答案：A[解析]子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重。此外，還可有性交痛、月經(jīng)失調(diào)、不孕等癥狀。其典型體征為婦科檢查見子宮后傾不活動、有觸痛結(jié)節(jié)、附件區(qū)有囊實性粘連的包塊。

9.

下列關(guān)于子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落導(dǎo)致異常子宮出血的敘述，正確的是______。A.經(jīng)前宮頸黏液出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶B.月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期正常C.基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但上升緩慢D.月經(jīng)第5天刮宮，子宮內(nèi)膜可見分泌期子宮內(nèi)膜E.月經(jīng)來潮6小時內(nèi)刮宮，子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不足正確答案：D[解析]子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落即黃體萎縮不全，其黃體發(fā)育多良好，功能可因黃體未能及時全面萎縮而持續(xù)過久。孕酮量分泌不足，但分泌時間延長，此時子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長，可長達(dá)9～10天，且出血量多。如在月經(jīng)第5、6天取內(nèi)膜，仍見有分泌反應(yīng)；基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但下降緩慢。羊齒狀結(jié)晶一般在月經(jīng)周期第6～7天開始出現(xiàn)，到排卵期最清晰且典型。

10.

下列關(guān)于月經(jīng)的說法，正確的是______。A.月經(jīng)周期一般為21～35天，平均28天B.月經(jīng)血多凝固，且多伴有小血塊C.月經(jīng)來潮表明有排卵，且未發(fā)生受精和受精卵著床D.子宮內(nèi)膜從基底部剝脫E.正常月經(jīng)量約100ml正確答案：A[解析]月經(jīng)來潮提示卵巢可產(chǎn)生足夠的雌激素使子宮內(nèi)膜增殖，并引起子宮內(nèi)膜功能層剝脫(基底層不發(fā)生剝脫)，可不伴有排卵。由于纖維蛋白溶酶的溶解作用，導(dǎo)致月經(jīng)血不凝，出血量多或速度快時可出現(xiàn)血凝塊。正常月經(jīng)具有周期性，一般為21～35天，平均28天；正常月經(jīng)量為20～60ml，超過80ml為月經(jīng)過多。

11.

高催乳素血癥最常見的臨床表現(xiàn)是______。A.多囊卵巢綜合征B.閉經(jīng)、泌乳C.視覺障礙D.骨質(zhì)疏松E.頭痛、眼花正確答案：B[解析]高催乳素血癥常見的臨床表現(xiàn)有月經(jīng)紊亂及不育、閉經(jīng)、泌乳(特征之一)、頭痛、眼花及視覺障礙、性功能改變(如性欲減退)等。其中以閉經(jīng)、泌乳最常見。

12.

關(guān)于子宮腺肌病的治療，主要依據(jù)什么決定?______A.患者的年齡B.患者的癥狀C.患者的體征D.患者的癥狀和年齡E.治療效果正確答案：D[解析]子宮腺肌病的治療手段較多，臨床決策需結(jié)合患者的年齡、癥狀及生育要求進(jìn)行個體化選擇。手術(shù)與藥物治療方案可同時選擇。

13.

下列哪項不是口服避孕藥的禁忌證?______A.急、慢性肝炎B.血栓性疾病患者C.哺乳期D.子宮頸炎E.乳腺癌患者正確答案：D[解析]避孕藥的禁忌證和慎用情況包括以下方面。①嚴(yán)重心血管疾病、血栓性疾病，如高血壓、冠心病、靜脈栓塞等；②急、慢性肝炎或腎炎；③部分惡性腫瘤、癌前病變；④內(nèi)分泌疾病，如甲亢、糖尿病等；⑤哺乳期；⑥年齡＞35歲的吸煙婦女；⑦精神病患者；⑧有嚴(yán)重偏頭痛，反復(fù)發(fā)作者。

14.

卵子自卵巢排出后，正常受精部位在______。A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘部D.輸卵管間質(zhì)部E.子宮腔正確答案：B[解析]當(dāng)卵子由卵巢排出后，輸卵管傘端拾卵，隨上皮細(xì)胞纖毛的作用，進(jìn)入輸卵管壺腹部，等待受精。

15.

侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是______。A.骨轉(zhuǎn)移B.肝轉(zhuǎn)移C.肺轉(zhuǎn)移D.腦轉(zhuǎn)移E.盆腔轉(zhuǎn)移正確答案：C[解析]侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、盆腔、肝、腦等。出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移時，典型表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、咯血及呼吸困難。最常見的死亡原因是腦轉(zhuǎn)移。

16.

可以通過宮腔鏡直視下觀察的是______。A.輸卵管峽部B.輸卵管傘端C.子宮頸內(nèi)口D.卵巢E.輸卵管壺腹部正確答案：C[解析]宮腔鏡直視下可觀察子宮頸管、子宮頸內(nèi)口、子宮腔及輸卵管開口的生理與病理變化。

17.

關(guān)于遷延性腹瀉的治療，下列說法哪項是正確的?______A.應(yīng)長期使用抗生素進(jìn)行病原治療B.進(jìn)食時間要長，有利于消化功能的恢復(fù)C.應(yīng)長期使用脫脂奶粉D.尋找并解除病程遷延原因，積極治療并發(fā)癥E.可試用抗病毒藥物正確答案：D[解析]因遷延性腹瀉常伴有營養(yǎng)不良和其他并發(fā)癥，病情較為復(fù)雜，必須采取綜合治療措施。①積極尋找引起病程遷延的原因，針對病因進(jìn)行治療，切忌濫用抗生素，避免頑固的腸道菌群失調(diào)；②預(yù)防和治療脫水，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂；③營養(yǎng)支持治療?？股貎H用于分離出特異病原的感染患兒，且應(yīng)該根據(jù)藥物敏感試驗選用，不可長期使用。

18.

新生兒寒冷時，產(chǎn)熱的主要方式是______。A.骨骼肌震顫產(chǎn)熱B.葡萄糖氧化供能C.棕色脂肪組織化學(xué)性產(chǎn)熱D.飽和脂肪酸代謝產(chǎn)熱E.消耗儲備的氨基酸產(chǎn)熱正確答案：C[解析]新生兒寒冷時，主要的產(chǎn)熱方式是棕色脂肪組織化學(xué)性產(chǎn)熱，無寒戰(zhàn)反應(yīng)。

19.

營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是______。A.日光照射不足B.肝腎疾病C.過敏性腸炎D.雙胎E.腹瀉正確答案：A[解析]營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病最主要的病因就是維生素D攝入不足。維生素D的來源有兩個途徑：一是內(nèi)源性，日光中波長290～320nm的紫外線，照射皮膚，使皮膚基底層內(nèi)貯存的7-脫氫膽骨化醇轉(zhuǎn)化為膽骨化醇，為體內(nèi)維生素D的主要來源；另一途徑為外源性，即從攝入的食物中獲得維生素D。

20.

兒童鋅缺乏的表現(xiàn)不包括______。A.傷口愈合快B.生長發(fā)育落后C.易感冒D.皮炎E.異嗜癖正確答案：A[解析]小兒缺鋅的表現(xiàn)包括以下方面。①消化功能減退：出現(xiàn)食欲減退、厭食和異嗜癖。②生長發(fā)育落后：表現(xiàn)為線性生長下降、生長遲緩、體格矮小、性發(fā)育延遲。③免疫功能降低：易發(fā)生感染。④智能發(fā)育遲緩。⑤其他：如皮炎、反復(fù)口腔潰瘍、傷口愈合延遲、視黃醛結(jié)合蛋白減少致夜盲、貧血等。

21.

輪狀病毒腸炎最常見的并發(fā)癥是______。A.心肌炎B.上呼吸道炎C.皮疹D.肝炎E.脫水、酸中毒正確答案：E[解析]輪狀病毒腸炎常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，也可侵犯多個臟器，導(dǎo)致全身多系統(tǒng)病變，可出現(xiàn)無熱驚厥、心肌損害、肺部炎癥、肝膽損害等。

22.

下列關(guān)于小兒呼吸生理特點的描述，正確的是______。A.年齡越小，呼吸頻率越快B.嬰幼兒呈胸式呼吸C.年齡越小，肺活量越大D.小兒氣道阻力小于成人E.足月兒容易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊正確答案：A[解析]小兒呼吸生理特點如下。①呼吸頻率和節(jié)律：小兒年齡越小，呼吸頻率越快；嬰幼兒由于呼吸中樞發(fā)育未成熟，易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊、間歇、暫停等現(xiàn)象，尤以早產(chǎn)兒、新生兒明顯。②呼吸類型：嬰幼兒呼吸肌發(fā)育差，呼吸時胸廓的活動范圍小而膈肌活動明顯，呈腹式呼吸。隨著年齡的增長，呼吸肌逐漸發(fā)育和膈肌下降，肋骨由水平位逐漸傾斜，胸廓前后徑和橫徑增大，出現(xiàn)胸腹式呼吸。③呼吸功能特點：小兒肺活量為50～70ml/kg；年齡越小，潮氣量越?。粺o效腔/潮氣量比值大于成人；小兒氣道阻力大于成人，隨年齡增大，氣道管徑增大，阻力減小。

23.

小兒病毒性肺炎最主要的病原體是______。A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.流感病毒D.柯薩奇病毒E.巨細(xì)胞病毒正確答案：A[解析]病毒性肺炎的病原體以呼吸道合胞病毒占首位，其次是腺病毒3、7型，流感病毒，副流感病毒1、2、3型，鼻病毒，巨細(xì)胞病毒和腸道病毒。

24.

原發(fā)性免疫缺陷病最常見的臨床表現(xiàn)是______。A.生長發(fā)育遲緩B.反復(fù)和慢性感染C.自身免疫性疾病D.淋巴瘤E.貧血正確答案：B[解析]原發(fā)性免疫缺陷病共同的臨床表現(xiàn)有反復(fù)、慢性感染，易患腫瘤(淋巴瘤最常見)和自身免疫性疾病。其中免疫缺陷病最常見的表現(xiàn)是感染，表現(xiàn)為反復(fù)、嚴(yán)重、持久、難治的感染，好發(fā)于呼吸道。

25.

胚胎期8個月時，體內(nèi)最主要的造血器官是______。A.骨髓B.脾C.肝D.胸腺E.卵黃囊正確答案：A[解析]胚胎期可相繼分成三個不同的造血期：①中胚葉造血期：在胚胎第3周開始出現(xiàn)卵黃囊造血；在胚胎第6周后，中胚葉造血開始減退。②肝脾造血期：肝自胚胎第6～8周出現(xiàn)造血活動，6個月后逐漸減退；脾于胚胎第8周開始造血，于5個月后逐漸減退，至出生時成為終身造血淋巴器官。③骨髓造血期：在胚胎第4個月開始造血，迅速成為主要的造血器官，直至出生2～5周后成為唯一的造血場所。

26.

重癥肌無力患兒體內(nèi)可出現(xiàn)哪種抗體?______A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.髓鞘堿性蛋白抗體D.抗乙酰膽堿受體抗體E.抗Sm抗體正確答案：D[解析]抗乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測對重癥肌無力的診斷具有特征性意義。約80%的全身型和40%的眼肌型重癥肌無力可以檢測到血清抗乙酰膽堿受體抗體。

27.

甲狀腺功能亢進(jìn)癥的特征性表現(xiàn)不包括______。A.心動過速B.肢涼、少汗C.眼球突出D.神經(jīng)過敏E.甲狀腺腫大正確答案：B[解析]甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡稱甲亢，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。其主要表現(xiàn)有易激動、煩躁、失眠、心悸、多汗、消瘦、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多、心率增快、甲狀腺腫大、突眼等。

28.

單純牛乳喂養(yǎng)兒比母乳喂養(yǎng)兒易患佝僂病的原因是______。A.牛乳喂養(yǎng)時，維生素D吸收率低B.牛乳喂養(yǎng)時，鈣吸收率低C.牛乳的鈣含量比母乳低D.牛乳的維生素D含量比母乳低E.牛乳的磷含量比母乳低正確答案：B[解析]母乳中礦物質(zhì)易被嬰兒吸收，如人乳中鈣、磷比例適當(dāng)，含乳糖多，鈣的吸收率高。而牛乳喂養(yǎng)時，鈣吸收率低，易導(dǎo)致佝僂病。

29.

蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良小兒最先出現(xiàn)的癥狀是______。A.身高低于正常B.皮下脂肪消失C.體重不增D.體重減輕E.肌張力低下正確答案：C[解析]蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的癥狀是活動減少，精神較差，體重不增。隨病情加重，患兒出現(xiàn)體重下降，表現(xiàn)為消瘦。

30.

單純母乳喂養(yǎng)兒腸道內(nèi)占絕對優(yōu)勢的細(xì)菌是______。A.大腸埃希菌B.雙歧桿菌C.腸球菌D.糞桿菌E.嗜酸桿菌正確答案：B[解析]腸道菌群受分娩方式、添加輔食時間和食物成分影響，單純母乳喂養(yǎng)兒以雙歧桿菌占絕對優(yōu)勢；人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)兒腸內(nèi)的大腸埃希菌、嗜酸桿菌、雙歧桿菌及腸球菌所占比例幾乎相等。

三、多項選擇題(下列備選答案中至少有兩項最符合題意，請找出恰當(dāng)?shù)倪x項)1.

經(jīng)腹壁羊膜腔穿刺術(shù)的并發(fā)癥有______。A.出血B.損傷胎兒C.羊水滲漏D.流產(chǎn)或早產(chǎn)E.繼發(fā)宮內(nèi)感染正確答案：ABCDE[解析]羊膜腔穿刺術(shù)的手術(shù)并發(fā)癥較少發(fā)生，包括胎兒丟失、胎兒損傷、出血、絨毛膜羊膜炎、羊水泄露等。

2.

外陰活組織檢查的適應(yīng)證有______。A.外陰色素減退性疾病B.子宮頸癌的臨床分期C.外陰部久治不愈的潰瘍D.外陰尖銳濕疣E.外陰惡性黑色素瘤正確答案：ACD[解析]外陰活檢的適應(yīng)證：①外陰部贅生物或久治不愈的潰瘍，需明確病變性質(zhì)；②外陰色素減退性疾病，需明確其類型或排除惡變；③疑為外陰結(jié)核、外陰尖銳濕疣等外陰特異性感染，需明確診斷。

3.

患者，女性，30歲。結(jié)婚2年未孕，無避孕，性生活正常，月經(jīng)周期規(guī)則，間隔時間短。為確定診斷，常用的輔助檢查有______。A.基礎(chǔ)體溫B.月經(jīng)6小時診斷性刮宮C.子宮輸卵管造影D.測血孕酮水平E.性交后試驗正確答案：ACD[解析]女性無避孕性生活至少12個月而未孕稱不孕癥，有助于確診的相關(guān)輔助檢查：①超聲檢查，可明確子宮、卵巢有無異常，評估卵巢儲備，監(jiān)測卵泡發(fā)育等。②激素測定：于月經(jīng)周期第2～4天測定FSH、LH、E2等。黃體期孕酮測定可以直接反映黃體功能、提示有無排卵。③輸卵管通暢檢查：于月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)行子宮輸卵管造影是評價輸卵管通暢度的首選方法。④其他檢查：如基礎(chǔ)體溫測定、宮腔鏡檢查等。

4.

輸卵管通液術(shù)的禁忌證有______。A.滴蟲陰道炎未治愈B.慢性盆腔炎亞急性發(fā)作C.輸卵管再通術(shù)后D.異常子宮出血伴心力衰竭E.月經(jīng)第2天正確答案：ABDE[解析]輸卵管通液術(shù)的禁忌證包括急性、亞急性生殖器官炎癥或盆腔炎性疾病；月經(jīng)期或有不規(guī)則陰道流血者；可疑妊娠；有嚴(yán)重全身疾病，如心、肺功能異常等，不能耐受手術(shù)者；體溫高于37.5℃。檢查時間宜選在月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)進(jìn)行，術(shù)前3天禁性生活。該檢查可用于檢驗和評價輸卵管再通術(shù)的手術(shù)效果。

5.

患者，女性，32歲。已婚，閉經(jīng)3個月。尿妊娠試驗陰性，陰道涂片檢查發(fā)現(xiàn)生殖道脫落細(xì)胞有正常周期性變化。該患者的病變可能有______。A.子宮內(nèi)膜結(jié)核B.卵巢早衰C.宮腔粘連D.宮頸粘連E.多囊卵巢綜合征正確答案：ACD[解析]繼發(fā)性閉經(jīng)的病因有下丘腦性、垂體性、卵巢性、子宮性和下生殖道發(fā)育異常閉經(jīng)。卵巢性的繼發(fā)性閉經(jīng)是指卵巢分泌的性激素水平低下，子宮內(nèi)膜不發(fā)生周期性變化而導(dǎo)致的閉經(jīng)。此患者陰道涂片檢查發(fā)現(xiàn)生殖道脫落細(xì)胞有正常周期性變化，排除卵巢性閉經(jīng)。

6.

出生時不明顯，以后漸出現(xiàn)并不消失的反射有______。A.覓食反射B.提睪反射C.握持反射D.擁