2024年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-突發(fā)急性傳染病知識(shí)競(jìng)賽考試近5年真題集錦(頻考類(lèi)試題)帶答案_第1頁(yè)
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(圖片大小可自由調(diào)整)2024年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-突發(fā)急性傳染病知識(shí)競(jìng)賽考試近5年真題集錦(頻考類(lèi)試題)帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生、發(fā)展、控制過(guò)程信息分為()。2.在呼吸道傳染病的現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查時(shí)的一級(jí)防護(hù)是()A、穿普通工作服、外罩隔離衣B、戴防護(hù)帽、防護(hù)口罩C、每次接觸后立即洗手消毒D、離開(kāi)污染區(qū)到半污染區(qū)時(shí)將全套防護(hù)設(shè)備交醫(yī)院滅菌和消毒處理E、離開(kāi)疫源地時(shí)將全套防護(hù)設(shè)備放入密閉污染袋封閉后帶回疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)滅菌和消毒處理3.在感染性腹瀉的預(yù)防控制中,對(duì)傳染源要求做到“五早一就”,“五早”是指()A、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早處理、早報(bào)告、早隔離B、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早處理、早隔離C、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療D、早報(bào)告、早治療、早隔離、早消毒、早處理E、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療、早消毒4.檢測(cè)特異性抗體時(shí),需要采取急性期與恢復(fù)期雙份血清,第一份盡可能在發(fā)病后立刻采取,第二份在發(fā)病后()內(nèi)采取。A、2天B、7天C、2-3周D、4周5.傳染病報(bào)告實(shí)行()負(fù)責(zé)制,誰(shuí)接診,誰(shuí)報(bào)告。6.實(shí)施《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》的目的包括()。A、加強(qiáng)對(duì)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和疫情處置的規(guī)范管理B、及時(shí)發(fā)現(xiàn)SARA、人禽流感病例C、及時(shí)發(fā)現(xiàn)其他以肺炎為主要臨床表現(xiàn)的聚集性呼吸道傳染病D、及時(shí)發(fā)現(xiàn)艾滋病導(dǎo)致的肺炎7.以下群體性不明原因疾病事件分級(jí)中正確的是()A、特別重大群體性不明原因疾病事件:涉及多個(gè)省份,并有擴(kuò)散趨勢(shì)的群體性不明原因疾病事件B、重大群體性不明原因疾病事件:擴(kuò)散到縣(市)以外的地區(qū)的群體性不明原因疾病事件C、較大群體性不明原因疾病事件:在一個(gè)縣(市)行政區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的群體性不明原因疾病事件D、小型群體性不明原因疾病事件:發(fā)生在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))行政區(qū)范圍內(nèi)的群體性不明原因疾病事件8.關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件履行的職責(zé)是()A、建立健全傳染病診斷、報(bào)告和登記制度B、負(fù)責(zé)對(duì)單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病信息報(bào)告培訓(xùn)C、協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病疫情的調(diào)查D、制定傳染病預(yù)防控制的措施9.脫防護(hù)用品步驟中的第一步是摘()。脫防護(hù)用品步驟中的最后一步是()。10.關(guān)于機(jī)體非特異性免疫的敘述,正確的是()A、在種系發(fā)育和進(jìn)化中形成B、與生俱來(lái),人皆有之C、對(duì)某種細(xì)菌感染有針對(duì)性D、與機(jī)體的組織結(jié)構(gòu)和生理功能密切相關(guān)E、對(duì)入侵的病菌最先發(fā)揮作用11.6月17日某鎮(zhèn)一防保所對(duì)該鎮(zhèn)一小學(xué)進(jìn)行甲肝疫苗接種,在接種過(guò)程中,有一12歲女孩在接種后2-3分鐘出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心、面色蒼白、出冷汗等癥狀,接種人員馬上對(duì)其進(jìn)行一般處理,不見(jiàn)好轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療,在隨后的接種中,陸續(xù)又有多名兒童出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心、乏力、肢體麻木等癥狀。家長(zhǎng)及孩子通過(guò)各種途徑得知此消息后,接種后發(fā)病兒童明顯增多,到6月20日在接種的110名兒童中最終有78名兒童前往醫(yī)院就診。引起社會(huì)廣泛關(guān)注。 問(wèn)題:對(duì)于此類(lèi)事件疾控部門(mén)在到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)調(diào)查哪些內(nèi)容?12.調(diào)查報(bào)告的基本要求有()和實(shí)用性。13.某村1998年5月12日—7月2日發(fā)生傷寒暴發(fā)流行,經(jīng)防疫部門(mén)調(diào)查,共確診27例,采集17份病人血進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),傷寒桿菌檢出率89.19%。村民飲用深水井和一池塘水。本次發(fā)病戶(hù)日常生活及飲用水多為池塘水,該池塘衛(wèi)生無(wú)人管理,人畜共用。首例病人趙某5月12日發(fā)病,病前兩月曾外出打工,發(fā)病前2周返家,病人排泄物污染的衣物經(jīng)常被拿到池塘邊洗涮,污水隨處傾倒。6月上旬該村陸續(xù)出現(xiàn)病人,至6月中旬,累計(jì)發(fā)病24人,6月15日當(dāng)?shù)胤酪卟块T(mén)接到群眾報(bào)告后立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),并采取綜合性防治措施,7月2日發(fā)生最后一例病人。同期其他村未見(jiàn)同樣病例發(fā)生。從收集到的資料,你準(zhǔn)備做哪些方面的分析?14.痢疾持續(xù)高發(fā)的原因是()A、感染病原體后免疫力不持久B、易感人群增加C、病原體各型間無(wú)交叉免疫D、菌型多,菌株耐藥性增加E、衛(wèi)生狀況不良15.縣級(jí)以上各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)()的建設(shè),配備相應(yīng)的醫(yī)療救治藥物、技術(shù)、設(shè)備和人員,提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)事件的救治能力。16.突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息已實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào),報(bào)告平臺(tái)為中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)的另一子系統(tǒng)—()。17.流行曲線的類(lèi)型包括()。A、點(diǎn)源B、人傳人C、同源D、以上都是18.鼠疫臨床分型中()最為常見(jiàn)。A、腺鼠疫B、肺鼠疫C、敗血癥鼠疫D、腸鼠疫19.對(duì)乙類(lèi)傳染病中()要采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施。20.某工地1990年10月-11月發(fā)生不明原因疾病共36例,主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、先出現(xiàn)低血壓后有中度高血壓,少尿、多尿、皮膚黏膜有出血點(diǎn),尿化驗(yàn):血尿、尿蛋白(++),個(gè)別病例死于周?chē)h(huán)衰竭,尸檢可見(jiàn)內(nèi)臟高度充血,心、腎及腦垂體廣泛性出血。工地環(huán)境衛(wèi)生極差,鼠多,室內(nèi)糧食、蔬菜放在地上,垃圾隨處可見(jiàn)。疫情調(diào)查中你認(rèn)為要收集哪些主要資料?21.甲肝主要通過(guò)什么途徑傳播?()A、糞-口途徑B、血液C、性接觸D、呼吸道吸入22.在傳染病由()診斷為()或()等情況下,要作傳染病報(bào)告卡的訂正報(bào)告。23.傳染病的二級(jí)預(yù)防又稱(chēng)(),即()。24.對(duì)被傳染病病原體污染的污水、污物、場(chǎng)所和物品,有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)該在()的指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。25.患者男性,35歲,家住湖南某市,有不潔飲食史,就餐6小時(shí)后,突發(fā)劇烈腹瀉,每10分鐘至半小時(shí)1次,泔水樣便,量多,無(wú)發(fā)熱及腹痛,繼之嘔吐。查體:血壓為0,神志模糊,眼眶下陷,皮膚彈性差。 問(wèn)題: 1、根據(jù)以上描述,你認(rèn)為該病例最可能感染的疾病是? 2、若懸滴培養(yǎng)陽(yáng)性,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該采取哪些措施? 3、該患者解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)是什么? 4、為避免該病的播散,應(yīng)采取哪些處理措施?26.SARS相應(yīng)處理方式正確的有()。A、不是“SARS”,進(jìn)入正常醫(yī)療程序B、不像“SARS”,醫(yī)學(xué)觀察C、疑似“SARS”,留院觀察,單人單間病室D、做臨床診斷,送定點(diǎn)醫(yī)院,單人單間病室27.布病試管凝集試驗(yàn)人的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()。A、1:25(++)及以上B、1:50(++)及以上C、1:100(++)及以上D、1:200(++)及以上28.外噴灑時(shí)要注意個(gè)人防護(hù),施藥方向應(yīng)該從()。29.從最后一例患者算起,經(jīng)過(guò)一個(gè)()仍無(wú)新的患者發(fā)生,報(bào)請(qǐng)主管部門(mén)批準(zhǔn)解除封鎖。30.從決策論來(lái)看,風(fēng)險(xiǎn)具備以下哪幾種特性()。A、責(zé)任性B、非利性C、不確定性D、靈活性E、復(fù)雜性31.重癥登革熱的診斷指標(biāo)中包括()A、退熱后病情惡化B、腹部劇痛C、持續(xù)嘔吐D、嗜睡,煩躁E、少尿32.發(fā)熱伴血小板減少綜合征的傳播途徑有哪些()A、通過(guò)蜱叮咬傳播B、性傳播C、病人傳播D、母嬰傳播E、直接接觸危重病人或帶菌動(dòng)物的血液等體液而傳播33.迄今為止,甲型流感病毒血凝素HA共發(fā)現(xiàn)有()個(gè)亞型、神經(jīng)氨酸酶NA有()個(gè)亞型。34.2012年6月11日晚,某市X區(qū)醫(yī)院先后接診數(shù)名以腹瀉、嘔吐癥狀為主的病例,少數(shù)伴有腹痛、頭暈、發(fā)熱等癥狀。截至6月12日16時(shí),該院共接診上述病例9例,病例均來(lái)自X區(qū)A中學(xué),醫(yī)院向X區(qū)疾控中心作出電話報(bào)告。區(qū)疾控中心接到報(bào)告后即至學(xué)校開(kāi)展調(diào)查,又發(fā)現(xiàn)10例類(lèi)似學(xué)生病例,19名病例均為住校生,6月11日中午均在學(xué)校第二食堂就餐過(guò),首例病例于6月11日16時(shí)發(fā)病,末例于6月12日15時(shí)發(fā)病。根據(jù)病例癥狀表現(xiàn),初步考慮為食物中毒。 問(wèn)題1:從流行病學(xué)角度考慮,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)此情況時(shí),應(yīng)重點(diǎn)了解哪些方面? 問(wèn)題2:如需進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào),則如何開(kāi)展網(wǎng)報(bào)(何單位進(jìn)行報(bào)告、報(bào)告時(shí)限、如何分級(jí))? 問(wèn)題3:6月13日20時(shí),經(jīng)對(duì)可疑餐具和食物的檢測(cè),以及其中5名病例腹瀉物和嘔吐物的采樣檢測(cè),證實(shí)為一起O1群小川型霍亂暴發(fā)疫情,請(qǐng)問(wèn)該如何進(jìn)一步報(bào)告? 問(wèn)題4:事件類(lèi)型修改后,需對(duì)病例進(jìn)行補(bǔ)報(bào),請(qǐng)問(wèn)如何操作? 問(wèn)題5:截止6月22日,該學(xué)校累計(jì)發(fā)生28例病例,新增9例學(xué)生包括B區(qū)的5名走讀生;末例病人發(fā)生于22日9時(shí)。6月29日,無(wú)新發(fā)病例,欲予以結(jié)案,請(qǐng)問(wèn)對(duì)該起事件應(yīng)如何定級(jí)?35.傳染病報(bào)告實(shí)行();監(jiān)測(cè)病例遵循屬地管理的原則。36.下列哪些是屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生緊急救援分級(jí)Ⅱ級(jí)的項(xiàng)()A、跨?。▍^(qū)市)的有特別人員傷亡的突發(fā)公共衛(wèi)生事件B、一次傷亡事件50人以上,99人以下,其中死亡和危重病例超過(guò)5例的突發(fā)公共事件C、跨市(地)的有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件D、省級(jí)人民政府及其有關(guān)部門(mén)確定的其他需要開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件37.各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立預(yù)防保健組織或者人員承擔(dān)()的傳染病預(yù)防、控制和疫情管理工作。38.到某地旅游了三天的患者突發(fā)傳染病,病例報(bào)告時(shí)的現(xiàn)住地址應(yīng)為病人的()。A、戶(hù)籍地址B、病人老家C、原居住地D、現(xiàn)住的旅館39.某年3月,某地醫(yī)院呼吸科門(mén)診量持續(xù)數(shù)日劇增,出現(xiàn)大批患表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咽干、流涕、鼻塞、周身不適患者,體格檢查除體溫、鼻腔粘膜充血水腫外未發(fā)現(xiàn)異常,輔助檢查血常規(guī)、胸部X線均正常。周邊城市有流感暴發(fā)流行。請(qǐng)問(wèn)如何進(jìn)行診斷?40.《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》于()修訂通過(guò),于()正式實(shí)施。41.一患者HCV抗體陽(yáng)性,有注射吸毒史(或者是手術(shù)史等),應(yīng)報(bào)告丙肝()。A、疑似病例B、實(shí)驗(yàn)室診斷病例C、臨床診斷病例D、病原攜帶者42.學(xué)生王某,16歲,8天前曾于校外路邊攤進(jìn)餐(疑不潔飲食),出現(xiàn)腹痛、腹瀉、粘液血便2天,大便次數(shù)多10次以下/日,呈糊狀,伴里急后重感。到轄區(qū)醫(yī)院就診檢查,生命體征正常,腹部軟,左下腹有壓痛。化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞16.2*109/L,便常規(guī)鏡下見(jiàn)白細(xì)胞20個(gè)、可見(jiàn)膿細(xì)胞、紅細(xì)胞數(shù)個(gè),便潛血陽(yáng)性。本病為蚊蟲(chóng)叮咬所致,下面哪種蟲(chóng)媒叮咬后可引起本病()A、庫(kù)蚊B、伊蚊C、蜱D、按蚊E、白蛉43.對(duì)艾滋病患者采用何種顏色的隔離標(biāo)志()A、黃色隔離標(biāo)志B、藍(lán)色隔離標(biāo)志C、棕色隔離標(biāo)志D、橙色隔離標(biāo)志44.瘧疾的臨床診斷要點(diǎn)不包括()A、多數(shù)病例在發(fā)作前有長(zhǎng)短不一的寒顫或畏寒B、發(fā)作有定時(shí)性、發(fā)熱與無(wú)熱期交迭出現(xiàn)且有規(guī)律C、有溶性貧血癥狀,其程度與發(fā)作次數(shù)呈正相關(guān);脾腫大,其程度與病程相關(guān),部分病例同時(shí)見(jiàn)肝腫大D、發(fā)熱特點(diǎn)呈稽留熱、一般超過(guò)39度45.中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部于2008年5月2日起,將手足口病列為()類(lèi)傳染病管理。A、甲B、乙C、丙46.材料一巴斯德將狂犬的唾液注射到兔的體內(nèi),兔患狂犬病而死,他將死兔的腦和脊髓通過(guò)處理,弱化成疫苗,注射到正常狗的體內(nèi),狗獲得了對(duì)該病的免疫力。后來(lái),有一男孩被狂犬咬傷,不治必死,在狂犬病發(fā)病潛伏期內(nèi),巴斯德多次對(duì)其接種弱化病毒,男孩果然平安無(wú)事。 材料二狂犬病是由狂犬病病毒引起的,它和傳染性非典型肺炎、艾滋病、禽流感等同屬于一類(lèi)傳染病,發(fā)病后幾乎全部死亡。 材料三2005年元月27日,湖南瀏陽(yáng)某鄉(xiāng)3歲幼女被惡狗咬傷,當(dāng)日在診所注射狂犬病疫苗,但仍于2月23日不幸死亡。專(zhuān)家發(fā)現(xiàn),對(duì)創(chuàng)傷深廣、嚴(yán)重者,除按要求注射狂犬疫苗外,還應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射高效抗病毒血清一劑,才能有效防治。此種治療方法在非典流行期間,對(duì)非典患者注射痊愈者的血清也起到了積極的治療作用。 請(qǐng)據(jù)上述材料回答: 1、引起動(dòng)物患狂犬病的病毒的結(jié)構(gòu)是由()組成。 2、巴斯德為發(fā)病前的男孩接種弱化病毒,從免疫的角度看,弱化病毒疫苗屬于(),男孩獲得的免疫力屬于()。 3、從免疫角度分析,材料三中所用抗病毒血清屬于()。 4、現(xiàn)在,很多人喜歡養(yǎng)狗、貓等寵物,這為狂犬病傳播帶來(lái)隱患,使其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。請(qǐng)結(jié)合所學(xué)知識(shí)談?wù)勵(lì)A(yù)防措施?47.2007年6月10日以來(lái),廣州大學(xué)大學(xué)城校區(qū)平均每日因發(fā)熱等癥狀到校醫(yī)務(wù)室就診的學(xué)生人數(shù)達(dá)23例,為平均就診數(shù)的3倍;目前累計(jì)就診人數(shù)已達(dá)到138例,患者的主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、畏寒、流涕等。衛(wèi)生部門(mén)經(jīng)調(diào)查和采集樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),確認(rèn)為甲3型流感。 問(wèn)題: 1、針對(duì)當(dāng)時(shí)的疫情狀況你認(rèn)為應(yīng)如何開(kāi)展工作? 2、請(qǐng)你制定本次疫情調(diào)查的調(diào)查方案。 3、你在撰寫(xiě)本次疫情調(diào)查報(bào)告時(shí),準(zhǔn)備報(bào)告哪些內(nèi)容?48.環(huán)境污染突發(fā)事件報(bào)告的類(lèi)別有()。A、水污染、空氣污染、土壤污染B、核污染、空氣污染、土壤污染C、水污染、藥品污染、土壤污染D、水污染、空氣污染、放射性污染49.切斷腸道傳染病傳播途徑的措施有()A、加強(qiáng)飲用水管理B、加強(qiáng)食品管理C、糞便無(wú)害化處理D、保持居室開(kāi)窗通風(fēng)50.流行性出血熱病變最明顯的器官包括()。51.關(guān)于手足口病病例標(biāo)本采集后運(yùn)送和保存方法正確的有()A、所有采集的標(biāo)本4℃暫存立即(12h內(nèi))送達(dá)實(shí)驗(yàn)室B、不能立即(12h內(nèi))送檢的,應(yīng)在-20℃以下低溫冷凍保藏C、需長(zhǎng)期保存的標(biāo)本存于-70℃冰箱D、臨床標(biāo)本在運(yùn)輸和貯存過(guò)程中可以反復(fù)凍融E、以上都是52.禁止接種流感疫苗的人群有對(duì)()。53.患兒女,5歲,低熱5天,伴全身不適,有咽痛、咳嗽、惡心,并出現(xiàn)右下肢肌張力減退,健反射消失,不伴有感覺(jué)障礙。 問(wèn)題: 1、最可能的診斷是哪能種疾??? 2、確診脊髓灰質(zhì)炎的檢驗(yàn)內(nèi)容是什么? 3、3天后病人出現(xiàn)吞咽困難及呼吸障礙,兩肺可聞及彌漫散在濕啰音,右上肺呼吸音低,此時(shí),并發(fā)癥是什么? 4、若病人出現(xiàn)咽部肌肉癱瘓、咽反射消失及中樞性呼吸衰竭,抽搐應(yīng)立即采取哪種有效措施?54.政府將手足口病列入法定傳染病的時(shí)間為()。55.哪些疾病,雖然傳染力低,但致病力和毒力高,容易出現(xiàn)重癥和死亡()A、天花B、麻疹C、水痘D、狂犬病E、人感染高致病性禽流感F、肺結(jié)核56.對(duì)傳染病流行的控制,()是最經(jīng)濟(jì)、有效的方法。57.對(duì)布病的種型說(shuō)法正確的是()。A、4個(gè)種,16個(gè)生物型B、5個(gè)種,18個(gè)生物型C、6個(gè)種,19個(gè)生物型D、7個(gè)種,20個(gè)生物型58.某工地1990年10月-11月發(fā)生不明原因疾病共36例,主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、先出現(xiàn)低血壓后有中度高血壓,少尿、多尿、皮膚黏膜有出血點(diǎn),尿化驗(yàn):血尿、尿蛋白(++),個(gè)別病例死于周?chē)h(huán)衰竭,尸檢可見(jiàn)內(nèi)臟高度充血,心、腎及腦垂體廣泛性出血。工地環(huán)境衛(wèi)生極差,鼠多,室內(nèi)糧食、蔬菜放在地上,垃圾隨處可見(jiàn)。根據(jù)這起疫情的性質(zhì),你如何進(jìn)行疫情報(bào)告?59.檢驗(yàn)科/影響科登記本要有哪些內(nèi)容?60.狂犬咬傷II級(jí)暴露后,首先用肉眼()暴露處皮膚有無(wú)破損;當(dāng)肉眼難以判斷時(shí),可用酒精擦拭暴露處,如有疼痛感,則表明傷及(),皮膚存在破損。61.2013年2月上海,患者,女,41歲,職業(yè)為家禽養(yǎng)殖,突起寒戰(zhàn)、高熱、周身酸痛,伴頭痛、畏光、眼球后脹痛、咽痛、干咳2天,血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)正常,胸部放射線檢查提示為兩下肺炎,入住呼吸道隔離病房,給予抗感染、祛痰、對(duì)癥治療,次日觀察出現(xiàn)呼吸困難、皮膚紫紺、咳粉紅色痰,血常規(guī)檢查白細(xì)胞8.7*109/L,血肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,C反應(yīng)蛋白升高,血?dú)夥治鰟?dòng)脈血氧分壓38mmHg、血氧飽和度72%,復(fù)檢胸部放射線檢查見(jiàn)雙肺炎變進(jìn)展為雙肺中下野。該患既往有慢性肝病10余年。分析對(duì)該患如何診斷?62.赫克斯海默爾反應(yīng)(赫氏反應(yīng))63.甲型HA1N1流感病例的密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期限為()天。64.學(xué)生王某,16歲,8天前曾于校外路邊攤進(jìn)餐(疑不潔飲食),出現(xiàn)腹痛、腹瀉、粘液血便2天,大便次數(shù)多10次以下/日,呈糊狀,伴里急后重感。到轄區(qū)醫(yī)院就診檢查,生命體征正常,腹部軟,左下腹有壓痛?;?yàn)血常規(guī)白細(xì)胞16.2*109/L,便常規(guī)鏡下見(jiàn)白細(xì)胞20個(gè)、可見(jiàn)膿細(xì)胞、紅細(xì)胞數(shù)個(gè),便潛血陽(yáng)性。該患者如何進(jìn)行診斷?65.人感染高致病性禽流感傳播途徑主要經(jīng)()傳播,也可通過(guò)密切接觸感染的禽類(lèi)及其分泌物、排泄物、受病毒污染的物品和水,以及實(shí)驗(yàn)室直接接觸病毒毒株被感染。66.導(dǎo)致傳染病的人群易感性升高的原因有哪些()A、易感人口的遷出B、麻疹免疫人口免疫力的自然消退C、免疫人口死亡D、新生兒增加E、新生兒死亡率增高67.在霍亂非流行期,下弄哪一項(xiàng)預(yù)防措施最為現(xiàn)實(shí)可行?()A、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)境衛(wèi)生檢疫B、早期發(fā)現(xiàn)和隔離病人C、接觸者留驗(yàn)D、搞好飲食衛(wèi)生,做好水源,糞便管理,消滅蒼蠅E、開(kāi)展預(yù)防接種工作68.突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置原則有()A、預(yù)防為主,常備不懈B、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)負(fù)責(zé)C、反應(yīng)及時(shí),措施果斷D、依靠科學(xué),加強(qiáng)合作69.“三管一滅”指()。70.醫(yī)院感染預(yù)防控制對(duì)室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括()。A、定時(shí)通風(fēng)換氣,必要時(shí)空氣消毒;地面濕式清掃,遇污染時(shí)消毒B、定時(shí)空氣消毒,必要時(shí)通風(fēng)換氣,地面干式清掃,遇污染時(shí)清潔C、定時(shí)通風(fēng)換氣,必要時(shí)空氣消毒;地面干式清掃,遇污染時(shí)清掃D、定時(shí)空氣消毒,必要時(shí)通風(fēng)換氣。地面濕式清掃,遇污染時(shí)消毒71.中毒性菌痢的發(fā)病原理目前認(rèn)為主要是()。A、為毒力強(qiáng)的痢疾桿菌感染所致B、機(jī)體免疫機(jī)能低下C、與個(gè)體的超敏反應(yīng)性有關(guān)D、細(xì)菌內(nèi)毒素引起的全身毒血癥狀72.下列是霍亂傳播途徑的是()A、空氣B、水C、食物D、手73.新生兒破傷風(fēng)指日齡為()患破傷風(fēng)的病例。74.下列哪些屬于丙類(lèi)傳染病()A、流行性腮腺炎、風(fēng)疹B、淋病、梅毒C、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、病毒性肝炎D、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病75.如果一個(gè)個(gè)體檢測(cè)()抗體陽(yáng)性,提示該病例很可能是新近感染的;如果()抗體滴度較高而()抗體滴度不高或未檢出,則提示可能是既往感染。76.傳染病報(bào)告人包括()報(bào)告人和()報(bào)告人。77.布病傳播因子有()。A、病畜流產(chǎn)物B、乳汁C、肉和內(nèi)臟D、皮毛E、水78.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的初次報(bào)告79.進(jìn)行預(yù)防接種疫苗的目的是()。A、控制傳染源B、保護(hù)易感者C、切斷傳播途徑D、增強(qiáng)體力80.某年3月,某地醫(yī)院呼吸科門(mén)診量持續(xù)數(shù)日劇增,出現(xiàn)大批患表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咽干、流涕、鼻塞、周身不適患者,體格檢查除體溫、鼻腔粘膜充血水腫外未發(fā)現(xiàn)異常,輔助檢查血常規(guī)、胸部X線均正常。周邊城市有流感暴發(fā)流行。給與患者如何建議?81.現(xiàn)場(chǎng)消毒在預(yù)防傳染病中的作用()A、是切斷傳播途徑的方法之一B、消毒要與隔離、殺蟲(chóng)、滅鼠等措施配合C、可以殺滅或清除傳播媒介上一切微生物D、不同的傳染病消毒的重要性不同82.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)于1996年10月7日至15日在同村相鄰院落中發(fā)生10例發(fā)熱(提問(wèn)38℃-40℃),伴咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、畏光、發(fā)病4-5天出現(xiàn)紅色斑丘疹,從耳后頸部開(kāi)始,蔓延至軀干和四肢的病人。由于未對(duì)患者隔離和及時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告,至10月底疫情蔓延至鎮(zhèn)上小學(xué)和本鄉(xiāng)臨近村,10月20日衛(wèi)發(fā)病高峰,累計(jì)發(fā)病225例,經(jīng)確認(rèn)為麻疹暴發(fā)。近年來(lái)該地每年有1~2例麻疹。實(shí)施麻疹疫苗應(yīng)急接種時(shí)出現(xiàn)一般接種反應(yīng),你準(zhǔn)備如何處理?83.下列哪種情形屬于較大突發(fā)中毒事件()A、一起突發(fā)中毒事件暴露人數(shù)1000—1999人B、一起突發(fā)中毒事件,中毒人數(shù)在100人及以上且死亡1人;或死亡3-9人C、在一個(gè)縣(市)級(jí)行政區(qū)域24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)2起及以上可能存在聯(lián)系的同類(lèi)中毒事件時(shí),累計(jì)中毒人數(shù)100人及以上且死亡1人;或累計(jì)死亡3-9人D、一起突發(fā)中毒事件暴露人數(shù)2000人及以上84.軍隊(duì)所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)地方就診的傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人時(shí),應(yīng)向()報(bào)告。85.感染人的禽流感病毒亞型為H5N1、H9N2、H7N7、H7N2等,其中感染()的患者病情重,病死率高。A、H5N1B、H9N2C、H7N786.某縣疾控中心組織在某鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)、中學(xué)同時(shí)開(kāi)展驅(qū)蟲(chóng)藥服藥行動(dòng),半小時(shí)后中、小學(xué)均發(fā)生學(xué)生中毒癥狀,表現(xiàn)為手腳發(fā)麻、頭暈、腹疼和嘔吐癥狀,發(fā)病人數(shù)超過(guò)150人??h政府組織相關(guān)部門(mén)至現(xiàn)場(chǎng)處置但效果不佳,出現(xiàn)數(shù)百村民圍都縣政府大院的社會(huì)事件。請(qǐng)問(wèn)下列哪些措施是必要的?()A、縣疾控中心開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B、縣衛(wèi)生行政部門(mén)及時(shí)向市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告C、縣人民政府及時(shí)向市人民政府報(bào)告D、縣人民政府同時(shí)向省、市人民政府報(bào)告E、縣衛(wèi)生行政部門(mén)組織開(kāi)展事件原因調(diào)查87.下列經(jīng)糞-口途徑傳播的肝炎有()。A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎88.發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例屬于()突發(fā)公共衛(wèi)生事件。89.列哪幾項(xiàng)是鼠疫的傳播途徑()A、鼠蚤叮咬B、呼吸道C、輸血D、皮膚粘膜90.標(biāo)本采集前準(zhǔn)備步驟是()A、明確標(biāo)本采集步驟B、掌握疫情或事件相關(guān)信息C、做好各種采樣記錄及表格準(zhǔn)備D、準(zhǔn)備必要的器材、耗材等采樣用品E、做好標(biāo)本包裝與標(biāo)識(shí)F、根據(jù)傳染病特點(diǎn),做好人員防護(hù)與消毒用品準(zhǔn)備91.關(guān)于埃博拉出血熱,下列說(shuō)法哪些是正確的?()A、人的皮膚暴露于可疑病人的體液、分泌物或排泄物時(shí),應(yīng)立即用清水或肥皂水徹底清洗,或用0.5%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭消毒,使用清水或肥皂水徹底清洗B、解除留觀病例的條件為體溫恢復(fù)正常,核酸檢測(cè)結(jié)果陰性;發(fā)熱但不足72小時(shí),核酸檢測(cè)陰性C、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察的解除條件為其接觸的疑似病例排除埃博拉出血熱診斷或醫(yī)學(xué)觀察期滿(mǎn)時(shí),未出現(xiàn)癥狀D、密切接觸者隔離醫(yī)學(xué)觀察期為最后一次接觸起滿(mǎn)21天,疫區(qū)來(lái)華/歸國(guó)人員健康監(jiān)護(hù)的截止日期為離開(kāi)疫區(qū)滿(mǎn)21天92.突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基本流程可以歸納為()、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估實(shí)施、()。93.麻疹的流行季節(jié)主要是()。A、春夏季B、春秋季C、秋冬季D、冬春季94.突發(fā)事件發(fā)生后,()設(shè)立全國(guó)突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部,由()有關(guān)部門(mén)和()有關(guān)部門(mén)組成,國(guó)務(wù)院主管領(lǐng)導(dǎo)人擔(dān)任總指揮,負(fù)責(zé)對(duì)全國(guó)突發(fā)事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。95.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)于1996年10月7日至15日在同村相鄰院落中發(fā)生10例發(fā)熱(提問(wèn)38℃-40℃),伴咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、畏光、發(fā)病4-5天出現(xiàn)紅色斑丘疹,從耳后頸部開(kāi)始,蔓延至軀干和四肢的病人。由于未對(duì)患者隔離和及時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告,至10月底疫情蔓延至鎮(zhèn)上小學(xué)和本鄉(xiāng)臨近村,10月20日衛(wèi)發(fā)病高峰,累計(jì)發(fā)病225例,經(jīng)確認(rèn)為麻疹暴發(fā)。近年來(lái)該地每年有1~2例麻疹。你應(yīng)采取哪些綜合性防疫措施?96.流感確診辦法()A、發(fā)病季節(jié)B、呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀;C、病毒分離D、血凝素抑制實(shí)驗(yàn)97.疫源地的范圍大小隨病種及時(shí)間而變動(dòng),其取決因素有()A、傳染病發(fā)生的季節(jié)B、傳染源的存在時(shí)間和范圍C、傳播途徑的特點(diǎn)D、周?chē)巳旱拿庖郀顩r98.縣級(jí)以上地方人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門(mén)未依照本條例的規(guī)定履行報(bào)告職責(zé),對(duì)突發(fā)事件隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)的,對(duì)政府主要領(lǐng)導(dǎo)人及其衛(wèi)生行政主管部門(mén)主要負(fù)責(zé)人,依法給予()的行政處分;造成傳染病傳播、流行或者對(duì)社會(huì)公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果的,依法給予開(kāi)除的行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。99.傳染病報(bào)告的責(zé)任報(bào)告單位是()A、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)B、采血機(jī)構(gòu)C、鄉(xiāng)村衛(wèi)生所D、個(gè)體醫(yī)療診所E、供血機(jī)構(gòu)100.以下哪些是經(jīng)飲用水傳播傳染病的流行特征()A、發(fā)病有年齡差異,新遷入者容易發(fā)病,原居住區(qū)的病例多集中于兒童B、病例分布與供水范圍一致,有飲用同一水源的歷史C、除哺乳嬰兒外,發(fā)病無(wú)年齡,性別,職業(yè)的差異D、常受污染的水源病例可終年不斷,發(fā)病呈地方性,一次大量污染可導(dǎo)致暴發(fā)E、停止使用污染的水源等措施可控制流行第I卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告2.參考答案:C3.參考答案:C4.參考答案:C5.參考答案:首診醫(yī)生6.參考答案:A,B,C7.參考答案:A,B,C8.參考答案:A,B,C9.參考答案:防護(hù)眼鏡;摘手套10.參考答案:A,C,D,E11.參考答案: 發(fā)病信息,如:患者臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)分布、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、特別要關(guān)注首例病人、指征病例和特殊病例的情況; 疫苗接種相關(guān)信息,如:疫苗的生產(chǎn)廠家、批號(hào)、數(shù)量;購(gòu)買(mǎi)渠道、時(shí)間、運(yùn)輸和保存方式;使用的注射器情況;接種方式等。 接種實(shí)施過(guò)程:接種活動(dòng)的組織和實(shí)施過(guò)程、接種場(chǎng)所;接種人數(shù);接種人員資質(zhì)等; 其他可能偶合疾病的發(fā)病信息:腸道病毒引起的病毒性心肌炎、鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎、化學(xué)性中毒等。12.參考答案:規(guī)范性、時(shí)效性、科學(xué)性、真實(shí)性、針對(duì)性13.參考答案:計(jì)算各種罹患率;描述三間分布(時(shí)間、年齡、性別、居住地是否在池塘周?chē)?;暴露與未暴露可疑飲水史的罹患率比較;確認(rèn)暴發(fā)疫情。14.參考答案:A,C,D,E15.參考答案:急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)16.參考答案:突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)17.參考答案:D18.參考答案:A19.參考答案:染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感20.參考答案:人口學(xué)資料;自然因素、社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況;疾病資料;(歷年和當(dāng)年地區(qū)和周邊流行性出血熱發(fā)病情況);有關(guān)病媒生物的情況;有關(guān)本病的預(yù)防接種情況。21.參考答案:A22.參考答案:疑似病例;確診病例;排除23.參考答案:三早預(yù)防;早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療24.參考答案:疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)25.參考答案: 1、霍亂。 2、(1)按甲類(lèi)傳染病嚴(yán)格隔離治療 (2)2小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心 3、臨床癥狀消失后8天,并隔天糞便培養(yǎng)1次,連續(xù)3次陰性。 4、(1)對(duì)患者嘔吐物和糞便進(jìn)行隨時(shí)消毒;(2)對(duì)疫源地進(jìn)行終末消毒;(3)對(duì)密切接觸者留驗(yàn)并服用藥物預(yù)防。26.參考答案:A,B,C,D27.參考答案:C28.參考答案:上風(fēng)往下風(fēng)連續(xù)進(jìn)行29.參考答案:最長(zhǎng)潛伏期30.參考答案:B,C,E31.參考答案:A,B,C,D,E32.參考答案:A,E33.參考答案:16;934.參考答案: 問(wèn)題1:病例是否有發(fā)病時(shí)間、住院或工作地點(diǎn)、人群職業(yè)等方面的聚集性;是否有可疑食物食用史、共同聚餐史;是否接觸類(lèi)似病例,密接人員是否在其后發(fā)病,等。 問(wèn)題2:由接診病例的區(qū)醫(yī)院或接報(bào)疾控中心按食物中毒事件進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),報(bào)告時(shí)限為2小時(shí),級(jí)別為未分級(jí)。 問(wèn)題3: (1)獲取確診信息2小時(shí)內(nèi)訂正報(bào)告; (2)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)原食物中毒事件中,新增一次進(jìn)程報(bào)告,同時(shí)將事件類(lèi)型選擇為傳染病-甲類(lèi)傳染??; (3)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)電話報(bào)告,并逐級(jí)報(bào)告至省疾控中心; (4)區(qū)疾控中心完成網(wǎng)報(bào)審核后,市級(jí)疾控中心和省疾控中心均應(yīng)審核,三級(jí)疾控機(jī)構(gòu)審核時(shí)限在2小時(shí)內(nèi)完成。 問(wèn)題4: (1)在大疫情系統(tǒng)內(nèi)報(bào)告本起事件的所有病例,并與事件進(jìn)行關(guān)聯(lián),或在突發(fā)系統(tǒng)該起事件中報(bào)告所有病例; (2)有實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的病例,“病例分類(lèi)”選擇“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”,其余選擇“臨床診斷病例”。 問(wèn)題5:由地市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織定級(jí),定為較大級(jí)別(III級(jí))。35.參考答案:誰(shuí)接診、誰(shuí)報(bào)告36.參考答案:A,B,D37.參考答案:本單位和責(zé)任區(qū)域內(nèi)38.參考答案:C39.參考答案: 流行性感冒;依據(jù):衛(wèi)生部印發(fā)流行性感冒診斷與治療指南(2011年版),在流感流行時(shí)期,出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸道癥狀,需要考慮是否為流感;安排病原學(xué)檢查以求明確診斷。具有臨床表現(xiàn),以下1種或1種以上的病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性者,可以確診為流感: ①流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性(可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法); ②流感病毒快速抗原檢測(cè)陽(yáng)性(可采用免疫熒光法和膠體金法),需結(jié)合流行病學(xué)史作綜合判斷; ③流感病毒分離培養(yǎng)陽(yáng)性; ④急性期和恢復(fù)期雙份血清的流感病毒特異性IgG抗體水平呈4倍或4倍以上升高。40.參考答案:2004年8月28日;2004年12月1日41.參考答案:C42.參考答案:D43.參考答案:A44.參考答案:D45.參考答案:C46.參考答案: 1、蛋白質(zhì)外殼和內(nèi)部的遺傳物質(zhì) 2、抗原;特異性免疫 3、抗體 4、分析可知,狂犬病病毒是狂犬病的病源,狗、貓等寵物易攜帶這種病毒,對(duì)這種傳染病的預(yù)防措施可從三個(gè)方面進(jìn)行:一是切斷傳播途徑,避免接觸帶病毒動(dòng)物,防止被其咬傷或抓傷;二是控制傳染源,可強(qiáng)化檢疫,對(duì)攜帶病毒的寵物進(jìn)行捕殺深埋;三是保護(hù)易感動(dòng)物,如對(duì)人及所養(yǎng)寵物接種疫苗(實(shí)質(zhì)是弱毒抗原)獲得免疫力。對(duì)已經(jīng)感染狂犬病病毒后,一是通過(guò)注射疫苗激發(fā)機(jī)體在發(fā)病前獲得免疫力,二是可通過(guò)注射抗病毒血清,其本質(zhì)是抗體,能夠與狂犬病病毒發(fā)生特異性結(jié)合,消除狂犬病病毒對(duì)機(jī)體的作用。47.參考答案: 1、采取有效的防治措施。 (1)控制治療傳染源。 (2)切斷傳播途徑:對(duì)學(xué)校場(chǎng)所進(jìn)行消毒,主義通風(fēng),必要時(shí)避免集會(huì)或集體娛樂(lè)活動(dòng)?;颊哂镁呒胺置谖飶氐紫?。進(jìn)行學(xué)生宣教,勤洗手、防交叉感染。 (3)保護(hù)易感染人群:讓學(xué)校師生注意多飲,多吃清淡食物。必要時(shí)可進(jìn)行疫苗預(yù)防或藥物預(yù)防。 2、方案包括以下內(nèi)容: (1)調(diào)查目的:如核實(shí)診斷;掌握本次疫情的流行強(qiáng)度;明確引起本次疫情的因素;采取防治措施,評(píng)價(jià)措施的效果。 (2)調(diào)查方法:主要為問(wèn)卷調(diào)查。 (3)調(diào)查內(nèi)容:核實(shí)診斷,評(píng)估疫情;收集疫情發(fā)生地區(qū)相關(guān)信息;對(duì)病例進(jìn)行調(diào)查;了解和不斷修正預(yù)防措施;描述病例的三間分布;采取措施并對(duì)措施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。 (4)調(diào)查表設(shè)計(jì)。 3、在疫情調(diào)查結(jié)束后撰寫(xiě)結(jié)案報(bào)告,應(yīng)包括以下內(nèi)容:標(biāo)題、前言、事件發(fā)生的概況、已采取的措施及效果評(píng)價(jià)、調(diào)查結(jié)論與趨勢(shì)分析、下一步建議、報(bào)告單位和報(bào)告日期。48.參考答案:A49.參考答案:A,B,C50.參考答案:血管和心臟、腎臟、垂體51.參考答案:A,B,C52.參考答案:雞蛋或疫苗中其他成分過(guò)敏者、格林巴利綜合癥患者、懷孕3個(gè)月以?xún)?nèi)的孕婦、急性發(fā)熱性疾病患者53.參考答案: 1、脊髓灰質(zhì)炎。 2、病毒分離。 3、吸入性肺炎及肺不張。 4、氣管切開(kāi),保持呼吸道通暢。54.參考答案:2008年5月55.參考答案:D,E56.參考答案:預(yù)防接種57.參考答案:C58.參考答案:這起疫情為流行性出血熱暴發(fā),屬乙類(lèi)傳染病,應(yīng)立即電話報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生防疫部門(mén)和所屬衛(wèi)生行政部門(mén)。59.參考答案:要有送檢科室或醫(yī)生、病人姓名、檢查結(jié)果、檢驗(yàn)日期,陽(yáng)性反饋。60.參考答案:仔細(xì)觀察;真皮層61.參考答案: 甲型H7N9禽流感。 依據(jù):人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)。流行病學(xué)史。發(fā)病前1周內(nèi)與禽類(lèi)及其分泌物、排泄物等有接觸史。 疑似病例:符合上述臨床癥狀及血常規(guī)、生化及胸部影像學(xué)特征,甲型流感病毒通用引物陽(yáng)性并排除了季節(jié)性流感,可以有流行病學(xué)接觸

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